몫:
실신 원인, 증상, 치료법
그 실신 또는 더 일반적으로 졸도로 알려진, 뇌에 혈액의 흐름 (hypoperfusion)의 급격한 감소로 인한 의식의 일시적 또는 일시적인 손실로 정의되는 매우 일반적인 의료 실체입니다 (신경 학회 및 뇌졸중의 국립 연구소, 2011 년).
우리 중 많은 사람들이 여러 차례 다음과 같은 상황을 경험하거나 관찰 할 것입니다 : 의식을 잃기 전에, 사람은 메스꺼움과 함께 현기증을 느낍니다. 그리고 시야는 흑백 배경을 인식함으로써 변경 될 수 있습니다. 또한 피부는 보통 창백하고 차갑고 습기가 있습니다..
다음으로, 사람은 보통 근육의 색조를 잃어 버리고 땅에 떨어집니다. 일반적으로 몇 분 동안 의식을 잃은 후에는 정상으로 점차 회복하기 시작합니다 (국립 신경 학회 및 뇌졸중 학회, 2011).
이전 상황에서 묘사 된 모든 징후와 증상은 실신 또는 실신의 본질적인 특성을 구성합니다. 이 모든 것은 건강한 사람과 아픈 사람 모두에서 발생할 수 있으며 모든 연령대에도 영향을 미칩니다..
일반적으로 실신은 매우 유행하는 병 상태이며 일차 진료 및 응급 상황에서 의료 서비스에서 종종 자주 의논을합니다 (Moya-i-Mitjans 외, 2012).
대부분의 경우가 양성이며 예후가 좋음에도 불구하고 실신이 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 재발 성 위기로 나타나는 경우가 있습니다 (Moya-i-Mitjans et al. , 2012).
실신 또는 실신이란 무엇입니까??
실신은 졸도를 말하는 데 사용되는 의학 용어로 뇌에 혈액이 흐르는 양 또는 양이 감소하여 일시적인 의식 상실로 정의됩니다 (클리블랜드 클리닉, 2016)..
일반적으로 외부 사건이 실신의 발생을 유발하고 혈압과 심박수가 갑자기 감소하여 뇌로의 혈류량이 크게 감소하여 의식 상실을 초래합니다 (Mayo Clinic , 2016).
의식 상실 외에도 기절, 근육의 음색 상실, 구역질, 구역질, 발한 등 다양한 징후와 증상과 관련이 있습니다..
실신은 보통 혈압의 급격한 감소, 심박수 또는 신체 일부 지역의 혈류량 변화로 인해 발생할 수 있습니다 (Cleveland Clinic, 2016)..
통계
졸도는 매우 흔한 건강 상태입니다. 일반 인구 중 약 6 %의 사람들이 평생 이런 유형의 일화를 겪습니다.
그것은 일반적으로 연령 집단간에 균등하게 분배되지만, 노년층에서는 더 일반적입니다. 또한 성별로 보면 여성 (3.5 %)이 남성 (3 %) (클리블랜드 클리닉, 2016)보다 빈번하다..
졸도는 병력이 있거나없는 모든 성별 연령의 사람들에게서 발생할 수 있습니다 (Cleveland Clinic, 2016).
증상
나타나는 증상은 대개 의식 상실 전후에 두 단계로 나뉩니다 (Mayo Clinic, 2016).
의식을 상실하기 전에
- 창백한 피부, 추위와 습기.
- 시력 변화 : 흐린 시력, 터널, 어두운 곳의 시력 등..
- 어지러운 느낌.
- 메스꺼움.
- 따뜻한 느낌 / 차가운 느낌.
- 되풀이 한 하품.
- 졸음, 망상.
- 불안정 또는 약점의 감각.
- 두통
의식 상실 중
- 근음의 상실, 가을.
- 의식 상실
- 비정상적 경련 운동.
- 천천히 그리고 약한 심장 맥박.
- 학생 확대.
의식 상실은 얼마나 오래 지속됩니까??
실신의 대부분의 사건은 대개 1 분을 초과하지 않는 시간에 해결됩니다. 그러나 시간이 증가하거나 수직 위치를 갑자기 채택하면 에피소드가 반복 될 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2016).
일반적으로 에피소드 발표 후 15 분에서 30 분 사이에 재발 가능성이 높습니다 (Mayo Clinic, 2016).
실신의 종류
여러 의료 보고서는 몇 가지 유형의 실신을 차별화했습니다.
Vasovagal 실신 또는 cardioneurogenic 실신
Vasovagal 실신 또는 cardiogenic 실신은 일반적으로 일반 인구의 졸도의 가장 일반적인 유형입니다. 나머지와 마찬가지로 혈압이 급격히 떨어지고 결과적으로 뇌 혈류가 발생하기 때문에 발생합니다 (Cleveland Clinic, 2016).
그것은 보통 감정적 인 스트레스, 쇼크, 통증, 피를 보는 것, 오랜 시간 동안 서있는 것 등의 유발 사건과 관련이 있습니다. (국립 신경 학회 및 뇌졸중 학회, 2011).
혈관 외 증후군을 앓고있는 많은 환자들이 기립 성 저혈압을 앓고 있으며 (Cleveland Clinic, 2016).
기립 성 저혈압을 앓고있는 사람, 보통 노인의 경우, 평상시 3 분간 휴식 한 상태에서 누워 있던 후에 혈압이 떨어집니다 (Mapfre Salud, 2016).
상황 실신
실신 상황은 또한 혈관의 유형의 실신이지만, 그 안에서 우리는 유발 원인을 확인할 수 있습니다. 그러므로 특정 사건이나 상황이 신경계에 영향을 미칠 때만 발전합니다 (Cleveland Clinic, 2016).
상황 별 실신과 관련된 사건 중 일부는 다음과 같습니다 (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2011, Cleveland Clinic, 2016).
- 강렬한 정서적 스트레스.
- 두려움.
- 불안.
- 탈수.
- 기아.
- 타박상, 외상, 타박상.
- 강렬한 통증.
- 마약 및 / 또는 주류의 소비.
- 과 환기.
- 강렬한 기침.
- 배뇨 또는 배변.
- 위장 자극
실신의이 유형은 기침, 소변 또는 대변, 또는 심지어 위장 자극의 결과로 갑자기 발생할 수 있습니다.
경동맥의 실신
실신 의이 유형은 목에 경동맥의 수축이있을 때 발생합니다. 강하게 머리를 돌리거나 목에 고압력을주는 무언가를 입을 때 나타날 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
심장 실신
실신은 심근 병리 현상이나 불규칙 심장 리듬, 혈액 흐름 감소 또는 유기체에 의한 분포로 이어질 수있는 다양한 변화의 결과로 나타날 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
신경 실신
어떤 경우에는 졸도 또는 의식 상실이 신경 학적 수준에서 중요한 변화의 첫 번째 지표입니다. 발작, 뇌졸중, 일시적 허혈성 발작 (AIS) (Cleveland Clinic, 2016).
또한, 다른 유형의 의료 조건은 더 낮지 만 편두통과 뇌수종 (신경 학적 실신)이 발생할 수 있습니다 (클리블랜드 클리닉, 2016).
원인
제시되는 실신의 유형에 따라, 우리는 다른 트리거를 구별 할 수 있지만, 그들은 모두 뇌 혈류의 현저한 감소로 인한 것입니다.
의식의 상실은 다양한 원인에 의해 유발 될 수있는 증상으로, 경우에 따라서는 양성적이고 특정한 사건과 그 사람의 삶에 잠재적으로 해를 끼치는 다른 원인들로 제한됩니다.
일반 인구에서 실신과 실신의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다 (National Institutes of Health, 2015).
- 낮은 혈당 수준 (저혈당증).
- 탈수.
- 통증.
- 출혈로 인한 급격한 혈압 강하.
- 감정적 인 스트레스 또는 불안.
- 움직이지 않고도 매우 오랜 시간 동안 수직 위치를 유지했다..
- 갑자기 휴식 위치에서 통합.
- 두려움 또는 공포증.
- 과 환기.
- 알코올이나 마약 소비.
- 특정 유형의 약물 소비 (불안, 고혈압 등).
이 외에도, 졸도가 다른 유형의 병리 발생의 지표로 제시 될 수도 있습니다.
- Cadiopathies.
- 출혈.
- 심장 부정맥.
- 빈맥.
- 심장 장치의 기능 장애.
- 뇌졸중과 뇌졸중.
- 심낭 성 질환.
- Embolus 또는 폐 고혈압.
- 간질.
- 중독.
- 폭포.
예방
증상이 나타나기 시작하면 (불쾌감, 메스꺼움, 창백함 등), 일부 의료 전문가는 다음을 권장합니다.
- 군중을 피하고, 단단한 옷을 입고 시원하고 조용한 곳을 찾습니다..
- 가을철에 손상을 줄 수있는 요소가없는 안전한 장소에두기..
- 안락한 자세를 취하고, 다리를 올리면서 머리를 향한 혈류를 자극한다..
- 다른 한편으로, 앉아서 무릎 사이에 머리를 두는 것도 좋습니다..
- 최소한 15 분 동안 아무런 활동도하지 않고 머물러 라..
이러한 권장 사항에도 불구하고 증상이 나타날 때 의식 상실이 1 분 이내에 갑자기 나타날 수 있으므로 의료 서비스에 긴급히 통보해야합니다.
스페인의 경우 응급 상황에 대한 즉각적인 의료 서비스의 전화 번호는 112입니다..
진단
사람이 실신 또는 실신의 몇 가지 되풀이 에피소드를 겪고 의사 사무실로가는 경우, 완전한 임상 평가가 가능한 원인을 결정하기 위해 수행됩니다.
상세한 병력 및 예비 신체 검사가 일반적으로 수행됩니다. 의식 상실의 기간, 빈도 및 상태에 관한 세부 사항이 자주 제공됩니다..
또한 원인을 결정하기 위해 다른 진단 검사가 종종 사용됩니다 (Cleveland Clinic, 2016).
- 실험실 테스트: 혈액 검사.
- 근전도: 피부에 놓인 작은 전극을 통해 심장의 전기 활동에 대한 정보가 수집됩니다..
- 신체 운동 검사: 환자는 자전거를 타고 걷거나 뛰거나 페달을 밟아야하며 근전도를 통해 심박수를 기록해야합니다.
- 외래 환자 모니터: 리듬과 심장 박동의 기록이 만들어진다..
- 심 초음파: 고주파 초음파의 사용을 통해, 다른 심장 구조의 이미지가 얻어진다.
가능한 예외의 존재를 판별하다.
- 틸트 테스트: 혈압의 변화를 결정하기 위해 일반적으로 위치가 수평에서 수직으로 수정됩니다..
- 혈액량 측정: 방사성 트레이서의 사용 후에 작은 혈액 샘플의 제거를 통해, 그 사람을 갖는 혈액의 부피가 연령, 성별, 체중 및 높이에 적합한 지 판단.
- 혈역학 검사:이 유형의 검사는 심장 근육이 작동 할 때 혈관 내 혈류와 혈압이 적절한지를 결정하는 데 사용됩니다.
- 자율 반사 신경 테스트:이 경우에는 일반적으로 특정 자극 전에 혈압, 혈류량, 심박수, 피부 온도 및 발한을 결정하고 제어하기 위해 여러 가지 검사가 사용됩니다.
치료
일반적으로 양성 실신의 경우는 보통 후유증이나 합병증없이 단 몇 분 만에 해결됩니다. 따라서 응급 의료 후에는 일반적으로 추가 진료가 필요하지 않습니다 (Mayo Clinic, 2016).
그럼에도 불구하고 에피소드가 반복되는 경우 원인이 전문가에 의해 결정되는 것이 필수적입니다.
심장이나 크게 혈액 순환에 영향을 미치는 요인이있을 때 다른 한편으로, 의사는 종종 생활에 약물이나 변화의 특정 유형을 규정 (메이요 클리닉, 2016).
예를 들어, 기어 타입을 행사하거나 정기적으로 걷는 직립 위치에서 다양한 활동을 수행, 압축 방법을 사용, 강화하고 낮은 사지의 근육을 강화, 장시간 서 피, 장소의 혼잡이나 높은 유입을 방지 사람, 술 풍부 액체 등 (마요 클리닉 2016).
참고 문헌
- Clavería, J. (2006). 실신 아스투리아스 : 병원 유니버시티 센트럴 드 ASTURIAS.
- 클리블랜드 클리닉 (2016). 실신. 클리블랜드 클리닉 출신.
- 졸도 (2016). 히트 라인에서 가져온.
- Mapfre Salud. (2016). 노인들의 심혈관 질환. Mapfre Salud에서 가져온.
- 메이요 클리닉 (2016). Vasovagal 실신. 메이요 클리닉에서 가져온.
- 모야-I-Mitjans, A., 바스-대라, N., Sarrias - 머, A., 론 - Rodón, J., 및 락 - 루케, I. (2012). 실신 레브 초능력 Cardiol, 65, 755-65.
- NIH. (2015). 실신 MedlinePlus에서 검색 함.
- Peinado Peinado, R. (2014). Presyncope : 실신만큼 예후에 중요한 증상입니까? Rev Esp Cardiol, 613-6.
- 실신 (졸도). (2015). 미국 심장 협회에서 가져온.
- 실신 정보 페이지. (2011). 국립 신경 질환 학회 및 뇌졸중 학회 출품.