몫:
소아기 증상, 원인 및 치료에 관한 졸 Walking
그 아이들의 몽유병 느린 웨이브 수면 중에 발생하는 다소 복잡한 행동의 순서로 특징 지어지며, 비 REM 수면의 3 단계와 4 단계 사이에서 발생하며, 보통 밤의 3 분의 1.
그것은 수면 장애에 속하며, 부끄러움 (parasomnias), 각성 (awakening) 장애.
Parasomnias는 수면과 관련된 비정상적인 사건이나 행동, 그 특정 단계 또는 수면 - 후류 전환 순간을 특징으로합니다..
몽유병 이외에 다른 parasomnias는 악몽, 밤 공포 또는 다른 불특정 parasomnias (수면 마비, 렘 수면의 행동 교란)입니다..
몽유병의 일화는 침대에 갑자기 앉을 수있는 신체 움직임으로 시작되거나 방황 할 수 있습니다..
다른 수면 장애와 관련이있을 수 있습니다. 이런 식으로, 우리는 종종 같은 개인이 어떤 종류의 관계가있을 수 있음을 나타내는 somnambulism, somniloquium을 제시한다는 것을 발견합니다.
또한, 소아기에서 많은 수면에 걸린 수면 중에 야간 공포가 나타나고, 야뇨증을 앓는 어린이는 청소년기 전체에 걸쳐 몽유병을 경험할 가능성이 더 높습니다.
깨어남의 장애로 우리는 꿈에서 일어나는 부분적인 각성의 징후를 언급합니다. 그들은 정상적인 각성 메커니즘의 주요 장애입니다..
몽유병의 분류 및 진단
Sleepwalking은 parasomnias 내에 포함되어 있습니다. 그들은 부피가 커서 성가 시거나 가족의 관심을 끌 수 있지만 어린 시절에는 심각한 질환이 아닙니다..
또한, 과도한 피로, 발열 과정 또는 불안은 그것들을 증가시킬 수 있습니다..
Parasomnia의 진단은 상세한 임상 기록을 가지고 이루어져야하며 어떤 경우에는 다형성 (polyysynography)을 사용하여 간질의 일부 유형과 구별 할 수 있습니다..
에피소드 동안, 아이는 질문에 단음절로 대답 할 수 있지만 항상 그렇지는 않습니다. 왜냐하면 그 아이는 일반적으로 단어의 의미를 이해하지 못하기 때문입니다.
또한 잠에서 깨어나 기 때문에 깨울 수 없으며 그렇게 할 수 있다면 그는 상황을 알지 못하기 때문에 불안하고 이상 할 것입니다..
슬립 워킹은 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-V), 반신 반수증 및 비 REM 수면 각성 장애 내.
그것에서, 그것은 사람이 침대에서 빠져 나와 수면 중에 걷는 에피소드를 반복 할 때 진단됩니다.
이 에피소드 동안, 그는 자신의 시선을 고정시키고 공란으로 두었고 다른 사람들이 그와 의사 소통하기 위해하는 노력에 상대적으로 둔감합니다..
몽유병의 증상 및 증상
Sleepwalking은 수면 현상 (신경 생리 학적 상태)이 깨어있는 (외모, 행동) 현상과 결합하여 의식의 해리 상태로 구성됩니다. 각성의 장애로 여겨 질 것입니다..
우리가 말했듯이, 밤늦은 밤, 비 REM 수면의 3 단계와 4 단계가 자주 발생하는 경우가 관찰됩니다..
무질서의 특징으로 인해 REM 수면 중에 일어난 일이라고 생각할 것으로 예상됩니다.이 경우 수면 활동이 빠르고 뇌 활성화가 높습니다.
그러나 기록에서 그것은 비 REM 수면에 나타나는데, 피질이 점차적으로 비활성화되고 느린 파도가 나타나고, 근육의 색조가 감소하고 뇌 혈류가 낮아지고 심장 박동이나 포도당 대사가 감소한다는 것입니다..
somnambulist의 증상은 그가 수행하는 신체 움직임이며, 그를 침대에서 빠져 나오고, 걷고, 앉아있을 수 있습니다..
또한 그는 눈을 뜨고 고정시켜 환경을 검사 할 수 있으므로 자신의 방식을 방해 할 수있는 다른 물체를 피할 수 있습니다.
그러나 계단이나 창문이 넘어져 떨어지는 등의 위험이 있습니다..
somnambulist는 다양한 행동을 취할 수 있습니다. 옷 입기, 문 열림, 창문 빠뜨리기, 집에서 나가기, 먹이주기, 개인 위생 작업하기 등..
때로는 그가 말할 수있는, 비록 그가 제시하는 공동체가 매우 가난하고 불평에 한정되어있다..
또한 에피소드 전체에서 거짓 반응이 발생하며, 그 끝은 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 이런 식으로, 사람의주의를 환기 시키거나 깨우는 것은 일반적으로 결과를 얻지 못합니다.
그것이 약 1 분에서 심지어 30 분을 초과 할 수 있기 때문에 몽유병 에피소드의 기간은 가변적입니다. 그리고 보통 한가지 에피소드가 어느 날 밤에 일어난다..
그것이 발생할 수있는 빈도는 일주일 이내에 여러 번 에피소드 일 수 있으며 심지어 수년 동안 지속될 수 있습니다.
또한 수면 중 문제가 발생하기 때문에 낮에는 행동을 변경하지 않아도됩니다. 다른 병리에 걸리기 쉽습니다..
그러나 자주 발생하는 몽유병의 발생은 가족에 대한 걱정이며 다른 사람들과의 관계가 변할 수 있습니다.
Sleepwalking은 아동이 잠에서 깨어나는 동안 습득 한 행동을 자동으로 반복 함을 의미합니다. 아이는 그것을 깨달을 때 깊이 잠 들어 있습니다..
에피소드는 일반적으로 아이가 2 시간에서 4 시간 동안 잠을 자면 나타납니다. 일반적으로 에피소드는 아이가 잠자리에들 때 끝납니다. 또한, 그 아이는 다음날 그 에피소드를 잊어 버린다..
전형적인 일련의 사건은 아이가 침대에서 나와서 눈을 뜨고 잠든 채로 씻고 바닥에 오줌을 내려 침대로 돌아가는 것일 수 있습니다..
또한, 몽유병의 가장 흔한 형태는 유년기에 나타나고, 가족 성향을 나타내며, 사춘기에 사라집니다..
그러나 이전에 나타나지 않았고 전에 존재하지 않았던 또 다른 덜 보편적 인 형태가 있습니다. 이 경우, 그들은 보통 반응 적입니까 ?? 다른 정신 병리학 적 발현과 병존하는 것이 일반적이다..
somnambulism를 가진 아이들에서는 에피소드의 기억 상실증이 있습니까 ?? 또는 조각 메모리?.
병인학
Sleepwalking은 유전 적 기초를 가질 수 있습니다. 부모가 유년기의 몽유병자인 경우, 정상 인구보다 더 큰 정도로 발생하기 때문입니다.
또한 일란성 쌍생아 (일란성 쌍생아)에서는 쌍성 결핍증 (쌍생아)보다 더 큰 동의가 있으며 이는 또한이 진술을 뒷받침합니다.
다른 한편으로 우리는 스트레스가 가해질 때 (예 : 학교 스트레스 나 시험)에이 에피소드를 일깨울 수있는 유전 적 소인이 있음을 나타낼 수 있습니다.
아이들의 졸리 워킹은 정서적 변화가 있음을 나타내지는 않습니다. 스트레스가 많은 에피소드가 외모를 악화시키는 것과 관련이 있습니다..
수면 부족은 또한 몽유병에 걸릴 수있는 시간에 영향을 줄 수 있습니다..
몽유병의 병인에 관한 다양한 가설이 기술되었다. 정서적 요인과 성숙 지연 모두 포함되어 있습니다..
다른 연구들은 거짓말 탐지기를 통해 깨어남의 장애가 있음을 보여 주었는데, 여기서 피험자는 꿈의 단계 III과 IV가 갑자기 처음 두 단계로 넘어가므로 피상적 인 꿈이 발생합니다.
저널 "Neurology"에 실린 워싱턴 대학 (미국)의 연구에 따르면, 염색체 20의 기능 상실은 의사 망상.
다른 연구에 따르면, 부모가 또한 몽유병 환자 일 경우, 잠자고있는 어린이의 위험은 7 배 더 큽니다. 예를 들어, 몽유병을하지 않은 부모의 자녀가 25 %에 달했고, 몽유병을 앓던 아버지가 47 % 였거나 두 사람이 몽유병을 앓고 있던 사람이 62 %였습니다.
우리는이 경고 무질서가 유전 적, 성숙 적, 유기적, 심리적 원인들 사이의 상호 작용에 기인한다고 결론을 내릴 수 있으며, 일반적으로 아동 발달의 핵심 단계에서 발생한다고 경고 할 수 있습니다.
역학
Sleepwalking은 대략 4 년에서 8 년 사이에 시작되며 여성보다 남성에서 더 빈번합니다..
또한, 청소년기에 사라지는 것이 일반적이므로 어린 시절에 가장 자주 나타나는 장애입니다..
약 15 %의 어린이가 어느 시점에 몽유병의 일화를 경험합니다. 일반적으로 15 세 때 자발적으로 사라지며이 연령 이후에는 성인의 0.5 %만이 이러한 몽유병을 예방하기 위해 삽니다..
또한 여러 연구에 따르면 약 25 %의 아동이 1 년에 1 회, 10 % 이상이 일주일에 한 번씩 나타납니다..
에피소드가 매우 빈번하거나 나이가 들어도 지속되면 측두엽 간질로 감별 진단을 수행하는 것이 좋습니다.
졸음의 조기 억제로 몽유병의 유행이 증가한다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.
낮잠에서 갑작스럽게 제거 된 5 세 미만의 어린이들에서는 깊은 수면과 관련된 parasomnias 에피소드가 증가했으며, 그 중 수면을 취하는 것이 발견됩니다.
그것은 "수면 박탈"이 일어나기 때문에 일어납니다. 그래서 야간에 수면을 시작할 때 아이들은 3-4 단계의 수면을 빨리 시작합니다.
평가 및 치료
소아의 수면 장애는 연령을 고려하여 평가해야합니다. 특정 연령에서 정상으로 또는 그 반대로 간주 될 수있는 병리학 적 행동이 있기 때문입니다. 또한 실제로 문제가 있거나 부모님의 기대가 있는지 물어보십시오..
이러한 수면 문제는 양성이며 진화가 유리하기 때문에 부모는 반드시 정보와 안심을 받아야합니다..
평가시 역사 및 신체 검사 (일시적 또는 만성 문제 등)를 고려해야하며 수면 일기 및 설문지, 정신 생리 학적 기법 등을 사용할 수 있습니다..
몽유병의 경우, 꿈의 철저한 역사, 꿈이 시작된 후의 에피소드 시간, 부계의 가족력 및 에피소드를 카메라로 기록 할 수 있습니다..
일부 수면 장애는 전문의가 간질 발작이있는 다른 신경계 질환으로 감별 진단을해야하는 몽유병의 경우입니다.
대부분의 경우, 뇌파 검사와 다 언어 기법을 사용하여 진단 할 수 있습니다. 몽유병 중 뇌파 기록은 일반적인 각성 패턴이없는 알파, 세타 및 델타 주파수의 조합을 보여줍니다.
몽유병 에피소드에서 사람의 행동이 복잡 할지라도 완전한 각성의 증거는 없습니다. 아동은 자극에 대한 반응의 부재와 자율적 활성화의 다른 수준의 행동을 보여줍니다.
에피소드는 대개 아동의 나이에 따라 감소하지만 특정 치료법은 없습니다. 일반적으로 양성 수면 장애이기 때문에 특별한 치료가 필요하지 않습니다..
몽유병의 치료에서 부모는 아이가 에피소드 동안 해를 입지 않도록주의해야합니다.
창문에 대한 접근을 고려하고, 방 안의 위험한 물건을 피하거나, 창문이나 문과 같은 위험한 장소를 잠그고, 높은 침대 나 2 층 침대를 피하거나, 계단을 막는 등의 조치를 취하는 것이 좋습니다..
예방 조치에는 피로감, 불안 등 에피소드를 유발할 수있는 모든 요소를 피하는 것도 포함됩니다. 그리고 좋은 수면 위생을 따라야합니다..
또한, 그것이 심각한 문제이고 부모에게 괴롭다면, 당신은 단기간에 diazepam으로 pharmacotherapy를 다루는 평가를 전문가에게 요청할 수 있습니다.
몽유병에 걸린 에피소드의 치료에 사용되는 또 다른 기술은 그것이 일어날 예정일 때 약 15 분 후에 아이를 깨우는 것입니다.
가장 적절한 것은 사고를 피하기 위해 환경 관리 조치에 참여하는 것이고 약물보다 덜 부작용이 적은 부작용이있는 행동 절차를 사용하는 것입니다.
일부 저자는 예정 및 치료 관리가 가능한 낮잠을 기반으로 한 실행이 깊은 수면에 미치는 영향으로 인해 수면 가사가 발생하는 빈도를 완화하거나 줄일 수 있다고 제안합니다..
평가할 수있는 또 다른 대안은 아이가 밤에 일어 났을 때 상처를 입지 않도록 도와주는 일종의 경보를 발하는 것입니다.
에피소드 전에 어떻게 행동해야합니까? 이 동안, 아이를 편안하게 침대로 데려가는 것이 좋습니다. 또한, 짧고 간단한 문장으로 말해야합니다..
Sleepwalking은 어린이에게 심각한 건강 문제가 아니며 뇌 발달에 영향을 미칩니다. 그러나, 그것은 야간 휴식에 영향을 미칠 수 있으며 가족을 많이 걱정할 수 있으므로이 경우 예방이 가장 적절한 방법입니다.
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