Lipemic Serum 의미, 원인 및 결과
그 지방 혈청 이것은 혈장 지방 함량이 높기 때문에 실험실 시료의 유백색으로 구성됩니다. 지방 혈증의 원인은 혈장 내 매우 낮은 밀도의 지단백질과 트리글리 세라이드의 키로 미론이 존재하기 때문입니다. 지방질의 소수성 특성은 혈청에있는 그것의 현탁액 및 lipemia의 우유 모양 특징을 일으킨다.
얼핏보기에 전혈 샘플은 과도한 지방 분자의 존재를 보여주지 않습니다. 혈청 분리 - 화학 분석을 위해 - 시료를 원심 분리해야합니다. 세포 요소를 분리 할 때 혈장 상등액은 황색이며 혈청 혈청은 희끄무레하다..
Lipemic serum은 실험실에서 거의 발견되지 않으며 약 3 % 미만입니다. 이 발견은 실험실에서 처리 된 시료의 양에 달려 있습니다. 혈액 내 지질 함량이 높은 원인에는 이상 지질 혈증 (dyslipidemias), 약물 채취 전의 부적절한 금식.
혈청 lipemia의 중요성은 그것이 일상적인 분석에서 생산하는 변경에 있습니다. 분석적 간섭은 포화 지질 샘플에서 발생하는 결과입니다. 또한, 지방 혈청의 발견은 환자의 심장 또는 뇌 혈관 병리의 예측 인자이다.
색인
- 1 의미
- 2 가지 원인
- 2.1 섭취와 시료 채취 사이의 짧은 간격
- 2.2 고지혈증을 일으키는 질병
- 2.3 비경 구 영양
- 2.4 마약
- 3 결과
- 3.1 분석 간섭의 메커니즘
- 3.2 혈청 혈청에 의해 변경되는 매개 변수
- 4 참고
의미
유문 혈청을 발견하는 중요한 측면은 실험실 혈액 분석에서의 간섭입니다. 분석 간섭은 샘플의 특성으로 인한 결과의 변경을 의미합니다. 혈청 지질의 함량이 비정상적으로 높으면 혈액 화학 결과에 제한이나 오류가 발생합니다.
Lipemia 또는 lipemic serum은 혈중 지질 농도가 높기 때문에 발생합니다. 이것은 혈청 입자의 부유로 인해 혈청의 탁도 또는 불투명도를 유발합니다. 그러나 모든 지질이 혈청 탁도를 생성하는 것은 아닙니다. Lipemia는 chylomicron과 매우 낮은 밀도의 lipoproteins (VLDL)의 존재의 산물이다..
키로 미론은 0.96 gr / ml보다 낮은 밀도를 가지고 있으며 대부분 트리글리 세라이드를 함유하고있다. 이 분자들은 장쇄 및 중쇄 VLDL과 함께 다량으로 발견되면 지방 혈증을 생성합니다. 고밀도 및 저밀도 콜레스테롤 분획 인 HDL 및 LDL과 같은 분자는 각각 지방 혈증을 생성하지 않습니다.
유변 혈청의 발견은 일부 실험실 검사가 변경되거나 오류가있을 수 있음을 나타냅니다. lipomia가 용혈 후 분석 간섭의 두 번째 원인이라는 사실입니다. 오늘날에는 간섭없이 분석 할 수있는 혈청 정화법이 있습니다.
원인
혈액 내의 고밀도 지단백질은 여러 원인을 가질 수 있습니다. 고지 단백 혈증 및 지혈 혈청의 가장 흔한 원인은 샘플링 이전에 부적절한 금식입니다.
일부 임상 상태, 투약 또는 비경 구 영양 섭취로 인해 혈중 지질이 상승 할 수 있습니다..
섭취와 샘플링 사이의 짧은 간격
혈액 화학 분석을위한 샘플은 아침 12 시간 후 아침에 가져와야합니다. 그 이유는 유기체의 기초 조건에서 결과를 얻는 것입니다.
때때로 이것은 완전히 충족되지 않습니다. 섭취와 샘플링 사이의 짧은 시간은 혈중 지질 상승을 일으킬 수 있습니다..
지방 혈청을 유발하는 다른 요인들이 있습니다. 높은 지방 함량을 과도하게 섭취하거나 언제든지 샘플을 복용하면 상기 샘플의 품질 및 후속 결과에 상당한 영향을 미친다.
즉각적인 검사가 필요한 응급 상황에서 샘플 채취에 이상적인 조건은 무시됩니다..
고지혈증을 일으키는 질병
당뇨병과 같은 일부 질병은 혈중 지질 상승을 유발합니다. 심한 이상 지질 혈증, 특히 고 중성 지방 혈증은 분명하지만 지방 혈청의 빈번한 원인은 아닙니다. 혈액의 지질 함량을 변화시키는 다른 질병은 다음과 같습니다 :
- 췌장염.
- 갑상선 기능 저하증.
- 만성 신부전.
- Collagenopathies, 예를 들어 전신성 홍 반성 루푸스.
- 간암 또는 간경변.
- 결장암.
- 골수 이형성 질환, 예컨대 다발성 골수종.
- 만성 알코올 중독.
비경 구 영양
지질 함유 비경 구 영양 용액의 투여는 고지혈증을 유발합니다. 이것은 영양을위한 지질 준비가 혈류로 직접 들어가기 때문입니다. 이 조건에서 실험실의 화학 분석을위한 샘플에는 고농축의 지질.
마약
일부 제약 분야의 성질은 지방 혈증을 유발할 수 있습니다. 상승 된 혈중 지질을 유도 할 수있는 약물 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 스테로이드, 특히 장기간 사용.
- 에스트로겐 경구 피임약과 같은 호르몬 제제.
- 프로테아제 억제 물에 근거를 두는 항 레트로 바이러스 약.
- 비 선택적 β- 아드레날린 길항제.
- 마취제 (예 : propofol).
- 항 경련제.
결과
지문 샘플의 명백한 결과는 변경된 매개 변수를 생산하는 메커니즘이 다양하다는 데 달려 있습니다. 이러한 메커니즘을 분석 간섭이라고하며, 그 결과는 실제 간섭과 다른 값입니다.
분석 간섭의 메커니즘
지금까지, 지방 혈증으로 인한 4 가지 분석 간섭 메커니즘이 제안되었습니다.
물과 지질의 비율 변화
정상 상태에서 혈청 지질 함량은 전체의 9 %를 초과하지 않습니다. 지혈 혈청은 25-30 %의 지질을 함유 할 수있어 혈청 수분의 비율을 감소시킵니다. 이것은 혈청 전해질 측정시 결과를 변경할 수 있습니다..
분광 광도계 간섭
분광 광도계는 빛을 흡수하는 능력에 따라 매개 변수를 정량화하는 장치입니다. 이 분석 방법은이 반응을 입증하는 데 필요한 반응, 기질, 시약 및 파장에 의존합니다.
지단백질 분자는 빛을 흡수하여 분석을 위해 저 파장을 필요로하는 매개 변수에 영향을줍니다. 지방 분자에 의한 빛의 흡수 및 분산은 트랜스 아미나 제 및 혈청 글루코스와 같은 매개 변수에서 측정 오차를 생성합니다.
표본의 이질성
지질의 소수성 때문에 수성과 지질의 두 단계로 혈청이 분리됩니다. 친 유성 물질은 시료의 지질 분획에 존재하지 않지만 친 유성 물질은 그것에 의해 "격리"됩니다.
지질 정화 또는 분리 기술
지질 농도가 낮은 샘플을 얻는 것이 불가능할 때, 우리는 이것을 분리합니다. 혈청의 정화 방법으로는 시료의 희석, 극성 용매에 의한 추출 및 원심 분리.
샘플을 명확히하는 몇 가지 방법은 분석 된 물질의 실제 값을 감소시킬 수 있습니다. 이것은 획득 된 데이터를 해석 할 때 고려되어야합니다.
지방 혈청에 의해 변경되는 매개 변수
지방 혈증에 의한 분석 간섭의 결과로 나타나는 오류는 현실에 맞지 않는 값으로 표현됩니다. 이러한 변화는 연구 된 변수의 인공위성 상승 또는 감소를 나타낼 수있다.
증가 된 농도
- 알부민 및 글로불린과 같은 총 단백질 및 분획 화 된 단백질.
- 담즙산 염
- 칼슘.
- transferrin과 철 운반자에 대한 철 결합능 (TIBC).
- 인.
- 마그네슘.
- 혈당.
농도 감소
- 나트륨.
- 칼륨.
- 염소.
- TGO 및 TGP와 같은 트랜스 아미나 제.
- 아밀라아제.
- 크레아틴 - 포스 포 키나아제 또는 CPK, 총 및 분획 화.
- 인슐린.
- 유산 탈수소 효소 또는 LDH.
- 중탄산염.
혈구 수, 백혈구 수, 혈소판 수 및 응고 시간 -PT 및 PTT와 같은 일부 혈액 검사는 지혈 혈청 때문에 변경되지 않는다는 점에 유의해야합니다.
중요한 고려 사항은 저밀도 지단백질 농도의 상승 때문에 고지혈증이 발생한다는 것입니다. 고지혈증은 혈관의 동맥 경화, 심장 및 뇌 혈관 질환의 위험을 증가시킵니다..
실험실 분석에서 파생 된 결정은 환자의 치료를 확립하는 근본입니다. 모든 실험실 직원은 혈청 세럼에 의해 생성 된 분석 오류를 알아야합니다. Bioanalysts와 assistants는 모두 샘플링 전에 요구 사항에 대해 환자를 교육해야합니다..
유변 혈청에 의해 생성 된 편차 또는 분석 오차는 불필요한 징후와 치료로 이어질 수 있으며 심지어 환자에게 해로울 수 있습니다. 적절한 샘플링에 대한 책임은 의사와 간호사를 포함한 모든 보건 요원을 포함합니다.
참고 문헌
- Nicolak, N. (Biochem med, 2014). Lipemia : 원인, 간섭 메커니즘, 탐지 및 관리 ncbi.nlm.nih.gov에서 검색 함
- Engelking, Larry (2015). 키로 마이크론. sciencedirect.com에서 회복
- 믿어, 남. Landerson, J. (Laboratory medicine, 1983). 지방 혈증으로 인한 분석 오류. academic.oup.com에서 검색
- 상원 의원 S .; Ghosh, P .; Ghosh, T.K .; Das, M .; Das, S. (Journal of biomolecular research & therapies, 2016). 직접 이온 선택 전극 법에 의한 전해질 측정에 미치는 지질 혈증의 영향에 관한 연구 omicsonline.org에서 회복
- 편집 팀 (2016) 용혈, 지혈 및 icteric 샘플 및 그 메커니즘에 영향을받는 테스트. laboratoryinfo.com에서 회복
- Mainali, S .; Davis, S.R .; Krasowski, M.D. (Practical laboratory medicine, 2017). 임상 화학 실험실 검사의 빈도 및 빈혈 원인. sciencedirect.com에서 회복
- Castaño, J.L .; C. 혈청 성분을 측정 할 때 탁도 (lipemia)로 인한 간섭. 임상 화학 1989; 8 (5) : 319-322
- Saldaña, I.M. (의과 대학의 연대기, 2016). ADVIA 1800 자동 분석기의 24 가지 생화학 적 성분의 측정에 간섭. 상업적 비경 구 영양성 유제를 혈청 풀에 시험관 내로 첨가하여 야기 됨. scielo.org.pe에서 회복