푸에르 Paralic 정신병 증후, 원인 및 처리



그 출산 정신병, 산후 정신증으로도 알려져 있으며, 산후 기간 동안 발생하는 정신 장애입니다.

이 병리는 일반 인구에서 매우 낮은 보급률을 보이며 환각과 망상의 실험과 행동의 심각한 변화에 의해 특징 지어집니다.

다양한 연구에 따르면,이 질환에서 경험 한 정신병 적 증상은 산후 기간에 개입하는 호르몬 변화와 심리적 요인.

마찬가지로이 상태와 유의 한 연관성이있는 또 다른 원인은 임신과 출산 후 높은 스트레스 감각을 실험 한 것입니다.

puerperal 정신병의 치료는 대개 며칠 동안 입원이 필요합니다. 그러나, 수유 기간 때문에, 향정신성 약물 치료는 민감한 치료 요소입니다.

puerperal 정신병의 특성

출산 전 정신병은 산후기에 나타나는 정신병 적 장애의 한 유형이며, 정신 분열증과 관련된 요인들로 인해 발생합니다..

산후 우울증과는 달리이 상황과 관련된 또 다른 조건은 발병률이 매우 낮습니다. 실제로 유병률에 대한 연구에 따르면 이러한 변화는 1,000 건의 배송 당 1 ~ 2 건의 사례에 영향을 미친다.

다른 한편으로는, puerperal psychosis를 "baby blues"로 알려진 변경과 구분하는 것이 편리합니다. 이 상태는 대부분의 어머니가 첫 출생 후 며칠 동안 경험하는 고뇌와 감정의 반응입니다.

이러한 의미에서, puerperal 정신증은 정신병 적 증상의 출현을 포함하는 심각한 상태입니다. 가장 보편적 인 것은 환각, 망상 및 사치스러운 행동입니다..

이 질환은 임신, 출산 및 산후주기의 결과로 발생할 수있는 가장 심각한 질병이므로 치료가 필요합니다. 그러나 모유 수유로 인해 향정신성 약물 치료는 매우 조심스럽게 시행되어야합니다.

증상

출산의 정신병은 이름에서 알 수 있듯이 정신병, 조울증, 우울증, 우울증, 정신 분열증 등의 특별한 증상이 나타난다..

따라서 이러한 유형의 장애의 존재를 결정하는 임상 요소는 다음과 같습니다.

  1. 분만 후 처음 3 주 동안 보통 발생하는 매우 갑작스러운 증상 의학 데뷔의 출현. 일반적으로 징후의 피크 강도는 10 일째에 발생합니다.
  1. 정신병 적 증상의 데뷔 이전에, 여성은 종종 불안 숙고, 무력증, 울고 주문, 악몽, 밤에 교반 또는 불면증을 특징으로하는 전구 증상 기간을 경험.
  1. puerperal psychosis를 가진 사람들은 대개 다형성 증상을 나타냅니다. 증상은이 상태의 피험자들 사이에서 매우 다양 할 수 있습니다.
  1. 현저한 감정적 인 불안감의 출현. 그 사람은 선동에서 무력하거나 침략에서 장난기있는 행동으로 갈 수 있습니다..
  1. 현실에 대한 인식의 변화. 사물의 해석은 종종 혼란스러운 의미로 과부하되며, 우울증, 과민 반응과 절망, 청각, 시각 또는 촉각 환각의 실험으로 인해 유머는 불안정하고 우울하거나 높습니다..
  1. 일반적으로 출산과 아기와의 관계와 관련된 일련의 정신 착란적인 생각. 결혼 또는 모성의 거부뿐만 아니라 아기의 비거주 또는 존재하지 않는 감정도 흔한 증상입니다.
  1. 위협을 당하거나, 흉한 영향을 받거나, 약을 복용하거나 최면에 처하는 것과 같은 다른 종류의 망상이 나타날 수 있습니다. 이러한 망상은 대개 고뇌와 강박 행동을 유발합니다..

원인

출산 전 정신병과 가장 관련이 깊은 요소는 출산, 출산 및 산후 초기의 스트레스입니다. 이러한 상황은 생리적 및 심리적 변화를 수반하며, 어떤 경우에는 심령 해체를 유발할 수 있습니다.

이러한 의미에서 이러한 유형의 정신병 적 증상의 발병에 영향을 미칠 수있는 세 가지 요인, 즉 유전 요인, 생물학적 요인 및 환경 요인이 결정되었습니다.

유전 인자

요즘 정신병 적 변화의 고통은 유전 적 경향으로 시작된다고 주장합니다. 이러한 의미에서, 정신 분열증이있는 가족력이있는 것은 변화의 중요한 위험 요소입니다.

마찬가지로, 망상 장애, 정신 분열증 장애 또는 정신 분열 정동 장애와 같은 다른 유형의 정신병 장애를 겪은 친척이 또한 출산 후 출산 정신병 발병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

생물학적 요인

배달 후 발생하는 망상 장애를 지정하는 진단 실체가 개발되었다는 사실은 전적으로 두 상황 간의 시간적 관계 때문 만은 아니다.

실제로, 그 순간에 경험되는 호르몬 변화가 심리적 변화의 발달에 적극적으로 기여한다는 것이 유지됩니다. 그러나 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은이시기에 관여하는 여성 호르몬 치료는 출산 정신병에 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다.

이러한 이유로, 현재 정신병 적 장애와 출산 또는 산후 출산과 관련된 호르몬 조절 장애와의 관계는 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 추가 조사가 필요합니다.

호르몬 요인 이외에, 여러 연구에 따르면 출산 전 정신병이 특정 유기적 질환이나 의학적 질병과 관련 될 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

특히 산후 갑상선염, 산욕 발열이나 유방염, 시핸 증후군, 임신이나 출혈과 관련된자가 면역 장애 등이 출산 정신병의 발병에 기여할 수있는 요인입니다..

마지막으로,이 장애에서 다소 중요한 역할을 할 수있는 다른 요소는 금욕, 두개 내 종양 및 meperidine, scopolamine 또는 toxemia와 같은 물질에 의한 중독입니다..

환경 요인

환경 적 요소는 출산 정신병의 발달에 중요한 역할을하는 것으로 보인다. 사실,이 요소들이 다른 병리학 적 질환들보다이 병리학에서 훨씬 더 중요한 중요성을 획득한다고 가정된다.

이러한 의미에서, 예를 들어, 원치 않는 임신과 같은 모성과 관련된 어머니의 갈등의 존재가이 정신 병리의 출현에 중요한 요소임을 시사하는 연구가있다.

마찬가지로, 불행한 결혼 생활에 갇힌 느낌, 임신 또는 가족 및 / 또는 부부 문제로 인한 삶의 불만족과 같은 다른 요소들이 또한 출산 정신병의 발달에 참여하는 요인이 될 수 있습니다..

사실, 일부 저자들은이 심리적 변화의 원인이 순전히 심리 사회적이라고 주장하며, 처음 산모의 우위와 산후 정신병과 관련된 스트레스 요인을 연관 지어 주장한다..

그러나이 가설은 없다, 오늘, 모든 검증 된, 그래서 주장되는 출산 정신병의 개발 동기를 부여 무엇을 (유전 유기 및 환경) 세 가지 요소의 조합.

예방

산후 정신병의 예방은 양극성 장애가있는 산모에게 출산 후이 질환을 일으킬 위험이 100 배 더 높기 때문에 수행됩니다.

이러한 경우 신생아를 면밀히 모니터링 할뿐만 아니라 출생을 초월하여 이전의 치료를 수행하는 것이 좋습니다.

크레아티닌 청소율이 두 배가되고 혈장 농도가 증가하기 때문에 임신 중 두 번째 및 세 번째 삼중 체 조영 기간 동안 양극성 장애에 대해 약물을 50 % 이상 늘려야 할 수도 있습니다.

다른 치료법은 베라파밀 투여에 효과적이기 때문에 베라파밀 투여가 사용되며 부작용이 없습니다. 마찬가지로,인지 치료는 치료의 순응에 초점을 맞추고 스트레스 요인을 최소화하는 것은 적절한 개입이 될 수 있습니다.

마지막으로, 출산시에는 (임신 중에 증가한) 리튬의 복용량을 줄이는 것이 필요합니다. 그러나 일단 배달이 완료되면, 배달 전 기간과 관련된 복용량을 다시 관리해야합니다..

치료

puerperal 정신병의 발달 후, 어머니는 일반적으로 증상과 강도의 강도로 인해 입원이 필요합니다. 마찬가지로 대부분의 경우 입원은 일반적으로 어머니와 신생아 모두에게 이루어집니다.

일단 병원에 입원하면 전기 경련 치료법, 약물 요법 또는 두 가지 방법 모두를 기본으로 한 치료가 일반적으로 시행됩니다..

이 순간에 향정신성 약물을 사용하는 것은 대개 모유 수유로 인한 위험 요소이므로 의사는 약물 치료를 시작할지 여부에 대해 매우 신중해야합니다.

따라서, 전기 경련 요법은 가장 일반적으로는 더 이상이 수유를 통해 신생아에 영향을 미치지 선물로, 장애 이러한 유형에 사용됩니다.

그러나, 대다수의 경우, 전기 경련 치료의 적용이 엄격하게 조절 된 정신병 약물 투여와 함께 선택됩니다..

참고 문헌

  1. Wesseloo, R; Kamperman, AM; 멍크 올센, T; 팝, VJ; Kushner, SA; Bergink, V (2016 년 2 월 1 일). "양극성 장애 및 산후 정신병에서의 산후 재발 위험 : 체계적인 검토 및 메타 분석.". 미국 정신 의학 학회지. 
  2. Klompenhoower, J.L. : 산후 정신증의 분류 : 네덜란드에서 250 명의 산모 및 아기 입양에 관한 연구. Acta Psychiatr. 스캔. 1991 : 84.pp.255-261.
  3. 뉘른베르크 조지 (Nurnberg george) : 정신병의 체세포 개관에 대한 개요. 임신과 산후 기간. 중요 업데이트 및 업데이트. 종합 병원 Psychiatry.11.1989.pp.328-338.
  4. Valoria, A .: 출산의 정신병에 대한 조직 학적 논의. 2 건의 발표. 정신과의 연대기. (마드리드).
  5. Wilejoanne, Anna Spielvogel ILE : 임신 한 정신병 여성. 병원 및 지역 정신과. Novemb. 1990 년.