몫:
어린 시절 정신 분열증 증상, 원인, 치료법
그 아동 정신 분열증 진단 범주는 다른 범주와의 겹침으로 인해 많은 논란을 일으켰습니다 (예 : 어린이 자폐증)..
요즘에는 정신 질환 (DSM 또는 CIE)의 진단 및 분류 매뉴얼에는 포함되지 않지만 어린 시절과 청소년기에 정신병 증상이있는 어린이가 있습니다..
아동 정신 분열증의 특징
성인 정신 분열증의 연구에서 비록 관심이 아니라 같은 증상 또는 장애의 진화에 정신 분열증 응답을 정의하기위한 책임 Kahlbaum, Kraepelin, Bleuler와 슈나이더, 같은 저자의 초기 증상이다. 이 연구는 아동기에, 아마도 정신병이 유년기에 주어질 수 있음을 인정할 때 기존의 저항에 의해 처음에는 늦어졌습니다.
그들은 1850 년에 크라 펠린 (Kraepelin)과 블뢰 러 (Bleuler)였으며, 처음 치료받은 사람들 중 일부는 어린 시절에 병이났다는 것을 인정했습니다. 그러나 아동기 정신 분열증에 대한 최초의 설명 적 및 역학 연구가 시작된 1930 년대에는.
포터는 정신병 어린이들과 함께 일하면서 개념을 처음으로 도입했으며, 나중에 브래들리 (Bradley)와 벤더 (Bender)와 같은 작가들은 그것을 현실과의 정서적 인 접촉이 상실되는 과정, 자폐증, 퇴행 적 및 해리 적 사고 방식에 의해 결정 되는가?.
어린 시절의 정신 분열증이라는 용어는 카너 (Kanner)가 자폐증을 기술 할 때까지 계속 사용되었습니다. 그 후, 영아 정신병 내 정신 분열증.
영아 정신병의 진단을 위해 제안 된 몇 가지 기준은 다음과 같다. 대인 관계의 변경; 특정 대상에 대한 관심; 환경의 변화에 대한 저항; 비정상적인 지각 경험; 언어의 취득 없음; 운동의 부재 또는 정신 지체의 존재.
그러나 이러한 기준은 다음과 같은 네 가지 새로운 진단 기준을 마련한 Rutter와 같은 몇몇 저자에 의해 비판되었습니다. 사회 발전의 악화; 지연된 언어 개발과 유사성에 대한 주장.
1964 년 같은 라인에서, Rimland는 자폐증과 정신 분열증 사이의 분류 체계를 확립하여,.
환각과 망상이 시스템은 현재 유효한 부족, 그리고 유일한 구별은 이제 기능을하지만 분명 효과가 어린 시절 정신 분열증 것, 그리고 가족 정신병의 발생률이 높은 자폐증과는 달리,이.
모든 접근 방식은 그 당시 지배적 때문에, 변형, 또는 성인 정신 분열증의 초기 표현으로 자폐증에 반영 된 DSM-I과 II의 판 사이에 상당한 변화가 발생합니다. Rutter가 Kanner로 만든 변형을 반영하는 DSM-III의 판이 나올 때까지, 아동 발달을 새로운 종류의 발달 장애.
영아 정신병은 DSM III의 1980 년 버전의 진단 분류 체계에서 나타나지 않았으며, 그 당시 영아 정신병의 개념은 그다지 효과적이지 못했으며 혼란과 오류를 낳았다 고 주장되었다. 정신병 적 장애는 성격과 사고가 형성 될 때 발생하며 특정 나이 전에 성립 될 수 없다고 주장했다..
그럼에도 불구하고, 특정 질환 또는 신경 발달 장애 진단을 어린이의 오늘날 많은 사람들이 정신병이나 정신 분열증을 제시 성인에 제시 할 수있다, 특히 전반적 발달 장애와 주의력 결핍 과잉 행동 장애와 동반되는.
아동 정신 분열증의 증상
소아기 정신 분열증은 성인기에 정신 분열증과 동일한 증상을 나타내며 일반적으로 양성 및 음성으로 분류됩니다. 양성 증상은 정상보다 더 많이 발생하는 양상을 의미하고, 덜 발생한 정도는 양성 증상을 의미합니다.
우리는 신진 대사, 내분비학 적, 신경 학적, 감염성, 독성 또는 유전 적 변형으로 인한 정신병의 다른 원인을 폐기하는 것과 같은 고려 사항을 고려해야합니다..
긍정적 인 증상 내에서 우리는 망상, 환각 또는 혼란 된 사고를 발견합니다. 그리고 부정적인 증상, 정서적 편평함, 무관심, demotivation
일반적으로, 시위는 정신 분열증 환자들은 종종 아이들이 환각, 망상, 생각 장애, 정동 장애,인지 장애 및 기타 병전 이상 된 것으로.
환각
식별 가능한 자극이 없을 때 발생하는 잘못된 인식. 그들은 어떤 감각과도 연관 될 수 있지만, 청각 감각은 가장 일반적이며, 행동, 행동, 행동에 대한 명령, 비난 또는 의견을주는 목소리 형태로 나타납니다..
유아기의 환각은 상상의 친구들, 환상의 인물, 스트레스와 불안과 관련이 있으며 시각적, 촉각 적, 야행성 환각의 출현을 조장합니다. 학령기에 그들은 종종 괴물, 애완 동물 및 장난감의 환각을합니다..
망상
그들은 실재에 대한 그릇된 해석이며, 생각의 내용에 변화가 있다고 가정합니다. 그들은 성인보다 작은 비율로 출현하며, 가장 보편적 인 것은 박해와 신체의 망상을 지칭하는 경향이 있으며, 생각과 종교를 언급하는 것은 가장 흔하지 않은 것이다.
전형적인 비행 기술, 초자연적 인 힘, 악마, 신체 또는 사람의 존재와 관련된 것들
사상의 무질서
여기에는 그 주제의 생각에 존재하는 조직의 결여가 언급되며, 그 내용은 말로 표현됩니다. 때로는 언어가 완전히 없어지고, 다른 언어에서는 4-5 년 후에 나타납니다. 언어는 비논리적이고 내용이 부족하며 조각화되어 있으며 반복은 빈번하며 의사 소통 기능이 없습니다..
미나 K. 던컨 (Mina K. Duncan)은 이러한 사고의 장애가 13 세 미만의 환자의 40-100 %에 나타나며 정신병 적 증상이 있음을 지적했습니다. 다른 한편, Caplan et al. 그들은 정신 분열증에 특유하지 않으며 의사 소통 능력의 발달에 변화를 반영한다는 것을 확인한다..
애정 장애
정신 분열증 어린이들은 정서적으로 평평 해 보이는데, 즉 감정이 거의 없으며 몸짓과 목소리가 보통 표현이 없습니다. 그들의 정서적 인 무관심 때문에 그들과의 상호 작용은 일반적으로 어렵습니다. 아무런 이유없이 심지어 감정의 폭발이있을 수 있으며 심지어 격렬한 고뇌의 위기조차도 동요와 분노가 동반되고 자기 공격적으로 동반됩니다..
운동 행동의 변화
정신 분열증이있는 일부 어린이에게는 대개 긴장성 증상, 즉 여러 시간 동안 강직하거나 사치스러운 자세를 취하는 등의 긴장 증상이 나타나며, 다른 사람들이 그것을 바꾸려는 시도에 저항합니다. 이러한 증상은 대개 스펙트럼을 개발하고 주의력 결핍 과다 장애 및 틱이있는 사람들에서 발생합니다.
인지 장애
일반적으로 정신 분열증 아동의 평균 지적 계수는 84 ~ 94이며, 정신 분열증 아동의 10-20 %만이 정신 지체 한계 인 70 ~ 79 사이의 지적 계수를 가지고 있습니다.
이러한 변화가 정신 질환의 산물이거나 전 병적 상태인지 확인하는 것은 어렵습니다..
Bedwett은 1999 년인지 기능 저하 후 정신병이 새로운 학습과 능력을 습득 할 수 없기 때문에 가능한 치매의 존재가 아니라고 확인했다..
Premorbid Alterations
정신 분열증 환자의 변화에 관해서, 우리는 질병의 진단 이전에 행동 증상, 사회 문제, 학업 장애, 언어 장애, 발달 지체 및 기타 정신 질환을 발견했습니다..
1984 년 Watt에 따르면, 정신 분열병이 발생할 위험이 높은 일련의 지표가 있으며, 그 중 우리는 다음과 같은 것을 발견합니다.
- 출생시의 문제점: 낮은 무게와 어려움.
- 긴밀한 관계가 없다. 처음 3 년 동안 어머니와.
- 불쌍한 모터 코디네이션.
- 부모와의 분리 또는 교육 기관 또는 입양 가정에서 양육하는 것.
- 지적 적자: 지능 검사 또는 언어 구사 능력이 떨어짐.
- 인지 적자:주의 집중을위한 혼란과 문제.
- 사회 적자: 공격적인 행동과 분노.
- 혼란과 적대감 부모 - 자식 커뮤니케이션에서.
일단 어린 시절 정신 분열증과 관련된 임상 적 특징을 보여, 분리에서 촬영이 표현의 것도이 질환의 결정적입니다주의하는 것이 적절하지만, 시간이 지남에 따라이 더 지속 또는 악화의 조합입니다 아동이나 사춘기 아동의 출현을 고려하는 기본 기준.
역학
아동 정신병은 낮은 발병률 (10000 당 1)이지만 청소년기 말기 (17/18 세)에 증가하여 10000 당 17에 이릅니다. 따라서 특정 진단을하기 전에, 환자가 제시하는 특성.
사춘기까지 5 세 이전의 어린이에서는 매우 드뭅니다. 남성에서 유병율이 높을수록 나중에 유병률은 같습니다..
사회 계급과 관련, 일부 연구는 어린 시절 정신 분열증의 가장 높은 비율이 낮은 교육과 전문적인 성공에 대해 잘 알고에 제시되어 있음을 나타냅니다 만, 사회 계층에 대한 데이터는 혼란과 바이어스 할 수있다.
코스 및 전망
과정은 점진적이거나 갑작 스럽습니다. 청소년기 이전에 시작하는 사람들은 보통 부정적 증상 (언어, 감각 지연, 금단?)으로 교활하게 나타납니다. 연령이 높아질수록 긍정적 인 증상이 나타나고 더 복잡해집니다. 예측치는 1 / 3 회복, 1/3 악화, 1/3 심한 악화.
원인
정신 분열병의 원인, 한 가지 더 생물학적, 하나 이상의 환경 적, 또 다른 통합적 원인에 기초하여 여러 직책이 제안됩니다.
아동기 정신 분열 증의 발병과 관련된 요인들에 관해서 우리는 다음과 같은 것을 발견했다.
- 신경계 관련 요인. 심실 팽대가 보통 관찰됩니다. 전두엽 또는 변연과 같은 다른 뇌 영역의 이상; 뇌파의 이상; 거의 활동하지 않는 전두엽 영역; 정신 분열증에서 과량의 도파민.
- 유전 적 요인. 정신 분열병 아동의 부모는 정신 분열병의 빈도가 더 높으며 (10 %) 임신과 출산 중에 합병증이 발생할 수 있습니다.
심리적, 사회적 요인과 관련하여 우리는 개발의 상호 작용 모델을 강조하면서 가족의 중요성과 관심을 찾습니다..
가족 중에는 무엇이든 집중하지 않고 왜곡 된 비정상적인 의사 소통이 막연한 의사 소통으로 정의되어 있습니다. 높은 수준의 적개심, 비판 및 과도한 정서적 공약, 그리고 높은 수준의 감정적 표현.
반면에, 체질 - 응력 통합 모델에서, 정신 분열병의 병인에 관여하는 생물학적 요인과 환경 적 요소 사이의 상호 작용에 중요성이 부여된다. 여기에서, 생물학적 또는 환경 적으로 별개의 요인이 아동기 정신 분열증을 완전히 설명 할 수는 없다는 것이 확인되었다.
아동기 정신 분열증 평가
아동이나 청소년에서 아동기 정신 분열증의 존재를 평가할 때 다음 측면을 고려하는 것이 중요합니다.
- 진화의 역사와 증상.
- 주제 개발 수준: 지성과 성격 평가.
- 통신 수준: 표현 언어, 이해력 및 회화 능력 평가.
- 임원 기능: 관심, 조직 및 계획 및 간섭 및인지 강성에 대한 평가.
- 개성: 행동 평가, 사회적 관계, 대처 능력, 성격 특성, 사회적 기술, 환경과의 관계.
- 기본 역량: 고정 관념의 평가, 의식, 예상 어려움, 관심사, 변화에 대한 저항, 감각 과민
최종 고려 사항
- ADHD, 자폐증 스펙트럼 장애, 아스퍼거 증후군, 행동 장애 또는 사회적 기술 장애로 진단 된 어린이 / 청소년은 성인기에 정신병 적 장애로 데뷔 할 수 있습니다.
- 조기 진단은 예후가 더 좋다..
- 가족에게 잘 알려야하고 진단이 내려지면 도움을 청하십시오..
- 영아 정신병과 자폐증 스펙트럼 장애 사이의 매우 초기의 차이는 망상 또는 환각의 존재가 될 것입니다.
- 여러 전문 분야의 진단이 중요하므로 다른 전문가를 추천해야합니다. 예를 들어, 장애가 개인 심리 센터에서 진단되는 경우.
- 약물 치료와 심리적 인 개입이 필요합니다..
결론
이 기사 전반에 걸쳐 아동기 정신 분열증이 무엇인지, 그리고 그것이 자폐증과 같은 다른 개체와 어떻게 차별화 될 수 있는지에 관한 기존의 불확실성을 검증하는 것이 가능했습니다..
이 모든 것에 부정적 영향이 훨씬 크기 때문에 아동기에 장애가 나타날 때 기존의 어려움을 더하는 것이 필요합니다..
그러므로 정신 분열증 장애가 사람들에게 미치는 영향은 잘 알려져 있기 때문에 개인 수준에서 연구를 계속하는 것이 중요합니다. 가족 보건 서비스에서 발생하는 고비용으로 인해 사회 경제적 수준.
서지
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