성상 세포종의 특징, 유형 및 치료

그 성상 세포종 그들은 일차 성 두개 내 신 생물 (비정상적인 조직 덩어리)의 그룹을 구성한다. 그들은 중추 신경계에서 기원하고 보통 뇌 실질 조직에 나타난다..

이 병리학은 주로 우세한 세포를 나타냄으로써 특징 지어 지는데, 이것은 유구 세포.

성상 교세포는 신경 활동의 실현을 위해 많은 수의 핵심 기능을 담당하는 신경 교세포의 일종입니다. 이러한 세포가 특정 뇌 영역에 국한되면 성상 세포종 (astrocytoma)으로 알려진 상태가됩니다..

따라서, 성상 세포종은 성상 세포의 기원을 갖는 일종의 뇌종양이다. 그들은 신경 아세테이트 종양의 가장 다양하고 완전한 그룹을 구성하며, 임상 적 행동은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

이 기사에서는 성상 세포종의 특징을 검토합니다. 이들의 분류 및 진단 절차에 대해 논의하고 치료를 위해 수행 할 중재를 검토합니다.

다른 뇌종양을 볼 수도 있습니다 : 유형, 증상 및 원인.

성상 세포종의 해부학 적 문맥 화

성상 세포종은 중추 신경계의 세포 유형 인 신경 세포에 기원을 둔 뇌종양의 일종입니다.

Virchow가 외배엽에서 유래 된 작은 세포가 신경계에 존재한다는 것을 발견 한 것은 1853 년이었습니다. 이 세포들을 neuroglías.

그 후,이 유형의 뉴런의 기능 및 활성을 조사하기 시작했으며, 신경 세포가지지 세포로 작용하는 것으로 나타났습니다. 그것의 주요 기능은 신경계의 뉴런의 영양 대체를 보호, 분리, 분비 및 촉진하는 것입니다.

마찬가지로, 신경 글로라는 물질 운반자로 특징 지어지며, 왜 그들이 복제 및 대뇌 성장에서 주요 논문을 개발하는지에 대한 이유입니다..

이러한 의미에서,이 신경 세포가 중추 신경계의 가장 빈번한 종양 인 신경아 교종의 재생에 어떻게 관여하는지 관찰되었다.

이어서, 신경 아세아 중에서 성상 교세포가 발견되었다. 그들은 핵이있는 중앙 부분과 커다란 돌출 된 확장 세트로 구성된다는 특징을 가진 별 모양의 세포입니다.

즉, 현재, 아스트로 두 가지 유형을 설명 하였다 : 회백질에있는 짧은 정보를 포함하는 원형질 성상 세포 및 섬유 아스트로 긴 프로세스 백질에서 찾은.

일반적으로, 성상 교세포는 뇌의 intraparenchymal 세포의 대부분을 구성합니다. 이러한 물질의 변칙적 인 발달은 성상 세포종을 유발할 수있는 주요 요소입니다.

특징

성상 세포종은 뇌 실질에 나타나는 중추 신경계의 주요 두개 내 신 생물 군입니다. 이러한 유형의 종양은 다른 조직에서 전이를 일으키지 않으며 신경아 교세포의 성상 세포에 의해 유발된다는 특징이 있습니다.

소아 연령에서 중추 신경계의 모든 신 생물 중 약 40 %는 성상 세포 종양.

성상 세포종의 15 ~ 25 %는 저 등급이고, 10 ~ 15 %는 고 등급입니다. 마찬가지로, 성상 세포종의 10 ~ 20 %는 뇌간에 기원하고 10 ~ 20 %는 소뇌 지방에 위치한다.

성상 세포종은 많은 다른 신 생물을 포함합니다. 이 유형의 종양에서 가장 유용한 분류 중 하나는 확산 성상 세포종과 외곽 성 성선 세포종입니다..

외접 성상 세포종은 뇌의 특정 영역에 침투하고 pilocytic 성상 세포종, 성상 세포종의 subepindamario의 아교 세포 및 다형성 xanthoastrocytoma 포함.

한편, 확산 성 성상 세포종은 성상 세포종, 미분화 성상 세포종 및 다형성 교 모세포종을 포함합니다.

성상 세포종의 주요 유형

오늘날 성상 6 가지 종류의 세 외접 성상 세포종 (pilocytic 성상 세포종, 성상 세포종 subepindamario 글리 및 xanthoastrocytoma 다형성)와 세 미만성 성상 세포종 (성상 세포종, 역 형성 성상 세포종과 다형성 아교 모세포종), 가장 공격적인를 설명 하였지만 및 유행은 역 형성 성상 세포종과 교 모세포종 홍반 있습니다.

미분화 성상 세포종

퇴행 성 성상 세포종은 주로 대뇌 반구에서 발생하는 섬유 성 유형의 성상 세포종입니다.

이 종양이 뇌간, 시신경 또는 뇌간과 같은 다른 부위에 위치 할 때 특별한 증후군을 일으킬 수 있습니다.

이런 유형의 종양은 노보 (새로운 근원의), 그러나 가장 일반적인 것은 잘 분화 된 성상 세포종의 악성 형질 전환을 통해 기원한다는 것입니다.

퇴행 성 성상 세포종은 뇌 손상을 일으켜 식별 가능하고 일반적으로 경화 된 종괴를 일으 킵니다. 손상된 대뇌 피질은 보통 단단하고 창백하며 회선에 일정한 편평함이 있습니다.

현미경 적 수준에서, 이러한 변화는 중등도의 세포 고밀도, 핵 및 세포의 다형성 및 색소 침착을 야기하는 경향이있다.

다형성 아교 모세포종

다형성 아교 모세포종은 가장 흔하고 흔한 성상 세포종입니다. 신경 교종의 50 ~ 55 %를 구성하고, 모든 두개 내 종양의 25 %를 차지합니다.

그것은 정상적인 연결 조직의 매우 열악한 형태와는 다른 확산 신 생물입니다. 오늘날, 그것은 성상 세포 종양의 연속성의 극도의 악성 종양으로 간주됩니다.

이 상태는 뇌의 하얀 물질에서 시작하는 경향이 있습니다. 그것은 두 가지 다른 유전 경로를 통해 발전 할 수 있습니다 : 저 등급 성상 세포종의 퇴행성 변이에 의해 또는 다형성 교 모세포종을 통해 노보.

진단

성상 세포종을 진단 할 수 있으려면 현미경으로 관찰 할 때 조직 학적 모양을 분석 할 필요가 있습니다.

이러한 의미에서, 신경 병리학의 전통적인 평가 방법은 요즘 면역 조직 화학 및 분자 생물학의보다 정교한 기술로 보완되고 있습니다..

모든 뇌 종양의 존재를 검출하기 위해 두 성상 진단에 사용되는 세 가지 주요 방법은 증식 능력의 생검은 fenotílico 분석 및 측정을 포함.

생검

생검은 골반 내 유착술, 통상적 인 두개 절개술 또는 stereotactic technique을 통해 적용될 수 있습니다. 이 마지막 양식은 지난 몇 년 동안 가장 많이 사용되었습니다..

반면에 동결 생검 기술도 일반적으로 사용됩니다. 이 시술은 수행해야 할 조직 학적 진단과 외과 적 절제술을 외과의에게 제공합니다.

표현형 분석

표현형 분석은 특정 진단 범주 내에서 종양을 분류하고 신 생물의 선 및 악성 종양에 대한 정보를 제공하는 평가 방법입니다..

따라서, 면역 조직 화학은 종양과 관련된 항원의 검출을 허용한다. 그것은 종양을 분류하고 악성 종양의 잠재력을 측정 할 수있는 평가 과정입니다.

종양 표지자의 항원 프로파일

중추 신경계의 종양에서 세포 유형을 식별하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 마커는 5 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

중간 필라멘트.
신경 외배엽 마커.
늑 장형 또는 백혈구 항원.
상피 세포의 마커.
혈관 내피 항원.

중간 필라멘트에 관해서는, 성상 교세포종에서 gliofibrillar 산성 단백질이 두드러진다. 이 필라멘트는 신경아 교종의 가장 특이적인 마커이며 성상 세포 종과 뇌하수체 종에서 지속적으로 발현됩니다.

증식능 측정

성상 세포종을 평가할 때 또 다른 중요한 요소는 세포 증식의 속도를 측정하는 것입니다. 이러한 측면은 신경 병리학 분야에서 진단의 주요 진전을 이룬다..

이러한 측면을 측정하기 위해 가장 많이 사용되는 조직 학적 방법은 유사 분열 지수입니다. 그러나이 방법은 약 24 시간의 세포주기 내에서 간략한 정보를 제공하기 때문에 객관적인 방식으로 세포 재생산의 활동을 반영 할 수없는 경우가 많습니다.

이러한 의미에서, 유동 세포 계측법, 증식 항원 및 할로 피리 미딘의 혼입이 개발되었다. 이 방법론은보다 구체적이고 효과적인 방법으로 세포 증식을 평가할 수 있습니다.

치료

현재 성상 세포종을 치료하기위한 몇 가지 치료 적 개입이 있습니다. 주요한 것들은 : 수술, 방사선 치료, 계획, 화학 요법 및 약물 요법.

수술

성상 세포종 치료를위한 초기 수술은 가능한 최대 절제술을 목표로해야합니다. 이 치료 목적은 고급 및 저 등급 종양 모두에 적용됩니다..

그러나 종양이 시신경 경로와 뇌간에 위치 할 때, 광범위한 절제는 드문 exophytic cervico-medullary tumor에서 가능합니다.

저 등급 성상 세포종이있는 어린이에게서 완전한 육안 적 절제술은 대개 90 %의 전체적인 무 진행 생존율을보고합니다. 이 데이터는 성운 세포종의 조직학 및 위치뿐만 아니라 환자의 연령과 무관 한 것으로 보입니다..

그러나 완전 외과 적 절제술 후 30 %에서 50 %의 경우에서 종양 진행이 나타날 수 있습니다.

마지막으로, 일부 연구에 따르면 고급 성상 세포종의 경우 광범위한 수술 적 절제가 신경 학적 기능을 향상시킬 수 있으며 일반적으로 치유가 덜 유행하는 현상 임에도 불구하고 더 유리한 결과와 상호 관련이 있음을 보여줍니다.

방사선 요법

방사선 요법의 사용은 저 등급 성상 세포종 환자에서 논란의 여지가있는 측면입니다. 일부 연구는 수술 후 방사선 치료 초기에 아무런 이점도 보이지 않았고 이런 종류의 성상 세포종 치료를위한 최대의 적극적인 외과 적 절제술을지지합니다.

대조적으로, 고 등급 성상 세포종의 경우, 수술 후 방사선 요법의 사용이 훨씬 더 큰 이익을 가져 18 %의 생존율을보고했다..

계획

단층 촬영을 이용한 보조 계획은 성상 세포종의 개입에 필수적인 치료법이며, 특히 선형 가속기를 사용하는 경우.

계획에는 자기 공명 이미지가 수반되므로 두 이미지를 캡처하여 컴퓨터에 겹칠 수 있습니다..

화학 요법

방사선 치료와 마찬가지로 불완전한 절제술을 시행 한 저 등급 성상 세포종에서 화학 요법의 역할은 완전히 정의 및 탐구되지 않았습니다.

그러나 특정한 경우에 그 사용을 뒷받침하는 과학적 증거가 있습니다. 마찬가지로, 고도의 성상 세포종을 가진 환자는 수술 후 방사선 요법과 관련된 화학 요법의 효과가 큰 것으로 보인다..

약물 요법

현재 성상 세포종의 치료에 치료 효과를 제공 할 수있는 여러 약물이 있습니다. 가장 중요한 것은 :

이포 스파 미다

그것은 질소 같은 겨자의 그룹에서 마약입니다. 이것은 사이토 크롬 P450에 의존하는 히드 록 실화에 의해 간에서 활성화되는 불활성 프로 드럭을 구성한다.

그것은 일반적으로 정맥 주사로 투여되고, 사슬 내 가교 결합의 형성으로 인해 세포 독성 작용을 수행하여 파열을 유발하고 DNA를 수선하기 어렵게 만든다.

에토 포 시드

그것은 식물에서 파생 된 에이전트입니다 포두 필룸. 그것은 중기 세포의 체포를 일으키는 지방 용해성 약물입니다. 그러나 그 효과는 세포주기의 G2 단계에서만 발생하는 것으로 보인다.

카보 플 라틴

그것은 백금에서 유래 한 무기 화합물이다. Carboplatin은 세포막을 관통하고 세포 내로 두 개의 구아닌 - 시토신 분자 사이에서 연결 고리를 형성합니다.

빈 크리스틴

Vincristine sulfate는 Vinca alkaloids 그룹에 속하는 반 합성 항암제입니다. 세포 수준에서,이 약물은 분열 세포의 중기 정지를 초래하는 튜 불린 이합체에 결합한다.

참고 문헌

Buckner JC, Brown PD, O'Neill BP, Meyer FB, Wetmore CJ 및 Uhm JH (2007). "중추 신경계 종양".Mayo Clinic Proceedings 82 : 1271-86.
브래디, 힉스. "2006 : 레슬링의 해".PWI Presents : 2007 레슬링 연감 (Alnalac) 및 사실 서. 카파 간행물. p. 17. 2007 버전.
Pérez -Ortiz L, Galarraga J, Gómez-Suárez H, Tamayo-Suárez JD. 성상 교세포종의 분류. 간단한 고려 사항. Rev Neurol 2000, 31 : 1180-3.
. Rosenfeld MR, Dalmau J. 원발성 뇌종양 : 미래 치료법의 현실 및 분자 기반. Neurology 1997; 12 (5) : 185-96.
젊은 HF. 뇌종양. In : Grossman RG, ed. 신경 외과학의 원리. 뉴욕 : Raven, 1991 : 113-63.
Waring, 토마스 R., 에디션. "배심원은 살인 종양을 탓으로 돌린다 : 의사는 휘트먼이 영향을받지 않는다"고 말했다. "The News and Courier [Charleston] 1966 년 8 월 5 일 : 9B. 인쇄.

신경 과학

« Astrobiology 역사, 연구의 대상과 중요성 성상 세포의 특징, 해부학 적 특성 및 기능 »