정신 분열증 인격 장애 증상, 원인 및 치료



그 정신 분열증 성 인격 장애 그것은 사회적 관계로부터 분리되는 패턴과 대인 관계 상황에서 매우 제한된 감정의 범위로 인격 장애이다..

다른 사람들은 그들을 다른 사람들과 "먼", "차가운"그리고 "무관심한"것으로 묘사 할 수 있습니다. 성적인 관계 나 사랑하는 관계를 포함하여 다른 사람들과의 친밀감을 원하거나 즐기지 않기 때문입니다..

다른 사람들의 의견에 민감한 정신 분열증 환자가있는 것처럼 보이지만, 표현할 능력이 없거나 기꺼이 표현할 수는 없습니다. 이런 유형의 경우, 사회적 고립은 고통 스러울 수 있습니다..

이 사람들은 자신을 사회 세계의 참가자가 아닌 관찰자로 여기고, 불쌍한 공감을 가지고 있으며, 긍정적 인 부정적인 감정을 가지지 않는 경향이 있습니다..

색인

  • 1 증후
  • 2 가지 원인
  • 3 진단
    • 3.1 DSM IV에 따른 진단 기준
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 차동 진단
  • 4 개의 서브 타입
  • 5 치료
    • 5.1 행동 수정 기법
    • 5.2 대인 관계 기술
    • 5.3인지 행동 치료
    • 5.4 약물 치료
  • 6 위험 요소
    • 6.1 유전 적 요인
    • 6.2 환경 요인
  • 7 가지 합병증
  • 8 역학
  • 9 참고 문헌

증상

정신 분열증 환자는 외롭고 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 그들은 함께하는 독방 활동을 선호한다..
  • 그들은 독립을 찾으며 친밀한 우정을 나누지 않습니다..
  • 그들은 사회적 단서에 어떻게 반응하는지에 대해 혼란스럽고, 거의 말하지 않습니다..
  • 그들은 개인적인 관계가 거의 필요 없다고 느낍니다..
  • 그들은 즐거움을 경험할 수 없다고 느낀다..
  • 감정적으로 무관심하고 차갑다..
  • 그들은 조금 동기 부여를 느낀다..
  • 직장이나 학교에서 실적이 저조 할 수 있습니다..

원인

정신 분열병 성 인물 장애의 유전 적, 신경 생리 학적 및 정신 사회적 원인에 대한 더 많은 연구가 필요합니다. 사회적 선호가 자폐증과 비슷하다는 점은 흥미 롭다.. 

자폐증은 사회적 상호 작용과 타인의 무지의 장애 또는 감정이없는 그들에 대한 반응을 특징으로합니다. 이 무관심은 언어에 문제가 없지만 정신 분열증 환자와 매우 유사합니다..

자폐증의 생물학적 원인이 밝혀진 것처럼,이 장애에는 대인 관계에서의 생물학적 장애와 조기 문제의 결합이있을 수 있습니다.

신경 생리학에 관해서, 도파민에 대한 연구는 수용체의 밀도가 낮은 사람들이 "분리 (detachment)"에서 높은 등급을 얻는다는 것을 암시합니다. 이 신경 전달 물질은이 질환을 앓고있는 사람들의 사회적 분산에 기여할 수 있습니다..

진단

DSM IV에 따른 진단 기준

A) 사회적 관계의 이격과 정서적 표현의 대인 관계를 제한하는 일반적인 패턴은 다음과 같은 4 가지 (또는 그 이상)로 지적되는 바와 같이 성인기의 시작에서부터 다양한 맥락에서 일어납니다. :

  1. 가족의 일원이되는 것을 포함하여 개인적인 관계를 원하거나 즐기지 마십시오..
  2. 거의 항상 독방 활동을 선택하십시오..
  3. 다른 사람과 성적 경험을하는 것에 거의 관심이 없습니다..
  4. 거의 또는 전혀 활동하지 않고 즐기십시오..
  5. 1 급 친척을 제외하고 친한 친구 나 신뢰할 수있는 사람이 없습니다..
  6. 다른 사람들의 아첨이나 비판에 무관심하다..
  7. 감정의 차가움, 감정의 거리감 또는 편평함을 보여줍니다..

B) 이러한 특징들은 정신 분열병, 정신병 적 증상 또는 다른 정신병 적 장애를 가진 기분 장애의 과정에서 독점적으로 나타나지는 않으며, 의학적 질병의 직접적인 생리적 영향 때문이 아니다.

ICD-10

세계 보건기구 (WHO)에 따르면이 기준은 다음 기준 중 적어도 네 가지로 분류됩니다.

  1. 감정적 인 추위, 분리 또는 감소 된 애정.
  2. 긍정적이거나 부정적인 감정을 다른 사람에게 표현할 수있는 능력이 제한됩니다..
  3. 독방 활동에 대한 일관된 선호.
  4. 극소수의 개인적인 관계가 있다면 그것을 가질 욕구가 부족합니다..
  5. 칭찬이나 비판에 대한 무관심.
  6. 다른 사람과 성적 경험을하는 것에 별 관심 없음.
  7. 사회적 규범이나 관례에 대한 무관심.
  8. 판타지와 내성에 대한 염려.

차동 진단

personaliadd의 정신 분열증 장애는 다른 조건과 일부 조건을 공유하지만, 차별화되는 특징이 있습니다.

  • 우울증 : 우울증이있는 사람들과 달리, 정신 분열증 성 인격을 가진 사람들은 다른 사람들보다 열등한 것으로 간주되지 않지만 아마도 그들은 다른 것으로 인식합니다. 우울증에 시달릴 필요가 없습니다..
  • 회피 성 인격 장애 : 회피 성 인격 장애를 가진 사람들은 불안이나 무능 감정으로 인해 사회적 상호 작용을 회피합니다. 정신 착란 인격을 가진 사람들은 자신을 즐기지 않기 때문에 회피합니다. 정신 분열증 환자는 또한 특정 수준의 불안감을 경험할 수 있습니다..
  • 아스퍼거 증후군 : 정신 분열증 환자와 비교하여 아스퍼거 증후군 환자는 비언어적 의사 소통, 구두 접촉의 부재, 운율 및 반복적 행동에 문제가 있습니다..

하위 유형

심리학자 Theodore Millon은 정신 분열증 성격을 가진 사람들의 4 가지 유형을 확인했습니다.

  • 정신 분열증 (우울한 형질) : 혼수 상태, 피곤함, 불만족, 불충분 한 활성화 수준.
  • 원격 정신 분열증 (정신 분열증 회피 기능 포함) : 먼 거리와 은퇴 한, 접근 할 수없는, 외롭고 단절된.
  • 비 개인화 된 정신 분열증 (분열 형 특성 포함) : 다른 사람들로부터 분리.
  • 애정이없는 정신 분열증 (강박적인 특징이 있음) : 추위, 무관심, 무자격.

치료

TEP를받는 피실험자가 스스로 주도적으로 치료를받는 경우는 드뭅니다. 환자가 필요한 변화를위한 동기 또는 욕구를 나타내지 않으므로 치료가 다소 복잡합니다..

치료 시작에 우리는 달성 할 주요 목표를 표시 할 것입니다. 이것들은 주로 환자의 요구에 기반 할 것이며,이 경우에는 기쁨, 고통 또는 분노와 같은 감정의 실험이 될 것입니다.

첫 번째 목표가 달성되면 환자와 함께 새로운 하위 목표를 개발하여 달성 할 수 있습니다..

이 경우에 적어 둘 수있는 또 다른 목표는 예를 들어 사회적 격리의 감소 일 것입니다.이를 위해 친구 나 친척이 동행하는 활동을하는 것이 재미있을 것입니다

이러한 방식으로 우리는 부족한 대인 관계를 개선하고 동시에 동기 부여를 늘려 제안 된 목표를 계속 초과 할 수있게 될 것입니다.

아래에서는 PE가있는 환자를 치료하는 데 가장 많이 사용되는 기술에 대해 간단히 설명하겠습니다. 이 모든 기술들은 서로 결합하여 사용되며 각 기술의 평가와 한계에 대한 지식을 갖추고 있습니다.

행동 수정 기법

이것들은 모든 종류의 사회 기술을 촉진시키고 따라서 환자들에게 좋은 대인 관계를 수립하는 방법을 가르치는데 사용됩니다.

이것을 달성하기 위해 우리는 모방 (역할 놀이)과 생체 내 노출 모두를 사용할 수 있으며, 비디오 녹화는 그들이 어떻게 행동 하는지를 깨닫는 데 매우 유용하며, 나중에 그 어려움을 바로 잡기 위해 볼 수 있습니다.

어떤 기술을 사용하기 전에 환자의 행동을 잘 알아야하며 그의 의학적 및 개인적 내역을 철저히 검토해야한다는 점을 강조 할 필요가 있습니다..

대인 관계 기술

이러한 유형의 기술은 PE로 고통받는 사람에게 문제가 될 수 있습니다. 치료사와의 관계를 수립하는 것이 어렵거나 가치가 없기 때문입니다..

그렇지 않은 경우, 환자가 사회적 기술에 대해 긍정적 인 태도를 보였다면, 집단 치료, 사회적인 태도를 동기를 부여하고 촉진하고 다른 사람들과의 관계를 갖기 위해.

또한 다른 치료법들 중에서도 사용됩니다. 가족 치료 및 부부,  특히 친척들이 질병에 대한 모든 정보를 갖고 있으며, 진화와 예후는 무엇이며, 따라서 환자에게 올바른 도움을 줄 수 있어야합니다..

반면에, 정신 분석적 전략, 그것은 또한 좋은 유형의 환자들에게는 매우 유용 할 것입니다. 왜냐하면 그들은 좋은 회복을 위해 철저하게 알아야 할 복잡한 내재 심적 정서와 방어 체계를 갖고 있기 때문입니다.

마지막으로 우리는 향정 향제, 이것은 특히 자극제를 통해 초기 동기 부여와 감정을 조장하는 데 매우 유용합니다..

치료를 계속하는 데 필요한 동기 부여가 이루어지면 우리가 완전히 포기할 때까지 복용량을 줄이게됩니다..

치료 기간이 길면 포기 나 재발 가능성과 같은 위험이 발생할 수 있음을 강조 할 필요가 있습니다. 이렇게하지 않으면 환자는 치료가 자신을 선호하고 긍정적 인 가치를 얻을 수 있다고 확신해야하며, 환자의 진화를 알기 위해 후속 조치 일정을 계획해야합니다..

현재 급성장하고 있으며 다양한 장애에서 성공적인 결과를 얻은 요법 중 다른 치료법을 끝내기 위해서는인지 행동 요법.

인지 행동 치료

우선, 치료사가 사회적 관계의 중요성을 지적하고 다른 사람들이 느끼는 감정을 가르치고, 공감을 키우는 것이 편리합니다.

그러므로 친구 나 지인으로 치료사로서 행동하는 사회 기술을 훈련시키는 것이 중요합니다. 역할극을 통해 환자는 사회 기술을 습득하고 유지할 수 있습니다..

장기간의 치료는이 환자들에게서 결과가 거의 없습니다. 치료가 비 사회적인 행동에 영향을 미치는 비합리적 사고 패턴을 재구성하는 것과 같은 간단한 목표를 달성하는 데 집중하는 것이 편리합니다.

약물 치료

약물은 불안 장애 또는 사회적 공포증과 같은 단기간의 증상을 치료하는 데 사용할 수는 있지만 일반적으로이 장애에 권장되지는 않습니다.

위험 요소

TEP의 발달을 증가시킬 수있는 다양한 요소들 중에는 다음과 같은 다양한 유형이 있습니다.

유전 적 요인

여러 과학적 연구 끝에 PET가 유 전적으로 유전된다는 것을 확인할 수는 없지만 그럼에도 불구하고 그 발달에 영향을 미친 생물학적 측면이있다.

TEP에는 추가적인 위험 인자가 있다고 생각됩니다. 이것은 어릴 때의 관계와 애착의 문제로 성인기의 사회적 손실을 초래할 수 있습니다.

PE로 고통받는 모든 사람들의 신경 학적 구조와 관련하여,이 환자들이 자신의 감정이나 감정을 표현할 수 없기 때문에 약간의 차이가있을 수 있다면.

사실을 명심해야 할 점은 유년기에는 감각 반응이 낮고 운동성 수동성을 보이고 취급하기 쉽다면 미래의 활동이없는 것과 감정적 인 색조가 부족하다는 것을 나타내는 지표가 될 수 있습니다.

마지막으로, 활성화 및 정서 장애는 또한 아드레날린 성 콜린성 불균형과 관련이있을 수 있습니다. 또한인지 기능 상실이나 정서적 결핍을 유발할 수있는 아세틸 콜린과 노르 아드레날린의 초과 또는 부족으로 인해 신경 호르몬 변화로 인해 문제가 발생할 수 있습니다..

환경 요인

어린 시절의 자극 빈곤

유년기에 돌보는 자극의 부족은 정서적 인 학습과 성숙이 부재하고, 대인 관계를 수립하고 개발 과정에서 안전한 첨부 파일을 만드는 데 필수적입니다.

패시브 패밀리 환경

어린 시절에 노출 된 대인 관계 패턴을 학습함으로써 아이들은 사회적이고 감정적 인 공허감과 무감각 함을 느낄 수 있습니다. 

따라서 회원 간의 대화와 의사 소통이 우세한 가족 환경이 필요합니다..

단편적인 가정 통신

소수의 냉담한 의사 소통을 사용하는 가족 구성원은 필요한 대인 관계 통신 패턴이 제대로 발달하지 못하게합니다. 이걸로, 성인이 된이 아이는 링크를 만들지 않을 것이고, 고립되어 취급 될 것이고, 다른 사람들을 무관심하게 생각할 것입니다..

합병증

정신 분열병 환자는 다음과 같은 위험이 높습니다.

  • 분열 형 인성 장애 또는 정신 분열증과 같은 다른 정신병 장애를 개발하십시오..
  • 주요 우울증.
  • 불안 장애.
  • 고용 상실.
  • 가족 문제.

역학

정신 분열병 성 인격 장애는 대부분 남성에게서 발생하며 다른 성격 장애와 비교하면 드문 경우이며 일반 인구에서 1 % 미만의 유병률이 예상됩니다.

이 성격이 "무질서"라면 Kafka의 구로 식별 될 수 있습니다.

나는 철회되고 조용하고 사교적이며 불만스런 사람입니다. 나는 적어도 내가 집에서 가지고있는 삶의 결론을 이끌어 낼 수있다. 나는 가족의 한가운데에, 가장 친절하고 사랑하는 사람들 중에, 낯선 사람보다 낯선 사람으로 살고 있습니다. 우리 엄마와 나는 최근 몇 년 동안 평균 20 단어조차 말하지 않았다. 아버지와 나는 좋은 아침보다 더 많은 것을 결코 교환하지 않았다. 결혼 한 누이들과 형제들과 나는 말을 교차시키지 않으며 우리는 화를 내지 않는다..-프랭크 카프 카.

참고 문헌

  1. Millon, Theodore (2004). 현대 생활의 인격 장애, p. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. 미국 정신 의학 협회 (2000). 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 : DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. 695. 검색됨 2011-02-15.
  3. 미국 정신 의학 협회 (2000). 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 : DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. 695. 검색됨 2011-02-15.
  4. Weismann, M.M. (1993). "인격 장애의 전염병학. 1990 년 업데이트. " Journal of Personality Disorders (봄호, Suppl.) : 44-62.