Staphylococcus haemolyticus의 특성, 분류학, 형태학, 병인



포도상 구균 (Staphylococcus haemolyticus) 그람 양성 코코넛 모양의 박테리아입니다. 그것은 인간, 영장류 및 가축에서 피부의 정상적인 미생물의 일부입니다. 그것은 부정적인 coagulase 포도상 구균의 분류를 입력하고 최근까지 그것은 아주 언급되지 않았다.

그러나이 종은 다양한 임상 샘플에서 분리되어 있기 때문에 중요 해지고 있습니다. 최근에는 병원에서 흔히 사용되는 항생제에 대한 내성을 확보 할 수있는 큰 역량이 연구되었습니다.

이것은 병원 감염의 숫자를 증가 시켰고 응고 인자 - 음성 포도상 구균으로 인한 이환율과 사망률을 증가 시켰습니다. 일부 보건 센터에서는 중환자 실에서 균혈증을 유발하는 고유 한 균주가 격리되었습니다.

이러한 감염은 아마도 심장 판막, 혈관 이식편, 맥박 조정기, 두개 내 펌프의 임플란트, 망, 유방, 관절 또는 음경 보철과 같은 보철 재료의 오염으로 인한 것입니다..

또한 포함한 정맥 카테터, CSF 션트, 복막 투석 카테터, 요로 카테터, 봉합 재, 의료 기기의 오염에 의한.

면역 억제 환자, 특히 호중구 감소증 환자 및 신생아에게 영향을줍니다. 그러나, 포도상 구균 (Staphylococcus haemolyticus) 이들은 원내 또는 커뮤니티 출신 일 수 있습니다. 즉, 두 환경 모두에서 실행 가능합니다..

색인

  • 1 일반적인 특성
  • 2 형태학
  • 3 택 소노 미
  • 4 병적 요인
  • 5 병리학
  • 6 역학
  • 7 진단
  • 8 치료
  • 9 참고 문헌

일반적인 특성

-포도상 구균 (Staphylococcus haemolyticus) 통성 혐기성 미생물이며, 이동성이 없으며 포자를 형성하지 않는다.

-그것은 18 ° C - 45 ° C의 혈액으로 강화 된 배양 배지에서 잘 자랍니다. 37 ° C의 최적 온도.

-그것은 응집소 시험, 요소, 오르니 틴 및 포스 파타 아제의 탈 카복실 화에 대해 음성 반응을 제공하는 것을 특징으로한다.

-긍정적으로 반응합니다 : 카탈라아제, 아질산염, 아르기닌, 피 롤리 돈 - 라 릴라 미다 제 (PYR).

-탄수화물로부터의 산의 형성과 관련하여 글루코오스, 말 토즈, 트레할로스 및 수 크로스의 산성화기에 의해 구별된다.

-그것은 유당, 과당, 리보오스와 만니톨 전에 다양한 결과를 줄 수 있으며, 만노오스, 라피노스, 셀로 비오스, 아라비 노스와 크 실로 오스는 발효시키지 않습니다..

-진단 목적으로 사용되는 항균제와 비교하여 polymyxin B와 novobiocin은 민감한 것으로, bacitracin에 대해서는 내성으로 작용합니다.

형태론

그들은 그람 염색에서 보라색으로 얼룩이지는 코코넛입니다. 그람 양성균입니다..

우주에서의 그것의 분포는 포도상 구균과 같은 것입니다. 즉, 포도 무리를 모방하는 덩어리입니다. 직경이 0.8 ~ 1.3 μm 사이 인 크기입니다.

Macroscopically 혈액 한천에 식민지는 크림 화이트와 식민지 주위 ß - 용혈을 생산하고 있습니다. 기사 소개에서 이미지 왼쪽보기.

포도상 구균 (Staphylococcus haemolyticus) 그것의 세포벽에 teichoic acid를 나타내며 다당류 캡슐을 생산할 수있다..

분류학

도메인 : 박테리아.

문 : Firmicutes.

종류 : Bacilli.

주문 : Bacillales.

가족 : Staphylococcaceae.

포도상 구균 (Genus Staphylococcus).

종 (species) : haemolyticus.

병적 요인

유전자 검출 메카

선물하는 주요 문제 중 하나 S. haemolyticus 항생제 내성 유전자를 얻을 수있는 능력이있어 임상 사진을 복잡하게합니다..

마찬가지로,이 종은 저항성 유전자의 보급에 중요한 역할을하며, 다른 독성 유행병 복제품의 출현에 기여합니다..

이 미생물은 메티 실린에 대해 높은 내성을 보였습니다.

Staphylococcus 내 methicillin 내성의 기작이 모든 b-lactam 항생제에 대한 내성을 결정한다는 것이 알려져있다 : 페니실린, 세 팔로 스포린, 카바 페넴 및 모노 바탐.

이 저항 유전자에 의해 코딩되어 낮은 베타 - 락탐 항생 물질에 친 화성이있는 바인딩 PBP 2A의 단백질 변형 페니실린의 과잉에 의해 매개 메카.

다른 항균제에 대한 내성

마찬가지로 ciprofloxacin, erythromycin 및 gentamicin과 같은 다른 항생제 그룹에도 높은 저항성을 보였습니다. 반면, 리네 졸리 드와 리팜피신에 잘 반응하고, 트리 메토 프리 - 설파 메 톡 사졸과 반코마이신.

반코마이신 (vancomycin)의 경우 이미 이종 저항성의 심각한 사례가보고 된 바 있습니다. 신생아, 호중구 감소 및 집중 치료 환자에서 성공적인 치료를 방해했습니다..

결합 친 화성을 감소 반코마이신 D 알라닌에 대한 D-D 또는 락트산 말단 세린을 대체 취득 및 오페론의 발현에서 글리코 펩티드 내성 결과.

포도상 구균 (Staphylococcus haemolyticus) 특히 비정상적인 게놈 가소성 및 빈번한 DNA 재조정 경향으로 인해 글리코 펩타이드 내성에 취약하다.

다당류 캡슐

식균 작용에 대한 내성을 부여한다..

바이오 필름 생산

그것은 S. haemolyticus 그것은 정맥 카테터와 보철에 biofilm을 형성 할 수 있습니다. 이 속성은 불 투과성 장벽으로 작용하여 감염 과정을 길게하고 복잡하게 만들어 항생제에 대한 내성을 증가시킵니다..

이 특성은 뚜껑 달린 균주에서 증가하고 배지에서 포도당과 NaCl의 존재 하에서 증가한다.

헤모 리신과 엔테로 톡신

균주의 100 %는 양의 혈액 한천에서 식민지 주위에 명확한 후광으로 분명히 나타나는 용혈병을 생성하지만 일부는 장 독소를 생성 할 수 있습니다. 

리파아제 및 레시 타나 제

일부 변종은 다른 사람들에 의해 생산됩니다..

병리학

병리학 포도상 구균 haemolitycus 기원 : 균혈증, 상처 감염, 당뇨병 발, 골수염, 수술 후 안과 감염, 심내막염, 수막염.

역학

Chocope Peru 병원 II에서 수행 된 연구에서, Stpahylococcus haemolitycus 다양한 소스에서 다음과 같이 복구 백분율을 얻습니다.

질 분비물 25 %, 정자 25 %, 척추 분비물 20.8 %, 인두 분비물 16.7 %, 소변 8.3 %, 상처 4.2 %.

다른 연구자는 파라과이에서 유사한 연구를 수행 획득 : 27.3 %를 소변, 화농성 분비물 (상처와 농양) 18.5 %, 혈액 배양, 카테터 및 뼈의 13.3 %에.

마찬가지로 또 다른 연구에 따르면 병원 환경에서 아기의 55.9 %가 비강 내 다제 내성 응고 효소 음성 포도상 구균을 앓고있는 것으로 나타났습니다..

가장 자주 고립 된 종들은 S. haemolyticus (38.3 %)와 S. epidermidis (38.0 %).

반면에, 다중 저항성 균주 S. haemolyticus 그들은 반추 동물과 가축 모두로부터 격리되어 있기 때문에 동물 병리학에 심각한 문제를 제기한다.

따라서 동물, 동물의 소유자 및 수의사가 전염 될 가능성이 높습니다. 동물은 다음과 같은 긴장감의 저수지로 작용할 수 있습니다. S. haemolyticus 다 저항의.

또한, S. haemolitycus 다른 포도상 구균에 대한 내성 유전자의 저장소 일 수 있습니다. S. aureus.

진단

Staphylococcus coagulase 음성 균주 포도상 구균 (Staphylococcus haemolyticus) 반자동 시스템 MicroSscan® 또는 ALPI-Staph (Biomerieux ©)로 식별 할 수 있습니다..

이 시스템은 다음과 같은 방법으로 포도상 구균 (Staphylococcus) 종의 동정을 허용합니다 :

  • 탁도에 의한 박테리아 성장의 검출.
  • pH 변화 감지.
  • 기판 사용.
  • 특정 항균제 대 성장.

이 모든 것은 37 ° C에서 16-48 시간의 배양 후.

치료

정맥 카테 테르 감염의 경우 제거 가능성을 고려해야합니다. 가능하지 않은 경우 밀봉해야합니다..

이와 동시에 항생제 치료는 Vacomycin, Linezolid 또는 daptomycin으로 시행해야합니다. cloxacillin의 사용은 methicillin에 민감한 균주로 제한됩니다.

보철 감염의 경우, 장기간 치료가 필요하며, 리팜핀과 플루오로 퀴놀론 또는 리네 졸리 드가 연관되어 있어야합니다.

이 치료법은 거의 항상 보철물을 제거 할 필요가 없습니다. 그러나 감염이 가라 앉지 않으면 제거해야합니다..

수막염 및 수술 후 안내 염은 리네 졸리 드로 치료할 수 있습니다.

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