몫:
요실금 오스모 놀리티 (What is, What Serving), 미적분학
그 비뇨기 삼투압 소변 내 활성 삼투 성 용질의 농도입니다. 이것은 다소 모호한 개념으로, 가장 전형적인 예를 통해 설명 될 것입니다. 모든 액체 혼합물은 용매, 일반적으로 소변의 경우와 같은 물과 하나 또는 여러 가지 용질로 구성됩니다.
그들이 "혼합 된"경우에도 그들은 "결합 된"것이 아닙니다. 즉, 혼합물의 성분 중 어느 것도 자신의 화학적 특성을 잃지 않는다. 같은 현상이 소변에서 발생합니다. 그것의 주성분 인 물은 이것을 통해 몸을 떠나는 일련의 용질 또는 입자의 용제 역할을합니다..
농도는 일련의 공식 또는 장비를 통해 측정하거나 계산할 수 있습니다. 이 농도는 오줌 삼투압으로 알려져 있습니다. 삼투압과의 차이점은 삼투압과 같이 1 리터가 아니라 1 킬로 당 입자 수로 측정된다는 것입니다.
그러나 소변에서 물은 근본적으로 변하기 때문에 병리학 적 조건이 극적으로 변하지 않는 한 계산은 매우 유사합니다.
색인
- 1 구성 요소는 무엇입니까??
- 1.1 요중 농도와 희석
- 2 그것은 무엇을 위해 사용됩니까??
- 2.1 증가 된 요도 삼투압의 결과
- 2.2 비뇨기 삼투압 감소의 결과
- 3 어떻게 계산됩니까??
- 3.1 두 번째 수식
- 3.2 Osmolar depuration
- 4 정상 값
- 4.1 물 박탈 검사
- 4.2 desmopressin의 외인성 투여
- 4.3 액체 과부하 시험
- 5 참고
그것은 무엇으로 이루어 집니까??
소변이 농축되거나 희석되는 과정은 매우 복잡하여 두 개의 독립적 인 신장 시스템이 적절히 통합되어야합니다 : 용질의 구배 생성 및 항 이뇨 호르몬의 활동.
요중 농도와 희석
용질의 생성 osmolar 구배 헨레의 루프 및 신장 수질 일어난다. 거기에 가까운 1200 mOsm / kg 레벨 값에 플라즈마 (300 mOsm / kg)과 유사 소변 삼투압 증가 헨레의 상승 루프의 두꺼운 부분에서 나트륨 및 염소의 재 흡수에 대한 모든 감사.
그 후 소변은 피질 및 수질 모세 혈관을 통과하여 물과 요소가 재 흡수되어 삼투압 구배를 만듭니다.
마찬가지로, Henle의 상승 루프의 얇은 부분은 염소, 나트륨 및 그 이하의 우레아에 대한 투과성으로 인해 요 삼투압의 감소에 기여합니다.
이름에서 알 수 있듯이 항 이뇨 호르몬은 정상 상태에서 물을 저장하기 위해 소변이 배출되는 것을 방지하거나 감소시킵니다..
이 호르몬, 바소프레신라고도 후 높은 플라즈마 삼투압 상황 (> 300 mOsm / kg) 물을 희석하고 결국 플라즈마 그러나 농축 소변을 재 흡수하여 활성화.
그것을 위해 무엇입니까??
용질하지만 소변 리터당 분자수 전용을 측정 삼투압 소변은 소변을 통해 얻어진 밀도보다 큰 정밀도로 소변의 농도를 알고 나타낸 실험 연구이다.
이것은 급성 및 만성 모두의 여러 의학적 상태에서 나타나며, 신장 손상, 수 변전 전성 장애 및 대사 적 타협이있을 수 있습니다..
비뇨기 삼투압 증가의 결과
- 탈수.
- 고단백 섭취.
- 부적 절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군.
- 당뇨병.
- 만성 간 질환.
- 부신 기능 부전.
- 심장 마비.
- 부패 및 혈액량 감소 충격.
비뇨기 삼투압 감소의 결과
- 급성 신장 감염.
- 지진 당뇨병.
- 급성 또는 만성 신부전.
- 과잉 수분.
- 이뇨제로 치료.
계산 방법?
첫 번째 수식
비뇨기의 삼투압을 계산하는 가장 간단한 방법은 비뇨기 밀도를 알고 다음 공식을 적용하는 것입니다.
요로스 삼투압 (mOsm / kg 또는 L) = 요중 농도 - 1000 x 35
이 표현에서 값 "1000"은 물의 삼투압이고 값 "35"는 일정한 신장의 삼투압.
불행히도이 결과에 영향을 미치는 요인에는 여러 가지가 있습니다. 예를 들어 항생제 투여 또는 소변 내 단백질과 포도당의 존재.
두 번째 수식
이 방법을 사용하기 위해서는 소변에서 삼투압을 가진 원소가 나트륨, 칼륨 및 상기 우레아이기 때문에 소변에서 전해질과 요소의 농도를 알아야합니다.
요중 삼투압 (mOsm / K 또는 L) = (Na u + K u) x 2 + (Urea u / 5,6)
상기 표현에서 :
Na u : 요로 나트륨.
K u : 요로 칼륨.
우레아 u : 요도 요소.
소변은 다른 농도로 제거 할 수 있습니다 : 등장 성, hypertonic 및 hypotonic. isoosolar, hyperosmolar 또는 hypoosmolar라는 용어는 일반적으로 불협 여음에 사용되지 않지만 동일한 용어.
Osmolar depuration
용질의 농도를 결정하기 위해 삼투압 정화 공식이 사용됩니다 :
C osm = (Osm) 뇨 x V min / Osm) 혈액
이 공식에서 :
C osm : 삼투압 저하.
(Osm) 소변 : 비뇨기 삼투압.
V min : 소변의 분량.
(Osm) 혈액 : 혈장 삼투압.
이 수식에서 다음과 같이 추론 할 수 있습니다.
- 소변과 혈장이 동일한 삼투압을 갖는 경우, 이들은 공식으로부터 폐기되고 삼투압 클리어런스는 소변량과 동일 할 것이다. 이것은 isotonic 소변에서 발생합니다..
- 요도 삼투압이 혈장 삼투압보다 클 때, 우리는 hypertonic 또는 농축 된 소변을 말합니다. 이는 삼투압 클리어런스가 요 흐름보다 크다는 것을 의미합니다..
- 소변 삼투압이 혈장 삼투압보다 낮 으면 소변이 저 삼투압이거나 희석되어 삼투압 틈새가 소변 흐름보다 적음을 알 수 있습니다.
정상 값
소변 샘플을 채취하는 조건에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 컬렉션의 이러한 수정은 특정 목적을 위해 의도적으로 만들어졌습니다..
물 부족 테스트
환자는 최소 16 시간 동안 액체 섭취를 중단하고 저녁 식사시 마른 음식 만 섭취합니다. 결과는 1070 mOsm / kg의 평균 값으로 870에서 1310 mOsm / Kg 사이에서 진동합니다.
desmopressin의 외인성 투여
데스 모 프레 신은 바소프레신 또는 항 이뇨 호르몬과 유사한 역할을 수행합니다. 즉, 소변의 물을 혈장으로 재 흡수하여 배설되는 소변의 양을 줄이고 따라서 농도를 증가시킵니다.
이 검사에서 얻은 정상 수치는 환자의 연령 및 임상 상태에 따라 700-1300 mOsm / Kg입니다.
액체 과부하 시험
소변을 희석 할 수있는 능력은 많은 임상 적 관심을 가지고 있지 않지만, 중앙 요붕증 부적절한 항 이뇨 호르몬 증후군의 경우처럼, 소변 삼투압 처리에 특정 핵심 장애를 진단하는 데 유용 할 수 있습니다.
20 ml / kg의 물을 짧은 시간에 투여 한 다음 소변을 3 시간 동안 수집합니다. 통상적 인 것은 소변의 삼투압이 연관된 병리가없는 경우 약 40 또는 80mOsm / kg 인 값으로 떨어집니다.
이러한 매우 다양한 결과는 전문 의사가 연구하고 실험실 및 환자 클리닉에서 평가할 때만 가치가 있습니다.
참고 문헌
- Wilczynski, Cory (2014). 소변 오스 몰 리티. 약물 및 질병. 실험실 의학, 검색 대상 : emedicine.medscape.com
- Rodríguez - Soriano, Juan 및 Vallo - Boado, Alfredo (2003). 신장 기능과 연구. 소아 신장과, 두 번째 판, Elsevier Science, 3 장, 27-65.
- Koeppen, Bruce and Stanton, Bruce (2013). 체액 삼투압 조절 : 물 균형 조절. 신 생리학, 제 5 판, 제 5 장, 73-92.
- Godoy, Daniel 외. (2013). 급성 뇌 손상 환자에서 다색성 상태의 진단 및 치료를위한 실제 접근법. 칠레 의학 잡지, 141 : 616-625.
- Wikipedia (최신판 2018). 소변 삼투압. 원본 주소 'en.wikipedia.org'
- Holm, Gretchen 및 Wu, Brian (2016). 소변 오존 테스트. 검색 기준 : healthline.com