몫:
Rinorraquia 증상, 원인 및 치료
그 비루 코를 통한 뇌척수액의 배출입니다. 골절이나 자발적으로 외상 후 사건에서 발생할 수 있습니다.
그것은 희귀하고 매우 심각한 상태로, 신경 계통의 감염과 같은 합병증으로 환자를 죽음에 이르게 할 수 있습니다. 수막염과 뇌의 농양 농양.
콧물의 원인
뇌척수액 콧물로도 알려진 콧물의 주요 원인은 사골동과 중간 두개골과 전두 두개골 사이의 장벽이 파열 된 것입니다. 이것은 뇌척수액이 비강 내로 배출되게합니다.
중추 신경계와 비강 사이의 이러한 소통의 결과는 환자의 중대한 이환 및 치명적인 결과의 많은 감염 합병증을 유발할 수 있습니다.
뇌척수액의 누출은 일반적으로 외상성이며, 의원 성 원인은 어떤 치료 또는 수술 과정의 원치 않는 부작용이거나 심지어 특발성이고 자발적 인 원인입니다.
외상성 원인으로는 침투성 및 무딘 얼굴 손상, 뇌신경 외과 또는 이비인후과 학 프로세스에 의해 유발 된 것과 같은 의원 성 원인 (이 부위에서 발견되는 종 양성 질환 (암)에 접근하도록 고안된 것)이 있습니다..
기능성 부비동 수술은 의도하지 않게 뇌척수액 누출을 유발할 수 있습니다..
다른 한편으로, 자발적인 유형의 원인 내에서 두개 내압의 유의 한 증가의 부작용이 나타난다. 이것은 특히 특발성 두개 내 고혈압 환자에서 나타납니다..
두개골 기저의 일부 선천적 결함과 또한 특정 종양의 존재는 환자에게 비염을 일으킬 수 있습니다.
콧물로 고통받는 환자의 90 %가 침투성 또는 폐쇄성 두부 외상을 입었습니다. 외상성 손상에 선행하는 콧물은 즉시 (48 시간 이내) 또는 지연과 함께 분류됩니다.
자동차 사고와 같은 외상성 사건으로 인해 뇌척수액 유출을 보이는 대다수의 환자는 즉시이 증상을 나타냅니다.
사고 당시 콧물이없는 나머지 환자 (95 %)는 외상이 입은 후 3 개월 이내에 증상을 나타냅니다..
반면에, 의원 성 비염은 두개골 기저부에서 수행되는 수술 중에 발생합니다. 이 부위에서 수술을하면 척수액이 나오게됩니다..
손상은 뼈 구조의 균열에서 경막과 뇌의 실질에 영향을 미치는 1 센티미터 이상의 큰 파열로 이어질 수 있습니다.
이비인후과 및 비강 수술은 두개골 기저부에 손상을 주어 콧물로 이어질 수 있습니다. 부비동의 내시경 수술의 경우, 가장 빈번한 파열은 교 환형 판의 측면 박편 (lateral lamella)이다.
종양의 경우, 거꾸로 된 유두종과 같은 악성 신 생물은 보통 두개골의 전두골의 뼈를 침식하는 종양입니다. 양성 종양이 비염을 유발하는 것은 매우 드뭅니다..
종양 자체가 뼈의 골절을 일으키지 않으면 제거시 즉시 척수액 삼출액이 생성됩니다. 그러나 의료 팀은 적시에 부상을 치료할 준비가되어 있습니다..
환자의 과거 병력이없는 자발적인 콧물의 경우도 있습니다. 이 사건들은 보통 특발성입니다. 그러나 최근의 증거에 의하면 뇌척수액 누출과 두개 내압 상승 사이의 관계가 밝혀졌습니다. 폐쇄성 야간 무호흡은 두개 내압의 증가 원인 중 하나이다..
진단
비강을 통한 뇌척수액 유출은 비액 수집을 통해 확인할 수 있습니다. 이 확인은 두 가지 방법을 기반으로 할 수 있습니다..
첫 번째는 가장 오래된 것으로 포도당의 존재를 확인하는 것입니다. 두 번째는 뇌척수액에서 발견되는 단백질 인 베타 2 트랜스페린 (beta 2 transferrin)과 같은 훨씬 더 구체적인 성분이 있는지 알아 보는 것입니다.
이 외에도, 머리와 목의 완전한 신체 검사와 비강 및 인접 영역의 내시경 검사가 수행됩니다. 뇌의 이상을 검사 할 수있는 MRI도 시행됩니다..
수행되는 또 다른 특정 검사는 뇌척수액 누출이 정확한 방식으로 발생하는 장소를 식별 할 수있는 cisternography입니다. 경질 막에 주사되는 콘트라스트가 사용됩니다..
증상
콧물의 증상 중 하나는 두통입니다. 일어날 때 더 심해지고 휴식과 함께 호전됩니다. 민감도, 메스꺼움 및 목 경직과 연관 될 수 있음.
당신이 생각하는 것과는 달리, 코와 귀를 통해 유출 뇌척수액이 테이블의 일반적인 증상 아니다.
콧물이 감염되면 환자는 고열, 오한 또는 정신 상태의 변화와 같은 증상을 갖습니다. 이때 임상 이미지는 응급 상황으로 간주되며 항생제로 치료해야합니다.
콧물은 뇌수막염, 뇌 농양 (뇌의 고름) 및 중추 신경계의 다른 감염성 질환과 같은 합병증을 피하기 위해 즉시 치료해야하는 심각한 상태입니다.
치료
콧물의 경우 수술을 통한 균열 치료가 권장됩니다.
어떤 경우에는 자발적으로 해결할 수 있습니다. 그것은 유출을 중지하거나 덜 심각한 내릴 수 있습니다 수분 섭취, 특히 박사 카페인이 함유 된 음료를 증가, 며칠 동안 침대에서 완벽한 휴식을 권장합니다. 또한, 카페인은 환자가 가지고있는 강렬한 두통을 경감시킬 수 있습니다..
이 편두통은 진통제와 체액으로 치료됩니다. 요추 천자는 또한 뇌척수액을 제거하기 위해 수행됩니다.
또 다른 옵션은 "혈액 패치"를 넣는 것입니다. 파열이 파열되는 작은 혈액 응고와이를 막는 콧물입니다. 5 일 또는 7 일 후에 콧물이 멈추지 않으면 수리 수술이 대안입니다.
콧물의 예후는 환자와 환자에 달려 있습니다. 감염이 발생하지 않으면 대부분의 경우는 그 사람의 후유증없이 자발적으로 해결됩니다..
참고 문헌
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