Sporothrix schenckii 특성, 형태학, 병리학, 치료법



Sporothrix schenckii 지구상에 살고 유기 물질을 분해하는 부생 적이며, 유비쿼터스 적이며 이형 성인 균입니다. 인간에게 우연히 접종되면, 그것은 sporotrichosis라고하는 피하 용균을 생산하는 병원성 곰팡이가됩니다.

Sporotrichosis는 온대, 열대 및 아열대 지역에서 발생하는 코스모 폴리탄 질병입니다. 살아 있거나 죽은 식물이 곰팡이의 주요 저장고입니다. 이러한 물질은 피부에 심한 손상을 일으킬 수있는 파편, 가시 또는 거친 나무 껍질과 같은 물체를 관통 할 때 특히 위험합니다..

오염 된 유기 물질로 인한 외상을 입을 위험이 가장 많은 사람들은 주로 농부, 원예사, 꽃 재배자, 정원사, 농부 및 광부입니다. 그러므로 직업병으로 간주됩니다..

또한 남성의 섹스가 가장 많이 노출 된 것으로 나타났습니다 (75 %). 이 질병은 인종과 연령을 구분하지 않습니다..

일반적으로 곰팡이 접종이 일어나는 곳에서 병변이 발생하지만, 사람에게서 사람에게 전염되지 않는다는 것을 분명히 알 수 있지만 대부분의 경우 상지입니다..

동물은 또한이 미생물에 의해 영향을받을 수 있습니다. 이를 위해 그들은 곰팡이 균에 접종하는 외상을 입어야합니다. 가장 큰 영향을받는 것은 말, 원숭이, 개, 소, 쥐 및 쥐입니다..

색인

  • 1 특성
  • 2 택 소노 미
  • 3 형태학
  • 4 Pathogenesis
  • 5 병리학
    • 5.1 피부 림프 포자 증
    • 5.2 지방화 된 피부 sporotrichosis
    • 5.3 Sporotrichosis 퍼짐
  • 6 진단
    • 6.1 샘플 채취
    • 6.2 현미경 검사
    • 6.3 재배
    • 6.4 분자 생물학 기술
  • 7 치료
  • 8 참고

특징

Sporothrix schenckii 그것은 환경, 특히 토양과 유기 물질 (건초, 이끼, 장미, 여러 식물의 표면)에 널리 분포되어 있으며,.

이 질병은 국제적이지만 일본, 호주, 멕시코, 우루과이, 브라질, 콜롬비아, 페루 및 과테말라와 같은 국가에서는 주로 풍토병이 있습니다..

공통적 인 등뼈가있는 ​​외상을 통한 곰팡이 접종 외에도 동물의 물기, 곤충 물기, 조류의 새끼 고양이 또는 고양이 흠집에 의해 접종 될 가능성이 기술되어 있습니다.

Sporothrix schenckii 이것은 독성 요소를 나타내는 특징이 있습니다. 그 (것)들 사이에서 그들은 구별된다 :

  • 곰팡이를 세포 외 단백질 (fibronectin, elastin 및 collagen)에 결합시키는 Adhesins.
  • 조직 및 내부 대식 세포에서 산화 파괴로부터 보호하는 멜라닌 생성.
  • 곰팡이의 성장에 필수적인 프로테아제 생체 내.

분류학

왕국 : 곰팡이

부문 : 자낭 균

클래스 : Sordariomycetes

주문 : Ophiostomatales

가족 : Ophiostomataceae

성별 : Sporothrix

종 (種) : schenckii

형태론

그것은 이원 형태의 곰팡이이기 때문에, 37 ℃의 온도에서 실온 및 효모의 형태로 곰팡이 형태로 존재할 수있는 능력을 갖는다..

곰팡이 모양의 식민지는 흰색 반점으로 시작하여 공중 균사체없이 회색 흰색 탄성 또는 멤브레인 일관성을 갖습니다..

분화구에서 멜라닌이 생성되기 때문에 나중에 짙은 갈색으로 변합니다. 마침내 그들은 젖은 주름진 모습을 취합니다..

현미경 적으로 곰팡이는 얇은 균사체, 유리질 및 중성미자를 나타냅니다. 정착 성의 piriform microconidia는 데이지 플라워와 유사하게 짧은 분생 포자에있는 장미과 형태 또는 균열을 따라 배열됩니다.

한편, 기생 또는 효모 형태는 가변 크기 및 방추형 외관의 작은 새싹 세포로 나타난다.

배양 된 효모 형태는 크림색 점성의 분홍색 콜로니로 자랍니다. 이것은 혈액 한천에 37 ° C에서 직접 임상 샘플을 시딩하거나 균종성을 증명하는 동일한 조건에서 균사 단계를 파종하여 얻을 수 있습니다.

효모 유사 형태의 배양 물의 현미경 관찰에서, 타원형, 원형 ​​또는 방추형 세포는 조직에서 볼 수있는 "담배 형태"가 관찰된다.

병인

곰팡이는 곰팡이로 오염 된 물질로 피부를 통한 외상 접종에 의해 습득됩니다. 가장 빈번한 사건은 손에있는 척추 또는 뾰루지로 인한 펑크로 인한 병변입니다.

사고로 인해 피하 조직에 분생이 발생합니다. 분화 세포 (Conidia)는 fibronectin, laminin 및 collagen과 같은 세포 외 단백질 매트릭스에 결합합니다..

거기에 곰팡이의 국부적 인 증식이 일어나고 느린 염증 과정이 시작됩니다. 이 염증 반응은 육아 종성 및 화농성 특징을 갖는다.

감염은 염증성 병변이 간격을두고 반복되는 원점 부위의 림프관 경로를 따라 퍼집니다.

반면에, 때때로 (1 %의 경우), 보급은 다른 방법으로 발생할 수 있습니다. 곰팡이가이 부위에 도달하면 뼈, 눈, 폐 및 중추 신경계에 영향을 줄 수 있습니다.. 

드물게 전염병이 전신화됩니다..

병리학

세 가지 임상 유형이 구분됩니다 : 피부 림프 포자낭 증, 국소 피부 자궁 내막증 및 파종 성 포자낭 증.

피부 림프 포자 증

그것은 질병의 가장 빈번한 형태입니다. 외상 후 3 ~ 21 일, 때때로 수 개월의 잠복기가 있습니다..

초기 병변은 중앙에서 궤양을 일으킬 때까지 점차적으로 크기가 증가하는 통증이없는 구진입니다. 1 주일 이상 지나면 림프 혈관이 두꺼워지고 pustular 또는 nodular 병변이 접종 부위 주변 또는 임파선을 따라 나타날 수 있습니다.

이러한 결절은 초기 병변과 동일한 과정을 거치면서 궤양을 일으키고 동일한 궤양 성 국면을 띠게됩니다. 여기에서 궤양은 만성이됩니다..

국소 피부 피부 다모증

질병이 발생할 수있는 또 다른 방법은 림프 혈관에 영향을 미치지 않고 퍼지지 않는 독방의 제한된 결절입니다. 이 병변은 이전 면역에 의한 감염에 대한 약간의 저항성을 나타냅니다. 그것은 풍토병 지역에서 일반적입니다..

병변의 종류는 다양 할 수 있으며, 침윤 된 부위, 모낭염 부위, 결절성 결절성 병, 유두 병 또는 사마귀 병변으로 나타날 수 있습니다. 얼굴, 목, 몸통 또는 팔에 나타난다..

보균 된 스포로 트리크리시 증

상대적으로 드문 경우이며, 혈행 성 보급이 있기 때문에 신체 전체에 흩어져있는 많은 수의 피하 모듈이 나타납니다..

이 병변은 크기가 증가하고 부드럽게되며 나중에 파열되어 부러지면 만성적 인 퇴원으로 만성적으로 궤양을 형성합니다. 이 감염은 계속 확산되고 환자는 진지하게 진입하며, 치료를받지 않으면 사망을 초래할 수 있습니다.

sporotrichosis의 폐 위치는 보통 피부 병변에 이차입니다. 그러나 분만액의 흡입이 원발성 폐 질환을 일으켜 전신으로 전염 될 수 있다는 것을 배제 할 수는 없습니다.

진단

샘플 테이크

개방성 병변의 폐쇄 된 결절 또는 삼출물 (pus)의 생검.

현미경 검사

샘플은 Gomori-Grocott, PAS, haematoxylin-eosin 또는 Gram으로 염색되어 이스트를 특이 적으로 담배의 형태로 extra 또는 intracellularly 관찰 할 수 있습니다. 검은 색으로 얼룩 져있다..

사실 병변에는 미량의 미생물이 존재하고 존재하는 몇몇은 괴사 성 세포의 핵 단편과 혼동 될 수 있기 때문에 사실상 곰팡이를 관찰하는 것은 매우 어렵습니다.

그러나 소행성의 존재를 암시하는 많은 소행성 기관의 발견을 유도 할 수 있습니다. 소행성의 몸체는 Sporothrix schenckii 반경 방향 배열로 무정형 호산 구성 물질로 둘러싸인.

생검은 또한 림프구 침윤, 거대 세포, 섬유증 등의 비특이적이거나 육아 종성 염증 과정을 나타냅니다..

재배

성장 Sporothrix schenckii 티아민, 피리 미딘 및 바이오틴에 의해 자극된다..

샘플을 병변이 닫혀 있거나 28 ° C에서 열린 병변에 chloramphenicol 또는 cycloheximide가 포함되어 있고 4 ~ 6 일 동안 항온 처리되는 경우에만 Sabouraud 덱스 트로 오스 한천에 뿌릴 수 있습니다. 이 시간이 끝날 때 곰팡이 집락이 생길 것입니다..

이형 태성을 증명하기 위해 섬유 모양은 37 ° C에서 혈액이 보충 된 두뇌 심장 한천에 뿌려 질 수 있으며 촉촉한 표면과 5 % CO2, 효모 단계를 얻는다. 이 과정을 성공적으로 수행하려면 여러 개의 peals가 필요할 수 있습니다..

분자 생물학 기술

폴리 메라 이제 연쇄 반응 (PCR) 기술을 사용하여 질병을 진단 할 수 있습니다..

치료

요오드 칼륨 용액으로 장시간 치료를 받았다. 요즘은이 질환의 모든 형태의 이트라코나졸 치료를 받고 있습니다..

그러나 폐 또는 전신 감염은 처음에는 amphotericin B를 추가로 투여해야하며 이후 itraconazole.

임산부는 amphotericin B.

치료는 3 개월에서 6 개월 사이에 완료되어야합니다..

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