시각적 환각의 원인, 유형 및 치료



시각적 환각 그들은 실제로 존재하지 않고 어린이와 노인 모두에게 나타나는 요소에 대한 인식으로 구성됩니다.

그것의 원인은 매우 다양하며, 스트레스로 인해 나타날 수도 있지만 일반적으로 정신 분열병이나 특정 약물의 사용과 관련됩니다.

심지어 "건강한"인구는 잠 (최면)을 넘어 지거나 깨어 난 때 발생하는 것과 같은 자신의 인생 전반에 걸쳐 환각을 경험 할 수있다 (hypnopompic).

다른 한편,이 기사에서는 많은 유형의 시각적 환각이 있음을 알 수 있습니다. 따라서 플래시 나 색상과 같은 단순한 광학 경험에서부터 물체, 사람, 동물 또는 곤충과 같은 복잡한 구조물에 이르기까지 다양합니다..

환시에 대한 치료는 근본 원인 (스트레스, 발열, 수면 부족, 약물이나 알코올 ... 중독), (정신 질환) 약물 제어를 포함하고, 환자를위한인지 행동 치료를 구별 할 수 배우고 자신의 환각을 조절하다.

시각적 환각의 정의

시각적 환각의 특징은 다음과 같습니다.

- 사람의 시야에 환각 물체가 존재하지 않고 발생하는 지각의 변화.

- 그것을 경험 한 사람은 그 요소가 실제적이고 자신에게 행동을 적응 시키려고한다는 것을 확신합니다. 그것이이 사람들이 환각을 인식하거나 식별하는 것이 어려운 이유입니다.

- 그들은 시각적 인 경로와 두뇌 연합의 영역을 포함하는 유기적 인 원인이있는 경향이 있습니다..

시각적 환각과 의사 환각을 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 후자는 현실에 대한 판단의 특정 보전의 존재로 특징 지워진다. 즉, 그 (것)들을 사는 사람들은 그들이 겪고있는 것이 실제가 아니라는 것을 의심하거나 알 수 있습니다..

또한, 의사 환각은 더 부정확하고, 확산되고 부정확합니다. 그 세부 사항은 자신의 의지로 어느 정도 수정 될 수있다..

반면에 환각 자체는 명확하고 상세하며 영구적이며 우리의 의지에 의해 변할 수 없으며 제안에 의해 영향을받지 않습니다..

환각은 다음과 같은 경우 병리학이됩니다.

- 그들은 빈번하다.

- 그들은 질병, 장애 또는 증후군의 일부입니다.

- 그들은 불쾌감을 유발하여 그 사람이 만족스러운 삶을 살아가는 것을 방해합니다..

- 그들은 주변 사람들에게 부정적인 영향을 미치므로 대인 관계.

시각적 환각의 원인 및 관련 조건

원인은 스트레스 나 피로감에서부터 정신 질환이나 특정 증후군에 이르기까지 매우 다양합니다..

- 안과 적 질환이나 눈의 상처 : 보통 빛과 기하학적 모양과 같은 단순한 환각으로 움직입니다. 백내장, 녹내장, 망막 박리, 유리체 마찰 등의 증상이 나타날 수 있습니다..

- 뷰의 뇌의 해부학 기판 병변 : 즉, 이러한 시신경 같은 시각적 정보를 처리 신경계의 해당 영역, 광학 chiasm (뇌성 병부 등) 뇌간 부위, 뇌의 후두엽, 등..

다른 한편으로, 일차 시각 피질에 관여하는 것은 단순한 환각을 일으키지 만, 시각적 연합의 피질에서의 병변은 복잡한 시각적 환각을 일으킬 것이다.

- 장기간의 시각 박탈 : 며칠이나 어두운 환경에서 눈을 가리고있을 때 정상적인 환경으로 돌아 가면 환각을 경험할 수 있습니다. 이것은 시각적 자극에 대한 과민 반응 때문일 수 있습니다..

이 사실은 5 일 동안 눈으로 덮인 건강한 13 명을 대상으로 한 연구에서 입증되었습니다. 그들 중 10 명은 붕대 제거 후 시각적 환각을 경험했다 (Merabet et al., 2004).

- 정신 분열병 

이러한 상황에서 환각은 증상입니다. 일반적으로 청각 유형 (예 : 청력)의 경우 가장 빈번하지만 시각적 (16 % - 72 %) 일 수도 있습니다. 백분율의이 가변성은 피험자가 제시 한 정신 분열증의 중증도 때문입니다. 즉, 연구에서 평가 된 참가자의 정신 분열증이 심할수록 시각적 환각을 더 많이 나타낼 가능성이 높습니다..

환각의 출현은 이러한 경우 뇌의 중 간 변연 경로에서 도파민 조절의 결핍과 관련이있는 것으로 보인다. 특히,이 영역에서 과량의 도파민 또는 도파민 성 수용체.

- 치매 (Dementia) : 진행성 대뇌 변성이 공통적으로 나타나는 질환 군.

시각적 환각은 알츠하이머 병이나 파킨슨 병과 같은 질병이 더 발전된 단계에 있으며 시각 치료를 담당하는 영역에 영향을 줄 때 나타날 수 있습니다.

- Charles Bonnet 증후군 (Charles Bonnet syndrome) : 녹내장, 백내장 또는 황반변 성과 같은 시각 장애가있는 시각적 환각의 비 정신과 적 원인입니다..

환각은 항상 시각적이며 복잡한 경향이 있습니다. 이러한 환자의 정신 건강은 손상되지 않습니다..

처음에 그들은 환각을 느낀다는 것을 알지 못한다. 그러나 조금씩 그들은 그들이 그것을 가지고 있음을 깨닫는다..

- 안톤 증후군 또는 피질 실명 

- 간질 : 어떤 경우에는 간질 발작 동안 시각적 환각이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 그들은 간단하고 간결하며, 밝은 색상이나 모양이 바뀌는 조명으로 구성됩니다..

이것은 시력을 제어하는 ​​뇌의 일부가 지나치게 활동적이기 때문입니다.

- 시각적 영역에 영향을 미치는 뇌종양 또는 뇌경색. 사실, 다른 증상과 함께 예기치 않은 시각적 환각을 경험하기 시작하면 뇌종양의 징후가 될 수 있습니다..

- 약물 남용, 약물 중독 또는 철수 : 환각 서로 다른 수준을 일으킬 수 LSD, PCP 또는 환각제의 곰팡이와 같은 특정 약물이 있습니다. 그러나 일반적으로 의사 알 루틴을 섭취하는 사람들은 환각과 현실을 구별하는 방법을 알고 있기 때문에 의사 알 루틴입니다..

너무 많은 알코올, 금욕 또는 코카인과 에테르 같은 약물을 마시면 환각을 일으킬 수 있습니다..

- 수면 부족 : 수 일없이 수일을 보냈거나 (약 3 일) 오랜 시간 동안 충분히 잠을 못 자서 환각을 받기 쉽습니다..

깨어있을 때 우리 뇌가 아데노신을 분비하는 것 같습니다. 억제 작용과 진정 작용이 있으며, 뇌에 다량으로 축적되면 환각을 일으킬 수 있습니다..

- 투약의 부작용 : 정신적, 육체적 건강 상태로 인해 복용되는 특정 약물은 또한 환각을 일으킬 수 있습니다. 그들 중 일부는 아스피린, 아포 모르핀,로 피니 롤 (파킨슨), (고혈압) 프로프라놀롤, 아테 놀롤, 엔 플루 란 ... 등입니다.

- 중금속 중독

- 신장 또는 간부전, 뇌염, HIV 및 요독증과 같은 질병

- 고열, 특히 어린이와 노인

- 편두통 : 일반 인구의 15 %에서 29 % 사이에 편두통이 있습니다. 이 그룹 내에서 최대 31 %는 "분위기"를 가지고 있습니다. 오라는 보통 두통이 나타나기 전이나 도중에 나타나며 시각적 환각을 의미합니다 (90 %까지). 특히, 그것을 경험 한 사람은 플래시가 지그재그로 움직이는 것을 보았습니다..

- 강렬한 스트레스 또는 장기간의 고립은 시각적 인 환각을 일으킬 수 있습니다. 후자는 대개 혼자 사는 노인들에게서 발생합니다.

반면에 스트레스는 시각적 환각에 대한 간단한 그림을 유발할 수 있습니다. 사실, 수감자를 대상으로 한 연구에서 피험자의 25 %까지 고통 받았다 (Ronald, 1984).

- 의식의 변화된 상태.

시각적 환각의 유형

환각은 많은 다른 방법으로 분류되었으며, 각 저자는 다른 기준에 근거합니다.

시각적 환각은 대개 다음과 같이 구분됩니다.

복잡성 정도

- 단순 또는 초등: 그들은 가장 단순하고 간단한 기하학적 모양, 조명, 플래시, 색상 ... 그들은 photopsias 또는 photomas라고합니다.

- 복잡한: 그들은 매우 현실적이고 정교합니다. 이러한 환각을 가진 피험자는 동물, 사물, 사람, 장면 등을 생생하게 관찰 할 수 있습니다. 훌륭한 세부 사항으로 마치 실제 행사처럼.

크기

- Liliputians : 작은 존재, 보통 사람이나 동물을 보아라. 작은 물체도 볼 수 있습니다. 그것은 미니어처로 세상을 상상하며 쾌적한 마음으로 계획됩니다. 약의 과다 섭취로 인해 흔히 발생합니다..

- Gulliverianas : 이전 물건의 반대, 사람, 동물 또는 거대한 물건을 보는 것으로 구성됩니다..

감지 된 것과 그렇지 않은 것

- 장점 : 그들은 환경에 존재하지 않는 시각적 요소를 지각한다..

- 제외 어 : 그들은 존재하는 요소를 인식 할 수 없다..

내용에 따라

- 개체 익숙하거나 이상하거나 심지어 존재하지 않을 수도 있습니다..

- 동물, 괴물과 곤충. 그들이 불쾌하거나 공포를 일으키는 경우, 그들은 zoopsies라고합니다. 예를 들어, 환자는 그를 사냥하려고하는 라이온의 머리를 볼 수 있습니다. Zoopsies는 알코올 중독 환자에서 일반적입니다.

- 사람들

- 얼룩 (피나 진흙처럼)

- 두려움, 희망, 기대, 기억에 따르면 ...

- 종교적 또는 문화적 성격의

- 특정 망상 (예 : 망상이있는 경우 집에 설치된 카메라를 보는 것과 같은)의 존재와 관련이 있습니다..

분위기에 따르면

- 마음의 상태와 일치 : 그 사람이 우울증을 앓고 있다면, 예를 들어 환각은 그들의 우려에 따라 성가 시게 될 것입니다.

- 마음의 상태와 일치하지 않는 : 그 사람의 기분과 그 환각의 주제 사이에는 어떤 관계도 없다..

꿈을 꾸는 동안

우리가 잠들 때 우리의 뇌 활동은 수면 중에 변화하는 여러 단계를 거칩니다. 자연적으로 이러한 두뇌 활동의 전환은 환각에서 나타날 수 있습니다..

- 최면제: 각성시 발생하는 시각적 환각.

- 최면제: 우리가 잠 들어있을 때 발생하는 것들.

자서전

자신에 관해서는 다음과 같습니다.

- 자동 검사: 마치 복제물 인 것처럼 우리의 시야에서 우리 자신을 보아라..

- 부정적인 자동 검사: 거울에 반영된 이미지가 보이지 않습니다..

치료

환각 치료는 원인에 따라 다릅니다. 먼저 환각의 원인을 찾아 내야 올바른 치료를받을 수 있으므로 정확한 진단이 중요합니다..

또한 특정 원인에 의한 시각적 환각에 도움이 될 수있는 치료는 원인이 다른 경우에 부정적 일 수 있습니다.

예를 들어 정신 착란 증후의 환각을 위해 벤조디아제핀을 사용할 수 있습니다. 그러나 환각이 또 다른 원인에 의한 것이라면, 벤조디아제핀은 이러한 환각을 악화시킬 수 있습니다 (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

환각이 정신병 적 질환의 결과라면, haloperidol과 같은 도파민의 길항제 인 신경 이완제가 권장됩니다. 또한, 이러한 약물은 또한 망상 (논리에 적합하지 않은 매우 확고한 신념 또는 개인의 문화와 정신병이 빈번한)을 치료합니다..

알츠하이머 병과 같은 치매의 경우 경증 및 중등도의 단계에서 갈란 타민, 도네 페질 및 리바 스티 그민 (rivastigmine)과 같은 콜린 계 효소 억제제를 권장합니다..

편두통의 경우 triptan (수마트립탄, 졸미 트립 탄) 또는 베타 차단제가 효과적으로 보입니다. 간질은 항 경련제 및 방사선 및 수술이 필요한 종양으로 치료해야합니다..

그러나 시각적 환각에 직접적인 치료가없는 경우도 있습니다. 이러한 경우 신경 퇴행제는 심혈관 질환과 같은 다른 유형의 치료법을 최소화하기 위해 사용됩니다.

인지 행동 치료 덕분에이 환자들은 환각에 대해 배우고, 원인을 파악하고, 환각을 겪고 있음을 인식하고, 언제 나타나는지 식별하는 어려운 작업을 수행 할 수 있습니다. 이 시점에서 환자는 환각의 시각적 요소를 무시하도록 가르칩니다..

분명히 매일 밤 필요한 시간을 자고 불면증이나 스트레스를 치료하고 마약과 다른 중독성 물질을 사용하는 등의 좋은 습관을 유지하기 위해서는 개입의 효과를 높이는 것이 필수적입니다.

약물의 부작용이라면 다른 약물로 대체 될 수 있지만 시각적 인 환각은 발생하지 않습니다..

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