일시적인 전염성 질병 기억 상실 증후, 원인, 처리

그 일시적인 세계 기억 상실증 (AGT)는 갑작스럽고 일시적인 기억 상실이 발생하는 상태입니다. 간질이나 뇌졸중으로 일어날 수있는 신경 질환과 관련이 없으며 주로 성숙한 노인들에게서 나타납니다.

일시적인 세계 기억 상실증의 증상은 최근의 사건을 기억할 수 없기 때문에 큰 혼란을 낳습니다.

또한 그 시간 동안 개인은 자신의 기억에 새로운 정보를 저장할 수 없습니다. 며칠, 몇 달 또는 몇 년 전의 과거 경험에 대해 질문을받는 경우 대답 방법을 모를 수도 있습니다..

그러나 그 사람은 자신이 누구인지 알고 있으며 친구 및 가족을 식별하는 데 문제가 없습니다. 그들의 언어 적 기능은 의미 기억 (빗이 사용되는 것과 같은 것들의 의미를 저장하는 것)과 문법.

주의력은 또한 시각적 인 기술 (정신적으로 대상을 표현하고 조작 함)과 사회적 기술. 

일반적으로 에피소드는 짧은 시간 동안 지속되며,이 후 사람들은 자신의 기억을 완전히 회복합니다..

이 유형의 기억 상실증은 드물며 건강에 부정적인 영향을 미치지 않으며 같은 사람에게서 여러 번 반복하기가 어렵습니다. 평생 동안 2 ~ 3 회 정도의 에피소드가 발생할 수 있습니다..

이 환자들을 8 년 이상 추적 관찰 한 결과, 약 84 %가 살아 있고 증상이없는 것으로 관찰되었습니다.

Bender는 1956 년에 처음으로 12 명의 환자에게 이러한 증상을 설명했습니다. 나는이 이상한 상태를 "기억 상실과 혼란의 고립 된 에피소드 증후군"이라고 불렀다..

"일시적 세계 기억 상실증"의 개념은 2 년 후 Adams와 Fisher에 의해 만들어졌습니다. 1985 년 Caplan은 진단 기준을 결정하기 위해이 상태에 대한보다 정확한 정의를 제시했습니다.

"과도 글로벌 기억 상실증은 간질이나 최근의 두부 외상없이 이전의 역사를 가진 환자에서 발생하고 24 시간 이내에 해결 의식, 신경 학적 결손 또는 간질 발작의 변경없이 기억 상실의 위기이다."

과도기적 세계 기억 상실의 보급

세계에서 일시적으로 발생하는 전세계 기억 상실증의 빈도와 관련하여 추정치는 다양합니다. 일반적으로 매우 드물 것 같습니다..

미국의 경우 인구 100,000 명당 5.2 건의 발생률이 있습니다. 이 수치는 50 세 이상의 개인들 사이에서 매년 증가하며, 매년 100,000 명당 23.5 명으로 구성됩니다 (Miller et al., 1987).

어떤 알려지지 않은 이유로, 스페인 (인구 100,000 명당 2.9 건)에서 더 낮은 발병률이 발견되었습니다. 한편, 이탈리아에서는 Lauria et al. (1995)는 10 만 건당 10 건.

남성이나 여성의 성행위와 일시적인 세계 기억 상실의 관계는없는 것으로 보인다. 그러나 남성과 여성에게는 다른 원인이 있습니다..

이론 상으로는 남성의 경우 신체적 방아쇠로 작용하는 경향이있는 반면, 여성에서는 이러한 증상이 정서적 사건, 불안감 및 정신 병리와 관련되어 있습니다.

출현 연령은 보통 50 세 이후입니다. 이 상태의 260 명의 환자를 분석 한 2007 년 연구에서 86.9 %의 환자가 60 세 이상인 것으로 나타났다..

원인

일시적인 전신 기억 상실의 원인은 현재 알려지지 않았습니다. 일과성 전 세계 기억 상실증과 편두통의 역사 사이에는 연관이있는 것처럼 보이지만 정확히 그 이유는 알려져 있지 않습니다..

양전자 방출 단층 촬영 (PET), 컴퓨터 단층 촬영, 단일 광자 방출 (SPECT) 또는 확산 자기 공명 영상 (DWI) 등의 테스트를 연구하는 덕분에, 과도 글로벌 기억 상실증에 관련된 일부 뇌 영역을 발견했다.

특히, 뇌의 근심 측두엽 구조 (해마 및 편도체 포함)에 일시적인 혈류 흐름이 중단 된 것으로 보입니다. 시상도 영향을받을 수 있습니다..

현재 유지되고있는 가설 중 하나는 그것이 일시적인 허혈성 기능 부전이라는 것입니다. 즉, 해마 및 시상에 영향을 미치는 것으로 보이는 혈류의 감소.

특히 후두 대동맥의 일시적인 색전증으로 인한 것으로 보인다 (언급 된 부위를 관개한다).

측두엽에서 간질 (뇌의 전기적 활동의 비정상적인 변화)이 될 수 있다고 제안되어왔다..

일부 연구에서 환자의 좌측 해마 이완 신호 및 대뇌 뇌충의 비장이 약간 증가하는 것으로 나타났습니다.

다른 저자들은 일과성 전신성 기억 상실증 환자의 해마에 경미한 병변을 보였다. 일부 사람들은 건강한 대상과 비교하여이 부위에 충치가 많이 발생하는 것을 관찰했습니다.

해마 CA1 영역의 신경 세포 손실도 기원으로 가정되었다. 어떤 환자에서는 급성 스트레스에 대한 뇌 영역의 반응 일 수 있다고 제안하여 젖산 피크가 관찰되었다 (Bartsch et al., 2008).

또한 자기 공명 확산 검사를 통해 중대한 변화의 존재를 확인했으며 경동맥 죽상 동맥 경화증과 관련이있다.

반면에, SPECT 연구는 시험이 에피소드 후 몇 개월을 반복 할 때 과도 글로벌 기억 상실증을 입은 개인에 작동하는 뇌의 개선 언급 한 (야마 네를 외., 2008).

과도기적 세계 기억 상실의 위험 인자

일시적인 세계 기억 상실의 원인이되는 일련의 요소가 발견되었습니다.

- 격렬한 신체 활동.

- 내시경 검사 또는 혈관 조영술 (혈관의 x- 선).

- 가벼운 두개골 손상.

- 매우 추운 물 또는 매우 뜨거운 물에 잠기는 것과 같은 신체 온도의 급격한 변화.

- 성관계.

- 코와 입을 다물고 공기를 뿜어내는 발 살바 (Valsalba) 기동.

그것은기도 내부의 압력과 귀와 연결되는 공간을 증가시키기 위해 수행됩니다. 압력 변화가있을 때 귀를 막기 위해 수행하는 것이 일반적입니다..

- 사랑하는 사람의 죽음, 나쁜 소식 또는 괴롭히는 갈등과 같은 감정적으로 스트레스가 많은 사건. 사실, 사례의 53.1 %는 과도 글로벌 기억 상실증의 원인으로 스트레스 (마야 Entenza, 마르틴 Monteagudo 래브라도와 토레스, 2007) 고통을 한 연구에서 분석.

뛰어난 상대 정맥에 정맥 수익의 증가 (메드 스케이프, 2016) : 물리, 노력, 스트레스, 통증, 온도 변화, 성별과 발 살바은 일반적인 생리적 특성을 갖고있는 것 같다.

놀랍게도 고혈압, 높은 콜레스테롤 수치 또는 남성 또는 여성은 일시적인 전염성 망막염의 위험을 증가시키지 않는 요인입니다.

이것은 Maya Entenza, Martín Labrador 및 Monteagudo Torres (2007)의 연구에서 모순 되기는하지만. 환자의 55.4 %는 일시적인 전뇌 기억 상실의 침강 요인을 동맥 고혈압으로 분석했다. 또한 참가자 중 35.4 %가 열심히 훈제를 한 것으로 나타났습니다.

다른 한편으로는, 그것을 촉진시키는 요인들이 나이 (50 세 이상)와 편두통의 병력이라는 것이 확인되었습니다. 아마도 편두통에 대한 더 많은 데이터가 발견 될수록 일시적 전 세계적 기억 상실의 기원에 대해 더 많이 알게 될 것입니다.

반면에, 가족력이이 상태에 영향을 미치는 것 같습니다. TGA로 영향을받은 환자는 허혈성 발작을 앓은 환자와 비교하여 정신 질환의 가족력 또는 병력이있는 경향이 있습니다.

증상

일시적인 세계 기억 상실증의 주요 증상은 최근 사건을 기억하는 어려움뿐만 아니라 새로운 사건을 기억할 수 없다는 것입니다..

일시적인 전역 기억 상실은 일반적으로 기억 상실의 이유가 아니지만 해가되지 않습니다. 기억 상실이 발생하면 가장 일반적인 것은 뇌졸중이나 간질 발작 같은 위험한 조건 때문입니다..

이 상태를 진단하기 위해 다른 가능한 원인 (예 : 신경 상태)을 배제하는 것 외에도 다음과 같은 증상이 충족되어야합니다.

- 갑작스런 기억 상실, 증인의 정당한 확인. 환자는 종종 "나는 여기서 뭘합니까?"또는 "어떻게 우리가이 장소에 왔습니까?"와 같은 질문을 반복합니다.

- 자기 인식의 보존.

- 인지 기능을 보존합니다. 즉, 익숙한 물건의 이름을 지정하고 인식 할 수 있으며 간단한 지침을 따를 수 있습니다..

- 그들은 정상적인 어휘와 함께 그대로 언어를 가지고 있습니다. 문장을 읽고 쓰고, 물체와 색상을 인식 할 수 있습니다. 그들은 친숙한 물건을 묘사하는 데 문제가 없으며, 알려진 방향을 나타내며 지리적 인 세부 사항을 설명합니다..

- 절차 기억의 보존. 즉, 자동차를 운전하거나 요리하거나 악기를 연주 할 수있는 자동화 된 지식입니다. 또한, 그들은 에피소드 중 이러한 유형의 기술을 배울 수 있습니다..

- 뇌의 특정 영역에 손상이 있음을 나타내는 징후는 없습니다. 예를 들어, 단어, 말단의 마비 또는 불의의 움직임을 인식하는 데 어려움이 없어야합니다..

- 기간은 24 시간을 초과해서는 안됩니다. 일반적으로 에피소드의 평균 소요 시간은 보통 3.5 시간입니다.

- 기억은 조금씩 돌아오고 있습니다..

- 기억 상실 때 경련이 없어야합니다..

- 간질의 병력은 없다..

진단

앞서 언급했듯이 기억 상실은 더 심각한 문제를 수반 할 수 있습니다. 가능한 원인을 조사하기 위해 가능한 빨리 의사를 보는 것이 중요합니다..

진단을 위해 의료 전문가는 이전에 언급 한 증상이 충족되었는지 확인하려고합니다. 따라서 그들은 다음과 같은 질문을 할 것입니다 : 당신이 누군지 알고 있습니까? 기억 나는 마지막 것은 무엇입니까? 당신의 동료는 누구입니까? 현기증이 있습니까? 몸의 어떤 부분이 약하거나 마비 된 것 같습니까??

또한 뇌졸중이나 치명적인 뉴스를 듣거나 다른 의학적 문제가있는 경우 갑자기 기억 상실이 있는지 증인에게 질문하십시오.

진단을위한 다른 매우 명확한 질문은 편두통의 병력, 수술 또는 의학적 개입의 존재 또는 약 또는 보충제의 섭취에 관한 것입니다.

환자가 마약이나 약물을 사용했는지 확인하는 것이 중요합니다. 특히 진정제 나 최면제 (수면 용) 또는 알코올을 다량 섭취 한 경우.

다른 한편, 의사는 신경 학적 문제를 배제하기 위해 신체 검사를 수행해야합니다.

이 테스트는 체크 반사 신경, 감각 능력, 근육 긴장 (있는 경우 강성), 근력, 보행 (도보), 자세, 조화와 균형을 포함한다.

또한인지 기능이 양호한 지 확인하기 위해 몇 가지 질문을 할 수 있습니다. 일시적인 전 세계 기억 상실증 환자는 주의력, 구문, 의미 론적 기억 및 시각 공간 기술을 측정하는 테스트에서 좋은 점수를 얻습니다. 의사 결정 및 추론.

두뇌 활동의 이상을 감지하는 것을 목표로하는 신경 영상 검사를 수행하는 것이 필수적입니다. 가장 보편적 인 것은 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging, MRI)으로, 뇌의 이미지는 자기장의 통과를 통해 생성됩니다.

두뇌에있는 전극 덕분에 뇌의 전기적 활동을 기록하는 뇌파도 (EEG)도 사용됩니다. 건망증이 간질로 인한 것인지 여부를 감지하는 것은 유용합니다.이 환자는 위기를 겪고 있지는 않지만 뇌파에서 비정상적인 활동을하기 때문입니다.

또 다른 기술은 CT (computed tomography)입니다.이 CT는 X 선 사진에서 뇌의 이미지를 보여줍니다. 구조적 문제 및 뇌 혈관의 이상이나 손상을 탐지하는 것이 유용합니다.

치료

24 시간 이전에 자체적으로 해결되기 때문에 일시적인 전신 기억 상실증에 대한 치료법은 없습니다. 증상이 지속되면 다른 상태에 대해서 이야기하고 있습니다..

경우 이미 당신은, 트리거 할 수있는 요인을 방지 할 수 있습니다 (관리 스트레스, 금연 또는 급격한 온도 변화에 몸을 쓰는되지 않음) 에피소드 이런 종류의 고통.

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