몫:
Peptostreptococcus의 특성, 분류학, 형태학, 증상
펩티 스트렙토 코커스 가변 크기 및 모양의 그람 양성 혐기성 구균에 의해 형성된 박테리아이다. 그들은 점막의 정상적인 미생물의 한 부분으로, 특히 부엽초, 장 및 비뇨 생식기의 일부로 발견됩니다.
그들은 내인성 기원의 혼합 또는 다균 감염의 빈번한 원인입니다. 그들은 뇌 농양, 간농양, 박테리아 혈증, 폐색전증, 외음부, 관상 동맥 및 골반 농양 등의 문화에서 분리 될 수 있습니다..
그것의 주요 종 중 P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus 및 P. tetradius. 덜 알려진 기타 P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, 다른 사람들과.
색인
- 1 특성
- 2 병적 요인
- 3 택 소노 미
- 4 형태학
- 4.1 현미경 특성
- 4.2 육안 특성
- 5 Pathogenesis
- 5.1 Peptostreptococcus 또는 다른 혐기성 박테리아에 감염되기 쉬운 요소
- 6 병리학
- 6.1 신경계 감염
- 6.2 머리와 목 입의 감염
- 6.3 피부 감염
- 6.4 폐순환 감염
- 6.5 복강 내 감염
- 6.6 골반 감염
- 6.7 뼈와 관절 감염 (osteoarticular)
- 6.8 연조직 감염
- 7 진단
- 7.1 샘플링 및 전송
- 7.2 시료 채취, 배양 배지
- 7.3 혐기성 상태
- 7.4 특별 고려 사항
- 8 치료
- 9 예방
- 10 참고 문헌
특징
Peptoestreptococcus 속의 종은 의무적 인 혐기성 균이다. 즉 산소 존재 하에서는 자라지 않는다. 그들은 포자를 형성하지 않으며 이동할 수 없습니다.
많은 종은 평범한 인간 미생물의 일부이며 건강한 점막에 남아있는 한 무해합니다. 그러나 이들은이 지역 근처의 깊은 조직에 도입되었을 때 기회 주의적 병원균입니다.
그래서 Peptoestreptococcus 속의 종들이 일부 전염성 과정에 관여되어 있습니다. 예 : 펩토 스트렙토 코커스 혐기성 세균 입, 위 호흡 기관, 피부, 연조직, 뼈, 관절, 위장관 및 비뇨 생식기의 임상 샘플에서 분리되었습니다.. P. stomatis 구강에서 격리되었습니다..
병적 요인
별로 알려지지는 않았지만 Peptostreptococcus의 특정 균주에는 전자 현미경으로 입증 가능한 캡슐이 있고 일부 구강 균주에는 히알루로니다 제 (hyaluronidase)가 생성되는 것으로 알려져 있습니다.
캡슐의 존재와 히알루로니다 제의 생산 모두 독성 요소를 나타냅니다. 마찬가지로, Peptoestreptococcus의 특정 균주의 세포벽에서 지방산의 함량은 특이하지만, 병독성 인자로서의 그것의 참여는 알려지지 않았다..
다른 한편, 혐기성 박테리아에 의해 야기 된 감염은 일반적으로 다균 적이기 때문에 다른 종 사이에 시너지 효과가 있음을 고려해야합니다.
이것은 혼합 감염을 구성하는 다양한 박테리아가 서로의 병독성을 공유한다는 것을 의미하며, 이는 특정 균주의 병원성 인자의 부족을 보완합니다..
예를 들어, Bacteroides의 존재는 페니실린에 민감한 Peptoestreptococcus를 보호 할 Betalactamases를 제공 할 것입니다..
마찬가지로, 다른 통성 박테리아는 존재할 수있는 산소를 사용하며, Peptoestreptococcus와 같은 엄격한 혐기성 균에보다 적합한 배지를 생산합니다..
분류학
도메인 : 박테리아
문 : Firmicutes
종류 : Clostridia
주문 : Clostridiales
가족 : Peptoestreptococaceae
속 : Peptostreptococcus
형태론
현미경 적 특성
그람 염색이있는 현미경으로 관찰 된 펩 토스 렙토 코커스 (Peptoestreptococcus)는 그람 양성 구균 (gram positive cocci)이며, 일부 종은 코코 바빌러스 (coccobacillary) 및 형태 사슬 (form chains)을 볼 수 있습니다. 그램 네거티브는 일반적으로 오래된 문화에서 볼 수 있습니다..
미생물의 출현과 분포에는 종에 따라 약간의 차이가 있습니다. 그 중 우리는 다음을 강조 할 수 있습니다 :
펩토 스트렙토 코커스 혐기성 세균 및 P. 제품 그들은 종종 사슬을 형성하는 큰 코코 바실루입니다..
반면에 P. magnus 그것은 더 많은 coccoid이며 직경이> 0.6 μm이고 분리되어 있거나 질량이 비슷합니다 포도상 구균 (Staphylococcus sp).
Peptostreptococcus micros 측정 < de 0,6 μm de diámetro y se presenta formando cadenas cortas. En tanto que, P. tetradius 그것은 그룹에서 비정상적으로 큰 코코넛으로 나타납니다..
배지에서 이러한 혐기성 콕시의 발생은 전형적으로 느리고 확산 혼탁도 대신 구체, 덩어리 또는 응집체를 형성한다.
거시적 특성
그들은 작고 볼록한 콜로니를 형성하며, 회색에서 흰색으로 그리고 불투명합니다. 가장자리는 정수입니다. 표면이 "움푹 들어간"것처럼 보이거나 우울에 의해 표시 될 수 있습니다..
식민지의 크기는 직경 0.5-2 mm이며 변색의 후광이 주변에서 관찰 될 수 있습니다 (P. 마이크로).
혐기성 균을위한 특수 혈액 한천 P. 마이크로 약간의 베타 용혈을 일으킬 수있다..
병인
Peptoestreptococcus 감염은 해부학 적 장벽 (점막 표면, 피부)이 파손되는 것을 근본적인 역할로하며, 이는 박테리아가 정상적으로 살균 된 부위에 도입되도록합니다.
통풍성 미생물의 존재로 인해 산소를 감소시키고 산화 환원의 지역 잠재력을 제한하여 혐기성 감염을 선호하기 때문에 저산소 상태를 만드는 감수성이있는 곳이 더 많습니다..
이 부위는 피부의 피지선, 잇몸의 치은 틈새, 인후의 림프 조직 및 장 및 비뇨 생식 기관의 내강입니다..
다른 한편으로, 대다수의 감염이 혼합 된 식물상 (다균 성)으로 발생하는 면역 억제 환자에서 이러한 감염을 관찰하는 것은 일반적으로, 거의 항상 내인성 기원.
Peptoestreptococcus에 의한 감염의 특징은 다른 혐기성 박테리아와 크게 다르지 않습니다. 이러한 특성은 다음과 같습니다.
- 그들은 조직 파괴로 일어난다.,
- 농양 형성,
- 더러운 냄새,
- 가스 유무,
- 인근 점막의 식민지화.
Peptostreptococcus 또는 다른 혐기성 박테리아에 감염 될 수있는 요인
- 장애 / 정지
- 조직 무산소증 / 허혈
- 조직 파괴
- 호기성 감염 (산소 소비).
- 이물질
- 번즈
- 혈관 부전
- 당뇨병
- 코르티코 스테로이드 사용
- 호중구 감소증
- 저열성 글로블린 혈증
- 신 생물
- 면역 억제
- 비장 절제술
- Conectivopatías
병리학
신경계 감염
뇌 농양 그들은 사지의 박 막판을 통해 측두엽을 향하여 연장되며, 이러한 종양은 전형적인 농양의 위치를 나타낸다.
두경부 감염
그들은 치주 감염, 중이염 등에 관여 해왔다..
특히 Peptostreptococcus micros Chlorhexidine이 미생물을 박멸하지 않는 치아 감염 (진행성 치주염)에서 인정받는 병원균입니다..
마찬가지로, P. vaginalis 결막 점막 및 귀에서 분리되었다..
피부 감염
인간의 물기 때문일 수 있습니다..
폐색 성 감염
Necrotizing 폐렴, 폐 농양. 구강 인두의 흡기로 발생.
복강 내 감염
복막염, 담관염, 농양. 그것들은 장 점막의 침범으로 야기된다..
골반 감염
Tuboovarian 농양, pelviperititis, septic abortions, endometritis, 골반 염증성 질환.
뼈와 관절염 (ostearticular)
그들은 자궁 경막 외 농양과 뇌척수액으로부터 분리되었습니다. 이전의 외과 수술 중 오염으로 인해 가능합니다..
연조직 감염
혐기성 비 - 클로스 트리 디움 셀룰로스 염, 괴사 성 근막염.
진단
샘플 채취 및 운송
자격을 갖춘 직원이 수행해야합니다. 시료 채취 및 이송은 극도의주의를 기울여야하며 산소에 노출되지 않도록해야합니다..
가장 일반적으로 사용되는 수송 수단은 염화나트륨과 칼륨, 염화 마그네슘과 칼륨, 티오 글리콜 레이트와 한천의 완충 용액으로 구성된 스튜어트입니다.
완충액은 미생물이 살아남을 수있는 적절한 pH를 유지하도록 도와줍니다. Thioglycolate는 환원제로 첨가되어 혐기성 박테리아의 회수율을 향상시킵니다..
한천은 수송 중에 시료의 산소화 및 유출을 방지하기 위해 매체에 반고체 일관성을 제공하지만.
시료 채취, 배양 배지
파종은 혐기성 균에 대한 특수 배지에서 이루어집니다. 예를 들어, 혈액 한천은 5 % 양의 혈액을 함유 한 트립 티카 아제 대두.
어떤 경우에는 까다로운 혐기성 균에 대해서는 효모 추출물, 헤민, 비타민 K 또는 L- 시스틴이 보충됩니다.
페닐 에틸 알코올은 또한 통풍성 혐기성 그람 음성균을 저해하는 다른 제제 중, 카나마이신 및 반코마이신과 같은 장내 세균 또는 항생제의 성장을 억제하기 위해 첨가 될 수있다..
반면에, 농축 된 티오 글리콜 레이트 및 글루코오스 - 다진 고기와 같은 액체 배지에서의 배양은 최소 5 내지 7 일 동안 유지되어야 음수로 폐기된다.
혐기성 조건
뿌려진 접시는 상업 봉투 (GasPak)와 혐기성 항아리에 즉시 배치해야하며,.
이 봉투는 이산화탄소와 함께 생성 된 수소에 의해 촉매 적으로 산소를 감소시킵니다. 이 혐기성 환경 하에서, 플레이트를 35 ℃ 내지 37 ℃의 최적 온도에서 48 시간 이상 인큐베이션한다..
갓 파종 한 판을 2 시간 동안 주위의 산소에 노출 시키면이 속의 성장을 억제하거나 지연시킬 수 있으므로 즉시 재배하고 배양해야한다.
특별 고려 사항
로 인한 균혈증의 경우 펩토 스트렙토 코커스 혐기성 세균 혈액 배양 병에 폴리에틸렌 나트륨 술포 네이트 (Polanetol Sodium Sulfonate, SPS)를 첨가하면이 미생물의 증식이 억제됩니다.
재배 파종에 디스크 형태로 놓인이 물질은 분화하는 역할을한다. 펩토 스트렙토 코커스 혐기성 세균 Peptoestreptococcus의 다른 종의, 디스크의 주위에 억제의 후광을 관찰 할 때.
치료
Peptoestreptococcus 속은 특히 테트라 사이클린, 에리스로 마이신 및 때때로 cefamandole과 ceftazimide에 내성이 있지만 대부분의 항생제에 상당히 민감합니다..
Peptococcus 속에 이전에 속하고 Peptoestreptococcus 속으로 나중에 옮겨 졌던 일부 균주는 클린다마이신으로 치료할 수 없다.
요약하면 치료는 감염된 부위의 조직 제거, 배수 및 청소, 항균제 사용 및 고압 산소의 배치를 고려해야합니다. 항생제만으로는 감염 부위에 침투 할 수 없기 때문에 문제를 해결할 수 없습니다..
일반적으로, 항 미생물 감수성 방법은 느리게 성장하는 혐기성 박테리아에 대해서는 표준화가 덜하기 때문에 항균제의 선택은 경험적으로 수행됩니다.
따라서이 접근법은 문제의 현장에서 일반적으로 감염을 일으키는 혐기성 균의 예상되는 자화율에 근거합니다.
다음은 유용한 항생제에 대한 자세한 정보가있는 표입니다..
예방
Peptoestreptococcus 구강 미생물 살균 사이트의 침공에 의한 감염의 경우는 질병 잇몸이나 치주의 설치를 방지, 좋은 구강 위생을 방지하는 방법입니다.
이 부상은 보통 입원의 주요 원인입니다. 외상성 치아 압출술의 경우, 이들 미생물에 의한 감염 합병증을 피하기 위해 항생제 치료가 지시되어야한다.
또한, 일부 점막의 상태를 깨뜨릴 수있는 외과 적 또는 침습적 절차를 수행 할 때.
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