Serratia marcescens의 특성, 분류학, 병리학 및 증상



세라 티아 마르 세 센스 그람 음성균 (Enterobacteriaceae)에 속하는 기회 주의적 병원균 인 그람 음성균 (Gram negative bacillus)이다. 이 박테리아는 이전에 Bacillus prodigiosus, 그러나 나중에 그것은로 개명되었다 세라 티아 마르 세 센스.

marcescens 종은 Serratia 속에서 가장 중요합니다. 왜냐하면 그것은 인간의 다양한 기회 감염과 관련이 있기 때문입니다. 한때이 미생물은 환경 오염의 무해한 지표로 사용되었지만 오늘날에는 침입성 미생물로 간주됩니다.

최근 수십 년 동안 병원 환경, 특히 집중 치료실 및 검문소에서 큰 혼란을 겪어 온 것으로 알려져 있습니다. 그는 화학 요법을받는 환자에서 가래와 혈액 배양으로부터 격리되었습니다. 또한 소변과 CSF 샘플.

따라서 폐렴, 패혈증, 요로 감염, 유아 수막염 등의 원인이되고 있습니다. 일부 발발은 병원 사용을위한 솔루션, 대상 및 도구의 오염으로 인해 발생했습니다.

그러나 원내 환경 밖에서도 감염을 일으킬 수 있습니다. 궤양 성 각막염의 경우 8 %가 세라 티아 마르 세 센스. 또한 전분이 풍부한 일부 식품의 품질 저하와 관련이 있습니다.

색인

  • 1 특성
    • 1.1 일반적인 특성 및 성장 조건
    • 1.2 생화학 특성
    • 1.3 병적 요인
    • 1.4 항균 내성
  • 2 택 소노 미
  • 3 형태학
  • 4 병리학 및 증상
  • 5 진단
  • 6 치료
  • 7 참고

특징

일반적인 특성 및 성장 조건

세라 티아 마르 세 센스 그것은 대부분의 장구균과 마찬가지로 이동성이있는 호기성 간균입니다. 그것은 토양, 물 및 식물의 표면의 유비쿼터스 주민입니다. 따라서 욕실, 배수구, 싱크대, 싱크대 등과 같이 습기가 많은 환경에서 발견하는 것이 일반적입니다..

그것은 불리한 조건 하에서 생존 할 수 있습니다. 예를 들어, 3.5 ° C에서 40 ° C의 온도에서 성장할 수 있습니다. 또한, 그것은 20 mg / mL의 농도까지 chlorhexidine 비누 용액에서 생존 할 수 있습니다.

실험실에서는 실온 (28 ° C)에서 자랄 수 있는데, 일부 종은 prodigiosin이라는 벽돌 적색 종의 특징적인 색소를 생성합니다. 그러나 37 ℃에서도 자랍니다. 식민지는 크림색입니다. 즉,이 온도에서 색소를 생성하지 않습니다..

이것은 온도에 의해 자극되는 생리적 표현형 변화를 나타낸다. 이 특성은이 세균에서만 독특합니다. 왜냐하면 다른 어떤 종도 그것을 할 수 없기 때문입니다.

안료의 생산은 의심의 여지없이 진단을 내리는 데 매우 유용한 도구입니다.

지지 할 수있는 pH의 범위와 관련하여, 이는 5 내지 9.

생화학 적 특성

생화학 적으로 말하기 세라 티아 마르 세 센스 Enterobacteriaceae 완전한 가족을 묘사하는 기본 특성을 준수합니다. 즉, 포도당을 발효시키고 질산염을 아질산염으로 감소 시키며 음성 산화 효소입니다.

이제는 아래에 설명 된 다른 생화학 적 특성을 가지고 있습니다.

S. marcescens 그것은 다음의 시험에 긍정적이다 Voges-Proskauer 시트르산, 운동성, 라이신 데카 복실 라제, 오르니 틴 O 니트로 - 베타 - 디 - 갈 락토 (ONPG)와 카탈라아제.

황화수소의 생성 (H2S), 인돌, 페닐알라닌 디아 미나 제, 우레아 및 아르기닌.

메틸 레드 테스트를 마주 보는 것은 가변적 일 수 있습니다 (양성 또는 음성).

마지막으로 반 클라이 글러 앞에 알칼리 / 산성 반응을 일으키고, 즉 가스 생성으로 포도당을 발효 시키지만 유당은 생산하지 않는다.

병적 요인

세라마 티아 (Serratia) 속은 세 가지 중요한 가수 분해 효소 (lipase, gelatinase, extracellular DNase)를 가지고 있기 때문에이 가족 내에서 우수합니다. 이 효소들은이 미생물의 침입 능력을 선호한다..

그것은 또한 3 개의 키티 나제와 키틴 결합 단백질을 가지고 있습니다. 이러한 특성은 환경에서 키틴의 분해에 중요합니다.

또한 키나아제는 S. marcescens 세포벽이 키틴 (chitin)으로 주로 구성된 곰팡이균 (Zygomycetes)에 대한 항진균 효과 발휘.

반면에, S. marcescens 그것은 생물막을 형성 할 수 있습니다. 이 상태에서 박테리아는 항생제의 공격에 더 저항력이 있기 때문에 이것은 관련성의 독성 요소를 나타냅니다.

최근에 몇몇 균주가 S. marcescens 그들은 단백질의 분비를 돕는 VI 형 (T6SS)의 분비 시스템을 나타낸다. 그러나 병독성에서의 그 역할은 아직 정의되지 않았다..

항균 내성

균열 S. marcescens 염색체 베타 - 락 타민 AmpC 생산자.

이 암피실린, 아목시실린, cefoxitin과 세 팔로, ESBL 생성 균주의 치료를위한 베타 - 락탐 사이의 유일한 옵션은 carbapenems 것이된다 및 피 페라 실린의 타조 박탐에 고유 저항을 제공한다.

또한, 일반적으로 사용되는 다른 항생제에 대한 내성 메커니즘을 획득 할 수있는 능력이 있으며, 그 중에서도 아미노 글리코 시드.

균열 S. marcescens KPC-2 및 bla TEM-1의 생산자. 이 경우 carbapenems는 더 이상 효율적이지 않습니다..

병원 외부 제 변형 KPC가 아 미카 신, 및 가티 플록 사신에 tigecycline 아즈 트레오 남,는 cefepime, 세포 탁심, 이미페넴, 메로페, 젠타 마이신, 시프로플록사신 및 cefazidima에 대한 내성 만이되기 쉬운 브라질 단리.

분류학

도메인 : 박테리아

문 : 프로 테오 박테리아

종류 : 감마 프로 테오 박테리아

주문 : Enterobacteriales

가족 : Enterobacteriaceae

부족 : Klebsielleae

장르 : 세라 티아

종 (種) : marcescens.

형태론

그들은 그람 염색과 달리 붉은 색으로 변하는 긴 세균입니다. 그람 음성균입니다. 그것은 포자를 형성하지 않습니다. 그들은 세포벽에 경피적 편모와 리포 폴리 사카 라이드를 가지고있다..

병리학 및 증상

원인이 될 수있는 병리학 세라 티아 마르 세 센스 쇠약 환자에 있습니다 요로 감염, 상처 감염, 관절염, 결막염, 안내 염, 결막염 및 궤양 성 각막염.

또한 패혈증, 수막염, 폐렴, 골수염 및 심내막염과 같은 더 심각한 병리를 유발할 수 있습니다..

이러한 병리 현상의 관문은 대개 오염 된 용액, 생물막 형성 또는 기타 오염 된기구가있는 정맥 카테터로 표현됩니다.

안과 병리학의 경우, 이것은 주로이 박테리아 또는 다른 박테리아로 식민지화 된 콘택트 렌즈의 사용에 기인합니다. 이러한 점에서 궤양 성 각막염은 콘택트 렌즈 착용자에게 발생하는 가장 심각한 안과 적 합병증입니다. 그것은 시력 상실을 일으킬 수있는 상피와 간질 침윤의 상실을 특징으로합니다.

덜 공격적인 안과 증상은 CLARE 증후군 (콘택트 렌즈에 의한 급성 적혈구 유발)입니다. 이 증후군은 상피 손상이없는 결막의 급성 통증, 광 공포증, 눈물 흘림 및 홍반으로 나타납니다..

진단

영양가 한천 및 심장 뇌 주입과 같은 단순한 배지, 혈액 한천 및 초콜릿과 같은 농축 배지에서 자랍니다..

이 배지에서 식민지는 37 ° C의 온도에서 배양되면 크림색이되고, 실온에서는 식민지가 적색 주황색을 띄게됩니다.

그들은 또한 선택적 중형 및 차별 MacConkey 한천에서 자랍니다. 이 경우 콜로니는 37 ℃에서 옅은 분홍색 또는 무색으로 자라며 28 ℃에서는 색이 증가합니다.

Müeller Hinton 한천은 항생제 검사를 수행하는 데 사용됩니다..

치료

페니실린이 세균을 가지고 1 세대 세 팔로 스포린 고유 저항은, 다른 항생 물질을 사용해야하기 때문에 그들 등없는 그러한 확장 스펙트럼 betalactamases의 생산과 같이 본 antibiogram 저항 메커니즘 민감 긴로서.

감수성을 테스트하기 위해 테스트 할 수있는 항생제는 다음과 같습니다.

  • 플루오로 퀴놀론 (시클로 펜 록 사신 또는 레보 플록 사신),
  • 카바 페넴 (ertapenem, imipenem 및 meropenem),
  • 3 세대 세 팔로 스포린 (cefotaxime, ceftriaxone 또는 cefadroxil),
  • 제 4 세대 세 팔로 스포린 (cefepime),
  • Aminoglycosides (amikacin, gentamicin 및 tobramycin),
  • 클로람페니콜 (Chloramphenicol)은 생물막의 형성이 관련된 감염의 경우에 특히 유용합니다.

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