몫:
침해 수용기 해부학, 유형 및 주요 기능
그 통각 수용기 그들은 통증을 포착하는 피부, 관절 및 기관의 기존 수용체입니다. 무해 자극 자극과 유해 자극을 구별 할 수 있기 때문에 유해 자극 감지기라고도합니다..
이 수용체들은 감각 뉴런의 축삭 종말에 위치하고 있으며 척수와 뇌에 고통스러운 메시지를 보낸다..
nociceptivo라는 단어는 상처를 입거나 상처를 입히는 라틴어 "nocer"에서 온 것입니다. 따라서, nociceptive는 "유해한 자극에 민감합니다"를 의미합니다. 조직을 손상시키고 침해 수용기를 활성화시키는 것은 유해한 자극으로 간주됩니다.
따라서, 통각 수용기는 손상된 조직 또는 손상 위험으로부터 신호를 수신하는 민감한 수용체이다. 또한, 그들은 손상된 조직에 의해 방출 된 화학 물질에 간접적으로 반응한다.
이 수용체는 피부, 근육, 관절, 뼈 및 내장에서 발견되는 자유로운 신경 결말입니다..
통증의 분석은 매우 복잡합니다. 고통을 인식하고 그것에 감정적으로 반응하는 것은 우리의 두뇌 내부에서 제어되는 과정입니다. 대부분의 감각은 주로 유익한 반면 통증은 우리를 보호하는 역할을합니다..
통증은 살아있는 존재의 생존 기능을 가지고 있습니다. 그것은 잠재적으로 유해한 자극을 감지하고 가능한 한 빨리 그들에게서 빠져 나가는 역할을합니다. 그래서 고통을 느끼지 않는 사람들은 심각한 위험에 빠질 수 있습니다. 왜냐하면 시간 내에 사라지지 않아 타거나 타거나 상처를 입을 수 있기 때문입니다.
이 신경 종말에는 손상을 검출하는 TRP 채널 (일시적인 잠재 수용기)이 있음이 밝혀졌습니다. 다양한 종류의 유해한 자극이이 수용체에 의해 해석됩니다. 그들은 척수에 도달하는 통증의 신경 섬유에서 활동 전위를 시작함으로써이를 수행합니다..
nocieptors의 세포 기관은 무엇보다도 등쪽 뿌리와 삼차 신경절에 위치하고 있습니다. 중추 신경계에는 통각 수용체가 없지만.
침해 수용기의 해부학
통각 수용체를 연구하는 것은 어렵고 통증의 기전에 대해서 많이 알게됩니다.
그러나, 피부의 통각 수용체는 극단적으로 이질적인 뉴런 군이라는 것이 알려져있다. 그들은 중추 신경계 바깥에있는 신경절 (뉴런 그룹), 말초 신경 그룹.
이 감각 신경절은 세포의 몸에서 멀리 떨어져있는 피부의 외부 유해 자극을 해석합니다 (Dubin & Patapoutian, 2010).
그러나, 통각 수용기의 활성은 그 자체로 통증에 대한 인식을 일으키지 않는다. 이를 위해 통각 수용기의 정보는 더 높은 중심 (중추 신경계)에 도달해야하며,.
통증의 전달 속도는 뉴런의 축색 돌기 (확장)의 직경과 그것이 유수엽인지 여부에 달려 있습니다. Myelin은 축색 돌기를 덮고 뉴런의 신경 자극 전달을 촉진시켜 빠르게 움직이는 물질입니다..
많은 nociceptors는 C 섬유로 알려진 작은 지름의 무첨가 축색 돌기를 가지고 있으며 Schwann 세포 (지지체)에 둘러싸인 소그룹으로 조직되어 있습니다..
따라서 급성 통증은 A 섬유의 통각 수용체와 관련이 있으며, 축삭 돌기는 수초가 덮여 있으며 이전의 것보다 훨씬 빠르게 정보를 전달합니다..
섬유 A의 통각 수용기는 주로 극한 온도 및 기계적 압력에 민감하다.
통각 수용기 및 기능의 유형
모든 침해 수용체가 유해 자극과 동일한 방식으로 동일한 강도로 반응하는 것은 아닙니다.
그들은 기계적 자극, 부상, 염증 또는 종양에 의해 방출되는 열적 또는 화학적 물질에 대한 반응에 따라 여러 범주로 나뉩니다.
호기심, nociceptors의 독특한 특징은 그들이 다른 감각에 반응하기 시작 장기 자극에 의해 sensitized 수 있다는 것입니다.
피부 또는 피부의 통각 수용체
이러한 타입의 통각 수용기는 그 기능에 따라 4 개의 카테고리로 구별 될 수있다 :
- 높은 임계 값 기계 수용체특정 통각 수용체 (nociceptors)라고도 알려져 있으며, 강력한 압력으로 활성화되는 피부가없는 신경 종말로 이루어져 있습니다. 예를 들어, 피부를 치거나 스트레칭하거나 누르는 경우.
- 다른 통각 수용기는 강렬한 열에 반응하는 것 같습니다., 산과 캅사이신의 존재. 후자는 고추의 활성 성분이다. 이 섬유에는 VR1 수용체가 포함되어 있습니다. 그들은 고열 (피부 화상이나 염증)에 의해 생성 된 통증을 포획하고 매운.
- 침해 수용성 섬유의 다른 부류는 ATP- 민감성 수용체를 갖는다. ATP는 세포의 기본 부분 인 미토콘드리아에 의해 생성됩니다. ATP는 세포 대사 과정의 주요 에너지 원입니다. 이 물질은 근육이 손상되거나 몸의 특정 부위에 혈액 공급이 차단 된 경우 (허혈).
빠르게 성장하는 종양이있을 때도 방출됩니다. 이러한 이유로, 이러한 통각 수용기는 편두통, 협심증, 근육 손상 또는 암에서 발생하는 통증에 기여할 수 있습니다.
- 다 형체 통각 수용체 : 이들은 열과 기계 같은 강렬한 자극뿐만 아니라 위에서 언급 한 유형과 같은 화학 물질에 반응합니다. 그들은 가장 일반적인 C (느린) 유형의 섬유입니다.
피부 통각 수용체는 강렬한 자극만으로 활성화되며, 이들이없는 경우에는 비활성 상태입니다. 주행 속도 및 응답에 따라 두 가지 유형을 구별 할 수 있습니다.
- 통각 인자 A- δ : 그들은 진피와 표피에 위치하고 기계적 자극에 반응합니다. 그 섬유는 myelin으로 덮여있어 빠른 전송을 의미합니다..
- Nociceptors C : 앞서 언급했듯이, 그들은 myelin이 부족하고 운전 속도가 느립니다. 그들은 진피에서 발견되어 모든 종류의 자극뿐만 아니라 조직 손상 후 분비 된 화학 물질에 반응합니다..
관절의 통각 수용체
관절과 인대에는 높은 임계 기계 수용체, polymodal nociceptors 및 침묵 nociceptors가 있습니다..
이들 수용체를 함유하는 섬유의 일부는 물질 P 또는 칼시토닌 유전자와 관련된 펩타이드와 같은 신경 펩티드를 보유한다. 이 물질들이 방출되면 염증성 관절염의 발병이있는 것 같습니다.
근육과 관절에는 A-δ와 C 타입의 통각 수용체가 있는데, 전자는 지속적인 근육 수축이있을 때 활성화됩니다. C가 열, 압력 및 국소 빈혈에 반응하는 동안.
내장 통각 수용체
우리 몸의 기관에는 온도, 기계적 압력 및 화학 물질을 감지하는 수용체가 있습니다. 침묵하는 통각 수용체가 있습니다. 내장 통각 수용기는 그 사이에 수 밀리미터의 간격으로 분산되어 있습니다. 일부 기관에서는 각 침샘 사이에 수 센티미터가있을 수 있지만.
내장과 피부에서 수집 한 모든 유해한 데이터는 여러 가지 방법을 통해 중추 신경계로 전달됩니다..
대다수의 내장 통각 수용체는 각질이없는 섬유를 가지고 있습니다. 강렬한 유해 자극에 의해서만 활성화되는 고 임계 섬유와 비특이적 섬유의 두 가지 분류를 구별 할 수 있습니다. 후자는 무해한 자극과 유해한 자극에 의해 활성화 될 수 있습니다..
침묵 통각 수용체
그것은 피부와 깊은 조직에있는 통각 수용체의 한 유형입니다. 이 침해 수용기는 침묵하거나 휴식을 취하기 때문에 그렇게 명명됩니다. 즉, 보통 유해한 기계적 자극에 반응하지 않습니다..
그러나, 그들은 부상을 입었거나 염증을 일으킨 후에 기계적인 자극에 "일어나거나"반응 할 수 있습니다. 이것은 손상된 조직의 지속적인 자극으로 인해 이러한 유형의 통각 수용기의 역치를 감소 시켜서 반응을 시작하게 할 수 있습니다.
침묵 통각 수용체가 활성화되면 통각 과민증 (통증에 대한 과장된 인식), 중추 감작 및 이질통 (일반적으로 자극이없는 통증을 느끼는 것으로 구성됨)이 유발 될 수 있습니다. 내장 통각 수용체의 대부분은 침묵하다..
즉, 이러한 신경 종말은 우리의 통증 인식을 시작하는 첫 번째 단계입니다. 그들은 뜨거운 물체를 만지거나 피부를 자르는 것과 같은 유해한 자극과의 접촉을 통해 활성화됩니다..
이 수용체는 중추 신경계에 고통스런 자극의 강도와 위치에 대한 정보를 전송합니다..
통각 수용기를 활성화시키는 자극
이러한 수용체는 자극으로 인해 조직이 손상되거나 잠재적으로 해로울 때 활성화됩니다. 예를 들어, 우리가 서로 충돌하거나 극한의 열을 감지 할 때.
조직 손상은 손상된 세포에서 광범위한 물질의 방출을 유발할뿐만 아니라 손상 부위에서 합성되는 새로운 성분을 유발합니다. 이러한 물질은 다음과 같을 수 있습니다 :
단백질 키나아제와 글로불린
손상된 조직에서 이러한 물질이 방출되면 강한 통증을 유발하는 것 같습니다. 예를 들어, 글로불린 피부 아래의 주사는 심한 통증을 유발한다는 것이 관찰되었다.
아라키돈 산
이것은 조직 손상 중에 분비되는 화학 물질 중 하나입니다. 이어서 그것은 프로스타글란딘 및 사이토 카인으로 대사된다. 프로스타글란딘은 통증에 대한 인식을 높이고 통각 수용체를 더 민감하게 만듭니다..
사실, 아스피린은 아라키돈 산이 프로스타글란딘이되는 것을 막음으로써 통증을 제거합니다..
히스타민
조직 손상 후 히스타민이 주변 지역에서 방출됩니다. 이 물질은 통각 수용체를 자극하고 피하 주사하면 통증을 유발합니다.
신경 성장 인자 (NGF)
그것은 신경계에있는 단백질로 신경 발달과 생존에 필수적입니다..
염증이나 상해가 발생하면이 물질이 방출됩니다. NGF는 간접적으로 통각 수용기를 활성화시켜 통증을 유발합니다. 이것은 또한이 물질의 피하 주사를 통해 관찰되었습니다.
칼시토닌 유전자 (CGRP) 및 물질 P와 관련된 펩타이드
이 물질들은 또한 상해 후에 분비됩니다. 손상된 조직의 염증은 또한 이러한 물질의 방출을 유발하여 침해 수용기를 활성화시킵니다. 이 펩타이드는 혈관 확장을 일으켜 염증이 초기 손상 주위로 확장됩니다.
칼륨
손상된 부위에서 통증 강도와 세포 외 칼륨 농도가 유의 한 상관 관계를 보였다. 즉, 세포 외액에서 칼륨의 양이 많을수록 통증이 더 많이인지된다.
세로토닌, 아세틸 콜린, 낮은 pH 및 ATP
이러한 모든 요소들은 조직에 손상을 입히고 나면 통각을 자극하여 통증을 유발합니다.
젖산 및 근육 경련
근육이 지나치게 활동적이거나 정확한 혈류를받지 못하면 젖산의 농도가 높아져 통증을 유발합니다. 이 물질의 피하 주사는 통각 수용기를 자극한다..
근육 경련 (유산의 방출을 포함)은 특정 두통의 결과 일 수 있습니다.
요약하면, 이러한 물질이 분비되면, 통각 수용체가 민감 해지고 임계치가 감소합니다. 이 효과는 "말초 감작 (peripheral sensitization)"이라 불리우며, 중추 감작과는 다른데, 후자는 척수의 후각에서 발생하기 때문입니다.
부상 후 15 초에서 30 초 사이에 손상 부위 (및 그 주위의 수 센티미터)가 빨갛게됩니다. 이것은 혈관 확장 때문에 발생하며 염증을 유발합니다.
이 염증은 손상 후 최대 5 ~ 10 분에 도달하고 통각 과민 (통증 역치 감소)이 동반되며,.
언급 한 바와 같이, 통각 과민은 유해한 자극에 직면하여 통증의 감각이 크게 증가합니다. 이것은 두 가지 이유에서 발생합니다 : 염증 후 통각 수용체가 통증에 더 민감 해져서 문지름이 낮아집니다.
동시에, 침묵하는 침해 수용기가 활성화됩니다. 결국에는 통증이 지속되고 증폭이 증가합니다.
통각 수용기에서 뇌로가는 통증
통각 수용체는 국소 자극을 받아 활동 전위로 변환시킨다. 이들은 일차 감각 섬유에 의해 중추 신경계로 전달됩니다.
통각 수용기의 섬유는 배 측근 신경절 (후부).
이 부분의 축삭은 구 심성 신경계 (척수와 뇌)의 주변에서 신경 자극을 전달하기 때문에 구 심성 (afferents)이라고 불립니다..
이 섬유는 척수 신경절을 통해 척수에 도달합니다. 일단 거기에 도착하면 그들은 골수의 후각의 회색 물질로 계속됩니다.
회색 물질은 10 개의 다른 층 또는 층을 가지며 각 층마다 다른 섬유가 도달합니다. 예를 들어, 시트 I 및 V의 스킨 엔드의 섬유 A-δ; C 섬유는 시트 II에 도달하고, 때로는 I 및 III.
척수의 대부분의 침해 수용성 뉴런은 척수 신경근, 구근 및 시상 뇌 중심과 연결됩니다.
일단 거기에 도착하면 통증 메시지가 뇌의 다른 더 높은 부분에 도달합니다. 통증은 감각적 또는 차별적 인 두 가지 구성 요소와 정서적 인 또 다른 감성.
감각 요소는 시상과 1 차 및 2 차 체성 감각 피질의 연결에 의해 포착됩니다. 차례로 이들 영역은 시각, 청각, 학습 및 기억 영역에 정보를 전송합니다.
정서적 인 구성 요소에서 정보가 중간 시상에서 피질 영역으로 이동합니다. 특히, supraorbital frontal cortex와 같은 전두엽 영역.
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