불안에 대한인지 - 행동 치료법을 적용하는 방법?



인지 행동 치료 불안 국립 보건원의 1 차 진료의 정신 건강 의정서에 따르면, 현재 가장 강력하고 효과적인 선택 사항 중 하나로 나타납니다..

불안 장애는 일반 인구에서 흔히 볼 수있는 심리적 장애의 일종으로 일차 진료 및 심리 상담에서 가장 빈번한 상담 문제 중 하나입니다..

나이, 성별, 합병증 또는 기타 특성과 관계없이 의료 자원의 막대한 지출을 창출하며 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있으며 결과적으로 악화 될 수 있습니다..

불안 장애 란 무엇인가??

불안은 적응력이 있으며, 우리가 행동하고, 다른 상황에 직면하며, 생존하도록 격려합니다. 모든 사람들은 인생의 어느 시점에서 불안감을 느낍니다 (첫 데이트 전, 중요한 시험을 치를 때, 상사에게 긴장된 자세를 취할 때 등).

그러나, 사람이 불안 장애를 겪을 때, 그 유용한 감정은 그렇게 끝나지 않습니다. 불안이 과도하면 사람들은 그로부터 이익을 얻지 못하지만, 그 반대는 부적응한 감정이됩니다..

불안 장애에서, 사람은 상황에 직면하기 위해 그 감정을 사용하지 않습니다. 불편 함은 너무 커서 환자를 정확하게 피할 수 있으며, 이는 장애의 기능 장애를 증가시키고 개인의 삶의 질을 저하시킨다.

불안 장애에는 몇 가지 유형이 있습니다. 각각의 특성이 있습니다. 어떤 경우에는 그 장애로 인하여 사실상 항상 불안하게 느끼게하거나 특정 상황에서 특히 큰 불편 함을 느낄 수있을뿐 아니라 다른 경우에는 개인을 두려워하는 집중적 인 불안감을 겪을 수도 있습니다.

불안 장애에 대한인지 행동 치료

우리가 이미 기사의 시작 부분에서 논한 것처럼,인지 행동 적 기술에 기반한 치료는 문제와 불안 장애를 치료하기위한 첫 번째 선택의 치료로 설치됩니다..

이것은 NICE, 국립 건강 연구소의 Primary Care Mental Health Protocol 또는 Canadian Psychiatric Association과 같은 주요 가이드 라인에서 말하는 것입니다..

이 모든 것은이 기술들이 증상을 최대로 줄이고, 다른 환자들보다 효과적이며, 이러한 환자들에서 재발율이 낮다는 사실에 기인합니다..

인지 행동 적 기술은 APA (American Psychiatric Association)에서 제시 한 기준을 충족하여이 치료법이 효과적이라고 생각할 수 있기 때문에 충분한 경험적 증거가있는 치료법이라는 점에 유의해야합니다.

이 글에서 언급하고있는 불안 장애에 대한인지 행동 치료는 두 그룹의 연구자들의 기여에 기반을두고 있습니다. 한편으로, 클락의 그룹, 그리고 다른 한편으로는, Barlow 's.

두 그룹이 제안한 프로그램에는 유사한 구성 요소가 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 예를 들어, 두 가지 모두는 두려워하는 자극에 대한 노출과 관련성이있는 행동 실험의 수행을 고려합니다..

다른 한편으로는 불안감의 증상에 관해서는 심리 교육이 중요하고 불안 조절 기술에 대해서는 환자 / 의뢰인을 훈련시키는 것이 중요합니다..

또한 그들은 불안 장애가있는 사람이 자신이 겪고있는 신체 감각과 관련하여 끔찍한인지 적 구조 조정이 필요하다고 믿습니다..

아래에서 자세히 보자. 불안 장애에 대한인지 행동 적 기술에 기반한 개입 프로그램.

심리 교육

우선인지 행동 치료의 중요한 요소로서 심리 치료가 있습니다. 불안에 대한 두려움을 없애기 위해 불안감, 증상 및 적응 기능을 고객에게 설명합니다..

불안은 위험하지 않으며 수년 동안 생존하는 데 도움이 된 메커니즘이라는 것을 고객이 이해하는 것이 중요합니다. 또한 불안은 정도의 문제이며 불안 장애의 문제는 과도한 상황으로 판명된다는 것입니다..

정신 분석을 통해 당신은 또한 세 가지 수준의 불안감을 설명 할 수 있습니다 :인지 적, 생리 학적 및 행동 적 수준.

정신 물리학 기술

정신 생리학적인 기술과 관련하여 이들은 클라이언트가 자신의 유기체에 과도한 자극을 주거나 활성화시키는 수준을 낮출 수 있습니다. 이러한 기술 내에서 횡격막 호흡 또는 이완 기술을 사용할 수 있습니다..

이 경우에는 불안 장애에 적절하다는 것이 중요합니다. 왜냐하면 불안 장애가 추가 문제가 될 수 있기 때문입니다 (회피 행동으로).

인지 기술

우리는 또한인지 기술과 불안 상황에 대한 점진적 노출을 발견합니다. 인지 기술은 불안한 사람들이 자신이 경험 한 것을 묘사하는 라벨과 설명을 다루는 데 사용됩니다. 우리 각자가 가지고있는 내부 대화에 관한 것입니다..

이 내부 대화에는 우리를 해치는 부정적인 자동 사고가 있으므로 감지하고 토론에 제출하여 그 생각의 대안을 찾아야합니다.

노출

전시회에서는 환자 / 고객이 두려워하는 상황에서 불안감을 줄이기 위해 이러한 상황에 충분히 노출되어 상황이나 대상과 관련된 불안감이 줄어들도록해야합니다.

노출 유형에는 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 생체 내에서, 동일한 상황에서 또는 두려운 대상 또는 상상력에 노출 될 수 있습니다. 이 전시를하기 위해서는 두려움에 처한 계층 구조를 세우고 가장 불안해하는 불안을 덜어주는 사람들부터 점차적으로 그리고 반복적으로 폭로해야합니다.

우리가 불안 장애 각각의인지 행동 치료에 관해 이야기한다면, 우리는 특정 공포증의 경우, 생체 내 노출이이 문제에 대한 치사적인 치료라고 말할 수 있습니다..

특정 공포증에 적용

안토니 Craske 및 발로우 등 저자는 사용 된 전 이미 이름 외에, 예컨대 근육 긴장과 같은 다른 보완 기술이 적용된 특정 공포증,인지 재구성 또는 interoceptive 노광 특정 치료 설계.

전시회는 특정 공포증을 줄이는데 매우 유용하며, 연구 조사는 공포증을 혈액이나 주사, 닫힌 장소, 공포증을 높이 또는 날기 위해 보여 주며 몇 가지 예를 보여줍니다.

예를 들어, 사회적 공포증의 경우 사용되는 절차는 주로 노출,인지 구조 조정 또는 사회적 기술에 대한 훈련이 필요하다..

노출 요법은 불안이 사라지고 환자가 감각과 상황이 무해하다는 것을 확인하기 위해 필요하다면 두려운 감각과 피할 수없는 상황에 직면 할 수 있습니다.

상황을 다루기 위해, 생체 내 노출이 제안되고 감각에 대면하는 것은 인터렉션 적 노출.

공황 장애와 광장 공포증의 경우 노출이 주요 기술이며보다 효과적인 것으로 나타났습니다.

외상 후 스트레스 장애의 경우, 노출은 또한 기본적인 중재 전략이다..

일반화 된 불안의 경우, 사람의 생각에 노출 될 수도 있으며, 환자에 따라인지 치료가 필요할 수도 있습니다.

혈액 공포증과 같은 특정 유형에서는 Öst의 스트레스 훈련과 같은 다른 절차를 추가해야합니다..

DSM-5에서 불안 장애의 뚜렷한 위치에 있지만 마지막으로, 강박 장애의 경우에, 그 치료는 그들에게 어떤면에서 유사하며, 따라서이 문서의 이름을하는 것이 적절하다고 판단.

그것과 싸우기 위해, 반응 예방을 통한 노출도 사용됩니다.

관심있는 기타 정보

그것은 추정되어왔다 여부 입원에 대한, 지출이 전체 지출 시스템의 1 %를 차지하고 약 생산성 손실과뿐만 아니라, 약물 또는 차 진료 및 전문 의한 의료 비용의 불안 장애 건강.

현재, 불안 장애는 정신 장애 진단을위한 참조 매뉴얼 인 최근 발행 된 DSM-5의 매개 변수에 따라 분류됩니다..

이 유형의 장애의 치료 적 접근에 중요한 이전 판들에 비해 몇 가지 변화가있었습니다.

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참고 문헌

  1. Amodeo Escribano, S. 및 Perales Soler, F. J. (2013). 불안 장애의인지 적 행동 치료의 네 가지 핵심 요소. 가정 의학과 조기 치료 학회지, 17 (2).
  2. Caballo, V. (감독, 2007). 심리적 장애의인지 적 행동 치료 매뉴얼, Vol.1 : 불안, 성적, 정서 및 정신병. 21 세기.
  3. Caballo, V. 및 Mateos, P. (2000). 21 세기의 문턱에 불안 장애의 치료. 행동 심리학, 8 권 2, pp. 173-215.
  4. Pastor, C., Sevillá, J. (2011). hypochondria 및 일반화 된 불안의 심리 치료. 발렌시아 행동 요법 센터의 간행물.
  5. Clark, D., Beck, A. (2012). 불안 장애에 대한인지 치료. Desclée de Brouwer.
  6. Tortella-Feliu, M. (2014). DSM-5의 불안 장애. Med. Psychosom., Vol. 110, pp. 62-69.