뇌졸중의 결과는 무엇입니까?

이 기사에서는 가능한 것이 무엇인지 설명 할 것입니다. 뇌졸중의 결과, 꽤 자주 나타나는 현상으로 건강과 생활에 심각한 영향을 줄 수 있습니다..

내셔널 스트로크 협회 (National Stroke Association)에 따르면, 매 40 초마다 뇌졸중이 세계 어딘가에서 발생합니다. 그리고 매년 약 80 만 건의 공격이 있으며 그 중 137,000 건이 유출로 인해 사망합니다.

그것은 또한 "뇌졸중"또는 "뇌졸중"이라고도하며, 뇌 영역으로의 혈액 흐름이 멈 추면 발생합니다. 결과적으로 뇌 세포는 산소가 없어져서 죽습니다. 이런 식으로 영향을받은 뇌 영역과 관련된 기술이 영향을받을 수 있으므로 가능한 한 긴급하게 진단하고 치료해야합니다..

그들은 뇌에 부상을 입히지 만 유출은 몸 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 그들은 어느 정도 심각 할 수 있으며, 사람의 삶을 더 크게 또는 덜 손상시킬 수 있습니다. 그 효과에는 마비 나 근육 약화, 언어 장애, 시각 장애, 균형, 운동 협응, 몸의 특정 부분의 무감각, 행동 및인지 변화 등이 포함됩니다..

어떤 사람들은 어떤 종류의 속편으로 남겨졌지만 어떤 사람들은 뇌졸중에서 완전히 회복 할 수 있습니다..

뇌졸중의 결과에는 다양한 임상 징후와 증상이 있습니다. 장애는 신경 학적 회복 정도, 부상 부위, 환자의 이전 건강 상태 및 환경의 기존 지원 시스템 (Teasell & Hussein, 2013)에 따라 다릅니다..

또한 사람이 뇌졸중을 앓는 경향이 더 커지는 위험 요소, 수정 될 수있는 요소 및 그렇지 않은 요소가 있습니다..

위험 인자 중 일부는, 높은 콜레스테롤, 비만 및 신체 활동, 스너프, 고혈압, 당뇨병의 소비 부족 등 다른 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작이나 심혈관 질환을 겪었다 한.

높은 콜레스테롤은 동맥 벽에 축적되기 시작하여 시간이 지남에 따라 혈액이 통과하는 것을 차단합니다.

과체중은 다른 위험 요소의 출현과 순환기 계통이 작동하도록 더 많은 노력을해야한다는 사실에 기인합니다.

담배는 동맥 벽의 경화를 일으켜 심장이 열심히 일하고 혈압이 올라가고 혈관벽이 손상됩니다..

고혈압이나 고혈압은 동맥벽을 손상시키고 혈전 형성을 일으켜 유출을 일으 킵니다..

당뇨병은 혈관에 유해한 변화를 일으키며, 그 당시 혈당 수치가 높으면 가장 심각한 유출입니다..

55 세 이상인 남성, 인종, 가족력.

이 모든 것은 치료 나 사람의 생활 방식의 변화로 수정 될 수는 없지만 개입이 가능한 요인이 통제되면 더 작은 효과를 얻을 수 있습니다.

뇌졸중 후에 오는 후유증에 대한 두려움과 불확실성이 있으며이를 해결하는 방법이있을 수 있습니다..

현재 발생한 상해를 줄일 수있는 치료법이 있으며 증상을 신속하게 인식하고 병원에 갈 수있는 가장 중요한 요소입니다. 뇌졸중 후 처음 1 시간 동안 환자를 치료하면 많은 부정적인 결과를 예방할 수 있습니다. 이 기사에서는 획을 방지하는 방법에 대한 정보를 제공합니다..

뇌졸중의 결과는 뇌 손상의 위치와 그것이 위치하는 대뇌 반구에 따라 분류 할 수 있습니다.

1- 손상 위치에 따라

뇌졸중 후 첫 번째 단계는 병변을 찾는 것입니다. 뇌의 특정 영역에서 발생하는 특정 유형의 공격이 있습니다..

그 효과는 사람, 위치, 심각도 및 누출 횟수에 따라 다릅니다. 뇌의 특정 영역이 손상되면 특정 및 특수 기능이 영향을 받으므로 사람이 그 활동에서 최적으로 기능을 중지합니다.

그러나 특정 영역이 손상 되더라도 두뇌가 통합 된 방식으로 작동한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 모든 단순한 활동은 우리의 전체 신경계를 움직입니다. 이러한 이유로 모든 부상은 우리의 뇌 기능에 완전히 영향을 미칠 것입니다.

경동맥이나 전방 순환에서 혈류가 중단되는 경우, 이러한 유형의 삼출은 보통 편 마비 또는 편 마비로 나타납니다. 첫 번째는 손상된 대뇌 반구와 반대쪽 인 신체의 한쪽 측면에서만 근력을 감소시키는 것입니다. 반면에 두 번째는 신체의 한쪽 측면의 마비를 말합니다.

감각 또는 시각 장 손실 (hemianopsia라고도 함)이 나타날 수도 있습니다. 즉, 우리는 시야의 절반 만 볼 수 있고 나머지 절반은 "blind"입니다.

중간 대뇌 동맥은 뇌졸중에 가장 일반적으로 관여하는 반면, 전 대뇌 동맥은 그렇지 않습니다 (모든 뇌 손상의 3 % 미만에서만 영향을줍니다). 이것은 중간 대뇌 동맥이 각 반구 표면의 2/3를 관개하기 때문에 발생합니다.

각각의 뇌졸중의 결과에 대해 조금 이야기 해 봅시다.

- 중대 뇌동맥 (MCA)

그것은 일차 운동 피질, 얼굴과 상지의 감각 영역, Broca과 Wernicke (전형적으로 언어와 관련된) 영역과 같은 영역을 포함합니다..

추가 증상은 병변이 위치한 두 개의 반 구체 중 어느 부분에 따라 달라집니다. 그것은 또한 두 개의 세분 (위 또는 M1 또는 하위 또는 M2)이 병변에 영향을줍니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 헤미 파레 시스 (Hemiparesis) 또는 편 마비 (hemiplegia) : 신체의 "강한"반쪽이 "약한"것을 당기거나 끌어 당기기 때문에 코디네이션과 균형의 중요한 문제로 행동 적으로 나타납니다. 이런 식으로, 영향을받은 사람은 앉거나, 일어서거나, 걸을 때 심각한 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 감각 상실
• 헤미안 ops 시아 : 시야 부족 또는 시각 장애.
• 실어증 (왼쪽 반구가 영향을받는 경우)은 청취 또는 독서시 생산이나 표현 또는 이해력과 같은 여러 언어 장애를 포괄합니다. 또한 언어에 영향을주는 뇌 영역의 부상으로 인한 것입니다..
• 오른쪽 반구에서 시각 장애가있는 경우 지각 적 결함.

- 전 대뇌 동맥 (ACA)

다음과 같은 결과가 있습니다.

• 뇌 손상에 반하는 신체의 측면에 약화 또는 감각 상실.
• 무증상 주의자
• 요실금
• Paratonic rigidity : 사지를 굴곡이나 신전에서 빨리 움직이는 것이 어려우며 운동이 느릴 때 발생하지 않습니다..
• 대뇌 피질 모터 실어증 (왼쪽 반구에있는 경우).
• 3 월의 진통제 : 근육이나 마비의 문제없이 올바르게 걸을 수 있도록 필요한 운동을 실행하는 데 필요한 문제.

- 척추 혈액 순환

척추 신경 순환은 내측 측두엽, 후두엽, 뇌간 및 소뇌를 관개하는 순환입니다. 이러한 회로에서 누출의 결과는 특정 구조에 의존하며 매우 다양합니다.

• 버티고.
• 메스꺼움 및 구토.
• 두통.
• 혼수 상태에 빠질 수 있도록 양심의 변화.
• 눈에서 안진이나 비자발적 경련과 같은 시각 장애 및 눈의 결핍.
• Dysarthria (발성 기관의 움직임을 제어하는 ​​뇌 손상으로 인한 음을 명확하게 표현하기위한 문제).
• Diplopia (이중 참조)
• 얼굴의 감각 마비
• 편 마비 또는 사지 마비 같은 운동 장애.
• 운동 실조 또는 말단의 근육 조절 부족.
• 청력 상실.
• 감도 상실.
• 연하 장애 또는 연하 곤란 문제 : 때로는 이들 환자가 식사를하는데 어려움을 겪을 수 있으며, 이로 인해 많은 체중 감량과 영양 실조가 초래 될 수 있습니다. 영향을받은 사람이 음식물을 흡입하거나, 질식 시키거나, 입가의 영향을받는쪽에 음식을 남기지 않도록 조심해야합니다. 이것은 마비되거나 손상된 혀의 환자 (Caregivers Library, 2016)에서 더 많이 나타납니다..
• 심장 부정맥 또는 호흡 부전 (기저 동맥의 삼출과 관련됨).
• 갑작 스레 추락하는 위기 또는 "공격을 떨어 뜨림": 사람이 걷거나 서있는 동안 갑자기 추락합니다..
• 반맹, 기억 상실 (손상이 중간 시간 영역에있는 경우), 알렉 (또는 무능력 읽을) prosopagnosics 또는 얼굴을 인식 할 수없는 상태, 피질 실명 등을 기록 할 수있는 그들은 후방 대뇌 동맥의 유출의 전형적인 결과이다 (PCA).

2 - 각 대뇌 반구에 따르면 :

일반적으로 그리고 대부분의 기능에서 뇌의 한쪽 반구가 신체의 반대쪽을 제어한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 따라서 뇌졸중이 뇌의 오른쪽을 포위하면 신체의 왼쪽에 신경 학적 문제가 발생할 것입니다 (American Stroke Association, 2016).

따라서 영향을받는 반구에 따라 이러한 기능의 일부 또는 전부가 영향을받을 수 있습니다. 

-언어와 연설

-비전

-운동과 지각

-환경에 대한 지각과 방향

-인지 기능

-감정적 인 통제

-방광 및 장의 제어

-개인 위생 능력

-성적 능력.

- 영향을받은 오른쪽 반구

우반구는 자발적 입문, 공간 인식 및 오리엔테이션, 계획 등의 학습 된 행동에 참여합니다. 이 영역을 덮는 누출 사고의 결과는 다음과 같습니다.

• 일방적 인 공간 방치: 우반구의 침범으로 22 %에서 46 %의 환자에서 발생합니다 (Kawasnica, 2002). 그것은 마치 환자가 존재하지 않는 것처럼 환자가 자신의 몸의 한쪽만을 무시한다는 것을 나타냅니다. 예를 들면, 몸의 한쪽 면만 면도하고, 옷을 입거나 빗질하십시오. 또는 음식의 반 정도만 먹거나 물건의 절반을 그립니다..

그러나이 감정은 평균 약 9 주 후에 회복됩니다.

• Anosognosia : 질병이나 상태 자체에 대한 인식이 부족하다는 것을 의미합니다. 즉, 환자는 문제가 있다고 느끼지 않습니다. 이 유형의 환자들에게 전문의는 치료와의 협력을 장려하기 위해 자신의 적자를 알리는 것이 중요합니다..
• 감정적 인 변화 : 무관심, 무관심, 동기 부족, 충동 또는 감정적 인 불안감으로. 뇌졸중 후 감정을 조절하는 것이 더 복잡합니다..

일반적으로 질병 자체를 인식하지 못하는 환자 그룹에서 정서적 인 영향은 뇌 기능 자체의 문제 때문일 수 있습니다.

• 통신 문제 : 그들은 언어를 만들거나 이해하는 데 문제가 없습니다. 오히려 그들은 실용적 요소에서 언어 기술을 적절하게 사용할 수 없습니다. 그것은 억양, 은유, 아이러니를 통해 언어 적 내용을 해석하는 것을 말합니다 ... 그것은 대화의 전환 등을 존중하지 않습니다..

- 영향받은 왼쪽 반구

이 반구는 주로 대부분의 사람들의 언어 학습 및 사용과 관련이 있습니다. 이 영역에서 공격의 결과는 다음과 같습니다.

• 실어증: 이해력, 언어 표현, 독서 또는 작문에있어 다른 적자를 다룬다..
• 사경: 적절한 힘, 이동성, 조정 및 이해를 가지고 있음에도 불구하고 자발적인 운동을 수행하는 데 문제가있다. ideomotor, 건설적인, 연설과 같은 실어증과 같은 다양한 유형이 있습니다 ...
• 정서적 장애 : 특히 우울증은 뇌졸중 후 환자의 50 %에서 발생합니다. 특히 손상이 정면 영역을 차지하는 경우 더욱 그렇습니다. 또한 분노와 좌절은 매우 흔한 방식으로 관찰됩니다. 영향을받은 사람들은 종종 자신의 장애를 인식하고 뇌졸중 후 변화에 주목하기 때문입니다..
• 행동과 움직임 천천히 그리고 신중하다.
• 가능한 문제 기억.

3 개의 Lacunar 경색

lacunar 경색은 뇌의 깊은 뇌간과 기초 부위에 뇌간을 공급하는 작은 동맥에서 혈액의 흐름을 방해합니다..

그들은 다른 피질 하부 구조에 분포 된 아주 작은 병변을 특징으로합니다. 그들은 고혈압과 매우 관련이 있습니다. 그들이 아주 작 으면, 심장 마비의이 유형은 무증상 일 수있다.

가장 자주 (65 %)는 피타멘 (Teasell & Hussein, 2013)의 렌티큘러 핵 (꼬리 핵의 꼬리 핵)에서 발생하며,.

Lacunar 경색의 결과 :

• 순수한 운동 마비 : 얼굴, 팔, 다리 한쪽의 약점 (감각 증상 없음).
• 순수한 감각 유출 : 몸의 반쪽에만 감각 증상이있다 (편 마비가없는 경우).
• 구음 수면 장애, 연하 장애, 얼굴이나 혀의 한쪽 약점, 한편으로는 모터의 어색함.
• 실성 반흔 증, Lacunar 경색의 87 %에서 나타나는 증후군. 그것은 다리의 주로 신체의 한쪽 절반에 조정과 약점이 없다는 것이 특징입니다.

4- 기타인지 기능의 변화

뇌졸중 후 계획, 문제 해결, 지침 따르기, 의사 결정,주의 집중, 집중력, 기억력 등과 같은 다양한인지 기능을 변경할 수 있습니다..

또한 환자가 피로 나 피로감, 분노, 우울증, 불안 등의 정서적 문제가있는 경우 이러한 모든 측면이 악화 될 수 있습니다..

• 혈관인지 손상 : 주의력, 실행 기능 및 처리 속도에 영향을 미치는 상해와 관련된 결점은 공간적 방향과 기억이 손상되지 않는 한.
• 혈관성 치매 : 뇌 기능 장애 또는 심혈관 병리에서 비롯되는인지 기능의 상실. 이전의 기능 외에도 기억 및 방향 또한 상실된다.

뇌졸중을 앓고있는 사람이 뇌졸중을 앓지 않은 사람보다 치매가 발생할 가능성이 10 배 더 높습니다..

• 피로감 : 생존자의 30 %에서 60 % 사이에서 자주 발생합니다. 유출 후 3 개월에서 13 개월까지 연장 할 수 있습니다..

사고로 인한 변경으로 인해 피로감이나 과도한 피로가 발생하며 이로 인해 다른 부정적인 결과가 초래됩니다. 그것은 신체적, 정신적으로 매우 제한적인 증상이 될 수 있으며, 기능적 독립성에 영향을 미치고, 장애 및 신경 심리적 문제와 연결됩니다. 제도화 및 사망률 증진.

손상의 위치가 피로의 위험을 증가시킬 수 있다는 몇 가지 증거가 있지만 피로는 사고, 심각성 또는 오른쪽 또는 왼쪽 부상 이후의 시간에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다 (Staub et al. 2000).

이 환자들의 급격한 고갈이인지 재활을 고려해야합니다. 그러므로, 짧은 세션을 만들거나 휴식을 많이 취하고, 조금씩, 그 지속 시간을 늘려야합니다..

다른 한편,이 환자들은 큰 혼란을 낳을 수 있음을 이해해야합니다. 우리가 언급했듯이, 많은 사람들은 적자를 가지고 있다는 것을 모르고 있지만, 변화된 것들이 있다는 것을 약간 알아 차립니다. 이제 그들은 고통, 무감각, 그들의 주변을 이해하지 못합니다..

따라서 피해자들은 자신의 상황을 알고 가족과 전문가가 치료를 돕도록 동기를 부여받는 것이 중요합니다..

뇌졸중이 소뇌에 미치는 영향

소뇌는 두개골 뒤편의 뇌 아래에있다. 그것은 뇌의 일부이며 그 주요 기능은 감각 경로를 통합하여 척수 및 운동 경로를 통해 감각 정보를 수신하여 행동과 움직임을 제어하는 ​​것입니다.

이러한 유형의 삼출액은 빈번하지 않으며 우리가 흔히 볼 수있는 결과 중 하나입니다.

-메스꺼움

-구토

-두통

-운동 실조증 : 운동 협응의 어려움.

뇌졸중이 뇌간에 미치는 영향

뇌간은 뇌의 기저부에 척수 위에 위치하며 중뇌, 환상 돌기 및 뇌간에 의해 형성됩니다..

호흡, 심박수 및 혈압 조절과 같은 다양한 기능을 제어하고 안구 운동, 씹기, 삼키기 및 말하기와 관련된 주요 신경을 조절합니다. 이러한 유출 유형에서 발생하는 효과 :

-씹고 삼키고 말하라.

-비전

-호흡

-심장 기능

-균형과 조정

-먹는다.

-약점 또는 마비.

참고 문헌

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