몫:
Staphylococcus saprophyticus의 특성, 분류학, 형태학, 병인
포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus) coagulase-negative라고 불리는 Staphylococcus 그룹의 일부인 박테리아입니다. 주로 젊은 임신부 나 성적으로 활동적인 여성에서 비뇨기 감염을 일으키기 때문에 임상 적으로 중요한 미생물입니다.
다른 응고 효소 음성의 Staphylococcus가 입원 한 면역 억제 환자에서 병원 감염을 일으킬 수있는 반면, 포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus) 주로 지역 사회의 건강한 여성에게 영향을줍니다. 또한, 방광염의 원인 중 두 번째로 빈번한 원인입니다. 대장균.
일반적으로 소변 1 밀리리터 당 100,000 콜로니 형성 단위 (CFU / mL) 미만으로 존재하지만 연속 샘플에서 지속적으로 검출됩니다. 그래서 그것이 S. saprophyticus 잘 기록 된 병원균이다..
요로 감염의 발병률 S. saprophyticus 그것은 다른 환자 인구와 다른 지리적 인 지역 사이에서 상당하게 변화한다. 대개 재발하는 감염 및 신장 결석과 관련이 있습니다.
색인
- 1 특성
- 2 형태학
- 3 택 소노 미
- 4 병적 요인
- 5 병리학 및 임상 증상
- 6 진단
- 7 치료
- 8 참고
특징
포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus) 인간의 위장관에 서식하는 통성 혐기성 미생물이며 직장이 가장 빈번한 식민지이며 그 다음으로 요도, 소변 및 자궁 경부가있다.
또한 돼지와 닭의 위장관에도 서식합니다. 이것들은 인간의 소비를 통해 인간에게 전달 될 수있다..
이 미생물로 식민지화 된 사람들은 반드시이 세균에 의한 감염에 시달리지 않을 것입니다.
반면에, 포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus) nalidixic acid와 fosfomycin을 제외하고 요로 감염에 사용되는 대부분의 항생제에 거의 항상 민감하다는 점에서 다른 응고 효소 음성 Staphylococci와 다릅니다.
그러나 대부분의 균주는 이미 페니실린에 저항성이 있고 다른 일부는 다른 베타 - 락탐에 저항성이 있습니다. 에리스로 마이신, 클린다마이신, 클로람페니콜 및 레보플록사신 저항성 균주가 발견되었습니다.
이들 항생제에 대한 내성은 주로 두 가지 메커니즘에 기인합니다 : 항생제의 적극적인 배출 및 메틸화에 의한 박테리아 리보솜에 대한 항생제의 결합 부위의 변형을위한 펌프.
이 미생물에서 두드러지는 생화학 적 특징은 다음과 같습니다.
-다음 시험에 대한 부정적인 반응을 나타냅니다 : 응고 효소, 오르니 틴의 탈 카르복시 화, 질산염의 아질산염으로의 환원 및 크실 로스의 발효.
-우레아, 카탈라아제, 말 토스 발효 및 자당.
-일부 시험은 락토오스 및 만니톨 발효의 경우와 같은 민감한 결과 또는 바시 트라 신에 대한 감수성과 같은 다양한 결과를 나타낼 수 있습니다..
-마찬가지로, 그것은 polymyxin B에 민감하고 novobiocin에 내성이다.
형태론
Staphylococcus coagulase 음성성 포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus), 그들은 형태 학적으로 비슷하다. S. aureus 그것의 독성 특성의 많은 것을 공유 할 수 있습니다.
그들은 그람 양성 구균 (cocci)으로 클러스터 형태로 배열되어 있습니다. 그들은 이동성이 없으며 포자를 형성하지 않으며 용혈성이 아닙니다..
분류학
도메인 : 박테리아.
문 : Firmicutes.
종류 : 요리.
주문 : Bacillales.
가족 : Staphylococcaceae.
포도상 구균 (Genus Staphylococcus).
종 (種) : 부종 균.
병적 요인
순응
이 박테리아의 주된 병독성 인자는 다른 포도상 구균보다 많은 양의 상피 세포, 요도 및 요도 주위 세포에 특이 적으로 부착하는 능력입니다..
다른 세포 유형을 따르지 않는 지시 된 세포에 의한 향기가 너무 많습니다. 상피 세포에 의한 이러한 방향성은이 미생물에 의해 야기되는 요로 감염의 빈도를 부분적으로 설명 할 수있다.
우레아제 생산
다른 한편, 우레아제 효소는 다른 비뇨 생식균 병원균에 대한 중요한 병독성 인자이다. 프로 테우스 sp 및 코리 네 박테 리움 urealyticum, 어디서? S. saprophyticus 그것은 남겨 두지 않고 또한 그것을 생산할 수있다..
우레아제는 동물 모델의 방광 조직 침범에 결정 인자입니다..
세포 외 기질 생산
그것은 S. saprophyticus 그것은 extracellular matrix를 생산하기위한 더 큰 능력, 즉 biofilm을 형성하기 위해 소변과 우레아제의 존재하에 있어야한다..
박테리아가 biofilms를 형성 할 때 항생제의 존재에 더 저항하기 때문에 이것은 재발 성 요로 감염과 치료 실패의 많은 시간을 설명합니다.
섬유소 단백질
이 단백질은 박테리아의 표면과 관련이 있습니다. 그것은 Ssp (for S. saprophyticus 표면 연합 단백질). 이 단백질은 상피 세포와의 초기 상호 작용에 참여하는 것으로 간주되며, 물론 이들에 대한 순응에 관여한다고 믿어진다.
혈구 응집소
그것은 박테리아의 표면에 존재하지만 미생물의 병독성에서 그 역할은 알려져 있지 않다..
세포 표면의 소수성
일부 균주는 이러한 특징을 나타내며, 상피 세포로의 초기 순응을 선호하는 것으로 보입니다.
병리학 및 임상 증상
젊은 여성의 요로로의 출입구는 성교를 통해 이루어지며, 여기서 성교는 질에서 요도 조직으로 옮겨 질 수 있습니다.
다른 위험 요소는 요도 카테터 사용, 임신, 다른 사람들 사이의 양성 전립선 비대.
요로 감염이있는 환자는 보통 배뇨 장애, 분뇨 및 혈뇨를 앓고 있으며 치골 상부 통증이 있습니다. 신우 신장염 환자에서 발열, 오한, 빈맥 및 허리 통증이있을 수 있습니다..
위 요로 감염 (신우 신염)은 환자의 41 %에서 86 %에서 시작될 수 있으며 때로는 다음과 같은 이유로 인한 균혈증을 볼 수 있습니다. S. saprophyticus 상부 요로 감염의 합병증으로.
다른 한편,이 미생물은 남성과 여성의 요도염 (급성 요도 증후군), 프로브에 의한 요로 감염.
또한 전립선 염, 부고환염, 균혈증, 패혈증, 심내막염 및 안내 염의 경우에도 발견되었습니다.
마찬가지로, 요로의 구조적 이상이없는 아동과 청소년의 요로 감염으로부터 격리되어왔다..
이 미생물로 오염 된 비경 구 영양 보충제의 투여로 인해 균혈증 및 패혈증 사례가보고되었습니다..
진단
이 종은 노보 비신뿐만 아니라 S. cohnii, S. lentus, S. sciuri 및 S. xylosus. 그러나이 마지막 4 종은 환자에게서 거의 분리되지 않습니다..
그 스트레인이 저항력이 있거나 민감한지를 알기 위해 커비 (Kirby)와 바우어 (Bauer)의 기법이 탑재되었습니다. 이것은 0.5 % McFarland 박테리아 현탁액이 함침 된 면봉으로 균일하게 Müeller Hinton 한천 평판을 접종하는 것과 관련됩니다..
그런 다음 몇 분간 휴식을 취하고 5 μg의 노보 바이오신 디스크를 놓습니다. 37 ℃에서 24 시간 동안 항온 처리한다. 억제 영역 ≤16 mm는 저항을 나타냅니다. 소개의 이미지보기.
미생물을 확인하는 데 도움이되는 반자동 방법이 있으며 그 중에 API STAPH-IDENT 시스템이 있습니다. 이 시스템은 꽤 좋으며 기존 식별과 많은 상관 관계가 있습니다..
치료
Cotrimoxazole은 약동학 및 약력학 특성, 그리고 내성과 높은 요중 농도로 인해이 미생물에 의한 방광염을 치료할 수있는 훌륭한 옵션입니다.
또 다른 선택은 amoxicillin clavulanic acid, nitrofurantoin 일 수 있으며 복잡한 경우 Trimetroprim-sulfamethoxazole.
카테터 감염에서 반코마이신 또는 리놀 솔리드가 유용합니다.
참고 문헌
- Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. 및 Millán-Pérez R. 우리는 무엇을 배우고 있습니까? 포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus)? 전염병 및 임상 미생물학. 2008; 26 (8) : 481-536
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. 미생물학Medical, 6th edition McGraw-Hill, New York, U.S.A .; 2010 년.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). 미생물 학적 진단. (5 판). 아르헨티나, 편집 Panamericana S.A..
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott 미생물 진단. 12 ed. 아르헨티나 편집 Panamericana S.A; 2009 년.
- Ehlers S, Merrill SA. 포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus). [업데이트 날짜 : 2018 1 월 26 일]. In : StatPearls [인터넷]. 보물섬 (FL) : StatPearls Publishing; 2018 년.
- Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. 포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus): 어떤 베타 - 락탐? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1) : 63-66.
- DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. 고주파 포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus) 여성 청소년의 요로 감염. Pediatr Infect Dis J.2015; 34 (9) : 1023-1025.