분열 정서 장애 증상, 원인, 치료

그 분열 정동 장애 정신 분열증과 기분 장애의 증상이 혼합 된 우울증 또는 양극성 장애.

증상의 시작은 대개 성인 인구의 1 % 미만에서 발생하는 성인기에 발생합니다. 원인은 유전 적, 신경 생물학적 및 환경 적으로 보이며 약물 사용으로 악화 될 수 있습니다..

현재의 치료법은 항우울제 또는 기분 안정제와 병용되는 항 정신병 제입니다. 심리 사회적 기능을 향상시키기 위해서는 심리 요법과 직업 재활이 중요합니다..

분열 정동 장애의 두 가지 유형 - 정신 분열병의 증상이 둘 다 - :

• 양극성 유형, 조증 및 때때로 주요 우울증의 에피소드 포함.
• 주요 우울 삽화 만 포함하는 우울 유형.

이 기사에서는 증상, 원인, 치료 방법, 결과 등을 설명합니다..

분열 정동 장애의 증상

분열 정동 장애가있는 사람은 기분 및 정신 분열증의 정신병 적 증상, 예를 들어 망상, 혼란스러운 사고 또는 환각에 심각한 변화가있다.

기분 증상이 없을 때 정신병 증후가 발생할 수 있습니다..

우울증의 증상

• 무게의 손실 또는 이득.
• 불쌍한 식욕.
• 에너지 부족.
• 즐거운 활동을위한 흥미의 상실.
• 절망적이거나 가치가없는 느낌.
• 죄책감.
• 잠자코 너무 많거나 너무 많이.
• 사고하거나 집중할 수 없음.
• 죽음이나 자살에 대한 생각.

조증의 증상

• 잠잘 필요가 없다..
• 교반.
• 팽창 된 자부심.
• 쉽게 산란.
• 사회, 노동 또는 성행위의 증가.
• 위험하거나 자기 파괴적인 행동.
• 빠른 생각.
• 빨리 말하기.

정신 분열증의 증상

• 환각.
• 망상.
• 혼란 된 생각.
• 이상하거나 비정상적인 행동.
• 느린 동작 또는 움직이지 않음.
• 조금의 동기 부여.
• 말하기 문제.

분열 정동 장애의 원인

분 열정 감정 장애의 원인은 환경 적 요인과 유전 적 요인이 복합 된 것으로 생각됩니다.

연구진 Carpenter와 동료들에 따르면 유전자 연구는 정신 분열증, 정신병 기분 및 정신 분열 정동 장애의 원인을 병인 학적으로 별개의 개체로 간주하지 않는다.

이 연구자들에 따르면이 증후군의 위험을 증가시키는 상속 된 공통 취약성이 있습니다. 일부 경로는 정신 분열증에 특이적일 수 있고, 다른 경로는 양극성 장애에 대한 경로 및 정신 분열 정동 장애에 대한 경로 일 수있다.

그러므로 사람의 유전 적 요인과 환경 적 요인이 서로 다른 방식으로 상호 작용하여 서로 다른 장애를 일으킨다..

특히, 분열 정동 장애는 유전 적 돌연변이의 알려진 원인 인 부모의 나이와 관련이있다.

약물 남용

마약 사용과 정신병 장애의 발달 사이의 명확한 관계를 증명하는 것은 어렵지만 마리화나의 구체적인 사용에 대한 증거가 있습니다.

대마초가 더 많이 섭취 될수록 정신병 적 장애가 발생하여 청소년기에 소비 될 위험이 증가 할 가능성이 커집니다.

연구 예일 대학교 (2009)는 칸 나비 노이드가 확립 된 정신병 적 장애의 증상을 증가시키고 재발을 유발한다는 것을 발견했다.

효과를 일으키는 대마초의 두 성분은 테트라 하이드로 칸 나비 놀 (THC)과 칸 나비 디올 (CBD).

반면에 정신 분열병 환자의 약 절반이 과도한 약물이나 알코올을 사용합니다. 알코올 남용으로 물질 사용으로 유발 된 정신병 적 장애가 발생할 수 있다는 증거가 있습니다.

또한, 암페타민과 코카인의 섭취는 정신 이상을 초래할 수 있으며, 금욕 주의자들조차도 지속될 수 있습니다..

마지막으로 정신 분열 정동 장애는 장애의 원인으로 여겨지지는 않지만 일반 인구보다 많은 니코틴을 섭취합니다.

진단

정신 분열 정동 장애가 의심되는 경우 병력을 조사하고 신체 검사를 실시하고 심리 평가를하는 것이 좋습니다..

• 혈액 검사, 이미지 연구그것은 완전한 혈액 검사 (CBC), 비슷한 증상을 보이는 증상을 배제하기위한 혈액 검사, 약물이나 알코올 사용을 배제한 검사를 포함 할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 연구도 수행 할 수 있습니다.
• 심리적 평가: 정신 상태, 행동, 외모, 사고, 기분, 망상, 환각, 약물 사용을 평가합니다.

DSM-IV의 진단 기준으로 인해 문제가 일치하지 않습니다. 진단이 내려지면 시간이 지남에 따라 환자에게 유지되지 않으며 의심스러운 진단 타당성을 갖습니다.

이러한 문제는 DSM-V에서 감소되었습니다. 다음은 DSM-IV 및 DSM-V에 따른 진단 기준입니다..

DSM-IV에 따른 진단 기준

A) 주요 우울 삽화가 조울증이나 혼재하는 증상이 정신 분열증 기준 A를 충족하는 증상과 동시에 발생하는 지속적인 질병.

B) 동일한 병이있는 기간에 현저한 정서 증상이 없을 때 적어도 2 주 동안 망상 또는 환각이있었습니다.

C) 기분 장애의 증상에 대한 기준을 충족시키는 증상은 질병의 활성 및 잔류 단계의 총 지속 기간 중 상당 부분 동안 존재합니다.

D) 일부 물질 또는 의학적 질병의 직접적인 생리적 영향에 의한 것이 아닙니다.

유형에 따른 코딩 :

• .0 양극성 유형 : 변경에는 조병의 또는 혼합 에피소드가 포함됩니다..
• 0.1 우울 유형 : 주요 우울 삽화만을 포함하는 변경.

DSM-V에 따른 진단 기준

A. 정신 분열증 기준 A와 동시에 주요 우울 (우울 또는 조울증)이있는 병의 중단없는 기간. 참고 : 주요 우울증 에피소드에는 기준 A1이 포함되어야합니다..

B. 우울한 분위기. 병의 기간 동안 주요 기분 에피소드 (우울 또는 조울증)가 없을 때 2 주 이상 동안 망상 또는 환각.

C. 기분의 주요 증상에 대한 기준을 충족시키는 증상은 대부분의 질병 지속 기간 동안 존재합니다.

D. 변경 사항은 한 물질 또는 다른 물질의 영향에 기인하지 않습니다.
건강 상태.

다음을 지정하십시오.

• 양극성 유형 : 조병 삽화가 질병의 부분 인 경우에. 주요 우울 삽화가 발생할 수도 있습니다.
• 우울 유형 : 주요 우울 삽화 발생.
• 카타 니아와 함께.

분열 정동 장애 치료

분열 정동 장애의 주요 치료법은 장기 심리적 및 사회적 지원과 함께 더 나은 결과를 보이는 약물 치료입니다.

현재는 드물지만 입원은 자발적으로 또는 비자발적으로 발생할 수 있습니다..

정신 분열병 환자의 운동이 육체 및 정신 건강에 긍정적 인 영향을 미친다는 증거가 있습니다.

약물 치료

이 약물은 정신병과 기분의 증상을 줄이기 위해 사용됩니다..

항 정신병 제는 장기간 치료와 재발 예방에 사용됩니다..

기분 안정 활동과 부작용이 적기 때문에 비정형 항 정신병 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 팔리 페리돈은 분열 정동 장애 치료제로 FDA의 승인을 받았습니다..

항 정신병 약물은 추체 외로 증상, 대사 증후군의 위험, 체중 증가, 혈당 증가, 혈압 상승과 같은 부작용을 가질 수 있기 때문에 증상을 조절하는 데 필요한 최소 용량으로 사용해야합니다. 지 프라 시돈과 아리피프라졸과 같은 일부 항 정신병 제제는 올란자핀.

Clozapine은 다른 사람들이 결과를 얻지 못했을 때 특히 효과적이라고 인정 된 비정형 항 정신병 약물입니다. 또한 자살 충동과 행동이 지속되는 사람들에게도 고려되어야합니다. clozapine을 복용하는 사람들의 0.5 %와 2 % 사이에서 agranulocytosis라는 합병증이 발생할 수 있습니다.

양극성 유형의 통제는 양극성 질환의 그것과 유사합니다. valproic acid, carbamazapine 및 lamotrigine과 같은 리튬 또는 기분 안정제는 항 정신 이상 제와 함께 처방됩니다. 

우울증 유형의 경우, 우울증 발병 및 조증의 빈도를 증가시킬 수 있으므로 항우울제를 처방 한 경우 특별한주의를 기울여야합니다.

불안을 가진 사람들을 위해, 단기 항 불안제가 사용될 수 있습니다. 일부는 로라 제팜 (lorazepam), 클로 나 제팜 (clonazepam)과 디아 제팜 (diazepam, benzodiazepines).

정신 요법

정신 요법은 약물 치료와 함께 생각의 패턴을 정상화하고, 사회적 기술을 향상 시키며, 사회적 고립을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다..

신뢰 관계를 구축하면 그 사람이 자신의 상태를 더 잘 이해하고 더 많은 희망을 가질 수 있습니다. 우리는 또한 인생 계획, 개인적인 관계 및 다른 문제들과 함께 일합니다..

인지 행동 치료 (CBT)는 우울증 증상과 관련된 부정적인 사고와 행동을 변화시키는 데 도움이됩니다. 이 치료의 목적은 부정적인 생각을 인식하고 대처 전략을 가르치는 것입니다..

반면에 가족이나 집단 치료는 다른 사람들과 실제 문제를상의 할 수 있다면 효과적 일 수 있습니다. 지원 그룹은 사회적 고립을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..

전기 충격 요법

Electroconvulsive therapy는 심한 우울증이나 심한 정신병 증상을 앓고 있고 항 정신병 치료에 반응하지 않은 사람들에게 고려 될 수 있습니다.

합병증

분 열정 감정 장애를 가진 사람들은 여러 가지 합병증을 가질 수 있습니다.

• 비만, 당뇨병 및 신체 활동 불능.
• 약물 남용 : 니코틴, 알코올 및 마리화나.
• 자살 행동.
• 사회적 고립.
• 실업.
• 불안 장애.

역학

정신 분열 정동 장애는 삶의 어느 시점에서 사람들의 0.5 ~ 0.8 %에서 발생하며 남성보다 여성에서 더 흔한 것으로 추산됩니다. 이는 양극성 하위 유형이 다소간 일정한 성별 분포를 갖고있는 반면 우울증 하위 카테고리에서는 여성이 집중되어 있기 때문입니다..

예측

일부 연구에 따르면이 질환을 가진 사람들의 약 47 %가 5 년 후에 완화 될 수 있습니다. 

예후는 질병이 발병하기 전의 사람의 기능, 고생 한 에피소드의 수, 정신병 적 증상의 지속성 및인지 저하의 정도에 달려 있습니다.

예방할 수 있니??

아닙니다. 그러나 누군가 진단을 받고 가능한 빨리 치료를 시작하면 재발 및 입원 빈도를 줄이고 개인 생활의 중단을 줄일 수 있습니다..

전문가에게 연락해야하는 경우

귀하, 가족 또는 친구 경험이있는 경우 전문가에게 연락해야합니다.

• 희망이없는 느낌의 우울증.
• 에너지의 급격한 증가와 위험한 행동에의 참여.
• 인식 또는 이상한 생각.
• 증상이 악화되거나 치료로 나아지지 않는다..
• 자살 생각 또는 다른 사람을 해칠.
• 자신을 돌볼 수없는 무능함.

그리고 분열 정동 장애에 대한 당신의 경험은 무엇입니까??

참고 문헌

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