몫:
보르 데 텔라 퍼투 시스 특성, 분류학, 형태학, 병리학
보르 데 텔라 퍼투 시스 백일해, 백일해, 백일해와 같은 질병을 일으키는 그람 음성균 콕시 박테리아입니다. 그것은 1906 년 Bordet과 Gengou에 의해 처음으로 기술되었습니다. 그것은 질병의 모든 단계에서 매우 전염성이 강한기도 병리학으로 특징 지어집니다.
어머니로부터 신생아에 이르기까지 수동 면역이 없으므로 출생시 아기가 감염되기 쉽습니다. 이 질병은 백신으로 다행히도 예방할 수 있으며 이로 인해 선진국에서는 유병율이 낮습니다..
그러나 저개발국에서는 예방 접종이 가능한 주요 질병으로 이환률과 사망률이 높습니다. 백일해는 7 세 미만의 어린이에서 더 흔하게 발생하지만, 예방 접종을받지 않은 연령 그룹이나 불완전한 백신 접종을 한 모든 연령 그룹에서 사망 할 수 있습니다.
매년 4850 만 명이 전세계에 영향을받습니다. 무증상 담 지체가있을 수 있지만 희귀합니다..
"백일해"라는 이름은 야생 짐승처럼 보이는 호흡 울부 짖음에서 유래합니다. 이 울부 짖음은 다량의 발작성 기침을 앓고 난 후 환자에게서 들립니다. 발작으로 기침이 갑자기 시작되고 끝나는 것으로 이해됩니다..
색인
- 1 특성
- 2 병적 요인
- 2.1 독소 백일해
- 2.2 Filamentous hemagglutinin
- 2.3 Pertactin
- 2.4 기관 세포 독소
- 2.5 리포 폴리 사카 라이드
- 2.6 Agglutinogens O
- 2.7 아데 닐 레이트 사이 클라 제
- 2.8 Hemolysin
- 3 택 소노 미
- 4 형태학
- 5 감염
- 6 Pathogenesis
- 7 병리학
- 7.1 발병 기간 또는 카타르 기간
- 7.2 발작 기간
- 7.3 회복기
- 8 진단
- 9 치료
- 10 예방
- 11 참고
특징
보르 데 텔라 퍼투 시스 그는 그의 유일한 손님으로있다. 그것은 알려진 동물 저장소가 아니며 환경에 어려움을 겪고 살아남습니다..
그들은 절대 호기성 미생물이며, 35-37ºC에서 잘 발달하고, 탄수화물을 사용하지 않으며 대부분의 생화학 적 시험에 불활성입니다. 그것은 움직이지 않는 박테리아이며 영양적인 관점에서 매우 요구합니다.
B. 백일해 알지 긴 (algigin)이라 불리는 시데로 포어 (siderophore)가 Alcalientes dentríficans, 따라서, Bordetella 속은 Alcaligenaceae 계통에 속한다..
병적 요인
독감 백일해
효소 단위와 5 개의 고정 단위를 가진 단백질입니다..
그것은 림프구 증가증, 백일해, 췌장 섬 활성화 인자 및 히스타민 감작 인자의 촉진제 역할을합니다. 저혈당 유발.
필라멘트 혈구 응집소
그것은 fimbrias에서 유래하고 순응을 중재하는 filamentous 단백질이다. B. 백일해 진핵 세포에 시험관 내 위 호흡 기관의 유모 세포.
그것은 또한 cytokines의 방출을 자극하고 면역 반응 T를 방해합니다.H1.
Pertactin
그것은 필라멘트 적혈구 응집소가 세포에 미생물의 고정을 중재하는 것을 돕는 외막의 면역 원성 단백질이다.
기관 세포 독소
그것은 괴사 활성을 가지고, 호흡기의 상피 세포를 파괴하여 섬모 운동의 감소를 일으킨다..
발작 기형 성 기침의 원인이되는 것으로 알려져 있습니다. 그것은 또한 다형 핵의 기능에 영향을 미친다..
지질 다당류
지질 A의 함량으로 인해 내 독성을 나타내며 이는 질병 중 발열과 같은 일반적인 증상을 일으킨다.
O- 응집소
그것은 속의 모든 종에 존재하는 thermostable 체세포 항원, thermolabile 또한 준수에 도움이 존재합니다.
아데 닐시 클라 제
히스타민에 국소 감작을 일으키고 T 림프구로 감소합니다.이 박테리아는 면역 반응을 피하고 식균 작용을 방해합니다..
헤모 리신
그것은 호흡기 세포의 세포 수준에서 세포 독성입니다.
분류학
도메인 : 박테리아
문 : 프로 테오 박테리아
종류 : beta Proteobacteria
주문 : Bulkholderiales
가족 : Alcaligenaceae
장르 : 보르 데 텔라
종 (種) : 백일해
형태론
보르 데 텔라 퍼투 시스 주로 1 차 배양에서 작은 그람 음성 콕코 실균으로 보이지만, 계대 배양에서는 다형성이됩니다.
그것은 약 0.3-0.5 μm의 넓이와 1.0과 1.5 μm의 길이 사이를 측정합니다. 그것은 편모가 없기 때문에 움직이지 않습니다. 또한 포자를 형성하지 않으며 캡슐화됩니다..
식민지 B. 백일해 특별한 매체에서 그들은 일정한 가장자리, 볼록하고 진주 색으로 작고, 밝고 매끄럽기 때문에 수은 몇 방울과 비슷합니다..
전염
생산 병리학 보르 데 텔라 퍼투 시스 그것은 매우 전염성이 있으며, 우리가 말하거나 웃거나 기침 할 때 입에서 나오는 타액 물방울을 통해 전달되며, Fludge droplets라고 불립니다..
이 질병은 예방 접종을받지 않은 사람들을 공격합니다. 즉 예방 접종을받지 않은 아이들이나 불완전한 예방 접종 계획에 더 흔합니다..
또한 유년기에 예방 접종을받은 성인을 공격 할 수 있으며 면역 기억의 약화로 고통을 겪을 수 있지만 변형이 심한, 즉 덜 심각한 성인을 공격 할 수 있습니다.
병인
세균 큰 굴곡이 기관 인두의 호흡 섬모 상피했고 fimbrial 헤 마글 루티 닌을 통해 절단, 백일해 독소의 필리, pertactin 및 소단위 바인딩. 일단 고정되면 호스트의 타고난 방어 시스템에서 살아남아 로컬로 증식합니다..
박테리아가 섬모를 고정시키고 세포가 조금씩 파괴되어 부패합니다. 이러한 국소적인 손상의 효과는 기관 세포 독소에 의해 생성됩니다. 이 방법으로기도는 외계인에 대한 자연 방어 메커니즘 인 섬모 덮개가 박탈됩니다..
또한, 주요 면역 세포 (호중구, 림프구 및 대 식세포) 및 유도 데스 마비에 백일해 독소 및 아데 닐 레이트 사이 클라 법의 결합 작용.
기관지 수준에서 국소 삼출물과 함께 상당한 염증이 발생하지만, B. 백일해 깊은 조직을 침범하지 않는다..
특히 유아의 경우, 더 심각한에서, 박테리아는 폐 확산 및 세기관지염, 내 폐포 출혈과 부종 섬유 소성 괴사의 원인이된다. 이것은 호흡 부전과 사망으로 이어질 수 있습니다..
병리학
이 병리는 3 개의 겹치는 기간 또는 단계로 나뉩니다.
전조 또는 카타르 기간
미생물을 획득 한 후 5 일에서 10 일 사이에 시작됩니다..
이 단계는 예컨대, 콧물, 재채기와 같은 점액 넘치 공통 비슷한 비특이적 인 증상, 특징, 즉 1 내지 2 주, 발적, 권태감, 식욕 부진, 기침 및 감기 미열 지속.
이 기간에는 상부 호흡기에 많은 양의 미생물이 존재하므로이 단계에서이 질병은 매우 전염성이 있습니다.
미생물이 분리 될 가능성이 높기 때문에이 단계에서 배양을 수행하는 것이 이상적입니다. 그러나 증상의 비 특이성으로 인하여 의심되는 것은 어렵습니다 보르 데 텔라 퍼투 시스, 따라서 샘플은이 단계에서 거의 촬영되지 않습니다..
기침은이 단계를 끝내는 것으로 보일 수 있으며 시간이 지남에 따라 더 지속적이고 빈번하고 심각해질 수 있습니다..
발작 기간
대략 7 일에서 14 일 사이에 발생합니다.이 단계는 접근이 끝난 후 장기간의 청취 기복으로 끝나는 다섯 번째 기침이 특징입니다.
기침에 의한 접근 중 실패한 흡기 노력으로 인한, 부어 오르거나 강내 된 성문을 통한 영감의 결과.
반복적 인 기침 증상은 청색증과 구토를 유발할 수 있습니다. 공격은 간헐적 인 기계 환기가 종종 요구 될 정도로 심할 수 있습니다..
이 단계에서 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다 : 이차성 세균성 중이염, 고열, 발작, 사타구니 탈장 및 기침과 관련된 직장 탈출.
그것은 또한 뇌출혈로 인해 수 있지만 또한, 그것은 발작성 기침 백일해 독소 효과의 위기 발생 보조 산소 결핍 및 저혈당에 의해 설명, 뇌 질환을 제출할 수 있습니다.
이 단계에서 미생물 수는 현저하게 감소했다.
회복기
미생물을 설치 한 후 4 주에 시작됩니다. 이 단계에서는 기침하는 횟수가 빈도와 심각도가 감소하며 박테리아가 없거나 매우 적습니다.
진단
백일해는 2 주 이상 발작 기침이있는 환자에서 기침 후 호흡 곤란 및 구토로 백일해를 의심해야합니다.
문화에 대한 이상적인 샘플은 비강 단계 (이상적) 또는 발작 단계의 시작 부분에서 취한 비 인두 면봉입니다.
특별 문화 매체 보르 데 텔라 퍼투 시스 Bordet-Gengou (혈액 한천 - 글리세린 - 감자)입니다. 습기 찬 대기에서 3 ~ 7 일 동안 배양하면 매우 천천히 자랍니다..
진단 확인 B. 백일해 그것은 polyclonal 또는 monoclonal 항체와 immunofluorescence에 의해 수행됩니다. 또한이 박테리아 균주의 특정 항혈청으로 응집 됨으로써.
사용될 수있는 다른 진단 기법은 다음과 같은 방법에 의해 ELISA 항체의 결정 등의 중합 효소 연쇄 반응 (PCR), 직접 면역 형광 (IFD)와 혈청 메소드.
치료
clotrimoxazole 또는 trimethoprim-sulfamethoxazole 또한 유용하지만, Erythromycin 또는 clarithromycin이 바람직하게 사용됩니다. 후자는 아기에서 더 많이 사용됩니다.
항생제가 박테리아에 미치는 영향보다 합병증 및 2 차 감염을 예방하는 데 더 많은 치료가 필요하다는 점에 유의해야합니다. 보르 데 텔라 퍼투 시스.
이것은 치료가 대개 질병의 후반 단계에서 시행되기 때문입니다. 세균 독소는 이미 황폐화되어 있습니다..
예방
백일해 접종으로 백일해 또는 백일해 예방이 가능합니다..
죽은 간균이 포함 된 완전한 백신이 있지만, 부작용이 있으며,보다 안전한 정제 된 백신이 있습니다..
백일해 백신은 세균 및 5가 백신으로 존재합니다. 인생의 두 번째 달에서 5가 백신을 배치하는 것이 좋습니다.
백일해 독소 또는 죽은 간균을 포함하는 5가 백신 보르 데 텔라 퍼투 시스, 그것은 파상풍 톡소이드, 디프테리아 톡소이드, B 형 간염 바이러스 표면 항원 및 캡슐 형 다당류를 포함합니다. 헤모필루스 인플루엔자.
0.5 cc의 3 회 복용을 매 6-8 주마다 권장하고, 세균을 투여 한 지 18 개월 후에 보강합니다. 어른 단계에서 두 번째 보강이 필요할 수도 있습니다. 왜냐하면 백신에 의해 생성 된 면역력이 완 전히 또는 지속되지 않는 것처럼 보이기 때문입니다.
환자가 아플 경우 환자를 격리시키고 모든 오염 된 물체를 환자의 분비물과 함께 오염 제거해야합니다.
환자는 가족 구성원에 대한 전염을 최소화하고 합병증을 피하기 위해 치료를 받아야합니다. 치료가 일찍 시작할수록 질병에 대항하는 것이 좋습니다..
환자에게 가장 가까운 가족은 항생제로 예방 치료를 받아야하고, 예방 접종을 받거나하지 않아야합니다..
참고 문헌
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