혼합 또는 비경 구 솔루션이란 무엇입니까?



혼합 또는 비경 구용 용액 주입, 주입 또는 체내 주입에 의해 투여되도록 의도 된 하나 이상의 활성 성분을 함유하는 멸균 제제이다. 그들은 1 회 투약 또는 다회 투약 용기 (비경 구적 해결책 (주사에 의한), 2017 년).

비경 구 제제는 혈액, 안정제 또는 보존제와 등장 성 제제를 렌더링 용매 용해도 증강 물질, 현탁 제, 완충제, 부형제로서 물질의 사용을 필요로 할 수있다. 부형제의 첨가는 최소로 유지된다..

주사 용수는 수성 주사 용 비히클로 사용됩니다. 이 단계에서의 살균은 제제가 말단 살균을받는 한 생략 될 수있다.

비 수성 주사의 경우, 식물성 오일이 비히클로 사용됩니다 (International Pharmacopoeia, 2016).

혼합 된 비경 구 용액에 대해 언급 할 때, 그것은 생리 혈청이 포도당 용액과 혼합되는 비경 구 용액의 유형을 지칭한다.

글루코사린 용액이라고도하는 혼합 용액은 무수 포도당, 1 수화 포도당 및 염화나트륨으로 구성됩니다.

일반적으로, 이들 용액은 등장 성, 고 삼투압 및 저 삼투압으로 각각 특정 용도로 사용됩니다.

용액은 등장 성 용액의 경우, 용액 (320 mOsm / L)의 각각의 리터 당 50 g 염화나트륨 1.8 g을 용해시켜 제조.

저 삼투압 용액은 용액 1 리터당 포도당 33g과 염화나트륨 3g을 용해시켜 제조합니다.

hypertonic은 100 밀리리터의 용액 (560mOsm / l) 당 0.9g의 염화나트륨과 5g의 포도당으로 준비됩니다.. 

비경 구 영양에서 혼합 용액의 중요성

우리 모두 사는 음식이 필요합니다. 때로는 사람이 음식을 섭취 할 수 없거나 병으로 인해 섭취량이 충분하지 않을 때가 있습니다..

위 또는 장이 정상적으로 작동하지 않거나 사람이이 기관의 일부 또는 전부를 제거하기 위해 수술을받은 것일 수 있습니다.

중환자 실에서의 영양 지원은 어려움을 나타냅니다. 그러나 배달 및 후속 조치를 면밀히 모니터링 할 수있는 것은 행운입니다 (Pierre Singer, 2009).

이 경우 영양은 다른 방식으로 제공되어야합니다. 한 가지 방법은 "비경 구 영양"(정맥 영양) (미국 비경 구 영양 협회 (ASPEN), S.F.).

비경 구 영양은 여전히 ​​연구에 대한 관심이 높습니다. 지금은 아무런 이점도 보이지 않지만 위장 암 환자의 장내 영양과 비교하여 합병증 빈도가 높습니다..

multimodal 진통제와 함께 intraportally 관리 영양 지원은 전신 정맥을 통해 투여되는 것에 비해 특정 신진 대사 및 임상 이점을 제공하는 것으로 보인다..

그러나, 비경 구 영양은 큰 수술 항산화 능력 후에 관찰의 감소를 방지하지 않으며, 전원 선은 집중 치료 설정에서 전신 칸디다증에 대한 추가 위험 인자 (폴 부엌, 2003)이.

글루코 라인 용액은 환자 1 인당 용액 량이 132 ~ 200 kcal입니다. 나트륨 및 염소 이온은 혈장과 세포 외액의 적절한 삼투압을 유지하면서 세포 외액의 주요 무기 성분입니다.

글루코사민의 등장액은 탈수 동안 체액 부족을 채 웁니다..

정맥 주사를위한 글루코사린의 항 고혈압제는 세포 외액과 혈장의 삼투압을 교정합니다. 안과에서 국소 적용시 글루코사린 (항 염증)은 항 부종 효과.

혼합 솔루션은 언제 사용해야합니까??

등장액으로서 글루코사민이 다양한 기원의 탈수시 및 수술 후 각종 약물에 대한 용매로서 혈장 부피를 유지할 때 처방.

이 솔루션은 고칼슘 탈수, 인슐린 혼수 및 간장 혼수가있는 소아 환자에서 사용됩니다

hypertonic 솔루션은 다음과 같은 경우 처방됩니다 :

  • 나트륨 및 염소 이온의 부족과 같은 물 - 전해질 대사의 위반이 있습니다.
  • 다양한 기원의 삼투압 증상 (장기간의 구토, 설사, 위장관으로 인한 화상).
  • 폐출혈.
  • 장 출혈.

등장액은 300mg / dl 이상의 당뇨병 환자의 고 삼투 성 혼수 상태에서 체액 전달 요법 및 유지 관리에 처방된다.

이 용액은 세균 제제, 항균제 또는 첨가 된 완충액을 포함하지 않으며 단회 투여로만 간주됩니다. 더 적은 복용량이 필요할 때, 사용하지 않은 부분은 버려야한다..

모순과 부작용

비경 구적 영양은 정상적인 위장관이있는 환자에서 일상적으로 사용되어서는 안됩니다 (Thomas, 2017). 장내 영양과 비교할 때 다음과 같은 단점이 있습니다.

-더 많은 합병증을 초래합니다..

-위장관의 구조와 기능을 보존하지 않습니다..

-더 비싸다..

혼합 솔루션은 우리가 오심, 구토, 설사, 위경련, 갈증, 찢어, 발한, 발열, 빈맥, 고혈압, 신장 기능 장애, 부종, 호흡 곤란, 경련 및 근육 hypertonicity 등의 반응을 찾을 수 있습니다 일으킬 수있는 부작용.

당화 혈청 나트륨 혈증, hyperhydration, 폐부종, 뇌부종, 혈증, hiperlacticidemia, 두부 외상의 위협, 심각한 신장 질환의 hypervolemia 사진이있는 경우 금기이다.

신장 배설 기능과 저칼륨 혈증이있는 환자에게 다량의 글루코사린 용액을 사용하는 것에주의하십시오..

많은 양의 용액을 주입하면 염화물 산증, 과도한 수분 상승, 칼륨의 몸에서 배설 증가.

Hypertonic Glucosaline Solution은 피하 및 근육 내 투여해서는 안됨..

장기간 사용하면 혈장 내 전해질 농도와 일일 소변 생산을 조절할 필요가 있습니다. 주입 용액의 온도는 38 ° C이어야합니다 (MEDICATION : GLUCOSALINE, S.F.)..

참고 문헌

  1. 미국 비경 구적 영양 협회 (ASPEN). (S.F.). 비경 구 영양이란 무엇입니까? nutritioncare.org에서 검색 함.
  2. 약물 치료 : 글루코사민. (S.F.). medicatione.com에서 검색 함.
  3. 비경 구적 용액 (주사). (2017 년 6 월 16 일). pennstatehershey.adam.com에서 검색 함.
  4. Paul Kitchen, A. F. (2003). 비경 구 영양. medscape.com에서 검색 함.
  5. Pierre Singer, P. S. (2009). ESPEN 비경 구 영양에 관한 지침 : 집중 치료. 임상 영양 28, 387-400.
  6. 국제 약전. (2016). 비경 구제. apps.who.int에서 검색 함.
  7. 토마스, 디 R. (2017, 2 월). 총 비경 구 영양 (TPN). msdmanuals.com에서 가져온.