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부속기 질량 증후, 원인, 처리
하나 부속기 질량 그것은 자궁의 측면에 위치한 기관에있는 조직의 묶음입니다 : 난소, 인대, 그리고 난관. 골반 종괴 또는 난소 종괴라고도합니다..
일반적으로 난소는 연중 여러 차례 낭종을 생성 할 수 있으며 발견되는 대부분의 질량은 양성입니다. 실제로, 일반적인 경우에 이러한 기능성 낭종은 치료없이 사라집니다. 그러나 낭종이 지속되거나 확대되는 일부 상황에서는 병적 인 부속기 덩어리가 될 수 있습니다.
환자의 연령은 부속기 또는 골반 종괴의 가능한 병인학을 결정하는 중요한 요인이다. 난소는 월경하는 여성에서 생리 낭종을 생성하기 때문에 양성 과정의 확률은 생식 연령의 여성보다 큽니다. 대조적으로, 임신 전의 소녀들과 폐경 후 여성들의 부속기 종괴의 존재는 악성 신 생물 원인의 위험을 증가시킨다.
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자궁 부속기의 원인
자궁외 임신
임신이 자궁 밖에서 일어날 때 발생합니다. 가장 흔한 것은 난관에서 자궁외 임신이며 통증을 유발할 수 있습니다. 긍정적 인 임신 검사와 갑작스런 골반 통증이있는 경우,이 임신으로 난관을 극복하고 파열을 일으켜 심각한 출혈을 일으킬 수 있으므로 의사에게 즉시 전화하십시오.
다낭성 난소
이 난소는 많은 작은 모낭의 발달로 인해 커지며, 이는 다낭성 난소 증후군이있는 여성에서 전형적으로 관찰됩니다.
비뚤어진 난소
난소의 질량이 클 경우 난소의 비틀림이 발생할 수 있습니다. 난소 염전은 혈액 공급을 완전히 차단하여 기능이 없거나 "죽은"난소를 유발할 수 있습니다. 양성 부속 종괴의 모든 유형, 양성 또는 악성, 비틀림을 겪을 수 있습니다. 일반적으로 비틀림을 가진 여성은 골반통, 가능한 낮은 발열 및 부속기 질량.
자궁 내막 종
자궁 내막이나 자궁 내막의 조직을 포함하는 난소 낭종입니다. 내부의 액체가 자궁 내막 조직의 혈액이기 때문에 초콜렛의 색을 띄기 때문에 "초콜렛 낭종"이라고도합니다..
기능성 낭종
배란 동안 난포는 난포가 발달하고 난 다음 난자를 방출하기 위해 자랍니다. 이것은 임신이 이루어지면 황체가 성장하여 호르몬 유지에 도움이된다는 것을 나타냅니다.
임신을 생각하지 않으면 황체가 재 흡수됩니다. 난포가 부러지지 않으면 난포낭으로 계속 자랄 수 있습니다. 황체가 재 흡수되지 않고 계속 자라는 경우 황체라고 부릅니다..
섬유종
그것은 복부 및 폐 (Meigs 증후군)의 체액과 관련이있을 수있는 난소의 양성 종양입니다. 이것은 폐경기 여성에서 흔히 관찰됩니다.
Dermoide
이 낭종은 난소에 나타나며 일반적으로 모발, 근육 및 치아와 같은 조직을 포함하는 양성 종양입니다..
피 브 로이드
자궁에 인접하여 자랄 수있는 자궁 근육의 양성 종양으로 자궁 부속기 부위에 나타납니다..
낭포 증종
낭종 내에 장 액성 또는 점액 성 액체를 함유 할 수있는 흔한 양성 종양입니다..
일부는 안드로겐, 에스트로겐 (granulosa cell tumor), 남성 호르몬 (Sertoli-Leydig 세포 종양) 또는 갑상선 호르몬 (Struma Ovarii)과 같은 다양한 종류의 호르몬 수치를 증가시킬 수 있습니다..
철저한 농양
그것은 보통 복부 통증, 발열 및 질 분비물의 증상을 동반하는 튜브 및 난소의 고름집입니다. 그것은 성적으로 전염되며 불임을 일으킬 수 있습니다. Tuboovian 농양은 급성 감염을 포함하므로 즉각적인 의료 처치가 필요합니다..
수족관
그것은 난관 내부에 갇힌 유체의 양성 과정입니다. 이로 인해 통증이 생기고 출산율이 감소 할 수 있습니다..
암
암은 난소 또는 난관에서 발생할 수 있습니다. 다른 암, 특히 유방과 위장관의 암은 부속 기관 (adnexal region)으로 전이 될 수 있습니다..
치료
치료 옵션은 나이, 병력, 신체 검사 및 실험실 분석 및 이미지를 기준으로합니다..
다음은 가장 일반적인 부속기 덩어리에 대한 몇 가지 치료 옵션입니다.
자궁외 임신
무증상 환자에서 메토트렉세이트 (methotrexate)라는 약물을 연속 초음파로 투여하고 임신이 재 흡수 될 때까지 실험실에서 추적 관찰 할 수 있습니다.
자궁외 임신의 특징과 증상의 중증도에 따라 환자는 의학적 치료 또는 외과 적 치료의 후보자가 될 수 있습니다..
다낭성 난소
그 자체로 구체적인 치료법은 없습니다. 그러나 증후군을 앓고있는 여성은 체중 감량과 피임약 복용을 고려해 월경주기를 조절할 수 있습니다.
기능성 낭종
관찰은 초음파로도 충분합니다. 일부 여성들은 배란과 이러한 낭종의 형성을 예방하기 위해 피임약을 제안합니다. 낭종이 비틀어 질 정도로 크면 난소 보존 수술을받는 것이 좋습니다..
Dermoide
수술은 성장, 비틀림 및 파열을 예방하기 위해 권장됩니다..
자궁 내막 종
이 낭종은 보통 자발적으로 사라지지 않거나 약물 치료에 반응하지 않습니다. 따라서 수술을 권장 할 수 있습니다..
낭포 증종
외과 적 제거는 성장, 비틀림, 파열을 예방하고 악성 종양을 배제하기 위해 권장됩니다.
섬유종
이 낭종은 폐경 후 여성에서 더 자주 발생하기 때문에 그 난소와 관의 수술 적 제거가 권장됩니다. 어떤 경우에는, 난소의 보존은 섬유종의 제거만으로 수행 될 수있다.
수족관
다산 성이 필요한 경우, 튜브를 외과 적으로 수리해야 할 수도 있습니다.
철저한 농양
감염의 징후와 정맥 내 항생제에 대한 반응을 평가하기 위해서는 병원에 가야합니다. 특히 증상이 24-48 시간 이내에 호전되지 않거나 외과 적으로 제거 될 수있는 경우에는 배농이 절제 될 수 있습니다.
암
치료에 대한 철저한 토론을 위해서는 종양 전문의에게 의뢰하는 것이 좋습니다..
기타 고려 사항
난소 종양이 양성으로 생각된다면, 난소에서 낭종 (방광 절제술)을 제거하면 난소 보존이 강력히 권장됩니다. 때로는 전체 난소를 제거 할 수 있습니다. 이것이 완료되면, 난관도 제거됩니다. 이 과정을 Salpingo-oophorectomy라고합니다..
낭종 벽이나 난소의 어떤 종괴도 양성인지 악성인지를 확인하기 위해 병변으로 보내집니다..
수술은 일반적으로 복강경을 통해 수행되며 보행 속도가 빠르고 회복이 빠르고 고통을 덜 일으 킵니다..
참고 문헌
- Michel E Rivlin (2017). 부속기 종양. Medscape 원본 주소 : emedicine.medscape.com.
- Aspira Labs 직원. 골반 덩어리가 무엇입니까? Aspira Labs. 원본 항목 : vermillion.com.
- Janet Drake (1998). Adnexal 매스의 진단과 관리 American Family Physician. 원본 주소 'aafp.org'.
- Encyclopædia Britannica (2017)의 편집자. 산후 고혈압. Encyclopædia Britannica, Inc. 근원 : britannica.com.