직경 기능, 구성 및 주요 골극 골절



그 간 이식 그것은 긴 뼈의 중심 부분입니다. 그것은 칼럼으로서 몸의 무게를지지하는 동시에, 동시에 레버로서 작용하는 근육의 힘을 증가시키는 역할을합니다. 모든 뼈에는 골관절이있는 것은 아니며, 긴 뼈만 있습니다. 그것이 위치한 뼈 구조는 주로 말단에 위치합니다..

따라서 골반이있는 몸의 뼈는 상지, 상완골, 반경, 척골 (이전에는 척골로 알려져 있음), 중수골과 지골입니다. 하지의 골격은 대퇴골, 경골, 비골 (이전에는 비골이라고 알려져 있음), 중족골 및 지골.

이전에 언급 된 것 이외에, 갈비뼈와 쇄골은 사지에 있지 않지만 골이있는 긴 뼈입니다. 골반이있는 모든 뼈는 긴 뼈로 알려져 있으며, 중앙 부분 (골수) 외에 2 개의 추가 부분이 있습니다.

이 두 부분은 epiphyses, 뼈의 끝에 위치; 그리고 골단과 골단의 접합부에 위치한 형이상학 적 특징들. 이러한 각 뼈 절에는 골격의 적절한 기능을위한 특정 기능이 있습니다. 

그 유기체의 나머지 뼈들은 골수가 없습니다. 그들은 평평한 뼈로 분류되며, 그 구조와 기능은 긴 뼈와 다릅니다.

색인

  • 1 골반의 구성
    • 1.1 피질골
    • 1.2 골수 
  • 2 함수
  • 3 Diaphyseal 골절
    • 3.1 정형 외과 처리
    • 3.2 외과 적 치료
  • 4 참고 

Diaphysis 구성

일반적으로 긴 뼈는 두 개의 별개의 부분으로 구성됩니다 : 피질 또는 피질의 뼈와 골수..

피질은 뼈의 외형을 나타내며 골막으로 덮여 있으며, 수질은 뼈의 내부를 차지하고 혈액과 림프관이 내부에서 움직입니다..

피질골

지각은 조밀 한 뼈, 층 구조, 매우 단단하며, 골절이 일반적으로받는 큰 스트레스를 견딜 수있는 특정 비틀림으로 구성됩니다.

나무 껍질은 튜브처럼 조직되어있어 뼈가 매우 강하지 만 동시에 빛이납니다. 그러나 그것은 속이 빈 튜브가 아니라 내부의 매우 중요한 조직입니다 : 골수. 

그 긴 뼈의 골간 외부 감도에 대한 책임이있는 풍부한 "골막"로 알려진 신경 지배 섬유 조직의 얇은 층으로 덮여 동시에 근육과 힘줄의 삽입을위한 앵커 포인트로 작동.

골수 

골수는 어린 시절에 조혈 세포 (적혈구 생산자)로 구성된 부드러운 조직입니다. 이후 그들은 주로 지방 조직으로 이루어져있다..

골수는 충격 흡수 장치로 작동하여 골반 내로 생성되는 힘을 흡수합니다..

기능들

Diaphyses에는 두 가지 주요 기능이 있습니다.

1-이 구조는 인체의 무게를 "철창 또는 기둥", 특히 대퇴골의 골간과 경골의 골간으로지지 할 수 있습니다. 상완골의 축과 척골 (무선)의 골간막은 제한된 기간 동안 그리고 제한된 시간에도 불구하고 이것을 할 수 있습니다.

2 - 힘줄을 통한 근육과 특정 인대의 고정 지점 역할을하여 근육계에 의해 생성 된 힘이 뼈에 전달 될뿐만 아니라 레버로서 기능하여 증폭되도록합니다..

뼈의 골간에 하나 이상의 근육이 삽입되기 때문에 삽입 표면을 증가시킬 수있는 특수 구조 (예 : 대퇴골 골간의 거친 선)가 있습니다. 이 구조는 근육의 힘줄이 골반에 개별적으로 삽입되는 홈과 골을 형성합니다.

일반적으로 근육은 두 개의 연속적인 뼈에 삽입되어 대부분의 경우 관절에서 통과합니다 (두 개의 특정 뼈 사이의 결합). 그런 다음, 근육 수축이 걸리는 고정 점에 따르면, 말단에 움직임이있을 것입니다..

국소 골절

골 골 골절은 긴 뼈에서 가장 빈번합니다. 그들은 보통 직접 충격으로 인해 발생하는데, 힘은 뼈의 주요 축에 수직으로 가해집니다.

그들의 특성에 따라 골 간부 골절로 분류 될 수있다 (골절 둘 개 이상의 지점에서 발생하면) 착체 (샤프트가 한 지점에서 파손 된 경우) 단일 및 분쇄 (샤프트가 여러 조각으로 분할 될 때).

또한, 골절 (골절은 뼈의 장축에 수직 한 방향을 갖는다), 및 코일 경사 (30, 뼈의 긴 축에 60 °의 상대 간 골절 라인) 횡단 할 수있다 (약 나선을 형성 골수).

골절 유형에 따라 치료 유형이 결정됩니다. 정형 외과 적 치료와 외과 적 치료의 두 가지 기본 옵션이 있습니다..

정형 외과 치료

정형 외과 적 치료 (보수적 또는 비 침습적)는 정형 외과 적 요소로 골반 골절이 나타나는 사지를 고정시키는 것으로 구성됩니다..

골격 견인과 같은 고정 장치를 사용할 수 있지만 석고 또는 플라스틱 석고 모형이 일반적으로 사용됩니다..

이 치료의 목표는 흉터 조직이 결국 양 끝을 합칠 캘러스를 형성 할 수 있도록하기 위해 골절의 끝을 접촉 상태로 유지하는 것입니다.

정형 외과 치료는 보통 단순하지 않고 횡단 골절을위한 것입니다. 사인.

반면에, 이는 외과 적 시술이 성장 연골을 손상시키고 사지의 최종 길이를 손상시킬 수 있기 때문에 어린이에게 금기가없는 한 선택 치료입니다..

손과 발 -metacarpianos 및 metatarsianos-의 긴 뼈의 골 간부 골절의 경우, 선택의 치료는 일반적으로 어떤 경우에 수술을 필요로 할 필요가 있지만 (고정) 정형 외과입니다.

외과 적 치료

골절 골절의 수술 적 치료는 수술을 포함합니다. 피부 절개를 통해 골절에 접근하기 위해 분리 된 근육 평면에 액세스합니다..

일단 영역에서는 그러한 상완골, 척골, 요골 및 비골 어떠한 전하를 담지하지 골간 뼈 이상적 피질 나사 피질 판 등 다른 합성 물질을 찍어 수.

또한 골수 내톱 손톱 (피질 나사로 막히거나 뽑지 않음)을 사용할 수 있습니다. 이것은 대퇴골과 경골과 같은 하중을 전달하는 뼈의 치료에 이상적입니다.

선택한 osteosynthesis 재료에 관계없이, 절차는 전신 마취하에 정형 외과 의사에 의해 수행됩니다. 목적은 골절의 모든 파편을 손톱이나 판으로 결합하여 정형 외과 적 치료로는 불가능할 수있는 것입니다.

이러한 절차는 복잡한 골절을 위해 예약되지만 자주 정형 외과 치료를 해결하지 가능, 장골과 중족골의 골 간부 골절의 경우에 특별한 재료 나사 또는 와이어 합성으로 사용.

일반적으로이 치료법은 금기 사항이없는 경우 분쇄되거나 복잡한 나선형 골절에 사용됩니다..

참고 문헌

  1. Amtmann, E. (1971). 기계적 스트레스, 기능적 적응 및 인간 대퇴골 간부의 변형 구조 Ergeb Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
  2. Robling, A.G., Hinant, F.M., Burr, D.B., & Turner, C.H. (2002). 장시간의 기계적 하중을 가하면 뼈의 구조와 강도가 향상됩니다. Journal of Bone and Mineral Research, 17 (8), 1545-1554.
  3. Morav, E., Boulton, A.J.M., Young, M.J., Deffner, K.T., & Pammer, S.E. (1997). 정적 발 구조와 동적 인 발 기능의 관계. Journal of biomechanics, 30 (3), 243-250.
  4. Caesar, B. (2006). 성인 골절의 역학 : 리뷰. 상해, 37 (8), 691-697.
  5. Huber, R. I., Keller, H. W., Huber, P. M., & Rehm, K. E. (1996). 아이들의 골절 치료로서 유연한 골수 내 박명 치료. 소아 정형 외과 학회지, 16 (5), 602-605.
  6. Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J., & Benca, P.J. (2000). 상완골 축 골절 고정의 무작위 전향 적 연구 : 골수 강 손톱 대 판. 정형 외과 학회지, 14 (3), 162-166.
  7. Hill Hastings, I. I. (1987). 나사와 판으로 불안정한 중수골 및 지골 골절 치료. 임상 정형 외과 관련 연구, 214, 37-52.