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Catalepsy 원인, 증상 및 치료
그 카탈 페시 은 중추 신경계의 장애로, 순간적이며 무의식적 인 이동성의 상실로 특징 지어지며 환자는 경직된 자세를 취합니다. 의식은 손상되지 않거나 다른 정도로 변경 될 수 있습니다. 예를 들어, 개인은 자신의 몸을 움직이거나 도움을 요청할 수 없다고 느끼고 주변에서 일어나는 일을 완전히 인식합니다..
catalepsy라는 단어는 중세 라틴어 catalēpsia에서 유래 한 것으로, 그리스어 카탈로 셉션은 "쥐어 짜기"또는 "잡아 당기기"를 의미합니다..
catalepsy 도중, 몸은 움직이지 않으며 limp 또는 뻣뻣한 사지와 더불어 자극에, 반응하지 않는다. 호흡이 너무 약해서 호흡하지 않는 것처럼 보일 수 있으며 특별한 의료 장비 없이는 심장 박동수를 거의 감지 할 수 없을 수도 있습니다..
즉, 환자의 생체 신호가 매우 약하므로 전문가의 검사를받지 않으면 사망 한 것으로 믿기 쉽습니다. 사실, 고대에는 카탈로프연의 기간에만 고통받는 살아있는 사람들을 묻어 죽었다고 생각하는 많은 전설이 있습니다.
Catalepsy는 정신 분열병이나 정신병과 같은 정신병 적 장애의 전형입니다. 또한 파킨슨 병, 간질 및 2 차 징후로 나타날 수있는 특정 약물의 남용과 관련이 있습니다..
인구 집단 내 catalepsy의 유행 및 그것을 발견하는 특정 진단 기준과 관련하여 현재 데이터가 없습니다. 이 현상은 주로 실험 동물, 특히 쥐에서 연구됩니다.
catalepsy의 원인
Catalepsy는 여러 가지 원인을 가지고 있으며 다양한 조건과 관련되어 있습니다. 알려진 것은 생물체의 생리 메커니즘의 변화에 의해 생성된다는 것입니다. 특히 그것은 기초 신경절 및 추체 외로에 영향을 미치는 질병과 관련이 있습니다.
그러므로,이 상태는 파킨슨 씨병 및 간질과 같은 신경 학적 증상의 증상으로 나타날 수 있습니다..
그것은 또한 할로페리돌과 같은 항 정신병 약물로 치료 우울증과 정신 분열증에 연결되어 있습니다. 뇌에서이 약 블록의 도파민 수용체는, 장기적으로는 모터 경로를 변경할 수 있습니다, 그래서 강경 증의 가능성을 증가 것은 놀라운 일이 아니다.
아드레날린 성 신경 전달 물질 (레서핀과 같은)을 억제하는 약물 치료는 또한 카탈 페프시.
이는 신경 전달 물질의 주요 차단이 저혈압을 일으키고 아세틸 콜린이 증가하기 때문입니다. 이 물질은 운동 기능에 영향을 미치므로 카르테페 작용을 일으킬 수 있습니다.
약물은 중독자의 코카인과 ketamine의 마취를 주로 금하는이 상태를 생성 할 수도 있습니다.
동물 실험에서 코카인 소비가 특히 높은 복용량에서 카탈 페시를 촉진한다는 것이 입증되었습니다. 레즈 노리 및 파타 오티를 나타낸 바와 같이, 그 때문에 모터 교반보다 큰 신경 중심의 매우 강한 흥분에 cocaínica의 catalepsia인지 가능.
나바라 대학의 리뷰에서는 강경 증의 운동 증상은 도파민 규제, 세로토닌 및 글루타메이트 기저핵의 변화에 의한 것으로 결론이.
Protein kinase A (PKA) 결핍은 또한 catalepsy의 증상에 영향을주는 것으로 보인다 (Adams et al., 1997).
Catalepsy가 유전 기초를 가질 수 있다고 주장하는 저자가 있습니다. 분명히, 단일 독성 전달에 대한 유전 적 소인이있다. 구체적으로, 5HT1A 세로토닌 수용체 유전자를 포함하는 13 번 염색체의 단편에 위치한다.
다른 경우에는 매우 강한 감정적 쇼크 후에 카탈 페시가 발생할 수 있다고합니다..
강경 증의 가능성을 증가시킬 위험 요인은 사용 후 만성 약물 억제제 재 흡수 세로토닌 (SSRI에) 스트레스 (가 강경 증에 민감한 경우) 금욕 정신 자극제이다.
증상
Catalepsy는 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 자발적 및 비자발적 인 운동 통제의 총 손실. 즉, 그 사람은 완전히 움직이지 못하는 상태에 있습니다..
- 근육 및 자세 강성.
- 통증에 대한 감수성 감소로 촉감 감퇴.
- 자극에 대한 반응 부족.
- 사지는 움직일 때 동일한 위치에 남아 있습니다 (이것은 밀랍 유연성이라고 부름)
- 호흡과 맥박이 매우 느려 거의 감지 할 수 없음.
- 신체 기능의 감소.
- 팔레스타인, 그 사람이 죽었다고 믿을 수있을 정도로.
Catalepsy는 혼동해서는 안됩니다 ...
Catalepsy는 cataplexy, catatonia 또는 narcolepsy라는 용어와 구별되어야합니다..
그 발목이 무너 지거나 발지 상실증 그것은 갑작스럽고 짧은 시간에 근육의 음색 상실로 인해 사람이 마루에 붕괴되도록합니다. 발목 장애가있을 때, 의식은 완전히 명료하게 유지됩니다. 그것은 간질의 일부 형태와 기면증에서 매우 전형적입니다.
대신, 카타 토니아 그것은 의식의 변화와 함께 특정 운동 이상이있을 때 발생합니다. 그것은 외부 자극, 근육 강직, 고정 된 시선 및 지시에 복종하는 반대에 대한 명백한 반응이 없다는 것을 의미합니다. 정신 분열증과 자폐증과 매우 관련이있는 증상입니다..
한편, 기면증 과도한 주간 수면과 수면을 특징으로하는 수면 장애입니다. 동반되거나 동반되지 않을 수도 있습니다.
치료
위에서 언급했듯이, catalepsy는 적절한 질병이 아니지만 다른 질환의 결과입니다. 따라서 치료는 이러한 조건을 개선하는 데 중점을 둘 것입니다..
예를 들어, 파킨슨 병이나 간질 치료법, 중독의 경우 약물 해독제를 사용하거나 약물이 원인 인 경우, 이차적 증상이없는 다른 사람들을 위해 변경하십시오.
따라서 약물 남용이나 약물 효과로 인한 것이라면 가능한 한 빨리 투여를 중단하는 것이 가장 좋으며 며칠 안에 카탈라프피가 중단됩니다..
그것이 정신 질환의 결과 일 때 그것은 가능한 한 빨리 심리적 및 / 또는 정신과 적주의를 요구합니다.
반면에 극심한 반응이 극단적 인 감정의 실험에 기인하는 경우, 그것은 보통 매우 짧은 시간 안에 독자적으로 사라집니다.
다른 경우, 선호되는 치료는 일반적으로 약리학 적이다. 어떤 사람들에게는 근육 이완제 나 바르비 투르가 유용합니다. 특정 noradrenergic 및 serotonergic 항우울제는 또한 효과적인 것처럼 보입니다. 또한, 만성적 인 카페인 섭취는 카프 렙시 (catalepsy)에 대한 보호 요인이 될 수 있습니다.
다른 한편으로는, 장기간의 catalepsy 기간 동안, 환자의 피부를 돌보는 것이 중요합니다. 순환의 문제를 피하기 위해이 근육을 움직일 필요가있을뿐만 아니라 수시로 환자의 위치를 바꿉니다..
이 환자들이 많이 알고있는 것처럼, 친척이나 사랑하는 사람이 동행하게하는 것이 좋습니다.
Catalepsy와 살아있는 묻히는의 두려움
다행스럽게도 장례식에 가기 전에 자격을 갖춘 의사가 사망을 확인하는 것은 법으로 의무화되었습니다. 그러나, 항상 그렇지는 않습니다..
AD 1 세기 Pliny the Elder는 그의 작품 "Natural History"에서 죽음을 나타내는 외적 신호에도 불구하고 아무도 그것을 완벽하게 보증하지 않는다고 확신했다..
그리스 의사 인 갈렌 (Galen)은 또한 질식, 히스테리, 알코올 중독, 또는 당연히 카탈 페프 시로 고통 받았을 때 누군가의 죽음을 얼마나 복잡하게 하는지를 지적했다..
과학 발전에도 불구하고, 17 세기 죽음의 신비주의에 싸인 죽음을 증명하는 절차는 고대 로마 이후 동일하게 유지했다. 즉, 심장 박동의 부재, 호흡 곤란 및 민감도가 확인되었습니다..
18 세기와 19 세기에 산 채로 묻히는 것에 대한 두려움은 유럽과 미국 전역에 퍼졌습니다. 많은 사람들이 장래에 매장을 피하기 위해 유언장 방향으로 떠났습니다. 이것은 1749 년에 프랑스의 Jean-Jacques Bruhier 박사가 56 명의 환자를 산 채로 발견했기 때문에 근거가있는 것처럼 보였습니다..
이 신념을 촉진시킨 또 다른 요소는 18 세기 말 프랑수아 티에리 (François Thiérry) 의사의 진술이었습니다. 그는 사망자의 약 3 분의 1에서 2 분의 1이 부정확하게 발견되었으며 시체는 묻혀있을 때 아직 살아 있음을 지적했다..
20 세기에 William Tebb와 E.P. 볼룸 (Vollum)은 161 명의 사람들이 산 채로 묻혔다 고 주장한 한 연구를 발표했다. 그들은 발굴되었을 때 많은 시체를 보여준 이상한 입장 때문에 그것을 생각했습니다..
모든 생명 징후가 올바르게 검사되지 않는 것이 거의 불가능하기 때문에 과학과 의학의 진보는 오늘날 이러한 신념을 포기하게했습니다.
위와 같은 사실에도 불구하고 사망 한 것으로 생각한 일부 사람들은 이후에 일어날 것입니다. 그러나 이러한 이야기는 소수에 불과하다고 여겨집니다. 그들은 입증되지 않은 대중적 전설로 보인다. 문학과 영화를 통해 전파되었다..
카탈 렉시 및 문학
Catalepsy는 많은 작가들에 의해 다루어졌으며 어떤 이유로 든 문헌에서 많은 주목을 받았습니다. 여기에 나는 그들의 책에서 그것에 대해 말한 몇 명의 저자를 제시한다.
- 조지 엘리엇 : 그의 작품
- 에드가 앨런 포우 : 단편 소설 "엘 엔테이로 프레 마투로 (El Entierro Prematuro)"에서 살아있는 동안 매장 된 전형적인 공포에 근거한 이야기를 전한다. 작업에서 그것은 다음과 같이 말해진다 : "수년 동안 나는 의사가 카탈로프셉이라고 부르기로 결정한 그 이상한 장애에 대한 공격에 시달렸습니다..
그는 그 기간 동안 환자가 일종의 "과장된 혼수 상태"에 머물러 있다고 설명하는 장애에 대해 설명합니다. 그리고 그것은 의식이없고 움직이지 않지만 심장의 맥동은 매우 약해지며 다른 생명 징후도 유지됩니다. 이런 이유로 의료 검사는 그 국가와 절대 사망의 차이를 결정할 수 없습니다.
"어셔 하우스의 몰락 (Fall of the Usher House)"과 같은 또 다른 이야기에서, 그는 카탈로프티를 그의 캐릭터 중 하나 인 마들렌 어셔 (Madleine Usher)에게 돌립니다. 같은 이야기가 "Berenice".
- Alexandre Dumas : Abbot Faria, "몬테 크리스토 백작"의 등장 인물.
- 아서 코난 도일 : 그의 작품에서 "El paciente interno"는 카탈 페프시에 전문적으로 신경계 전문의 인 Treveyan 박사에게 접근하기 위해 남자가 catalepsy 공격을 가하는 방법을 기술합니다.
- Charles Dickens : "황량한 집"에서 그의 캐릭터 중 한 명이 격렬한 경련을 앓고 있으며 "그것은 catalepsy에 빠지다. 그리고 당신은 그랜드 피아노 인 것처럼 폭이 좁은 계단을 올라야 만한다.".
- 에밀 졸라 : 주인공 인 "Olivier Bécaille의 죽음"이라는 그의 저서 "죽어가는 예술"의 이야기에서, 주인공은 자신의 죽음과 장례에 대해 이야기합니다. "나에게 일어났던 일을 더 분명하게 볼 때마다 : 나는 그것에 대해 들었던 그러한 카탈로프셉의 경우 일 것임에 틀림 없다".
참고 문헌
- Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). haloperidol의 손실로 인해 protein kinase A가 결핍 된 마우스에서 유전자 발현과 촉매 작용이 유발되었습니다. 국립 과학 아카데미 회보, 94 (22), 12157-12161.
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