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Kernig 기호는 무엇입니까?
그 케르 닉 기호 뇌막염이나 지주막 하 출혈로 고통받는 환자에서 나타나는 증상입니다. 이 경우 환자는 허벅지가 90도 각도로 허리를 굽히도록하여 무릎을 확장 할 수 없습니다.
이 기호는 러시아의 신경 뇌막염과 여러 환자에서보고 한 후이 신호를 문서화 블라디미르 Mikhailovich Kernig (1,840에서 1,917 사이)의 명예에 지정됩니다. 그의 연구는 1882 년에서 1884 년 사이에 출판되었다..
수막염 중 뇌와 척수를 둘러싸는 중추 신경계를 덮고있는 막이다 수막 염증 때문에 Kernig 서명 발생한다. 이로 인해 뻣뻣한 목과 목 근육이 생깁니다. 질병과 관련된 다른 증상은 광 공포증과 많은 두통입니다..
환자의 역사를 아는하여 신속하고 효율적인 평가를 달성, 수막염의 다른 대표적인 임상 증상과 함께, Kernig의 부호를 인식 할 수있는 능력은 적절한 조사와 특정 치료쪽으로 이동하는 것은 매우 유용합니다.
Kernig 사인의 임상 탐사
Kernig의 표지가 있는지 확인하려면 환자를 앙와위로 두어야합니다. 이 자세에서, 사람은 쉽게 다리를 연장 할 수 있습니다..
당신이, 또는 가슴에 눌려 무릎에 앉아있는 경우, 무릎 연장은 135도에 도달하고 눌러 계속된다면, 그것은 환자에게 매우 고통스러운.
이러한 불편 함 이외에도, 다리를 확장하려고 할 때 환자는 허리 통증을 느낍니다..
원인
메닝의 염증은 허벅지 근육을 자극하여 무릎을 구부리고 무릎을 구부린다. 햄스트링 근육은 다리의 허벅지와 굴곡의 연장에 중요한 역할을하는 골반과 경골에 삽입됩니다.
낮은 사지의 굴곡 근육에 다시 신근 목의 근육의 생리 학적 우위와 함께 몸의 내부의 증가 된 근육의 톤,,, Kernig의 부호를 설명하고 있다고 생각 첫 번째 가설.
나중에, Kernig 표시가 염증과 과민 한 신경 뿌리의 기지개에 의해 유도되는 햄스트링 근육의 고통 또는 경련을 방지하는 보호 반응다는 것을 발견되었다..
이것이 환자들에게 케르 니크 (Kernig)의 신호의 비대칭이 존재하는 이유입니다. meninges의 자극은 또한 hemiparesis의 증상을 생성, 즉 몸의 한쪽에 약점.
이것은 수막염처럼 척수 손상이나 염증의 경우 매우 흔한 2 차적인 합병증입니다..
임상 실습의 유용성
원래 기사 Brudzinski 폴란드어 소아과 의사 요제프 (1,874에서 1,917 사이)에 따르면 - 또한 뇌막염 임상의 진단을 위해 네 개의 기동을 설명, "하반신에 신규 가입"동네 짱 덴 Kindern을 kontralateralen Reflexe Unteren Extremitatenbei 다이 " 아이들의 수막염 "; Kernig 기호 뇌막염의 경우 약 57 %에 있었다.
Kernig의 표시는 Brudzinski의 징후와 함께 뇌척수막의 염증과 신경 뿌리의 염증을 기반으로합니다. 따라서 증가 된 염증은 박테리아 수막염의 경우 에서처럼 임상 적 징후의 존재를 증가시킵니다.
Uchihara와 Tsukagoshi 연구원에 의해 1991 년에 수행 된 또 다른 연구는 Kernig의 표지에 9 % 감수성을 보였으며, 수막의 염증 진단에 100 % 특이성을 보였다.
그러나 이러한 증상은 중증도 및 중증 염증을 가진 어린이 및 환자에서이 질환의 중증도를 나타내지 않고 더욱 빈번합니다..
이에 더하여, Kernig 표시는 면역 억제 또는 혼수 상태 환자뿐만 아니라 유아 또는 매우 노인 환자에서 결석 일 수 있습니다. 이것은 이것이 존재하지 않는다는 사실이 수막염을 배제하는 원인이 아니기 때문에이 유형의 사람에서 수막염을 진단하는 다른 방법을 고려해야합니다.
그러나 Brudzinski 기호 옆의 Kernig 기호는 특이성으로 인해 일반적으로 뇌막염의 병리 증상으로 임상 실습 및 의학 진단에 사용됩니다..
수막염
수막염은 신속하고 적절한 치료를받지 않으면 치명적일 수있는 질병입니다. 수막염은 박테리아 또는 바이러스 성일 수 있습니다..
세균성 수막염은 더욱 심각하며 몇 시간 내에 치명적일 수 있습니다. 바이러스 성 뇌막염은 일반적으로 엔테로 바이러스 나 헤르페스 바이러스에 의한 경미한 경우입니다..
심각한 질병이므로 조기에 정확한 진단이 필수적입니다. 이것이 수막염 환자의 상황을 빠르고 정확하게 감지 할 수 있도록하기 때문에 브루 진 스키 기호와 함께 케르 닉 기호가 중요한 이유입니다..
수막염은 고대부터 문서화되어 왔습니다. 15 세기의 시작 부분에서 BC 히포크라테스는 "발열의 에피소드 중에있는 경우, 샤프트가 갑자기 트위스트 목 연하 곤란이 종양이없이, 치명적인 신호 이루어집니다"라고 가르쳤다.
수막염은 같은 특히 영국 의사 토마스 윌리스 (1,621에서 1,675 사이)와 이탈리아 해부학자 및 병리학 Morgagini 바티스타 (1682-1771)에 의해 설명되었다. 부검 진단을 유효화 뇌경막 피아 메이터의 뇌 멤브레인 사이 고름의 존재를 밝혀 여기서 미국에서 설명 세균성 수막염의 첫번째 발생은 1806이었다.
이것은 Kenrig 같은 뇌막염의 명확하고 구체적인 signology의 발견의 중요성이다. 러시아 의사가 먼저 검사 환자 앉아 세인트 Petersburgh Mediznische Wochenschrift에, 1882 년에 기호를 설명, 그는 고통을 유발하지 않고 자신의 무릎을 연장 할 수없는 것을 발견.
오늘날까지 모든 기술 발전에도 불구하고 의료계는 수막염의 이러한 물리적 징후를 대체하는 다른 검사를 발견하지 못했습니다..
이 징후의 긍정적 인 결과는 항생제 치료를 시작하는 징후이며 정상적인 삶으로 돌아갈 수있는이 질병의 성공적인 회복의 기회를 증가시킵니다.
Kernig 박사의 공헌은 수막염과 같은 높은 사망률을 가진 질병의 치료에있어 가장 중요하게 기억 될 것입니다..
참고 문헌
- Kernig의 뇌막염 증상. 의학 백과 사전. Medline Plus. medlineplus.gov에서 가져옴
- 모스 비의 의학 사전. 9 판. 2009. Elsevier.
- 의학의 콜린스 사전. Robert M Youngson. 2004-2005.
- Kernig와 Brudzinski가 수막염에 걸렸습니다. Manmohan Mehndiratta, Rajeev Nayak, Hitesh Garg, Munish Kumar 및 Sanjay Pandey. 인도 신경 학회 연보. 2012 년 10 월 -12 월. ncbi.nlm.nih.gov에서 가져옴.
- Uchihara T, Tsukagoshi H. Jolt 두통의 강조 : CSF pleocytosis의 가장 민감한 징후. 두통. 1991. PubMed.
- 수막 징후 : Kernig의 서명 및 Brudzinski의 로그인, 시리즈 편집자와 기여 저자 : Saberi 아시프 사이드 A. 에드 MD 및 MD, MRCP. medical-dictionary.turner-white.com에서 검색 함.