몫:
소두증 증상, 원인, 치료
그 소두증 아기 또는 어린이의 머리 둘레와 머리가 그들의 연령과 성별에 비해 더 작은 의학적 상태입니다 (질병 통제 예방 센터, 2016).
두개골의 성장은 뇌의 성장과 밀접한 관련이 있기 때문에 (Marti Herrero, 2008), 소두증은 아기의 뇌가 임신 중에 제대로 발달되지 않았거나 출생 (질병 통제 예방 2016 센터).
소두증은 희귀하거나 희귀 한 변화이지만, 매년 머리 둘레가 감소한 수천 명의 어린이들이 매년 태어납니다 (세계 보건기구, 2016).
출산 전 진단을 할 수는 있지만, 출생 후 24 시간 이내에 가장 정확한 평가가 이루어지며, 머리 둘레의 측정 값과 성장 패턴의 값을 비교합니다 (World Health Organization, 2016).
소두증의 중증도는 다양하며, 양성 상태에 있거나, 심각한 발달 장애를 일으킬 가능성이 있습니다 (질병 통제 및 예방 센터, 2016).
어떤 경우에는 소두증으로 태어난 아기가 재발 성 발작, 신체 장애, 학습 장애를 일으킬 수 있습니다 (세계 보건기구, 2016).
현재 소두증 치료법이나 특정 치료법은 없습니다. 모든 치료 중재는 고식적입니다. 약리학 적 및 비 약물 학적 접근법은 주로 소두증에 이차적 인 병리학의 치료에 사용됩니다.
소두증의 특징
그 소두증 신경 장애로 정의 될 수있다. 머리 크기가 정상 또는 예상보다 작음 뇌가 제대로 발달하지 않았거나 성장이 멈췄 기 때문에 (국립 신경 장애 연구소 (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2016).
뇌와 두개골이 정상 속도로 자라지 않기 때문에 소두증을 앓고있는 많은 어린이들이 다른 변화와 지연을 경험할 수 있습니다
신경 학적 및인지 적 (보스턴 아동 병원, 2016).
소두증의 일부 사례에서, 아이들은 정상적인 지능을 가지고 있으며 학교 나 사회와 같은 다른 분야에서는 특별한 어려움을 겪지 않습니다. 그러나 소두증의 많은 경우, 특히 가장 심각한 경우에는 운동 기능 장애, 학습 문제, 발달 지연, 발작 과정, 얼굴 기형 등이 나타날 수 있습니다. (보스턴 어린이 병원, 2016).
통계
소두증은 매우 빈번한 신경 학적 장애가 아니며, 6,200-8,5000 명의 출생 중 약 1 건에서 발생합니다 (Cleveland Clinic, 2011).
미국에서는 소두증이 매년 2 만 5 천명의 어린이에게 발생합니다 (Boston Children 's Hospital, 2016).
징후와 증상
소두증의 가장 특징적인 징후는 머리 크기, 영향을받은 사람의 연령과 성별에 대해 예상보다 훨씬 낮았다 (Microcephaly, 2016).
일반적으로 머리의 크기는 둘레 또는 머리 둘레, 즉 맨 위 머리의 윤곽선을 측정하여 측정됩니다 (Microcephaly, 2016).
일반적으로 체중과 신장 이외에 뇌 외곽은 일상적인 건강 진단에서 소아과 전문의가 검사하는 또 다른 가치입니다..
머리의 크기를 측정하여 얻은 값을 표준 성장 차트와 비교합니다. 소두증이있는 어린이는 나이와 성별에 따라 평균보다 현저히 차이가 있습니다 (Microcephaly, 2016).
머리의 크기 이외에도 가장 중요한 증상 또는 징후는 두뇌 크기 감소 (질병 통제 및 예방 센터, 2016).
감염된 사람의 뇌가 완전히 발달하지 않았거나 크기가 작기 때문에 경증부터 중증까지 다양한 합병증이 나타날 수 있으며 종종 만성적 인 상태로 남을 수 있습니다 (질병 통제 및 예방 센터, 2016)..
소두증이있는 모든 어린이가이 병리학의 증상과 명확한 징후를 보이지는 않습니다. 식욕 부진, 울음 증세, 경련, 발달 지연 등의 증상을 포함하는 매우 이질적인 증상이 나타날 수 있습니다. (보스턴 어린이 병원, 2016).
합병증 또는 가능한 결과
위에서 언급했듯이, 머리의 크기가 성별과 연령 (Microcephaly, 2016)에 예상 한 것보다 작음에도 불구하고 소두증의 영향을받는 많은 사람들이 정상적인 발달을 보입니다. 이러한 경우에, 용어 "양성 소두증"그들을 참조하기 위해.
그러나 양성 소두증이 몇 가지 경우에 발생하므로이 신경계 질환의 가장 특징적인 결과는 개발이 널리 지연됨. (걸음 걸이, 언어 등의 지연) (2016 년 질병 통제 예방 센터).
그럼에도 불구하고, 소두증의 원인이나 원인에 따라 다른 유형의 합병증이나 결과가 나타날 수 있습니다 (Marti Herrero and Cabrera López, 2008).
- 경련 에피소드.
- 변경 또는 감각 장애 : 청각 장애, 실명.
- 기형이나 신체적 변화 : 안면 변형, 짧은 키 등.
- 근음의 변형 : 경련, 근력 저하 등.
- 결함 또는 모터 변경.
- 운동 장애 : 운동, 균형 등의 조정에 적자.
- 수유의 어려움.
원인
두개골의 성장은 근본적으로 뇌의 확장과 발달에 의해 결정됩니다 (Cleveland Clinic, 2015).
따라서 소두증은 비정상적인 뇌의 발달로 인한 신경 병리학 적 병리학으로서, 정상화 된 리듬에서 성장을 멈추거나하지 못하게됩니다 (국립 신경 장애 연구소 (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2016).
이런 방식으로, 소두증은 출생시부터 또는 출생 초기에 발병 할 수 있습니다 (Cleveland Clinic, 2015).
소두증의 대부분의 경우는 배아 발달의 초기 단계에서 대뇌 피질의 영역의 성장을 방해 할 유전 적 이상의 존재 때문입니다. 그럼에도 불구하고 유해한 약제에 태아 노출로 인한 소두증의 사례가있을 수 있습니다 : 알코올 및 마약 소비, 박테리아 또는 바이러스 감염, 모성 병리 등.
일반적으로 소두증은 다운 증후군 및 기타 신경 병성 신드롬 증후군과 연관되어 있습니다 (Cleveland Clinic, 2015).
소두증의 유형
본질적으로, 병인 및 원인 병리학에 따라, 우리는 소두증의 여러 유형을 구별 할 수있다 (Marti Herrero and Cabrera Lopez, 2008) :
1 차 소두증
1 차 유형 소두증은 두뇌 발달 장애; 일반적으로 유전 적 병인이있는 신경 세포의 크기와 수의 감소 (Marti Herrero and Cabrera Lopez, 2008) :
- 두뇌 기형.
- 상 염색체 열성 소두증.
- 원시 소두증의 본질.
- 다운 증후군, 에드워드 증후군, 파타 우 증후군 등 염색체 변형 관련 질환.
- 유전 변이와 관련된 장애 : Seckel 증후군, Corne lia de Lange 증후군, Smith-Lemli-Optiz de Rett 증후군, Angelman 증후군 등.
- 신경 세포 이동과 관련된 장애.
이차성 소두증
2 차적 원인의 소두증은 다양한 요인의 작용으로 인해 뇌의 성장이 멈추거나 지연되는 것과 관련이 있습니다 (Marti Herrero and Cabrera López, 2008).
- 임신 중 유해한 물질의 존재 또는 노출: 독성 섭취, 모체 병리, 방사선 등.
- 출생 전 감염의 존재 또는 노출: 수두, 헤르페스, 매독, 풍진, 거대 세포 바이러스 등.
- 출생 후 감염의 존재 또는 노출 : 세균성, 바이러스 성, 결핵성 수막염, 뇌농양 등.
- 기타 요인 : 저혈당증, 영양 실조, 두개골 뇌 손상, 탈수, 독성 또는 유해 물질의 작용, 질식, 저산소 성 허혈성 뇌증 등..
진단
소두증의 특징이 임신 중에 이미 드러나는 경우가 있습니다. 따라서 소두증은 때때로 초음파 스캔을 사용하여 출생 전에 진단 할 수 있습니다 (Cleveland Clinic, 2015).
태아의 제어를위한 일상적인 의학 상담에서 초음파 기술을 통해 생체 인식 연구가 태아 또는 태아의 머리를 만들어 개발 순간에 대한 표준 매개 변수와 비교합니다.
그러나 다른 많은 경우, 대략 세 번째 삼 분기까지 뇌부종의 이상을 검출 할 수 없으므로 초기 상담에서 진단 할 수 없다 (Cleveland Clinic, 2015).
가장 흔한 것은 진단은 출생 후 또는 초기 단계에 이루어진다는 것입니다. 그 신체 검사 머리 둘레와 부피를 지정하는 것이 필수적입니다..
출생 전후 배경 및 임상 관찰에서 얻은 데이터와 함께 가족의 병력은 가능한 한 소두증의 존재를 결정하기 위해 의학 전문가에 의해 평가되어야합니다.
또한, 컴퓨터 단층 촬영이나 자기 공명 영상과 같은 신경 영상 검사를 수행하여 원인을 결정하고 다른 가능한 병리를 배제 할 수도 있습니다 (Microcephaly, 2016)..
요약하면, 소두증의 존재 가능성을 확인하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 기술은 다음과 같습니다 (질병 통제 및 예방 센터, 2016).
- 임신 중: 제 2 삼 분기 말 및 / 또는 임신 제 3 삼 분기의 시작에서 태아 초음파.
- 출생 후: 신체 검사, 머리 둘레 측정, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 등.
각 연령별 적절한 두부 둘레?
그 세계 보건기구 (WHO, 2016)는 성별에 따라 각 연령 그룹의 이상 및 예상 두부 주위에 대한 몇 가지 표준 매개 변수를 제공합니다.
다음 링크를 통해 아동 성장 패턴을 참고할 수 있습니다..
이 외에도, 어린이 연령의 성장을 언급하는 모든 가치는 의료 전문가가 검사해야합니다.
소두증 치료가 있습니까??
현재 뇌 크기를 표준 값으로 복원 할 수있는 소두증에 대한 구체적인 치료법은 없습니다.
치료 적 개입은이 병리학에서 유래 한 합병증의 영향을 줄이는데 초점을 맞추고 있습니다 : 신체적, 신경 학적 결손 등. (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2016).
언어, 운동 능력, 관심, 집행 기능, 메모리 등의 개입 : 신경 및 신경 심리학 적 평가는인지 적자의 존재를 결정하고 계획을 특정 개입을 설계하기 위해 실시되는 것이 필수적이다 (국립 신경 장애 학회 및 뇌졸중, 2016).
소두증에서 가장 일반적인 비 약리학 적 개입은 다음과 같습니다 (Marti Herrero and Cabrera Lopez, 2008).
- 신경 심리적 재활.
- 조기 자극.
- 특수 교육.
- 직업 치료.
또한 수술 방법은 관련된 건강 상태의 교정을위한 필요하다고 가능하지만 약리 개입은 마르티 (일부 신경 근육 증상, 경련 에피소드 또는 과잉 행동 (신경 장애의 국립 연구소와 스트로크, 2016)를 제어하는 데 사용됩니다 Herrero and Cabrera Lopez, 2008).
예측
소두증의 예후는 매우 다양하며 주로 증상이나 다른 의학적 증상의 존재에 달려 있습니다. 그럼에도 불구하고, 소두증을 가진 사람들은 일반 인구에 비해 평균 수명이 짧다는 것이 널리 알려져있다 (Cleveland Clinic, 2015).
심한 경우에는 질병의 결과가 상당히 온화한 경우에, 그러나, 기능적으로 효율적으로의 인수를 방해, 치료 조치 중요한 이점의 사용 (클리블랜드 클리닉, 2015).
빈번한 질문들
위에 설명 된 측면 이외에 보스턴 어린이 병원, 에 연결된 센터 하버드 의과 대학, 소두증이있는 소아의 부모와 친척이 보건 의료 서비스에서 자주 수행하는 가장 자주 제기되는 질문이나 질문을 편집합니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.
1. 내 아들은 괜찮아.? 질병의 구체적인 예후는 항상 증상 및 중증도에 달려 있습니다. 치료법은 없지만 모든 경우에 의학적 합병증이 나타나지는 않습니다..
2. 출생시 소두증을 항상 발견 할 수 있습니까?? 소두증은 출생시에 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 일부 경우에는 신생아 머리의 크기가 크게 줄어들 가능성이 있기 때문입니다. 그러므로, 소두증의 진단은 첫 증상이 나타난 후에 늦게 이루어질 수 있습니다.
3. 소두증의 종류가 다른가요?? 소두증의 분류는 심각도와 증상에 따라 결정됩니다. 증상이없는 양성 소 두증이있는 경미한 피로감이 있습니다. 그러나 중요한 신체적 및 신경 학적 합병증이 나타날 수있는 다른 심각한 사례가 있습니다.
4. 소두증과 관련된 합병증이 있습니까?? 명확하지 않거나 중대한 임상 적 징후가없는 소두증의 사례가있을 수 있습니다.
5. 소두증을 피할 수있는 방법이 있습니까?? 소두증이 유전 적 기원을 가지고있을 때, 수정할 수있는 요소는 없습니다. 그러나 해로운 물질의 섭취를 피하거나 임신 중 독성 피폭을 피하는 것과 같은 다른 것들이 있는데, 이러한 유형의 병리 발생 가능성을 감소시킵니다..
6. 어떤 종류의 치료가 있습니까?? 약리학 적 개입 외에도 신체적,인지 적 및 / 또는 작업 치료의 사용은 효율적인 기능적 수준의 달성을 촉진하고 촉진시키는 데 필수적이다..
서지
- 보스턴 어린이 병원. (2016). 소두증 증상 및 원인. 보스턴 어린이 병원에서 가져온.
- CDC. (2016). 소두증에 대한 사실. 질병 통제 및 예방 센터에서 회수.
- 클리닉, C. (2011). 어린이 소두증. 클리블랜드 클리닉 아동복에서 가져온.
- Marti Herrero, M., & Cabrera Lopez, J. (2008). 거시 및 소두증. 두개 성장 장애. 스페인 소아과 학회 .
- 소두증 (2016). Mycocephaly. Micocefalia.org에서 가져온 것 : http://microcefalia.org/
- NIH. (2015). 증가 된 머리 둘레.
- NIH. (2013). 소두증. MedlinePlus에서 검색 함.
- NIH. (2016). 소두증 정보 페이지. 국립 신경 질환 학회 및 뇌졸중 학회 출품.
- WHO. (2016). 소두증. 세계 보건기구 (WHO)로부터 획득.