증상, 증상 및 치료
그 andropause 그것은 노화와 관련된 남성의 호르몬 변화를 정의하는 용어입니다. 거리를 저장하면 남성적 인 성관계에서 폐경기의 과정을 구성하며 보통 평균 연령대의 남성에게 나타난다..
여성 섹스에서 일어나는 것과는 달리, 신체의 노화로 인한 호르몬 변화는 정해진 시간에 나타나지 않습니다. 마찬가지로, 정자 생산의 중단이 경험되는 특정 순간도 감지되지 않습니다..
성기의 감소는 성적 욕망 감소 또는 발기 감소와 같은 남성의 성적인 영역에서의 변화의 출현을 일으 킵니다. 마찬가지로, 우울증, 집중력 감소 또는 뼈 탈회와 같은 많은 다른 증상을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 andropause에서 발생하는 호르몬 변화는 심리적, 신체적 증상의 다양한 다양성을 만들어 낸다고 주장됩니다. 그러나, 이들은 각각의 경우에서 현저하게 상이하다.
andropause의 특성
유행성 감기는 남성 climacteric, viropause, 남성 폐경기, 늦게 발병 한 성선 기능 저하증 또는 다른 사람들 사이의 androgen 감소 증후군과 같은 여러 가지 명명법을받은 현상입니다.
마찬가지로, andropause의 존재에 대한 명세는 과학적 논쟁의 대상이되어왔다. 왜냐하면 그것의 형태가 폐경과 다르므로 증상 적 구분과 진단은 분명히 복잡하다..
폐경과는 달리, andropause는 정자 생산의 갑작스럽고 결정적인 중단을 일으키지 않습니다. 이것은 계속 작동하지만 일련의 호르몬 변화에 따라 그 활동이 달라질 수 있습니다.
이러한 의미에서 안드로이드는 특별히 다음과 같은 것을 말합니다 : 신체적 및 정신적 증상의 출현과 관련된 노화로 인한 사람의 호르몬 기능의 변형.
일반적으로 여러 과학 단체의 합의에 따라 산만은 남성의 고령화와 관련된 임상 및 생화학 적 증후군으로 정의되며 혈청 테스토스테론의 전형적인 증상을 특징으로합니다.
보급
현재 andropause에서 수행 된 역학 연구는 주로 정의 요소가 부족하고 잘 정립 된 진단 기준으로 인해 다양하고 결정적이지 않은 결과를 보여줍니다..
가장 많이 인용 된 연구 중 하나는 30 세에서 50 %, 20 %에서 60 세, 30 % ~ 70 % 및 50 % ~ 50 %의 30 세부터 1 %의 유병률을 보인 것으로 나타났습니다. 80 세.
마찬가지로, 또 다른 연구에 따르면 45 세 이상 남성의 경우 andropause의 유병률은 38.7 %.
증상
andropause의 모양을 동기 부여하는 주요 요인은 테스토스테론의 생산 감소입니다. 이 호르몬은 많은 수의 기관에 작용하므로 경험되는 증상은 다양합니다..
마찬가지로 andropause의 증상은 당뇨병, 대사 증후군 또는 만성 간 장애와 같은 병리학의 증상과 구별하기 어려워 진단이 더욱 어려워지는 특징이 있습니다..
andropause의 임상 발현은 각 사람마다 다른 시간에 시작될 수 있으므로 발병 연령은 폐경보다 훨씬 모호합니다..
일반적으로 가장 병적 인 증상과 쉽게 발견 할 수있는 증상은 성적 욕망의 감소와 발기의 질 변화입니다.
이러한 발현은 대개 남성이 비뇨기과 의사에게 가야하는 동기 부여 요소입니다. 현재, andropause의 증상은 신체적, 심리적, 성적인 그리고 신경의 4 가지 주요 범주에 포함될 수 있음을 확인하는 데있어 일정한 합의가 있습니다.
1- 물리적 증상
테스토스테론은 신체의 기능에 직접적인 영향을 미치는 호르몬입니다. 사실, 그것은 인간의 생물학적 활동의 좋은 부분을 조절하는 책임이있다..
이런 의미에서, andropause에서 관찰되는 테스토스테론 생성의 감소는 대개 다른 물리적 표지를 동반합니다. 가장 보편적 인 위치 :
- 활력 및 신체 에너지 감소.
- 근육 힘 감소.
- 골밀도 감소.
- 지방 질량 증가.
2 - 심리적 증상
생물학적 기능 외에 테스토스테론은 여러 심리적 및 정신적 프로세스에 적극적으로 참여하는 물질입니다.
따라서 테스토스테론 생성 감소에 대한 심정 상태에 대한 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
- 과민성 및 후배.
- 웰빙 감정 감소.
- 동기 부족.
- 낮은 정신 에너지.
- 단기 기억 문제.
- 우울증 또는 기분 감소.
- 자부심 감소.
- 불면증 또는 다른 수면 장애.
3- 성적인 증상
성적 기능은 andropause의 모습과 함께 가장 큰 변화를 경험하는 사람의 영역입니다. 테스토스테론은 수컷의 성 활동의 많은 부분을 조절하므로이 물질의 생산 감소는 일반적으로 기능에 영향을줍니다.
andropause와 남성의 성적 활동에 대한 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :
- 리비도 감소.
- 성행위의 빈도 감소.
- 발기 기능의 악화.
- 각성 용량 감소.
- 야행성 발기의 상실.
- 낮은 오르가슴 감각.
- 사정 량 감소.
4- 신경 증상
마지막으로, andropause가 일련의 vasomotor 및 신경계 변경을 일으킬 수 있다고 가정합니다.
그러나이 수술실은 오늘날 연구가 덜되어 있으며 단지 두 가지 주요 증상이 발견되었습니다 : 땀샘의 증가와 빈번하고 정당하지 않은 인공 호흡의 실험.
결과
피실험자에게 불쾌감을 줄 수 있으며 삶의 질을 떨어 뜨릴 수있는 징후를 넘어서서 몇 가지 조사에서 특정 병리학의 위험 인자 인 것으로 밝혀졌습니다.
이러한 의미에서 북미 지역의 한 연구에서 2,500 명 이상의 남자들이 andropause를 경험했으며이 현상이 비만, 당뇨병 및 고혈압과 같은 질병으로 고생 할 위험이 증가한다는 것을 보여주었습니다..
반면에, 테스토스테론 수치가 낮 으면 인슐린 저항성과 그 결과, 대사 증후군 및 제 2 형 당뇨병에 걸리기 쉽다는 것이 밝혀졌습니다.
마찬가지로, 이러한 병리학은 심혈관 질환에 걸릴 위험이 더 큽니다. 한 연구에서 40 세 이상 남성이 11,000 명 이상이었으며 내인성 테스토스테론 수치는 심혈관 질환 및 암으로 인한 사망률과 역의 관계가 있음을 보여주었습니다.
생리학
테스토스테론은 Leyidg의 정소 세포에 의해 분비되는 스테로이드 호르몬이며, 그의 생산은 lutenizing 호르몬과 luteinizing hormone-releasing factor의 negative feedback mechanism에 연관되어있다..
테스토스테론은 효소를 통해 탈수소 테스토스테론에서 대사되고 혈액을 통해 순환하여 몸에 특정 작용을 수행합니다..
테스토스테론의 생산은 세 가지 주요 요소로 특징 지어집니다 :
- 그것은 아침에 높은 봉우리가 있고 오후 시간에 낮아지는주기적인 리듬을 따른다..
- 정상적인 성기능 기능을 가진 남성에서 테스토스테론 농도는 일반적으로 환경 요인에 의해 감각 조절됩니다.
- 테스토스테론의 95 %가 단백질에 결합되어 순환하며 2 ~ 3 %만이 자유롭게 남아 있습니다.
나이가 진전되고 유기체가 오래되면, 고환 기원의 안드로겐과 관련된 호르몬 변화가 발생합니다. 따라서, 성 호르몬 결합 성 루푸 인 수준은 무료 테스토스테론을 희생시키면서 연령이 증가함에 따라 증가합니다.
현재, andropause의 생리 기능을 설명하는 노화에 의해 생성 된 일련의 호르몬 변화가 입증되었습니다.
1 - dehydropeindrosterone과 dehydroepiandrosterone sulfate의 분비 감소
이 두 호르몬은 부신 피질에 의해 분비되며 매년 약 2 %의 생산량 감소를 보인다. 이 방법으로, 80 세가되었을 때, 남자는 60 세가 더 젊었을 때 가지고있는 호르몬의 20 %를 가지고 있습니다..
이 호르몬은 신경 막에 직접 행동을 수행하고 직접 안드로겐 활성이없는 신경 스테로이드입니다.
2 - 성장 호르몬 생산 감소.
성장 호르몬의 생산은 또한 나이가 들면서 감소합니다. 구체적으로 10 년마다 14 % 씩 감소하는 것으로 추산됩니다..
이 호르몬은 성장 인자의 생산을 조절하며 나이가 들면서 감소합니다. 이러한 감소는 근육 질량, 골밀도 및 모발 분포의 변화와 관련이 있습니다.
3 - 멜라토닌의 방출 감소
멜라토닌은 송과선이 어둠에 노출되었을 때 송과선에서 분비되는 물질로 사람의 수면을 조절합니다.
이 물질의 생산이 변경되면 수면과 불면증의 문제를 설명 할 수 있습니다..
티록신 생성의 변화
수년 동안 thyroxine의 생산량이 어느 정도 감소했습니다. 그러나 동시에 수반되는 대사 저하가 동시에 발생하면이 노화 인자는 보통 증상을 나타내지 않습니다..
5- 렘틴 수치의 증가
Leptin은 중추 신경계를 통해 이동하고 시상 하부의 신경 전달 물질의 기능을 조절하는 지방 세포에서 생성되는 물질입니다.
그것의 기능은 포만감의 발생과 관련이 있고 그것의 생산 증가는 andropause에서 경험되는 체중 증가와 관련이있을 수있다.
진단
andropause의 진단은 그 주제의 상세한 임상 기록과 국제적으로 입증 된 설문지의 관리에 의해 이루어져야한다..
좋은 임상 기록을 통해 질병, 외과 적 중재 및 상황 또는 사람이 수행 한 위험한 행동을 그의 삶 전체에서 탐지 할 수 있습니다.
검사 시행과 관련하여, 일반적으로 "남성의 증상 점수 척도 (AMSS)"가 사용됩니다. 더 자세한 방법으로 andopause을 평가할 수있는 심리적, 신체적 및 성적 증상에 관한 17 가지 질문으로 구성된 도구.
반면에 신장, 체중, 체질량 지수, 허리 둘레, 체지방 분포, 혈압 및 성격에 초점을 둔 신체 검사를 수행해야합니다. 성별 : 가슴, 고환 및 전립선.
마지막으로, andropause의 확인 진단은 테스토스테론의 결정에 의해 확립된다. 이를 위해 무료 테스토스테론, 알부민에 결합 된 테스토스테론 및 SHBG에 연결된 테스토스테론을 결정할 수있는 특정 계산기가 있습니다.
치료
첫째, andropause의 증상이 있고 테스토스테론의 수치가 낮 으면 비만, 알코올 중독, 약물 투여 등과 같은 부수적 인 질병의 통제와 같은 가역적 인 요인을 교정해야합니다..
테스토스테론 대체 요법은 일반적으로 andropause에 사용되는 도구이지만 일련의 근본적인 금기 사항을 포함합니다.
이 중재는 전립선 암, 유방암, 간암 및 폴리 글로블린을 앓고있는 환자에서 완전히 피해야합니다.
마찬가지로, 양성 전립선 비대증, 심혈관 이상, 극심한 비만 또는 수면 무호흡증을 앓고있는 사람들에게도 권장하지 않습니다..
반면에, 테스토스테론 대체 치료를 시작하기 전에, 헤마토크릿, 지질 프로파일 및 직장 발 뒤꿈치에 대한 연구가 수행되어야합니다. 또한 뼈의 밀도 측정과 뼈 마커 분석을 연습하는 것이 편리합니다..
테스토스테론 대체 치료의 목적은 호르몬의 생리 학적 수준을 복원하고 사람의 욕망과 성기능을 회복하는 것입니다.
마찬가지로 치료를 통해 사람의 건강 감각을 높이고 andropause로 인한 증상의 대부분을 회복 시켜서 테스토스테론 결핍을 유발할 수있는 병리학 적 요소를 예방할 수 있습니다.
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