경련 증상, 원인 및 치료

그 경련 근력, 즉 근육의 강성이 비정상적으로 증가하는 건강 상태입니다..

이 현상은 종종 운동, 음성 생산을 방해하고 (2011 년 뇌졸중 신경 장애의 국립 연구소) 통증이나 자세 불편의 고통과 연관되어.

일반적으로 경련은 보통 다양한 질병 및 장애와 관련된 운동 장애로 간주됩니다 (Convives con Espasticidad, 2009).

경련의 원인은 증가 근육으로 이어지는, (신경 질환 및 뇌졸중, 2011 년 국립 연구소) 근육의 움직임을 제어하는 신경 경로의 손상이나 부상의 존재 때문에 어렵거나 불가능하고있다 영향을받는 근육 그룹의 부분 / 전체 운동 (Convives con Espasticidad, 2009).

척수 손상, 다발성 경화증, 뇌성 마비, 뇌졸중, 뇌 외상, 근 위축성 측삭 경화증, 뇌성 마비 paraplegias의 유전 및 일부 대사 병리 병변 : 또한, 경련은 일반적으로 다음과 의료 조건 중 하나의 증상 중 하나로 나타납니다 부신 백질 이영양증, 페닐 케톤뇨증, 그리고 Krabbe은 병 (신경 장애의 국립 연구소와 스트로크, 2011)로.

임상 적으로, (경축의 존재에 긴장 항진 (근육의 비정상적인 증가), 간헐성 경련 (신속하고 갑작스러운 근육 contractciones), 과장 반사 신경, 근육 경련, 다리의 무의식적 인 폐쇄에서 국가를 변화 할 수있다 경직의 증상으로 그림 신경 장애 및 뇌졸중 연구소, 2011).

어떤 경우 경련은 경미한 근육 경직으로 나타날 수 있지만 다른 많은 곳에서는 강렬하고 고통스럽고 통제 할 수없는 근육 경련이 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011)..

이 건강 상태가 크게 (2011 년 신경 장애의 국립 연구소와 스트로크) 일상 생활 (걷기, 등, 먹는 이야기) 및 특정 병리에 대한 재활의 진화 활동의 구현에 모두를 방해 할 수 있습니다.

경련이란 무엇인가??

경련이 모터 장애 유형 인 특정 근육 그룹 계약 지속적으로 유발 긴장과 근육 경직 (신경 외과 의사, 2006 년 미국 협회).

경련은 근육에 경미하고 단단한 느낌을 주거나 심각한 근육 경직, 비자 발적 경련 또는 갑작스런 움직임을 일으킬 수 있습니다 (National Multiple Sclerosis Society, 2016).

일반적으로,이 조건은 통증이나 불편의 원인이 일상 생활의 활동, 앉아, 걸어 편안한 위치를 가지고, 심지어 잠을 장애물 것을 방해 할 수있다 (메이요 클리닉을 2014 년).

종종 "무거움과 다리 또는 팔의 강성"로 설명이 조건에서 고통받는 사람들, "뻣뻣한 다리", "마치 다리 또는 팔에 몇 킬로를 들고"어려움이 제기 " 걷는 때의 발 "등. (의학 편집인, 2013).

용어 경련 이외에, 의료 분야에서와 같은 다른 사람 근육 경직 o 고혈압 이 병리를 언급하는 것 (University of Maryland Medical Center, 2011).

hypertonia의 경우에, 건강 전문가는 근육의 음색의 병리학 상승, 즉 근육의 영구적 인 수축으로 정의하고 두 가지 유형을 구별합니다 (Medical Editors, 2013).

정적 : 상승 된 근육 톤은 신체 활동과는 독립적으로 존재하며, 어떤 위치에서도 관찰 될 수 있습니다..
동적 : 근육 강직은 특정 상황에서만 존재하며 일반적으로 가변적입니다. 일반적으로 위치 변경이있을 때 나타납니다.
고통스런 자극의 존재 또는 자발적인 움직임을 할 때.

경련은 누구에게 영향을 미칩니 까??

경련은 연령 집단, 성별 또는 기타 사회 인구 학적 특성에 관계없이 누구에게나 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 소아, 청소년, 성인 또는 노인에서 경련의 사례를 발견 할 수 있습니다 (Convives con Espasticidad, 2009).

임상 참여의 프로파일은 일반적으로 크게는 다양한 질병의 증상 내에있는 모터 장애로 변화, 선천성, 인수 및 신경 퇴행성 (convives 경직과 함께, 2009)입니다.

미국 신경 외과 학회 (2006)는 경련이 전 세계적으로 약 1,200 만 명의 사람들에게 영향을 미치며, 가장 흔한 원인은 뇌성 마비와 다발성 경화증.

특히, 경직은 다발성 경화증 (MS)에서 가장 흔한 증상 중 하나로 간주됩니다. North Scientific Multiple Scerosis (2001)의 연구에 따르면 MS로 조사한 사람들의 약 84 %가 임상 과정의 일부 시점에서 경련을 나타 냈습니다 (Medical Editors, 2013).

뇌성 마비의 경우, 약 80 %의 환자가 경련의 정도가 다른 것으로 추정됩니다. 미국에서는 약 40 만 명이 영향을받을 수 있습니다 (미국 신경 외과 학회, 2006).

증상은 무엇입니까?

영향을받는 사람들의 경련 증상이 상당히 다양하지만, 가장 일반적인 증상 중 일부 (MSKTC, 2011)를 지적 할 수 있습니다.

의도하지 않은 갑작스러운 억양 또는 어떤 말단의 확장.
주요 근육 그룹의 잡아 당김 : 가슴, 등, 복부 등.
근육 경련 또는 지나친 반사 신경.
휴식 상태에서의 근육 강직.
근육 그룹을 풀거나 어려움을 겪을 때의 어려움.
활동 중 다양한 근육 그룹의 장력.
자발적인 움직임을 통제하기가 어렵거나 불가능하다..
클로 너스 (Clonus) : 비자 발적, 반복적 및 리듬감이있는 근육 수축 / 이완.
근육 및 관절통.

가장 많은 영향을받는 신체 부위?

그것은 큰 근육 그룹에 영향을 줄 수 있지만, 경련이 더 일반적입니다 (Editores Médicos, 2013) :

하체: 다리의 경우, 경련은 대퇴사 두의 신근 근육, 쌍둥이 및 엉덩이의 굴레에 주로 영향을 미칩니다.
상지: 팔의 경우 경련은 주로 손가락, 손목, 팔뚝 및 어깨의 굴곡근에 영향을줍니다.

이러한 이유로, 비정상적인 자세 패턴을 관찰하는 것도 가능합니다 : 내면 굴곡, 발가락 굴곡, 구부린 무릎 등이 있습니다 (Medical Editors, 2013).

원인은 무엇입니까??

척수와 뇌 사이의 신경 연결은 우리의 움직임을 제어하는 복잡한 정보 전달 회로의 일부입니다 (MSKTC, 2011).

접촉, 운동 또는 근육 뻗기와 같은 과정과 감각에 관한 모든 정보는 척수에서 뇌로 전달됩니다 (MSKTC, 2011).

뇌는 그에게 제공함으로써 우리의 운동 (2011 MSKTC를) 제어, 척수를 통해 명령의 형태로 응답을 생성하는 모든 정보를 해석하는 책임이있다.

부상과 운동과 근육 그룹, 발생할 수있는 현상 중 하나가 제어에 관여하는 신경 경로에 심각한 손상이 경직 (건강의 국립 연구소를 2015 년)을 개발하는 경우.

부상 후 정상적인 정보 흐름이 중단되거나 메시지가 뇌에 도달하지 못하거나 효율적인 대응이 이루어지지 않을 수 있습니다 (MSKTC, 2011). 따라서 경련은 뇌 및 척수 수준에서 손상이 발생할 때 나타날 수 있습니다 (National Institutes of Health, 2015).

부상이 뇌 영역으로 제한 될 때, 경련은 근지의 굴곡과하지의 확장에 근본적으로 영향을 미친다. 반대로, 병변이 척수의 다른 영역에 영향을 주면 경련은 상지의 굴곡과 내전의 형태로 관찰됩니다 (Convives con Espasticidad, 2015).

경련의 경우, 운동 조절을하는 경로에 영향을 줄 수있는 다양한 병리가 설명되었습니다.

뇌성 마비 (PC).
다발성 경화증 (MS).
뇌간 외상 (TCE).
Ictus.
척수 손상.
뇌염.
수막염.
근 위축성 측삭 경화증 (ALS).
페닐 케톤뇨증.

경련은 항상 존재한다.?

경련의 중증도는 경증, 중등도에서 중증의 경우까지 다양합니다. 그것은 또한 하루 종일 변할 수있는 건강 상태이며, 많은 경우 그것의 발생은 수행되는 위치 나 활동에 달려 있습니다 (Convives con Espasticidad, 2009).

또한, 환경 및 심리적 요인도 통증에 영향을 미친다 (Convives con Espasticidad, 2009).

근육의 긴장이나 경련을 증가시키는 요인이 있습니까??

경련의 중증도와 발생을 증가시키는 일부 사건, 행동 또는 상황이 확인되었습니다 (MSKTC, 2011) :

다리 또는 팔을 움직입니다..
스트레칭 근육.
피부병 : 자극, 발적, 두드러기 등.
압력 궤양.
전 방광 또는 요로 감염.
변비.
골절 및 기타 근육 손상.

진단 방법?

사람이 위에서 언급 한 병인 상태 (뇌성 마비, MS 등)로 고통 받으면 근력 약화와 근력 증강이 나타날 수 있습니다..

경련의 정확한 진단에는 환자의 병력에 대한 상세한 준비와 상세한 신체 검사의 완료가 모두 필요합니다..

많은 의료 전문가들은 다음 영역을 평가해야한다고 생각합니다 (Convives con Espasticidad, 2015).

근육통: 수정 된 Ashworth 척도를 통해.
합동 균형: 관절 각 측정을 통한.
선택적 모터 제어: 다른 동작을 수행하는 능력을 관찰함으로써.
기능 용량: 일상 생활의 활동을 통해 측정됩니다..
분석 움직임: 행진을 직접 관찰함으로써 측정된다..
근육 경련: 경련 조절 장치를 통해.
통증: 시각적 인 아날로그 스케일을 통해.
주관적 글로벌 평가: 리 커트 등급 척도를 통해.
관측 패턴: 신체 검사를 통해.

치료가 있습니까??

경련의 증상과 합병증을 치료하기위한 몇 가지 치료 적 개입이 있습니다. 통증과 근육 강직이 일상적인 활동과 영향을받는 사람의 삶의 질 (2015 년 클리블랜드 클리닉) 모두 부정적으로 방해하는 경우는 치료해야.

다른 사람의 사이에서 신경과, 물리, 작업 치료사, 신경 외과, 정형 외과 의사, (클리블랜드 클리닉 2015) : 일반적으로, 경련의 치료에 일반적으로 포함 가운데 전문가의 큰 그룹을 포함.

임상 수준에서 경련은 약리학 적 및 비 약물적 접근법을 통해 치료할 수 있습니다.

치료 비 약리학 적 개입

중재 또는 신체적 치료는 경련 증상을 줄이기위한 것입니다 (MSKTC, 2011) :

규칙적인 근육 스트레칭 활동은 유연성을 향상시키고 근육 긴장을 줄이는 데 도움이됩니다..
무게 또는 수직 위치에서의 운동은 또한 근육의 유연성을 향상시킵니다.
비정상적 자세의 존재 수정 및 근육 경련의 발생 빈도를 향상시키기위한 보철 중괄호 정형 또는 다른 수단의 사용.
열 / 냉증의 사용은 또한 근육의 색조를 감소 시키는데 유익하다..

물리적 개입해야 이러한 및 기타 조치는 전문가의 통제와 감독을, 일반적으로 물리 치료사는 의료 서비스에서 발생 재활 프로그램에 넣어 책임이 있습니다.

약리학 적 치료 중재

마약을 통한 개입은 물리 치료가 효과적이지 않을 때 사용됩니다. 다양한 신체 영역의 광범위한 개입이있을 경우에는 의사 bacloneno, 벤조 다이아 제핀, 또는 rizanidina dentroleno 경구 약물을 처방 할.

종종 많은 경우에 혜택을 생산하지만 또한 졸음, 피로, 피로, 약점 또는 메스꺼움 등의 부작용의 숫자를 포함.

참고 문헌

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클리닉, M. (2014). 척수 손상에 대한 경련 관리. 메이요 클리닉에서 가져온.
유죄 판결. (2009 년). 경련이란 무엇인가?? 경련과 함께 유죄 판결을받은 자.
의사, E. (2013). 다발성 경화증의 경련을 개선하기위한 운동 안내서. 다중 경화증에서 얻은 정보.
MSKTC. (s.f.). 경련과 척수 손상. 모델 시스템에서 검색 지식 번역 센터.
NIH. (2015). 경련. MedlinePlus에서 검색 함.
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Tecglen, C. (2015). 가이드 경련과 함께 사는 사람들을 위해. 마드리드 : 원거리 교육 국립 대학교.
UMMC. (2015). 경련. 메릴랜드 대학 메디컬 센터에서 검색 함.

신경 심리학

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