강박 신경증의 증상, 원인 및 치료



강박 신경증 신경 긴장과 정신 장애와 관련된 정신적 변화를 정의하는 용어입니다. 지그문트 프로이트 (Sigmund Freud)의 정신 분석에서 가정 한 심리적 장애에 관한 내용입니다..

오스트리아의 신경 학자는이 장애를 심령 장애로 정의했는데,이 정신 장애는 관심이없는 생각으로 끊임없는 관심의 정신 상태를 획득합니다.

강박 신경증을 앓고있는 개인이 겪는 인식은 가장 무서운 내용을 가지고있어서 원치 않는 행동과 행동을하도록 유도합니다.

강박 신경증은 검사하고 치료할 가장 복잡한 정신 변화 중 하나를 다룹니다. 주로 변경의 증상이 감지하기 어렵 기 때문에.

일반적으로, 당신은 강박 신경증을 가진 사람들이 완벽 주의자와 자신의 생각에 의해 지배되는 세심한 개인이 종종 불편 함을 피하기 위해 반복적이고 강박 행동의 실현으로 이어질 것입니다있는 것을 언급 할 수.

현재이 진단은 정신 건강 수행에 더 이상 사용되지 않습니다. 강박 신경증은 심리학과 정신과의 역사에서 가장 관련있는 정신 병리학 구조 중 하나이다.

이 연구의 목적은이 복잡한 변화의 일관된 정의를 제공하고 특성, 증상 및 원인을 검토하는 것입니다. 올바른 개입을 위해 수행 할 치료를 가정 할 것입니다..

색인

  • 1 강박 신경증의 정의
  • 2 특성
    • 2.1 강박 관념
    • 2.2 방어 기제의 개발
    • 2.3인지 및 정서적 변화의 존재
  • 3 정신 분석 학적 특징
  • 4 증상
  • 5 강박 신경증 대 강박 장애
  • 강박 장애의 6 진단
  • 7 가지 원인
    • 7.1 유전 적 요인
    • 7.2 신체적 요인
    • 7.3 환경 요인
  • 8 치료
  • 9 참고 문헌

강박 신경증의 정의

이 정신 장애에 의해 제기 된 첫 번째 어려움은 그 자신의 정의 측면의 수립에있다..

실제로, 강박 관념의 신경증은 요즘 정의의 복잡한 개념입니다. 그 주요 측면의 한계에 대한 의문이 제기되기 때문입니다. 이 의미에서, 문학에서이 용어에 대한 여러 개념을 발견 할 수 있습니다.

첫째, 앙리 에이 (Henri Ey)는 망상 적 신경증을 사람에게 부과되고 불투명 한 투쟁을 일으키는 감정, 생각 또는 행동의 강박 한 본질이라고 정의합니다.

이 첫 번째 정의에서, 강박 관념의 가장 고전적인 특징은 파생력, 자동화 작용, 투쟁 및 질병 인식입니다..

그러나 현재이 정의는 현재 사용되지 않고 있습니다. 실제로, 정신 장애 진단 매뉴얼 (DSM-IV)에는 강박 신경증의 다른 사양이 분명히 있습니다.

첫째, 현재의 진단 매뉴얼에 따르면, 강박 신경증은 독립적 인 것으로 간주되지 않습니다. 그러나 그 변화는 불안 장애로 진단 된 병리에 포함된다..

또한, 현재의 진단에, 또한 용어는 더 이상 같은 알 수 없습니다 강박 신경증,하지만 같은 강박 장애를 변경.

이 무질서에는 고통받는 사람이 과도하고 비합리적인 것으로 해석하는 강박 관념과 강박증이 있습니다. 이러한 증상은 임상 적으로 중요한 불편 함을 유발하고 대부분의 경우 강박 행동의 수행으로 이어집니다.

따라서, 초기에 현재의 명칭에서 진단 강박 신경증 및 병리 등의 정신에 의해 카탈로그 질병 사이에 주목할만한 차이가 강박 장애를 발표.

특징

강박 신경증은 대상이 제시하는인지 적 변화와 관련된 일련의 속성과 발현이 특징입니다.

즉, 강박 신경증은 사람에게 나타나는 일련의 생각으로 정의됩니다. 그 이름에서 알 수 있듯이, 이러한 사고는 주로 강박 적으로 특징 지어집니다.

보다 자세히 보면, 망상 적 신경증 (obsessional neurosis)으로 알려진 변형을 정의하는 요소는 다음과 같습니다.

강박 관념

강박적인 현상의 높은 출현은 피험자의 마음에 나타난다. 이들은 청결, 강요, 죄책감, 검증 등에 대한 집착과 같은 다른 유형이 될 수 있습니다..

이러한 인식은 아이디어, 표현 또는 특정 상황을 나타냅니다. 그리고 그들은 주제에 대해 높은 관심을 갖습니다..

방어 메커니즘 개발

이러한 유형의 강박 인식으로 고통받는 사람은 자신의 강박 관념에 대한 일련의 방어 수단을 개발합니다.

이러한 메커니즘은 또한 강박적인 특징이 있습니다. 마찬가지로 그들은 무의식적 인 생각 과정을 언급하지 않지만, 주제는 의식적인 방식으로 강박 사고의 불편 함을 줄이기 위해 그것을 개발합니다.

가장 보편적 인 방어 메커니즘은 강박적인 행동으로 특징 지어집니다. 예를 들어, 집착이있는 개인은 집착이 일으키는 심리적 변화를 완화하기 위해 일련의 청소 행동을 개발할 것입니다..

인지 및 정서적 변화의 존재

강박 신경증은 강박 관념에 사로 잡힌 생각과 행동의 출현에 국한되지 않습니다. 이러한 변화는 대개 일련의 정서 장애.

강박 관념, 당혹감, 비현실 느낌 또는 이상 함은 강박 신경증이있는 피험자들 사이의 공통된 요소입니다.

정신 분석 학적 특징

강박 신경증은 정신 분석과 역동적 인 흐름에 기원을 둔 질환입니다..

사실,인지 행동 적 현재 또는 인본주의 심리학과 같은 다른 유형의 심리학 학교는 강박 신경증의 존재를 결정하지 않습니다.

대신 그들은 강박 신경증과 어떤 차이가있는 강박 장애의 진단을 사용합니다.

이러한 의미에서, 강박 신경증은 그 자신의 정의와 특성화, 변화의 정신 분석학과 관련된 일련의 속성을 제시합니다. Henri Ey가 지정한 주요 내용은 다음과 같습니다.

  1. 드라이브 시스템을 사디 코널 상태로 회귀.
  2. 본능적 충동에 대한 SELF의 지나친 방어.
  3. 초자아의 무의식적 인 명령.

학교와 정신 분석 학자에 따르면, 무의식의 힘은 괴롭히는 강박 사고의 역 동성을 구성하는 요소입니다. 이것은 주제에 작용하고 강박 관념의 불편 함을 극복하기위한 정신 및 행동 메커니즘의 출현을 동기 부여합니다.

이러한 의미에서, 정신 분석의 흐름에 따르면, 강박 관념의 신경증에 나타나는 강박 관념은 상징적 인 특징을 갖게됩니다. 개인의 본능적이고 담론적인 체계에 대한 요구는 생각에 대한 일련의 강박 관념을 자극한다..

증상

장애의 임상상과 관련하여 강박 신경증 경험이 있고 정신 병리를 정의하는 일련의 증상이 가정됩니다.

이 발현들은 정신 분석 이론으로부터도 명시되어 있기 때문에 앞서 언급 한 특징들과 유사하다. 강박 신경증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 그의 의지에도 불구하고 그에게 부과 된 강박 관념에 침략 당한다. 생각은 강박적이고 통제 할 수 없다..
  1. 개인은 공격적이고 충동적인 행동 (강박적인 행동) 경향이 있습니다. 사람이 특히 두려워하거나 원치 않는 것.
  1. 강박 신경증 환자는 반복적으로 상징적 인 성격의 행위를해야합니다. 이러한 행동은 강박 신경증에 의해 만들어진 마술 적 사고 의례로 간주됩니다.
  1. 개인과 그의 마음에 나타나는 강박 관념 사이의 투쟁은 정서적 증상을 유발하고 정신병 증을 유발하는 요소입니다.

강박 신경증 대 강박 장애

강박 신경증은 정신병 이론을 연구, 연구, 진단 및 분류 한 정신 병리학입니다..

현재, 정신 분석과 역학적 흐름 모두 정신 건강 분야에서 무게와 중요성을 잃어 가고 있습니다. 이들이인지 적 행동 전류에 의해 큰 부분을 덜어 주었다..

따라서 오늘날 정신 병리학 진단 매뉴얼에서 강박 신경증의 장애는 발견되지 않았다. 대신, 심리학의 새로운 흐름에 의해 가정 된 동등한 장애가 명시되어있다..

이 새로운 장애는 강박 장애로 알려져 있습니다. 또한 처음에는 망상 신경증으로 가정 된 변경과 유사점을 유지함에도 불구하고 증상과 진단에 차이점을 제시한다.

강박 장애의 진단

강박 장애의 주요 특징은 다음과 같습니다.

A) 강박 관념, 강박 또는 두 가지 모두의 존재 :

강박 관념은 (1)과 (2)로 정의됩니다 :

  1. 무질서 동안 어느 시점에서 경험이 있었고, 침입 적이거나 원치 않는 것처럼 지속되고 지속적인 생각, 충동 또는 이미지가 있었고, 대부분의 대상에서 상당한 불안이나 불편 함을 유발합니다..
  1. 피험자는 이러한 사고, 충동 또는 이미지를 무시하거나 억제하려고 시도하거나 다른 생각이나 행동으로 중화 시키려고합니다 (즉, 강박증을 실행하는 것).

강박은 (1)과 (2)로 정의됩니다 :

  1. 피사체가 강박 관념이나 규칙에 따라 반복적으로 행동하는 행동 (예 : 손 씻기, 주문하기, 물건 확인하기) 또는 정신적 행위 (예 :기도, 카운팅, 침묵 속에서 반복되는 단어) 당신이 엄격히 적용해야한다는.
  1. 행동이나 정신 행동의 목적은 불안이나 불편 함을 예방하거나 줄이거 나 어떤 사건이나 두려운 상황을 피하는 것입니다. 그러나 이러한 행동이나 정신적 행동은 중화 또는 예방을 목적으로하는 행동과 실제적으로 관련이 없거나 지나치게 과도하게 나타납니다. 

B) 강박 관념이나 강박은 시간이 많이 소요됩니다 (예 : 하루에 1 시간 이상 걸림). 사회, 직업 또는 기타 중요한 기능 영역에서 임상 적으로 심각한 고통이나 장애를 유발합니다..

C) 강박 관념의 증상은 물질 (예 : 약물, 약물)의 생리적 영향 또는 다른 의학적 상태에 기인 할 수 없습니다.

D) 그 변경은 다른 정신 장애의 증상에 의해 더 잘 설명되지 않는다..

원인

강박 신경증에 대한 연구는이 정신 병리학에 대한 단 하나의 원인이 없음을 보여주었습니다. 사실, 요즘에는 장애의 발병을 일으키는 요인들의 조합이 있다는 결론이 내려졌습니다.

일반적으로 세 가지 주요 유형으로 분류 할 수 있습니다 : 유전 적 요인, 물리적 요인 및 환경 요인.

유전 적 요인

다른 많은 정신 질환과 마찬가지로, 강박 신경증은 발달 과정에서 놀라운 유전 적 요소를 가지고 있다고 가정됩니다.

이 정신 병리학의 고통은 일반적으로 일부 가정에서 흔합니다. 마찬가지로, 신경증과 관련이있는 첫 번째 학위를 가진 사람들은 장애를 일으킬 위험이 더 높습니다..

또한, 다른 유형의 불안 장애에 대한 가족력이 있다면, 그 사람은 또한 강박 신경증에 감염 될 가능성이 더 큽니다..

신체적 요인

최근의 연구는 강박 신경증의 증상이 어떻게 뇌의 일련의 화학적 불균형과 관련되는지를 보여주었습니다.

이런 의미에서, 개인의 뇌 기능에 특별한 변화는 질병의 발달로 이어질 수 있습니다.

첫 번째 신경 화학 가설은 강박 신경증 발현의 공통 최종 경로로서 궤양 - 전두엽 - 미로 세포 회로의 기능 장애에있다.

마찬가지로, 세로토닌 - 전두엽 피질 수준에서 세로토닌 성 전달의 촉진과 같은 플루트가있는 기질 및 신경 화학적 측면에서의 변이는 강박 신경증의 발달과 긍정적 인 관련이있는 인자이다..

환경 요인

마지막으로, 강박 신경증의 출현을 유도하고 자극 할 수있는 특정 환경 요인이 있습니다. 통제 할 수없는 삶의 경험을 통해 살았던 사람들은이 질병을 발병 할 위험이 더 큽니다..

예를 들어, 외상을 경험하거나, 학대 또는 포기의 희생자가되거나, 기능 장애가있는 가정에서 자라거나 높은 만성 스트레스에 노출되는 경우 병리학의 발전에 기여할 수있는 요소입니다..

치료

현재 강박 신경증의 전형적인 징후를 다루는 두 가지 주요 중재가 있습니다. 이들은 약리학 적 치료와 정신 요법입니다..

약물 치료와 관련하여 가장 효과적인 약제는 삼환계 항우울제와 세로토닌 재 흡수의 선택적 억제제이며, 후자는보다 광범위하게 사용됩니다.

이러한 개입은 임상 적 이미지를 개선 할 수는 있지만 습관적 인 방법으로는 장애의 증상을 최소화하기에는 불충분하다..

이러한 의미에서,인지 행동 치료는 대개 약리학 적 개입을 일관되게 동반해야하는 심리 치료의 유형입니다. 가장 일반적으로 사용되는 기술은 반응 예방 및 수용 및 헌신 요법.

참고 문헌

  1. 미국 정신 의학 협회 (1994). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼. 워싱턴 DC : American Psychiatric Association.
  2. Clifford, C. A .; Murray, R. M .; Fulker, D. W. : 강박 관념의 특징과 증상에 대한 유전 적 및 환경 적 영향. Psychol. Med., 1984; 14 : 791-800.
  3. BAER, L .; JENIKE, M. A. : 강박 장애, 이론 및 관리. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "Neurosis Obsessive ("쥐의 남자 ") 사건, Complete Works, Volume X, 부에노스 아이레스 : Amorrortu Editores.
  5. Freud, S. (1896), "Defence neuropsycosis의 새로운 점", Complete Works, Amorrortu 편, 1976 년 T..
  6. Indart, J.C. (2001), The Obsessive Pyramid, Tres Haches, Bs. As., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). 세미나 제 11 권 : 정신 분석의 네 가지 기본 개념, 부에노스 아이레스 : 피에로.