애디슨 병 증상, 원인, 치료



그 애디슨 병 (AD) 또는 원발성 부신 기능 부전 이것은 부신 피질의 기능 장애 또는 저 기능 기능을 특징으로하는자가 면역 병리학입니다 (Royo Gómez 외., 2013).

따라서 신체가 부신샘을 생성하는 불충분 한 양의 다양한 호르몬을 생성하기 시작할 때 이러한 장애가 발생합니다. 특히이 땀샘은 다량의 코티솔과 알도스테론을 생성합니다 (Mayo Clinic, 2015).

유년기에는 드문 질병이지만 진단이 일찍 이루어지지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다 (Royo Gómez 외, 2013).

일반적으로 증상은 다른 사람의 사이에서 무력증, 식욕 부진, 체중 감소, 구토, 저혈당, 점진적으로 발생 (Royo 고메즈 등., 2013)와 종종 전염성 유형의 질병 (결과 Cassama 등., 2006 ).

부신 땀샘의 기능은 무엇입니까??

부신 땀샘은 두 개의 신장 (NHI, 2014).

외부 영역 인 피질은 테스토스테론으로 변형 될 수있는 코르티솔, 알도스테론 및 다른 호르몬과 같은 다양한 스테로이드 호르몬의 생산을 담당합니다 (NHI, 2014).

다른 한편으로, 내부 영역 인 수질은 에피네프린과 노르 에피네프린 (NHI, 2014)의 생성을 담당하며,.

이러한 유형의 호르몬의 효율적인 생산은 우리 유기체의 최적 기능을 위해 필수적입니다. 이러한 땀샘이나 다른 구조물이 신체에 필수적인 하나 이상의 호르몬 생산을 변화 시키면 다양한 병리가 발생할 가능성이 있습니다 (NHI, 2014).

감염 질환,자가 면역 질환, 신 생물 또는자가 면역 질환과 같은 주요 질환은 부신 땀샘의 호르몬 생성을 크게 변화시킬 수 있습니다 (NHI, 2014).

부신 호르몬은 혈압, 신진 대사, 스트레스에 영양분이나 다른 신체 반응의 사용을 조절, 신체의 기능에 필수적인 역할을한다 (국립 당뇨병 연구소 및 소화기 계통 및 신장 질환, 2014).

애디슨 병에서 변형 된 주요 호르몬에 관해서 :

코티솔

이 호르몬은 거의 모든 신체 조직과 기관에 영향을 미치는 글루코 코르티코이드 그룹에 속합니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014).

코티솔은 스트레스에 대한 신체의 반응을 촉진시키는 물질입니다. 반면에, 그것은 또한 혈압, 심장 기능, 혈당치를 유지하는데 도움이됩니다 (Cleveland Clinic, 2015).

반면에, 코티솔은 몸이 외국 에이전트를 인식하고 박테리아, 바이러스 및 기타 유해 물질 (국립 당뇨병 연구소 및 소화기 계통 및 신장 질환, 2014)에 대해 자신을 방어하면 면역 체계 조절에 관여.

최적의 균형 잡힌 양의 코티솔 생산은 시상 하부와 뇌하수체에 의해 조절됩니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014).

시상 하부 코르티솔 (국립 당뇨병 학회 소화 및 신장 질환, 2014 생산 부신 자극 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 방출하는 뇌하수체 신호 호르몬 방출 코르티코 (HLC)를 해제 ).

알도스테론

Adoslterone은 부신 피질 호르몬 그룹에 속하며 부신 땀샘에 의해 생성되는 호르몬 유형입니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014).

알도스테론은 나트륨과 혈중 칼륨의 균형과 관련이 있습니다. 또한 신장이 제거해야하는 체액 (소변)을 조절합니다 (Cleveland Clinic, 2015).

혈액 내 나트륨의 감소는 혈압의 감소와 전체 혈액량의 감소를 초래할 수 있습니다. 또한, 그것은 또한 hoponatremia으로 이어질 수 있습니다 (혼란, 피로, 피로, 근육 경련 및 / 또는 자녀의 발작의 증상을 일으키는 나트륨을 감소) (국립 당뇨병 연구소 및 소화기 계통 및 신장 질환, 2014).

데 하이드로 에피 안드로스 테론

이 애디슨 병의 개발에 의해 영향을 덜 수있는 물질이지만, 디 하이드로 에피 안드로스 테론 (DHEA)는 부신에 의해 생산 다른 호르몬 (국립 당뇨병 연구소 및 소화기 계통 및 신장 질환, 2014).

우리 몸은 성 호르몬, 안드로겐 및 엑스트라겐의 생산을 위해 DHEA (dehydroepiandrosterone)를 사용합니다. 부신 기능 부전이 발생하면 충분한 양의 데 하이드로 에피 안드로스테론 (DHEA)이 생성되지 않을 수 있습니다 (국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병, 2014).

건강한 남성과 여성의 성적 구조를 안드로겐의 대부분을 파생시키고 에스트로겐 있지만, 특히 여성과 청소년 디 하이드로 에피 안드로스 테론 (DHEA)의 음모, 우울증, 성적 관심의 손실의 손실이 발생할 수 있습니다 결함 (국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장 질환, 2014).

애디슨 병의 특징

부신 기능 부전은 부신 땀샘이 충분한 양의 특정 호르몬을 생성하지 않을 때 발생하는 내분비 / 호르몬 장애입니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014).

부신 기능 부전은 일차 또는 이차적 일 수 있습니다. 그러나 용어 애디슨 병은 일반적으로 기본 기원의 부신 기능 부전을 지정하는 데 사용됩니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014).

Adisson 's disease 또는 primary adrenal insufficiency는 부신 기능 저하와 관련된 병리학입니다 (Cleveland Clinic, 2015). 이러한 변화는 코티솔과 알도스테론의 생산을 낮추거나 심지어 부신 땀샘의 불 활성화를 초래할 수 있습니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014).

그러나 우리는 또한 뇌하수체의 기능에 영향을 미치는 이차 부신 기능 부전을 구분할 수 있습니다 (뇌 수준에있는 동맥). 위에서 언급 한 호르몬 생산을 위해 부신을 활성화시키는 부 신피질 자극 호르몬의 분비가 감소합니다 (Cleveland Clinic, 2015).

통계

이차 부신 기능 부전은 애디슨 병 (Addison 's disease)이나 부신 기능 부전증 (primary adrenal insufficiency)보다 훨씬 빈번합니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014).

1 백만명 당 약 110-144 명의 사람들이 애디슨 병을 앓고 있습니다 (국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병, 2014 년).

애디슨 병의 발생 빈도는 인구 100,000 명당 0.8-1.4 건으로 추산됩니다. 또한, 그것은 소아기 시대의 희귀 한 병리학입니다 (Royo Gómez et al., 2013)

미국의 경우 애디슨 병은 10 만 명 중 1 명에게 발생하며 남성과 여성 모두 비슷한 방식으로 발생합니다.

모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 30-50 세 사이에 나타나는 것이 일반적입니다 (Cleveland Clinic, 2015).

증상 및 징후

일반적으로 애디슨 병의 증상은 몇 개월에 걸쳐 점진적으로 발생합니다 (Mayo Clinic, 2015).

부신 기능 부전의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014) :

  • 만성적이고 오래 견딘 피로.
  • 근력 약화.
  • 복통.

애디슨 병으로 고통받는 사람들 에게서도 자주 관찰되는 다른 증상은 다음과 같습니다 (Mayo Clinic, 2015) :

  • 체중 감소와 식욕의 현저한 감소.
  • 피부의 색소 침착 또는 진해.
  • 혈압 감소, 실신.
  • 저혈당증 또는 저혈당.
  • 소금 섭취의 필요성 또는 욕구.
  • 메스꺼움, 설사, 구토.
  • 복통과 불편 함
  • 근육 및 관절 통증 및 불편 함.
  • 과민 반응.
  • 우울한 증상.
  • 탈모 (여성에서 성 호르몬의 기능 장애가있는 경우).

일반적으로, 증상은 서서히 등의 수술, 질병, 심각한 부상이나 임신 스트레스의 높은 수준과 이벤트, 그들은 임상 과정 (국립 당뇨병 연구소 및 소화기 계통 및 신장을 악화 때까지 무시해야 진척 2014 년 질병).

다른 경우에는이 병의 증상이 갑자기 나타나 Addison 's disease 나 Addison 's crisis의 심각한 위기를 초래할 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2015).

  • 급성 신부전.
  • 복부, 허리와 다리의 통증.
  • 구토 및 심한 설사.
  • 탈수.
  • 혈압의 현저한 감소.
  • 높은 수준의 칼륨 (고칼륨 혈증)과 낮은 나트륨 함량 (저 나트륨 혈증).

원인

변경 및자가 면역 질환은 대부분의 애씨 손 질환의 주요 원인이다.

그러나 일부 감염 및 / 또는 약물 또한이 병리학의 발전에 기여할 수 있습니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014).

자가 면역 질환

Addison의 질병은 유기체의자가 면역 반응의 결과로 발생할 수 있습니다 (Cleveland Clinic, 2015).

Addison 질병의 케이스의 대략 80 % 면역 계통에 의해 면역 계통이 공격 할 때 생기는 면역 계통 무질서 (국가 당뇨병과 소화 기관 및 신장병 2014 년)에 기인 하는가? (클리블랜드 클리닉, 2015 년).

애디슨 병 (Adison 's disease)에서 면역계는 부신 땀샘의 바깥 부분을 공격하여 코티솔과 알도스테론이 생성됩니다 (Cleveland Clinic, 2015).

애디슨 병의자가 면역 원인은 주로 중년 여성들 (2014 년 미국 국립 당뇨병 학회, 소화기 및 신장병 연구소)

감염

Addison 's disease의 발병으로 이어질 수있는 몇몇 전염성 원인들도 기술되어있다 (Cleveland Clinic, 2015).

결핵은 부신 분비를 손상 시키거나 파괴 할 수있는 이러한 감염 중 하나입니다. 애디슨 병의 약 10-15 %는 결핵에 기인합니다 (국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병, 2014).

한편 최근의 임상 연구 결과에 따르면 사이토 메갈로 바이러스의 결과로 애디슨 병의 사례가 증가했다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014).

Cytomegalovirus는 건강한 사람들에게 증상을 일으키지 않지만, 임신 중에 아기에게 영향을 주거나 약화 된 면역계 (VHI)를 가진 사람들에게는 영향을 미치지 않습니다 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2014).

수막염 (Neisseria meningitidis) 또는 곰팡이 감염의 원인 중 하나는 또한 Addison 's disease (2014 년 미국 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병 연구소).

Addison 's disease의 발병으로 이어질 수있는 다른 (덜 흔한) 원인들도 기술되어 있습니다 (Cleveland Clinic, 2015) :

  • 부신 쇄의 병변.
  • 종양 전이.
  • 부신 땀샘 출혈.
  • 부신 땀샘의 외과 적 제거.
  • 아밀로이드증 (특정 단백질의 비정상적인 축적)
  • 유전 적 결함.

트리 트먼트

애디슨 병에 대한 모든 치료 적 중재는 호르몬 대체 요법의 사용에 초점을 맞추어 호르몬 수치를 보상하고 교정합니다 (Mayo Clinic, 2015).

치료 옵션 중 일부는 다음과 같습니다 (Mayo Clinic, 2015).

  • 경구 스테로이드 또는 주사Hydrocortisone, prednisone 또는 cortisone acetate는 종종 코티솔을 재사용하는 데 사용됩니다. 알도스테론 결핍의 경우 일부 전문가는 플루 독시 스티존.

반면에, 특히 강렬한 운동, 기후가 따뜻하거나 강렬한 호르몬 구토와 설사로 고통받는 장소 (2015 년 메이요 클리닉)에서는 풍부한 나트륨이 권장됩니다..

또한 애디슨 위기가 발생하면 저혈압, 혈당치 또는 혈중 칼륨 농도가 크게 높아지는 사람의 생존이 심각하게 고려된다는 점을 고려해야합니다 (Mayo Clinic, 2015).

애디슨 위기가 발생하면 치료를받는 것이 필수적입니다. 급성기의 치료에는 대개 다음이 포함됩니다 (Mayo Clinic, 2015).

  • 하이드로 코르티손.
  • 소금 용액.
  • 포도당.

참고 문헌

  1. ASHG (2002). 애디슨 병이란 무엇인가?? Addison의 자체 도움말 그룹에서 검색 : http://www.addisons.org.uk/info/
  2. Cassama, C., Pieri, C., Macedo, B., & Teixeira, J. (2006). 애디슨 병.
  3. 클리블랜드 클리닉 (2015). 애디슨 병. 클리블랜드 클리닉에서 검색 함 : https://my.clevelandclinic.org/health/
  4. 메이요 클리닉 (2015). 애디슨 병. Mayo Clinic에서 얻은 정보 : http://www.mayoclinic.org/
  5. NHI. (2014). 부신 기능 부전 및 애디슨 병. 당뇨병 및 소화기 및 신장병 국립 연구소에서 검색 : http://www.niddk.nih.gov/
  6. NHI. (2016). 애디슨 질병. MedlinePlus에서 검색 : https://www.nlm.nih.gov/
  7. Royo Gómez, M., Olmos Jiménez, M., Rodríguez Arnao, M., & Roldán Martín, M. (2013). 애디슨 병. 소아과에서의 표현 형식. 소아과 의사, 78 세(6), 405-408.