심장 초점 해부학 및 청진 기술 위치

그 심장 초점 심박동을 인식 할 수있는 흉부의 특정 영역으로 4 개의 심장 판막이 닫힌 상태에 해당합니다. 이 전구는 밸브가 뚫린 혈액이 통과하는 곳에 있습니다..

이 과정에서 소리가 혈류와 함께 이동하기 때문에 가청 진동이 발생합니다. 심근 병소의 청진은 심혈관 외과 적 평가에서 더 많은 정보를 제공하는 심혈관 건강 검진의 방법입니다.

색인

심장 소리

가청 생리적 심장 소리는 첫 번째와 두 번째 소리입니다. 그러나 특정 생리적 조건 하에서 세 번째 및 네 번째 소음이 들릴 수도 있습니다.

첫 번째 소리와 두 번째 소리 사이에는 "작은 침묵"이라는 공간이 있으며 심실 수축에 해당합니다. 두 번째 소음과 첫 번째 소음 사이에는 다시 심실 이완에 해당하는 "큰 침묵"이라는 공간이 있습니다..

첫 번째 소리는 인공 심실 밸브의 폐쇄에 해당하며 심실 수축의 시작을 나타냅니다 (작은 침묵).

두 번째 심장 소리는 대동맥 및 폐 (S 자형) 밸브를 닫을 때 발생합니다. 정상 상태에서, 약간의 쪼개짐은 폐와 관련하여 대동맥 판막의 약간 조기 폐쇄에 의해 감지 될 수 있습니다 (거의 즉각적인 두 번 불기가 들림).

전문가가 아닌 사람의 귀로 두 번째 소음의 분리와 혼동을 일으킬 수 있기 때문에 세 번째 소음을 구분하는 것은 어렵습니다. 이완기 초기에 심실 벽의 진동에 의해 생성되는 저조도 소음입니다..

어떤 경우에는 주로 어린이와 젊은 성인에게 청진됩니다. 40 세 이상의 사람들에게서이 신호가 들리면 보통 승모판 부전증에 이차적 인 역할을하며 이로 인해 심실에 도달하는 혈류의 압력이 높아져 청진에 충만감이 감지됩니다..

네 번째 심장 소리는 비대 한 뇌실에 대한 혈류의 갑작스러운 감속에 의해 생성됩니다. 세 번째 소음과 그 존재가 일반적으로 병리학 적 의미를 갖는 빈도는 적습니다.

의학 발전에 따라 환자의 신체 검사 방법이 개선되었으며 심혈관 건강 검진에 중요한 심장 소리를 자세하게 설명하는 부분에 대한 합의가 이루어졌습니다. 이러한 영역 또는 중점 사항은 다음과 같습니다.

쇄골 쇄 선상의 5 번째와 6 번째 늑간 사이의 다섯 번째 왼쪽 늑간 (intercostal space).

심장 정점에 해당합니다. 승모판 폐쇄가 가장 잘 들릴 수있는 곳입니다.

이것은 좌심실이이 시점에서 늑골 벽과 더 많이 접촉하기 때문입니다. 승모판을 통과 한 후 좌심방의 흐름이 좌심실에 도달하기 때문에 밸브 폐쇄 소리가이 체내를 통해 전파됩니다.

그것은 흉골 옆에 xiphoid appendix 또는 4 번째 및 5 번째 왼쪽 늑간 공간이있는 흉골의 교차점에 위치합니다.

우심실을 통해 흉골 체의 하부로 돌출 된 삼첨판 막의 폐음에 해당합니다..

그것은 왼쪽 parasternal 라인 제 2 왼쪽 늑간 공간에 위치하고 있습니다. 그것은 대동맥의 초점과 평행하다..

이 초점에서 폐동맥 폐쇄 소음은보다 명확하게 감지 될 수 있습니다.

그것은 반대쪽의 폐 초점과 평행하고 오른쪽 parasternal 라인과 2 번째 오른쪽 늑간 공간에 위치하고 있습니다.

동맥의 supraigmoid 부분의 대동맥 판막의 폐쇄 소음이 투사되는 영역에 해당합니다..

그것은 왼쪽 parasternal 라인 세 번째 왼쪽 늑간 공간에 위치하고 있습니다. Erb 포커스라고도합니다..

그것은 대동맥 판막 소음의 투영에 해당하며, 특히 판막 역류에 의한 것.

처음에는 검사 할 영역에 직접 귀를 적용하여 심장 소리를 탐색했습니다..

현재, 심장 청진은 전심 영역 및 그 주변에서 생성 된 소리에 청진기를 사용하여 듣는 것으로 구성됩니다..

청진기의 청각 조각은 귀에 완벽하게 맞아야하므로 흉부에서 고막까지의 밀폐 계가 있습니다. 튜브 길이는 50cm를 넘지 않아야합니다..

가능하다면, 소음이 거의없고 조명이 제대로 된 방에서 신체 검사를 수행해야합니다. 의사는 환자의 오른쪽에 위치해야합니다..

그것은 환자의 피부에 직접 들려야하며 결코 옷 위에 올려야합니다. 가능하다면 고주파수와 저주파의 소리를 각각 포착하기 위해 모든 초점을 청진기의 막 (심잡음과 폐음)과 종 (정상 심장 소리)으로 청서해야합니다..

그것은 일반적으로 등측 욕창 위치에서 이루어집니다. 어떤 이유로 심장 소리가 들리지 않으면, 왼쪽 측면 decubitus 위치 (pachón의 위치)에서 청진이 수행됩니다..

어떤 소리는 다른 위치, 특히 병리학 적 소리에서 더 잘 들립니다..

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