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간질 성 간질 발작 증상, 원인 및 치료
그 간악 성 강박 성 경련, 이전에 "위대한 악의 위기"라고 불리는이 위기는 일종의 일반화 된 위기로 구성됩니다. 즉 뇌의 양쪽 반구를 포함하는 뇌 활동의 불균형입니다.
이것은 사람들이 의식 상실과 매우 강한 근육 수축을 경험하게 만듭니다. 비정상적인 전기 신호가 신경, 근육 또는 땀샘에 영향을주는 증상을 유발하기 때문에.
간질 강박 성 발작의 대부분은 원인을 알 수 없거나 자발적으로 나타납니다 (특발성이라고 함). 간질이있는 사람들에게서 빈번히 발생하지만.
다른 한편, 고열, 낮은 혈당치 또는 뇌 손상으로도 발생할 수 있습니다. 약물이나 알코올 남용은 사람이 강박 성 간질 발작으로 고생하는 경향이있는 요인입니다. 특히 발작의 가족력이있는 경우.
어떤 사람들은 자신의 삶에서 한 번 clonic 강장 발작이있을 수 있으며 다시는 그들을 경험하지 마십시오. 다른 한편으로, 다른 경우에는 간질과 같이 치료해야하는 더 심각한 상태의 일부가 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 특정 권장 사항을 따라야하며 항 경련제가 필요할 수 있습니다.
간질 성 발작의 단계 및 증상
강박 성 간질 발작은 발달 (강장제와 간장)에서 일어나는 2 단계로 명명됩니다. 그러나 이보다 먼저 "분위기"라고하는 또 다른 단계가 나타날 수 있습니다. 다음은 각각에 대해 설명합니다.
분위기의 단계
이 이전 단계에서, 사람은 갑자기 이상한 감각을 경험합니다. 뚜렷한 이유없이 슬픔, 행복, 분노 또는 두려움에 대한 느낌. 그 사람이 비명을 지르거나 울지 않을 수 있습니다..
같은 방식으로, 감각의 변화는 시각적, 촉각 적, 청각 적, 미각적 또는 후각 적 환각으로 나타납니다. 왜곡 된 공간 감각뿐만 아니라 일반적인 것보다 크거나 작은 물체를 보는 것.
말하기에 어려움이있을 수도 있고 비 현실감 또는 환경과의 연결이 끊어 질 수도 있습니다..
기운의 또 다른 전형적인 징후는 "déjà vu"즉, 마치 이전에 새로운 상황에 처한 것처럼 느끼는 것입니다. 습관적 인 상황에서 낯선 감각을 의미하는 자메이 스 (jamais vu)처럼.
토닉 상
강장 성 간질 발작의 강장 상태는 근육 강직과 의식 상실로 특징 지어집니다. 이것은 약 15 초 또는 30 초 정도 지속되며 일반적으로 1 분 이상 지속되지 않습니다..
이 단계에서 등 및 목 아크. 가슴의 근육도 수축하므로 호흡에 큰 어려움이 있습니다. 이것은 질식을 일으키며 얼굴과 입술의 피부가 푸른 빛을 띠게합니다..
횡경막과 성대가 수축하여 폐에서 공기를 외부로 배출 할 때 발생하는 간질 성 비명이 발생할 수도 있습니다..
강박 성 간질 발작 중 사람이 "자신의 혀를 삼킬"수 있다고 오인 된 믿음이 있습니다. 그런 다음 그것을 피하기 위해 입에 뭔가를 넣어 야한다고 생각합니다..
그러나 혀를 삼키는 것은 불가능하며, 꽉 짜낼 때 턱을 열려고하면 좋지 않은 결과를 초래할 수 있습니다..
물기가있는 손수건이나 다른 물건을 입에 넣을 수있는 진정한 이유는 다음 단계 (클론 단계)에서 자신의 혀나 치아 뺨에 물리는 것을 피하는 것입니다.
클론 상
간질 강박 성 발작의 마지막 단계는 클론 단계입니다. 수축과 급격한 근육 경련이 특징입니다..
다리, 머리 및 팔꿈치 근육이 구부러지며 천천히 긴장을 풀어줍니다. 처음에는 경련의 빈도가 매우 높지만 시간이 갈수록 점차 감소합니다.
위기가지나 감에 따라 사람은 심한 탄식을 할 수 있으며 점차 정상적인 호흡 리듬을 회복합니다..
발작의 총 지속 기간은 1 분에서 3 분까지입니다. 5 분 이상 지속되면 응급 상황이며 긴급한 건강 개입이 필요합니다..
이 기간 동안 사람은 자극에 반응하지 않으며 몇 분 동안 계속 의식을 잃을 수 있습니다. 이 분 안에는 "발작 후 기간"이라는 또 다른 단계를 정의 할 수 있습니다. 이 동안 뇌는 매우 적극적으로 신경 자극을 멈추고 위기를 멈추고 정상으로 돌아갑니다..
점차적으로 다음 10 ~ 30 분 동안 사람이 깨어납니다. 결과적으로 졸리면서 혼란스러워 보일 수 있습니다. 그는 또한 보통 24 시간 동안 두통과 근육을 나타낼뿐만 아니라 큰 약점이나 피로를 느낀다..
원인
뇌의 신경 세포 (뉴런이라고 함)는 전기 및 화학 신호를 보내 서로 통신합니다. 이 신호의 위치는 뇌가 무엇을하는지 알려줍니다. 근육의 움직임을 사고, 듣고,보고, 느끼거나 조절하는 법.
발작이있는 사람에서는 뇌의 전기적 활동이 비정상적으로 동기화됩니다. 위기 상황에서는 정상보다 훨씬 더 강렬 해집니다..
이것은 뇌의 고립 된 영역 또는 전체에서 발생할 수 있습니다. 뇌 전체에서 일어날 때이를 전신 발작 (generalized seizure)이라고합니다. 반면에 지역화 된 지역에 나타나면 초점 또는 부분적 위기라고합니다. 간 성 강직 성 경련은 일종의 전신 발작.
대부분의 경우 간질 강박 성 발작의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이런 일이 발생하면 특발 발작이라고합니다. 그러나 다른 경우에는 간질 강박 성 발작이 다른 상태의 결과로 나타날 수 있습니다.
그러나, 사람이 유전 적 소인이있는 경우 발작이 발생할 가능성이 더 크다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 우리 각자는 발작을 경험할 가능성이 더 많거나 적습니다. 어떤 사람들에게는 훨씬 더 쉽게 방아쇠를 당기는 반면, 다른 사람들은 삶에서 언제든지 고통을 겪지 않습니다..
간질 강박 성 발작의 출현으로 이어질 수있는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.
- 문제는 뇌에 영향을 미치는 : 발작은 뇌 손상, 뇌졸중, 종양 및 감염이 발생할 수 있습니다 ... 그래서 그런 뇌염, 뇌막염 및 뇌 농양으로 중추 신경계를 포함.
- 혈액 내의 물질의 심각한 불균형, 또는 신진 대사의 변화. 예를 들어, 나트륨, 칼슘, 마그네슘 또는 포도당 수준의 불균형 (당뇨병처럼 정상보다 혈당이 많거나 적음).
- 선천성 기형 : 예를 들어, 배튼 (Batten) 병과 같은 간헐적 인 간질 발작이 나타나는 유전 적 증후가 있습니다. 그 (것)들을 선물하는 또 다른 유전 증후군은 젊음 myoclonic 간질이다.
그들은 또한 뇌졸중을 일으킬 수있는 혈관의 기형에 의해 촉진됩니다..
- 고열, 고혈압, 자간증 (임신 중 발작 또는 혼수 상태), 간 기능 부전, 신부전, 루푸스 등과 같은 질병.
- 특정 약물 및 약물에 대한 반응. 예를 들어 특정 마취제, 페니실린, 항암제 또는 천식의 부작용. 코카인이나 암페타민과 같은 불법 마약으로 과도하게 나타날 수있는 것처럼.
- 알코올이나 마약 금욕.
- 강박 성 간질 발작을 촉진시키는 다른 원인으로는 수면 부족, 고열, 점멸등 및 간헐적 인 소음이 있습니다.
진단
강직 - 간장 발작의 진단을 수행하는 몇 가지 단계가 있습니다 :
- 병력 : 의사는 다른 이전의 발작이나 이전의 건강 상태에 대해 환자와 면담 할 것입니다. 발작 중에 있었던 사람들의 정보 또한 일어난 일을 설명하는 데 필요할 수 있습니다..
의사가 발작을하기 전에 그 사람이 무엇을하고 있는지를 알기가 매우 유용 할 수 있습니다. 이렇게하면 그 원인을 알 수 있습니다..
- 신경 학적 검사 : 균형, 반사 작용 및 조정을 검사하는 특정 검사로 구성됩니다. 근력과 근력을 평가할 필요가 있습니다..
이 검사에는 기억,주의 또는 실행 기능의 이상을 검사하는 검사도 포함됩니다.
- 혈액 검사 :이 검사는 발작의 다른 의학적 원인을 찾는 데 필요합니다. 예를 들어, 당뇨병이나 몸에있는 특정 물질의 고르지 못하다는 의심이 든다면 좋습니다..
- Electroencephalogram (EEG) 또는 자기 공명 (MR). 이것들은 뇌의 기능에 가능한 예외를 반영하는 스캐너입니다. 그것은 뇌의 특정 부위의 이미지를 얻는 것뿐만 아니라 뇌의 전기적인 패턴을 자세하게 관찰하는 역할을합니다.
환자를 진단 할 때는 다른 상황도 고려해야합니다. 예 :
- 호흡 곤란 또는 전해질 (칼슘, 마그네슘, 칼륨 또는 나트륨과 같은 신체의 화학 물질)의 불균형.
- 긴 QT 증후군 (부정맥을 일으킬 수있는 심장에 도달하는 칼륨과 나트륨의 이상).
- 수면 가사.
- 단순 실신.
- 흐느낌 또는 감정적 인 가사의 경련. 후자는 강렬한 감정 이후 갑자기 호흡을 멈추는 어린이들에게서 일어나는 에피소드를 말합니다.
- 근긴장 이상 (신경 학적 이유로 인한 지속적인 근육 수축).
- 사이 복합 부분 발작, confusional 상태 심각한 기억 장애, 현기증, 편두통, 기면증 변형, 실신 : 같은 강직성이며 간헐적 인 다른 조건 발작을 제외하는 감별 진단을하는 것도 필요 다른 사람.
예측
위에서 언급했듯이, 단 한 번의 방아쇠로 단 clonic tonic seizure로 고생하는 것은 대개 장기적인 효과가 없습니다. 그러나 두 번째 공격이 발생하면 세 번째 발생의 위험은 80 %입니다. 의사들은 보통 두 번째 발작을 간질의 징후로 간주합니다.
강박 성 대장 간질 발작의 영향을받는 사람들은 적절하게 치료하면 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌 또는 다른 근본적인 조건에서 전기적 또는 화학적 변화를 제어함으로써 문제가 사라질 수 있습니다..
특정 합병증은 강건한 간질 발작에서 발생할 수 있습니다. 가장 일반적입니다 :
- 머리, 혀 및 입술 부상.
- 척추 골절.
- 흡인 성 폐렴.
- 심장 부정맥.
- 갑작스러운 죽음.
발작의 사망률은 낮지 만 간질 성 발작과 함께 간질이 더 클 수도 있습니다.
간질 환자의 갑작스런 사망률은 일반 인구보다 24 배나 높습니다. 이러한 경우 특정 위험 요소가 있습니다. 예를 들어, 발작의 빈도가 높거나, 젊은 연령, 정신 병리학 적 문제 또는 다방면 (간질 치료를 위해 둘 이상의 약물 사용).
발작의 영향을받는 사람들은 차량 운전을 피해야합니다. 위험한 장비를 조작하거나, 혼자 수영하거나, 집에서 아무도 목욕없이 수영하는 것을 피할 수 있습니다..
치료
강직성 간질 발작에 대한 단일 치료 방법은 없습니다. 각 치료는 환자의 진단과 증상에 따라 환자에게 적응되어야합니다..
많은 사람들이 항 경련제로 효과적입니다. 그것은 낮은 징후로 시작하여 점차적으로 의료 징후에 따라 증가 할 수 있습니다. 일부 환자는 경련을 치료하기 위해 하나 이상의 약물이 필요하지만.
가장 일반적으로 사용되는 약물 중 일부는 carbamazepine, phenytoin, ocarbazepine, lamotrigine, phenobarbital 및 lorazepam.
이러한 약물 중 일부는 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 예를 들어, 경구 피임약. 그러므로 환자가 따르는 다른 약품을 아는 것이 중요합니다..
다른 효과적인 치료법도 있습니다. 그 중 하나가 사용되기 시작하고 매우 좋은 결과를주는 것은 신경 수복입니다. 이 기술을 통해 뇌의 전기적 활동은 시각 및 / 또는 보청 자극으로 조절됩니다.
이런 식으로, 사람이 더 바람직한 뇌의 전기 활동을 할 때, 그 활동을 "보상하는"소리 나 비디오가 나타납니다..
치료에 저항하는 심각한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 연구에 따르면 부분 발작의 경우 수술이 더 바람직하지만, 뇌의 일부에만 영향을주는 수술.
긍정적 인 결과를 얻은 또 다른 방법은 자동으로 자극하는 전기 장치를 배치하여 미주 신경을 자극하는 것입니다.
반면에 발작을 조절하기 위해서는 술이나 약물을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 케톤 생성식이 요법을 따르는 것 외에도 단백질과 지방이 많고 탄수화물이 적습니다.
탄수화물과 단백질의 비율은 4 : 1이어야합니다. 연구에 따르면 환자의 50 %에서 발작 감소 효능이 입증되었습니다.
ketogenic식이 요법은 일반적으로 난치병 간질, 특히 어린이에 사용됩니다. 그것은 매우 제한적인 식단이므로 그것을 성취하기가 어렵 기 때문에 어른들에게 덜 자주 처방됩니다.
간질 강박 성 발작의 예방
일상 생활에서의 어떤 간단한 행동은 간질 성 강박 발작이나 그 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다.
- 차량 운전에 필요한 모든 사전주의 사항을 따르십시오. 즉, 헬멧을 오토바이, 안전 벨트 및 에어백에 사용하는 것.
- 간질을 일으킬 수있는 기생충 감염을 예방하기 위해 음식물을 올바르게 다루십시오..
- 알코올, 마약 또는 담배 소비와 같은 위험 요소를 줄입니다. 앉아있는 생활 방식을 피하고 혈압과 콜레스테롤을 조절하는 건강한 삶을 유지하십시오.
- 수면 부족과 스트레스가 발작을 유발할 수 있기 때문에 제대로 휴식하십시오..
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