Korotkoff 소음 단계, 표시 및 방법



그 코 로트 코프 소음 혈압이 청진 법으로 결정될 때와 같이 수축기 혈압 이하로 압력이 감소 될 때 동맥에서 생성되는 특징적인 소리입니다.

소리는 커프의 압박시 동맥의 부분적 폐쇄로 인한 각 심장 자극으로 동맥 벽이 팽창하여 발생하는 동맥 진동을 나타냅니다.

색인

  • Nikolai Korotkoff 박사의 역사
  • Korotkoff 소리의 2 단계
    • 2.1 K-1 (1 단계)
    • 2.2 K-2 (2 단계)
    • 2.3 K-3 (3 단계)
    • 2.4 K-4 (4 단계)
    • 2.5 K-5 (5 단계)
  • 3 표시
  • 4 혈압 측정을위한 청진 방법
  • 5 혈압 측정 오실로 메트릭 측정법
  • 6 평균 혈압
  • 7 고혈압
  • 8 참고

Dr. Nikolai Korotkoff의 역사

Korotkoff는 1874 년에 가문의 가족으로 태어났다. 그는 1893 년 쿠르스크 체육관에서 자신의 고등학교 졸업장을 받았으며, (미국에서 의학 박사 학위에 해당) 박사의 학위를 가진 모스크바 대학 의학부에서 1898 우등 졸업.

코로 트 코프 (Korotkoff)는 모스크바에 머물면서 외과학과에서 레지던트로 일했습니다. 1900 년 중국 권투 선수의 반란을 겪으면서 그는 적십자사로 중국에 파견되었다. 1902 년에 그는 레지던트를 마치고 상트 페테르부르크 군사 의학 아카데미 조수로 근무하기 시작했습니다..

러일 전쟁 (1904 ~ 1905) 당시 중국 북동부의 하얼빈 (Harbin)으로 향하고 다른 병원에서 의사로 일했다. 1908 년부터 1909 년까지 시베리아에서 러시아 Vitemsk-Oleklinsk 지역 의사로 일했습니다..

1905 년 Korotkoff는 혈압을 측정하는 새로운 방법을 개발했습니다. 이 청진기 혈압 측정 방법은 의학 박사의 고급 과학 학위에 대한 그의 논문 인 "동맥 협착의 강도를 결정하기위한 실험"에서 처음으로 자세히 설명되었습니다. 논문은 1910 년 제국 육군 의과 대학 과학위원회에 제출되었습니다..

그것의 비평가, 교수 S.P. Fedorov 및 V.A. Oppel and Privat-Docent (부교수와 동등) N.N. 페트 로프 (Petrov)는 만장일치로 코 로트 코프 (Korotkoff)의 과학적 결과가 심장 질환 진단의 기존 분야에 혁명을 일으킨 매우 중요한 발견임을 나타냈다 고 만장일치로 인정했다..

제 1 차 세계 대전 중 Korotkoff는 러시아의 Tsarskoye-Selo시에있는 군 병원에서 근무했습니다. 러시아에서 1917 년 혁명 후, 그는 (상트 페테르부르크 다음 불렸다) 페트로 그라드에서 가장 큰 의사 Metchnikov 병원이되었고, 나중에 Zagorodny 도로에 페트로 그라드의 병원보다 의사였다. Korotkoff는 1920 년에 죽었다; 그의 죽음의 원인은 알려져 있지 않다..

전투에서 부상당한 환자를 치료하는 데 대한 그의 교육과 경험으로 코로 트 코프는 주요 동맥 손상을 연구했습니다. 이 연구 결과 혈압 측정의 새로운 방법이 발견되었습니다. 혈압 측정을위한 새로운 방법에 대한 아이디어가 러일 전쟁에서 태어났다는 점은 주목할 가치가있다..

코 로트 코프는 먼저 이미 가장 존경받는 러시아어 의사 중 하나에 의해 1832 년에 공식화 된 문제를 해결하기 위해 노력하고, 니콜라이 I. 고프, 의학 박사의 정도에 대한 그의 논문, "동안 복부 대동맥의 수 결찰에 사타구니 부위의 동맥류를 쉽고 안전하게 수행 할 수 있습니까? "

동맥류가 있었다 부상병을 치료하는 동안, 코 로트 코프는 회원이 복구하거나 수술 후 죽을 경우, 의사는 즉 충격 사지의 동맥 결찰의 결과를 예측할 수 있도록 할 증거를 찾기 위해 밖으로 설정.

이 문제를 해결하려고 시도하면서 그는 부상당한 다리의 주요 혈관이 결찰 된 후 동맥 내측의 잠재적 인 힘을 평가하기 위해 동맥을 체계적으로 들었다..

그는 특정 특정 소리가 동맥의 감압 중에 들릴 수 있다는 것을 확증했다. 세계 문학에서 "코 로트 코프의 소리"로 알려진이 특수 현상은 혈압 측정의 새로운 방법의 기초가되었습니다..

이들 연구에서, 코 로트 코프 리바-ROCCI 팔, 커프와 커프 압을 측정하는 수은 혈압계 팽창하는 고무 전구 둘러싼 팽창 탄성 커프를 포함하는 1896 장치 이탈리아 제안 사용.

Riva-Rocci는 촉지에 의해 결정된대로 방사상 맥박이 제거 된 커프의 압력을 기록함으로써 수축기 압력을 측정했습니다. 촉진 기법은 이완기 압력의 측정을 허용하지 않았다..

Riva-Rocci, Hill 및 Barnard의 기술을 설명하자마자, 그는 진동 방식으로 확장기 압력을 측정 할 수 있도록 팔과 바늘 압력계를 감싸는 팽창 식 커프가 달린기구를보고했습니다.

이 방법은 맥동이 압축 된 동맥을 통과했을 때 캘리브레이터에 전송 된 진동을 사용했습니다. 커프 압력이 수축기 이하의 압력에서 서서히 감소 할 때 수축기 압력을 나타내는 최종 진동의 모습이 나타나고 최대 진동에서 최소 진동으로의 변화는 이완기 압력.

코로 트 코프 (Korotkoff)가 고안 한 혈압 측정 방법은 신속하게 널리 인정을 받아 표준 의료 절차가되었습니다.

이 방법은 다양한 형태의 혈관 조혈 변화의 연구에 중요한 역할을했으며 원인, 병인 및 고혈압 치료에 대한 우리의 이해에 영향을 미쳤다. 이 방법은 또한 정상 상태 및 다양한 질병 동안 심장 혈관 시스템의 기능을 조사 할 수있었습니다.

1905 년에 소개 된 간단하고 정확한 Korotkoff 혈압 측정 방법은 20 세기 내내 전세계의 의사, 간호사, 연구원 및 구급 요원이 사용했습니다. 코로 트 코프 (Korotkoff) 방법은 21 세기에도 계속 널리 보급 될 것입니다..

Korotkoff 소리의 단계

Korotkoff 소리는 난류 혈류와 동맥 벽의 진동으로 인해 발생합니다. 몇몇 사람들은 일반적으로 직접적인 동맥 내 압력 대신에 Korotkoff 소리가 사용되면 수축기 혈압이 낮아진다 고 생각한다고합니다. 이것은 몇몇 개인에서 2 가지 방법 사이에 25mmHg의 차이를 발견 한 연구를 기반으로합니다.

또한, Korotkoff IV 또는 V phase가 확장기 혈압과 더 정확하게 연관되어 있는지에 관해서는 약간의 불일치가 있습니다. 전형적으로, 상 V를 식별하는 용이성 및 동맥 내 압력 측정과 상을 사용하여 얻은 압력 사이의 작은 불일치 때문에 상 V는 이완기 혈압으로 수용된다.

이 단계는 13 이하의 어린이에 높은 심 박출량 말초 혈관 확장의 경우에 발생할 수있는 위상 IV 및 V. 초 내지 10 mmHg의 이상의 차이가있을 경우 상 IV 대안 확장기 혈압을 측정하기 위해 사용 년 또는 임산부. 수동 또는 자동화 방법의 사용 여부에 관계없이 혈압 측정은 임상 의학의 핵심 부분입니다.

Korotkoff 소리는 팔목이 점차적으로 수축되면서 청진기로 들리는 소리입니다. 전통적으로이 소리는 다섯 가지 다른 단계 (K-1, K-2, K-3, K-4, K-5).

K-1 (1 단계)

커프가 점차적으로 수축 할 때 맥박의 소리의 명확한 외관. 이 맥박의 첫 번째 맑은 소리는 수축기 압력으로 정의됩니다.

K-2 (2 단계)

동맥의 혈류가 증가하기 때문에 K-2의 소리가 부드럽고 길어지고 고음이 특징입니다..

K-3 (3 단계)

소리가 K-3 단계에서보다 선명하고 높아지며, 박자의 소리는 K-1 단계에서 들리는 소리와 유사합니다.

K-4 (4 단계)

동맥에서 혈류가 덜 거슬러 올라감에 따라 K-4의 소리가 흐려지고 부드럽습니다. 일부 전문가는 4 단계 및 5 단계 동안 확장기를 기록합니다..

K-5 (5 단계)

단계 K-5에서 동맥을 통한 혈류가 정상으로 돌아 왔기 때문에 소리가 완전히 사라집니다. 마지막 가청음은 이완기 압력으로 정의됩니다..

적응증

혈압 측정에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 고혈압 감지.
  • 스포츠 또는 특정 직업에 대한 사람의 적합성 평가.
  • 심혈관 위험 예측.
  • 다양한 의료 절차의 위험 결정.

청진 식 혈압 측정 방법

청진 방법 (Riva Rocci-Korotkoff 또는 수동 혈압 측정 방법)은 상완 동맥에서 코로 트 코프 소리를 듣는 방법입니다.

혈압의 임상 적 측정을위한 황금 표준은 항상 훈련 된 의료 서비스 제공자가 혈압계를 사용하고 청진기로 Korotkoff 소리를 듣는 청진 법을 사용하여 혈압을 측정하는 것이 었습니다.

그러나이 방법의 정확성에 영향을 미치는 많은 변수가 있습니다. 수많은 연구 결과에 따르면 의사와 건강 관리 제공자는 적절한 수동 혈압 측정을위한 확립 된 지침을 거의 따르지 않습니다.

오실로 메트릭 혈압 측정 방법

오실로 메트릭 방법은 상완 동맥을 통한 혈류의 진동에 의해 야기되는 혈압 커프의 압력 변화를 측정하는 것입니다.

혈압 값은 경험적으로 유도 된 알고리즘을 사용하여 계산됩니다. 대부분의 자동 혈압 모니터는 외부 소음에 덜 민감하기 때문에 오실로 메트릭 방법을 사용합니다..

평균 혈압

평균 혈압은 단일 심장주기 (즉, 평균 동맥혈압) 동안의 평균 혈압이며,.

계산식은 PAM = 확장기 +1/3 (수축기 - 이완기)입니다. 평균 혈압은 일반적인 건강 상태와 다양한 심혈관 질환 발생 위험을 나타 내기 때문에 유용한 수치입니다.

고혈압

고혈압 또는 고혈압은 140/90 mmHg 이상의 혈압 측정으로 분류됩니다. 미국 심장 협회 (American Heart Association)에 따르면, 고혈압은 미국인 3 명 중 1 명.

고혈압은 많은 심혈관 질환과 관련된 중요한 위험 요소이며 울혈 성 심부전, 뇌졸중, 심장 마비, 신부전 및 조기 사망의 진행에 중요한 역할을합니다..

고혈압의 유행에 기여하는 요소는 흡연, 스트레스, 약물, 알코올, 영양, 당뇨병, 비만 및 제한된 신체 활동입니다..

참고 문헌

  1. Shevchenko, Y and Tsitlik, J. (1996). 청진기 혈압 측정 방법 Nikolai S. Korotkoff의 개발 90 주년. 미국 심장 협회 (American Heart Association)의 1-2-2017. 찍은 : circ.ahajournals.org.
  2. Mohan, S. (2010). 코 로트 코프의 소리는 무엇입니까? 5 단계는 무엇입니까? Blogger의 1-2-2017 찍은 것 : cardiologytips.blogspot.com.
  3. Maley, C. (2016). 혈압의 소개. 1-2-2017, American Diagnostic Corporatio. 찍은 위치 : adctoday.com.
  4. Jahangir, E. (2015). 혈압 평가. 1-2-2017, Medscape에서. 촬영지 : emedicine.medscape.com.