경도 및 중간 정도의 정신 지체는 무엇입니까?

그 정신 지체 지적 및 적응 기능의 심각한 악화를 특징으로하는 일반화 된 신경 학적 발달 장애.

일상 생활에 영향을 미치는 두 가지 이상의 적응 행동에 적자가있을뿐만 아니라 70 미만의 IQ 점수로 정의됩니다. 정신 지체는 다른 의학적 징후 및 증상과 관련된 지적 결함이있는 증후군 및 다른 변이없이 지적 결함이 나타나는 비 증후군으로 세분화됩니다.

다운 증후군과 연약 X 증후군은 증후군 지적 장애의 예입니다..

정신 장애 및 정신 지체라는 용어는 공격적인 것으로 간주되었던 이전 용어 집합을 대체하기 위해 20 세기 중반에 발명되었습니다. 지적 장애라는 용어는 이제 대부분의 지지자와 연구자가 선호합니다.

지적 장애가있는 사람은 새로운 기술을 배울 수 있지만 더 천천히합니다. 아동의 적응 행동을 측정하기 위해 전문가는 아동의 능력을 관찰하여 같은 나이의 다른 어린이들과 비교합니다.

정신 지체를 진단하기 위해 검사되는 일반적인 정신 기술에는 추론, 문제 해결, 계획, 추상적 사고, 판단, 경험 및 이해로부터 학습이 포함됩니다. 이 기술은 훈련 된 전문가가 제공 한 개별적으로 관리되는 지능 검사를 사용하여 측정됩니다.

DSM에 따른 정신 지체

DSM-IV-TR³, 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 정신 지체 아동기, 아동기 또는 청소년기에 발병 장애가 포함됩니다.

적응 활동에서 유의하게 평균 적자 또는 장애 발생 아래에 지적 용량 : 개발이 조건의 정의는이 진단 할 수 있도록 사람에 있어야 임상 일련의 기준에 따라 DSM에 의해 해결된다 현재.

A. 평균 지적 능력보다 현저히 낮습니다 : 개별적으로 시행되는 IC 테스트에서 약 70 이하의 지적 능력 (CI) (어린 자녀의 평균 지적 능력에 대한 임상 적 판단).

경미한 정신 지체 : 50-55 세에서 약 70 세 사이의 CI.
적당한 정신 지체 : 35-40과 50-55 사이의 CI.
심한 정신 지체 : 20-25와 35-40 사이의 CI.
깊은 정신 지체 : CI가 20-25 미만.
불특정의 중증도에 대한 정신 지체 : 정신 지체의 확실한 추정이있을 때, 그 피험자의 지능을 평가할 수없는 경우
평소의 시험에 의해.

B. 개인 통신, 가정 생활, 사회 / 대인 관계 기술 : 현재의 적응 활동에서 발생하는 적자 또는 변경 다음 영역 중 적어도 두에 (개인의 효과는 연령과 문화 그룹에 대한 예상 기준을 충족하기 위해) 지역 사회 자원, 자기 방향, 기능 학업 능력, 업무, 레저, 건강과 안전의 사용.

C. 18 세 이전에 시작됩니다..

이러한 세 가지 기준이 아동 또는 청소년에서 충족되면 지능 개발 장애 (이전의 정신 지체)로 진단 될 수 있으며,.

DSM의이 버전은 오래되었지만 진단 매뉴얼의 다섯 번째 버전의 전문가들 사이에 실용주의와 불만으로 인해 대다수 사용되기 때문에이 버전을 사용합니다..

정신 지체의 원인

지적 발달의 변화를 유발할 수있는 원인이 매우 다양하기 때문에 나는 복수로 말합니다. 그들 중 일부는⁴:

유전 적 이상:이 분류에는 다운 증후군이나 연약 X 증후군.
임신 중 문제태아기의 정상적인 뇌 발달을 방해 할 수있는 임신 중 요인이 있습니다. 그들 중 일부는 마약 사용, 영양 실조 및 특정 감염입니다.
출생시의 문제점때로는 아기가 배달시 산소를 빼앗겨 뇌 손상을 입을 수 있습니다. 이 범주 내에서 우리는 극단적 인 조기 출산으로 인한 비정상적인 발달 사례.
출생 후의 질병: 출생 후 생성되는 특정 질병은 또한 비정상적인 뇌 발달을 유발할 수 있습니다. 그중 수막염, 홍역 또는 백일해 예방 주사.
부상: 심한 뇌 손상, 극심한 영양 실조, 산소 결핍, 독성 물질 노출 또는 남용이 또한 지적 발달 장애의 출생 후의 원인 일 수 있습니다.
기타 알 수없는 원인: 지적 장애를 가진 아이들의 2/3에서 그 원인을 알 수 없다..

통계

국립 통계 연구소에 따르면, 2만4천7백명가 (스페인 빛을 지적 결핍에 24,100 명의 남성을 (15000 명 남성과 9800 여성), 52800 적당한 지적 장애 (34300 명 남성과 18,400 명의 여성) 및 47000 심오하고 심각한 지적 장애 영향 및 23000 여성).

우리는 연령에 따라 이러한 데이터를 분할하는 경우는 6 ~ 64 년 (각각 23300, 48700 및 418000) 그룹에 영향을받는 사람들의 대부분은, 데이터가 이들의 수명에 대해 간접적으로보고하는 것이 관찰된다 그룹.

정신 지체의 진단에 어떻게 도달합니까??

보건 전문가가 지적 발달 장애의 존재를 의심하거나 고려할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

예를 들면 아기가 유전 적 또는 신진 대사의 원인을 나타내는 신체적 이상을 나타낼 경우입니다. 이 경우 진단을 확인하거나 반증하기 위해 임상 테스트가 수행됩니다.

혈액 및 소변 검사.
뇌의 구조적 이상을 검출하는 MRI (자기 공명 영상).
예를 들어 간질 발작과 관련이있을 수있는 뇌의 기능 이상을 배제하기위한 뇌파 (뇌파).

또 다른 의심의 여지는 발달 장애, 예를 들어 늦은 연설 습득.

이 경우 의사는 이상 증상을 설명 할 수있는 신체적 원인을 배제하는데 초점을 맞 춥니 다. 육체적 인 원인 이외에 잠재적 인 신경계 질환도 배제 된 경우, 지적 발달 장애에 대해 위에서 언급 한 기준을 충족하는지 여부가 점검됩니다..

지적 발달 장애를 진단하기 위해서는 인용 기준의 평가가 전 세계적으로 이루어져야한다. 즉, 부모와의 인터뷰, 행동 및 적응 관찰, 지능 검사 등이 포함됩니다..

기준 중 하나 또는 평가 채널 중 하나만 긍정적 인 경우 진단은 폐기됩니다.

DSM의 세 가지 기준이 삼중 평가를 통해 뒷받침되는 경우에만 지적 발달 장애 진단을 확립합니다.

이것이 진료소가 DSM-IV 기준의 설명적인 정확성과 DSM-V의 세계화 접근법을 평가 측면에서 융합시키는 방법입니다..

징후와 증상

관찰 가능한 징표의 목록을 만드는 것은,이 경우 지나치게 일반 주의자이지만, 나는 가장 빈번한⁵:

대부분의 아이들에 비해 늦은 학습 (크롤링, 걷기, 앉아, 말하기).
말의 이상.
기억해야 할 문제들.
사회적 환경 (사회 규범)을 이해하고 적응하는데 어려움.
비정상적이거나 문제를 해결할 능력이 없다..
자기 행동의 결과를 이해하고 예상하는 데 어려움.

일반적으로, 지적 발달 장애가 더 심각한 경우에는 이러한 징후가 더 젊은 연령층에서 더 두드러지고 쉽게 식별됩니다.

어쨌든이 아이들이 제시 한 그림에 매우 높은 변동성이 있다는 점을 감안하면 발달상의 이상이 발생하는 원인은 동일하지만 공통적 인 징후는 말할 수 없습니다.

예방은 가능한가??

우리가 볼 수있는 원인을 재검토하면 대부분의 경우 지적 발달 장애가 예방의 대상이 될 수 있습니다.

예방 프로그램에서 높은 성공률과 관련된 지적 발달 장애의 원인은 태아 알코올 증후군으로서 임신 기간 동안의 어머니의 알코올 섭취로 인한 것입니다. 현재 임산부의 소비 습관은 지속적으로 관리되고있다..

다른 널리 퍼진 예방 조치는 비정상적인 지적 발달 증후군과 매우 관련이있는 전염성 질병에 대한 임신 중의 예방 접종이나 비타민의 섭취입니다..

이전의 예방 도구만큼 널리 보급되지는 않았지만 지적 장애 나 기타 장애를 가진 유전 질환의 발병 확률을 결정하는 정교한 유전 분석이 있습니다..

어쨌든, 유전 적 이상 많은 돌연변이 "드 노보"돌연변이가 부모 중 하나에서 상속되지 않고 임신시 태아 발달의 다른 단계 (고장에서 생산에 기인 DNA 복제).

"매스 시퀀싱 (mass sequencing)"접근법은 과학자들이 현재 가능한 모든 스펙트럼 장애를 탐지하기 위해 현재 베팅하고있는 도구입니다. 그러나 현재이 정교한 기술을 사용하여 사례의 60 %만이 식별 가능합니다..

왜??

유전자 분석에 대한 초기 열정에도 불구하고 같은 유전자를 통해 지적 발달의 동일한 증후군이 활성화 될 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 또한, 동일한 유전 적 변형은 상이한 증후군을 동반하거나 동일한 증후군의 상이한 정도의 감정을 초래할 수있다.

치료

지적 발달 장애에 대한 수용 치료는 여러 분야의 접근법입니다.

그리고 그것은 무엇입니까??

동시에 여러 건강 및 사회 전문가의 개입으로 병리 현상에 대처하십시오.

특별한 도움을 필요로하는 교육자.
언어 치료사 (예 : 언어 치료사).
심리학자와 같은 행동 치료사
작업 치료사
가족, 즉각적인 환경과 영향을받는 구성원들에 대한 사회적지지와 관심을 제공하는 지역 사회 서비스.

도움을 줄 수있는 방법?

병리학에 관해 할 수있는 모든 것을 배우십시오. 아는 것이 많을수록 영향을받는 사람과 가족을 더 많이 도울 수 있습니다..
자녀의 독립성을지지하십시오. 탐험을 제한하지 말고 환경을 실험하고 새로운 경험을 살 수있는 기회를 제공하십시오..
그것은 통제 도구가 아닌 아동을위한 지침 역할을합니다. 새로운 학습을 습득 한 경우와 같이 가능한 경우에 귀하의 행동에 긍정적 인 피드백을 제공하십시오.
자녀가 그룹 활동에 참여하게하십시오. 이것은 당신이 사회 환경에 적응 능력을 개발하는 데 도움이 될 것입니다..
귀하의 환경과 의사 소통하십시오. 치료와 진화에 책임이있는 사람들과 연락을 취하면 진전을 따라 다른 상황에서 배운 것을 강화할 수 있습니다..
같은 상황에서 다른 사람들과 연락하십시오. 이와 유사한 상황을 겪고있는 다른 가정은 귀중한 조언을 제공하고 근본적인 도움을 줄 것입니다..

큰 문제 : 지적 장애에 대한 태도

2003 년 지적 장애인에 대한 태도에 대한 다국적 연구에서 언급 한 바와 같이⁶, 일반 대중은 지적 장애인의 능력을 이해하지 못한다..

관찰 된 현실은 정신 건강 문제를 가진 사람들이 건강 관리 환경에서도 차별을 당한다는 것을 반영합니다 ⁷, 자긍심과 사회 참여 정도에 부정적인 영향을 미친다.⁸.

여러 연구에 따르면 차별과 낙인 퇴치를위한 최선의 방법은 직접적인 개인 접촉 및 사회 복지 캠페인을 통해 이루어집니다^9,10,11,12.

포괄적 인 교육 운동 :

장애 보고서 (World Report on Disability)는 일반 교육 수업에서 가르친 심각한 지적 장애 학생들은 더 나은 사회적 결과¹³.

이것이 가장 심각한 경우의 경우라면, 왜 가장 가벼운 경우조차 분리합니까??

지적 발달은 얼마나 많은 것을 알고 있는지, 얼마나 많은 것들을 배운다는 문제 일뿐 아니라 사회적 포용에도 관련됩니다. 학습 및 개발의 가장 큰 원천 중 하나는 사회 집단입니다. Bandura가 1977 년에 말했듯이 내가 옹호하는 것은 새로운 것이 아니다 (교구 도제).

또한, 내가 말하거나 문제가되는 사람들의 의견과 말을 잊지 말아야 할 지역의 전문가들에 의해 옹호되는 것은 문제가 아닙니다.

"나는 다른 동급생과 마찬가지로 배우기가 어려우며 그룹의 리듬에 따라 배울 수있는 학생입니다. 그래서 왜 나를 라벨링합니까? 장애가 있거나 특별한 아동으로서? 학습 장애가 정상인가? 그리고 그 반대라면, 왜 너는 무지가 계속 태그를 붙입니까? "- Yadiar Julián.

참고 문헌

Alcón, J. (2011). 지적 장애가있는 사람들을위한 자유로운 사고 : 생각하는 프로그램, 그렇다면 나는 하나 더 있습니다. Ediciones Pirámide, S.A.
미국 정신과 학회. (2001). DSM-IV-TR : 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼. 수정 된 텍스트 Elsevier Masson.
CDC. 표지판을 배우십시오. 빨리 반응한다..
Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. 지적 장애인에 대한 태도에 대한 다국적 연구. 워싱턴,
스페셜 올림픽스 Inc 2003 년.
의료 서비스에 대한 질적 수준과 평등. 브뤼셀, 유럽 집행위원회, 고용, 사회 문제 및
균등 한 기회, 2008.
Thornicroft G, Rose D, Kassam A. 정신병 환자를 대상으로 한 건강 관리 차별. 국제 정신과 검토 (Abingdon,
England), 2007, 19 : 113-122. PMID : 17464789.
문둥병과 관련된 오명을 해결하기위한 중재 : 이슈에 대한 관점. 심리학, 건강 및 의학, 2006,11 : 367-373. doi : 10.1080 / 13548500600595384 PMID : 17130073.
Sartorius N, Schulze H. 정신 질환의 낙인을 줄이기 : 세계 정신 의학 협회의 글로벌 프로그램의 보고서. 케임브리지,
케임브리지 대학 출판사, 2005.
Sartorius N. 병 때문에 오명과 차별에 반대하는 10 년간의 글로벌 프로그램으로부터 얻은 교훈. 심리학, 건강 및 의학, 2006,11 : 383-388. doi : 10.1080 / 13548500600595418 PMID : 17130075.
Thornicroft G, Brohan E, Kassam A, Lewis-Holmes E. 낙인과 차별 감소 : 후보자 개입. 국제 정신의 전표
Health Systems, 2008,2 : 3- doi : 10.1186 / 1752-4458-2-3 PMID : 18405393.
WHO (2011). 세계 장애보고.

정신 질환 / 정신 병리학

« 침수 된 구호는 무엇입니까? Biomechanical Risk 란 무엇입니까? »