장내 신경계의 구조, 기능 및 장애



장내 신경계, 아마도 소화 시스템을 담당하고있는 것일 수 있습니다. 그것은 아마도 인체를 구성하는 가장 알려지지 않은 구조 일 것입니다. 그 이유는 지금까지 그 중요성이 과소 평가 되었기 때문에 중추 신경계, 말초 체계, 내분비 계 또는 면역 체계로 인식되는 다른 것들보다 덜 관련성이 있습니다.

그런 이유로 우리는이 체계의 깊이에 들어가서 가장 중요한 기관 중 하나 인 내장 내부의 신비한 움푹 패인 곳을 발견합니다..

위장관은 광범위한 내인성 신경계를 가지고 있다는 점에서 다른 모든 말초 기관과 다르다.장내 신경계"(SNE)는 소화관과 독립적으로 소장의 기능을 조절할 수 있습니다. 중추 신경계 (SNC).

NUS는 신경 세포의 작은 클러스터 장용성 신경절,이 노드와 신경 섬유 장의 근육 벽, 상피, 극한 혈관 내분비 세포 gastroenteropancreáticas 포함 표적 조직을 공급하는 사이 신경 연결 (이루어져 Furness, 2012).

이 수천 개의 작은 노드는 식도, 위, 소장 및 대장, 췌장, 담낭 및 담관의 벽 내에서 발견됩니다. 또한, 대장 점막 상피 조직과 다른 조직 세동맥 이펙터의 근육 벽 공급이 신경과 신경 섬유의 신경 섬유에 연결된다. (Furness, et al., 2012).

우리가 보는 바와 같이, SNE는 척추 동물에서 말초 및 자율 신경계 (SNP 및 SNA)의 가장 크고 복잡한 부분입니다. 뇌 후, 그것은 척수에서 발견되는 것과 비교할 수있는 가장 많은 수의 뉴런을 가진 시스템이므로, 두뇌 두뇌.

SNE는 다음을 포함합니다. 본질적인 감각 뉴런 (구 심성 주요 내인성 뉴런, IPANs), 중재자운동 뉴런, 흥분성 및 억제 성 모두 근육에 신경을 작용시킨다 (Furness, 2012).

또한 다양한 종류의 신경 전달 물질 및 신경 조절 물질 중추 신경계 (CNS)에서 발견되는 것과 유사합니다 (Romero-Trujillo, 2012).

예를 들어, 내분비 세포가 함유하고있는 세로토닌 (5-HT)은 운동성 반사를 활성화시킵니다. 과도한 세로토닌 방출은 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있고, 5-HT3 수용체 길항제는 항 메스꺼움입니다. 이 두 번째 뇌에서 기능을하는 다른 신경 전달 물질은 다음과 같습니다 :

  • 산화 질소: 위 배출에 중요하다..
  • 아데노신 트리 포스페이트 (ATP): 카테콜아민의 효과 촉진.
  • 신경 펩타이드 Y (NYP): 노르 아드레날린 효과 촉진.
  • 감마 아미노 부티르산 (GABA): 중추 신경계의 중요한 신경 전달 물질 억제제.
  • 도파민: 신장 혈관 확장의 가능한 조정.
  • 성선 자극 호르몬 방출 호르몬: 교감 신경절에 아세틸 콜린이있는 동반자.
  • 물질 P: 구토 반사, 타액 분비 또는 평활근 수축에 개입.

장 기관의 조직 

myenteric 신경 얼기를 (또는 아워 바흐 신경총) 및 점막하 신경총 (또는 마이스너의 신경총) (Sasselli, 2012) 다음 ENS는 신경 세포와 신경 교세포의 상호 연결된 네트워크로 구성되어이 두 가지 plexuses에있는 노드로 분류됩니다.

  • 점막하 신경총 (Meissner)는 원형 근육 층의 내부 층과 점막하 층 사이에 위치한다. 그것은 소장과 결장에서 더 발전합니다. 그 주요 기능은 점막과 혈관 수준에서 소화 흡수의 조절입니다 (Romero-Trujillo, 2012).
  • 근육 내 신경총 (Auerbach)는 전체 소화관을 따라 원형 및 종 방향 근육층 사이에 위치합니다. 그 주요 기능은 이러한 근육층의 활동을 조정하는 것이다 (Romero-Trujillo, 2012).

SNE 개발 

SNE는 자궁 내 생활 동안 장을 식민지로하는 신경 볏의 세포에서 유래합니다. 그것은 인간의 임신 중 마지막 3 분의 1에서 기능적으로되며, 출생 후 계속해서 발전합니다.

신경 크레스트 이러한 세포는, 대장 부록 근위 세그먼트를 상승, 순차적 foregut (식도, 위, 십이지장) 중장 (소장, 맹장을 정착시키기 위해 꼬리 지느러미를 위해 입쪽 마이그레이션 횡) 결장 hindgut (원위 횡행 결장, S 상, 하행 결장 및 직장). 이 과정은 임신 7 주에 완료됩니다..

신경 크레스트에서 발생하는 성숙 및 기능 신경 세포를 형성하기 만 장에서 모든 방법을 이동하지해야하지만, 증식해야하며, 신경 변형 및 신경 교세포의 다양한뿐만 아니라 생존에 차별화 될 활성 및 기능 세포 (Romero-Trujillo, 2012).

기능들

SNE 구성 요소 중 기타 장운동, 장 호르몬의 점막의 혈류 및 분비의 표면을 통해 유체 교환과 같은 다수의 기능을 제어하는 ​​집적 회로를 형성.

이 시스템은 자율 신경계 (ANS) 내에 포함되어 있지만, 고유 신경 회로 ENS 독립적 CNS (Sasselli 2012) 개입 장내 수축 활성 반사를 생성 할 수있다.

Furness et al.에 따르면. (2012)에 따라 SNE에는 다음과 같은 여러 기능이 있습니다.

  • 위장관의 이동 패턴을 결정하는 센터 척수 배변 통해 NUS는 CNS의 배변 제외 소장과 대장의 운동성을 제어 지배를 제어 할 수있다 요관.

그러나 소장은 다른 운동 패턴을 지시하기 위해 SNE에 의존합니다. 또한, 빠른 orthograde 추진 내용 (연동 운동)은, 다른 사람의 사이에서,이 시스템에 의해 수행되며, 이동 (분할), 느린 orthograde 추진 및 retropulsion (구토를 통해 유해 물질의 제거)를 섞는다. (Furness, 2012)

  • 그것은 위산 분비의 조절을 담당한다..
  • 그것은 내장의 안 감 상피를 통해 액체의 순환을 조절할 책임이 있습니다.
  • 국소 혈류 변화에 의한 운동 조절.
  • 영양소 사용을 수정하십시오..
  • 소장의 면역 및 내분비 시스템과 상호 작용합니다. 다음에 발전하는 중요한 포인트.
  • 그것은 glial 세포와 함께 장의 내강과 장벽 내의 세포와 조직 사이의 상피 장벽의 완전성 유지에 기여합니다 (Furness, 2012).

장내 신경계 (SNE) - 중추 신경계 (CNS) - 면역계 (SI) - 내분비 계통 (SE)

그것이 NSS 뉴런 정보를 생성 할 수있는 세포를지지하는 복잡한 시스템이라고 알려져 있지만, 통합 독립적 응답을 생성 신체의 나머지 부분에서 차단되지 않고, 그 시체 없기 때문에, 또한 보유 SNC와의 연결, 구 심성 및 원심성 유형 응답 생성 및 두 시스템간에 정보 교환.

관내 화학적 함량 장벽 (긴장 또는 이완) 및 로메이있는 조직 (염증, 산도, 냉, 열) (의 상태의 기계적 상태 : 심성 뉴런 정보 세 종류 CNS를 전송. trujillo, 2012).

따라서 위장관은 CNS와 두 경로를 통해 통신합니다.

  • ~을 통해 구형 뉴런 위장관 상태에 대한 정보를 CNS로 전송합니다. 이 정보 중 일부는 의식에 이르고 의사 소통 덕분에 우리는 장의 통증과 불편 함 또는 기아와 포만감을 의식하는 수많은 감각을인지합니다.

그러나 소장에서의 영양염 부하 또는 위 산도와 같은 다른 구 심성 신호는 일반적으로 의식에 도달하지 않습니다.

  • 차례로 중추 신경계는 소장을 제어하는 ​​신호를 제공합니다. 소장은 대개의 경우 소장을 통해 SNE을 통해 재전송됩니다. 원심 통신 CNS에서 위장 시스템으로.

예를 들어 음식의 시력과 냄새는 타액 분비와 위산 분비를 포함하여 위장관에서 예비 반응을 일으 킵니다. 소장의 타단, 결장 및 직장의 배변 센터 신호는 대장, 직장 및 항문 괄약근에 프로그래밍 신호들의 세트가 배변을 야기 반송 척수에 재송신.

그러나 SNE는 CNS와 상호 작용할뿐만 아니라 면역 체계 (SI)와 상호 작용하므로 SI가 위장 운동성에 영향을줍니다.

두 시스템 사이의 통신은 수많은 장 기능을 조절합니다 : 운동성, 이온 수송 및 점막 투과성.

SNE와 SI 사이의 이러한 관계는 최근에 특정 요인들이 만성 염증을 유발하는 면역 반응을 유도하는 장 점막의 변화를 일으킨다는 것이 최근에 알려져 있기 때문에 매혹적이다.

또한, 장내에는 면역 시스템의 70-80 % 미만이 없기 때문에이 두 시스템 간의 이러한 관계가 놀라운 것은 아닙니다. 하나에 영향을주는 것이 다른 것에 영향을 미치고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다..

면역 체계의 역할은 장내 벽에 대한 접근을 제한하기 위해 이물질과 잠재적으로 유해한 생물체를 인식하여 특정 조건에서 SNE가 면역계의 연장으로 작용할 수 있도록합니다.

이 기능을 어떻게 수행합니까??

예를 들어, 장의 뉴런은 일련의 방어 반응에 관여합니다. 이러한 방어 반응에는 독소를 묽게하고 제거하는 설사, 장내에 병원체가있을 때 발생하는 대장의 과장된 추진력 및 구토가 포함됩니다.

이것은 장염 시스템과 궤양 성 대장염과 같은 질환뿐만 아니라 장염 시스템과 면역 체계가 관련되어있는 병리학의 연구에 중요한 함의를 가질 수 있습니다..

마지막으로, 위장관은 또한 광범위한 내분비 신호 시스템을 호스팅하고, 많은 위장 기능은 이중 신경 및 내분비 조절하에 있습니다.

관련 질환

Furness et al.에 따르면. (2012)에 따르면, SNE의 기능 장애와 관련된 몇 가지 장애가 있으며, 이들은 장해 신경 병증 내에서 분류되며, 이는 여러 유형이 될 수 있습니다.

  • 선천성 또는 발달 성 신경 병증 : 히 르츠 프룽 병 (대장 agangliosis), 비후성 유문 협착증, 여러 내분비 종양, 장 신경 세포 이형성증, 장 신경 세포에 영향을 미치는 mitochondriopathies 등.
  • 산발성 및 후천성 신경 병증 : 샤 가스 병, 신경성 변비 노화, 병원체에 의해 유발 된 설사, 과민성 대장 증후군 가성 장 폐쇄의 형태, 행성 변비, 만성 변비, 장내 면역 신경염, 부신 생물 증후군, 신경염 장내 원인 불명의 등.
  • 이차 신경병, 또는 다른 질병과 관련 : 당뇨병 성 위 마비 및 대장염, 당뇨병, 장내 신경 병증 파킨슨 병, 프리온 질환의 장 신경 장애, 정신 지체와 관련된 장내 신경 병증, 또는 중추 신경계의 기타 장애, 허혈성 신경 병증 장관, 관련된 다른 운동 장애 허혈 등.
  • 마약으로 유발 된 의사 전자 또는 신경 병증 : 항 종양 약물에 의해 시작, 재관류 손상은 장 이식과 관련, 아편 유사 제에 의한 변비 (일반적으로 아편 유사 제는 만성 통증 질환을 치료하는 데 사용하는 경우 발생).

호기심

이부프로펜이이 시스템의 발전을 바꿀 수 있다는 것을 알고 계셨습니까??

한 연구는 이부프로펜이 유 전적으로 감수성이있는 일부 어린이들에서 허쉬 스프 룽 (Hirschsprung) 병의 위험을 증가시킬 수 있다는 우려를 제기하는 데이터를 보여줍니다.

또한, 이부프로펜 답 선도, 혈중 지질 다당류 (LPS)는 장 투과성 증가로 인한 그람 음성균의 증가 (인간에게 병원성 이는 많은)의 표시이다 증가시키는 것으로 알려져 면역 및 염증 (연구).

SNE가 사랑에 빠지는 것과 같이 다양한 상황에서 느끼는 위장에있는 나비에 대한 책임이 있음을 알고 계셨습니까??

우리가 이전 SNE과 뇌 사이의 이야기를이 간 통신은 우리가 "배를 느낄"수 있습니다 .FOR 우리가 발생할 수있는 가장 성가신 증상 중 하나가 위 문제, 심지어 설사 것을 신경 때.

따라서이 증후군 기능 과민성 대장 증후군과 우리가 기사를 통해 보았 듯이 때문에 실수가 있지만 "심리적"같은 몇 장 문제를 넘었다는 SNE와 SNC 사이의 통신이 매우 복잡하고 양방향.

이것은 그에게 "두뇌 두뇌",이 경우 감정이 피부 또는 위장에있는 원시 뇌.

참고 문헌

  1. Furness, J. B. (2012). 장내 신경계 및 신경 위장학. 자연 위장학 및 간장학, 9, 286-294. doi : 10.1038 / nrgastro.2012.32
  2. Sasselli, V., Pachinis, V. & Burns, A.J. (2012). 장내 신경계. 발달 생물학, 366, 64-73. doi : 10.1016 / j.ydbio.2012.01.012.
  3. Romero-Trujillo, J.O., Frank-Marquez, N. et al. (2012). 장 신경계 및 위장 운동성. Acta pediátrica de México, 33(4), 207-2014.
  4. Furness, J. B. (2007). 장 신경계. Scholarpedia, 2(10), 4064. doi : 10.4249 / scholarpedia.4064.
  5. Nieman, D.C., Henson, D.A., Dumke, C.L., Oley, K.et al. (2006). 울트라 마라톤 대회 기간 동안 이부프로펜 사용, 내 독소 혈증, 염증 및 혈장 사이토 카인. 뇌, 행동 및 면역, 20(6), 578-584. doi : 10.1016 / j.bbi.2006.02.001.
  6. Schill, E.M., Lake, J.L., Tusheva, O.A., Nagy, N.et al. (2015). 이부프로펜 (Ibuprofen)은 제브라 피쉬 (zebrafish), 병아리 (chick) 및 마우스 (mouse)의 장내 신경계 전구 물질에 의한 이동을 늦추고 장의 식민을 억제합니다.. 발달 생물학, 409(2), 473-488. doi : 10.1016 / j.ydbio.2015.09.023.