몫:
Lumbosciatica 증상, 원인, 치료법 및 권장 운동
그 요실금 증 좌골 신경의 경로를 따르는 요추 영역의 통증에 해당합니다. 요통과는 달리 허리에 국한합니다. 허리 통증은 근육 수축으로 야기되는 반면, 요통은 좌골 압축 요통.
그것은 뼈와 관절 (요추)과 그 지역의 연약한 부분을 모두 포함하는 상태입니다. 좌골 신경을 구성하는 신경 뿌리는 또한 영향을받으며 함께 증상 특징을 결정합니다.
좌골 신경은 인체에서 가장 두껍고 긴 신경입니다. 허리, 둔부 및 허벅지의 뒤쪽을 덮는 S1, S2 및 S3 (후 골반)뿐 아니라 요추 부위의 신경 뿌리 L4 및 L5의 결합에서 태어납니다. 그 기능은 다리와 발의 측면 측면 이외에하지의 뒷부분에 감도를 부여하는 것입니다.
요통은 적어도 한 번은 세계 인구의 많은 부분에 영향을 미칩니다. 좌골 신경의 압박은 빈번하지 않으며 그럼에도 불구하고 직장에서 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
많은 경우에, lumbosciatica의 증상은 일을 포함하여 환자의 일상 활동에 대한 무능력을 초래합니다. 이것이이 조건이 한 국가의 경제 활동에 미치는 영향입니다. lumbosciatica를 알고, 진단하고 치료하는 것은 장애를 일으키는 질병이므로 중요합니다..
색인
- 1 증후
- 1.1 고통
- 1.2 염증
- 1.3 기능적 제한
- 1.4 감각 이상
- 1.5 마비와 약점
- 2 가지 원인
- 2.1 기계적 원인
- 2.2 비 기계적 원인
- 3 트리트먼트
- 3.1- 약리학 적
- 3.2 - 생리 요법
- 3.3 - 수술
- 4 권장 연습
- 4.1 스트레칭
- 4.2 복부와 등의 강화
- 4.3 유산소 운동
- 5 참고
증상
Lumbociatalgia 요추의 수준에 영향을 미치는 조건이며 좌골 신경을 포함합니다. 그것은 추기경 증상이 통증이며, 관찰 된 장애의 원인 인 상태입니다. 관찰 된 다른 증상은 요추에서 신경 뿌리가 압축되어 발생합니다.
통증
lumbosciatica에 관련된 구조는 등쪽 및 paravertebral 근육과 좌골 신경의 뿌리입니다. 이런 이유로 통증은 체세포와 신경성 모두입니다..
신체적 고통
반응성 및 지속성 근육 구축으로 인한 증상에 해당합니다. 이것은 대개 질병의 초기 증상이며 외상, 부적절한 자세 또는 신체 활동과 관련이 있습니다..
근육통 수용체는 기계적 스트레스, 압력, 펑크 손상 및 스트레칭에 반응 할 수 있습니다. 극도의 육체적 인 운동과 외상은 근육통의 주요 원인입니다..
두 개의 인접한 척추를 분리하는 구조 인 추간 원판에도 통증 수용기가 있습니다. 탈장이나 변위로 인한 디스크의 직접 압축은 그 수준에서 고통의 원인입니다.
천골 장골 관절은 관절의 병리뿐만 아니라 육체적 인 운동, 스트레칭 및 외상으로 인한 손상에 노출됩니다. 이러한 이유로이 부위의 손상으로 인해이 수준에서 통증이 나타날 수 있습니다..
신경 병증 성 통증
첫째, 우리는 신경의 구조가 고통에 민감하다는 것을 고려해야합니다. lumbosciatica가 신경 압박의 산물이라는 것을 고려하면, 신경 원성 통증이 이러한 이유로 발생합니다.
압축에 의한 신경 병증 성 통증의 생성 기전은 아직 명확하지 않다. 염증 및 결과적으로 통증을 유발하는 물질의 배출을 유발할 수있는 유해한 자극에 대한 수용체의 존재가 고려됩니다.
좌골 신경통의 중요한 특징은 영향을받는 신경에 해당하는 대퇴부와 대퇴부에 대한 조사입니다. 신경은 요추 (L)와 천골 (S)의 추간 공간을 떠나는 신경 뿌리의 합병에 의해 형성되며,.
추간판 공간 L4 - L5, L5 - S1 및 S1 - S2에서 좌골을 형성하는 주요 뿌리가 나옵니다. 통증의 조사는 감염된 뿌리에 달려 있습니다. 예를 들어, 해당 부위가 L4 - L5 인 경우 대퇴부에서 허벅지의 뒷부분과 외 측면으로 통증이 진행되어 첫 번째 발가락까지 도달합니다.
염증
조직에서받은 침략, 외상 또는 유해 자극은 염증을 일으 킵니다. 염증은 혈관 확장을 일으키는 유기체에 의해 생성 된 물질의 방출을 포함하며, 이러한 방식으로 염증성 증상 : 부종, 국소 열 및 통증.
lumbosciatic에서 원인 인자는 조직 및 그 결과 증상의 변화를 일으키는 국소적인 염증 반응을 유도합니다. 통증을 유발할 수있는 증상입니다.
기능적 제한
염증과 마찬가지로 운동이나 활동을 수행하는 데있어 제한은 통증과 관련이 있습니다. 기능적 제한은 기능적 발기 부전을 유발할 수있는 활동의 감소를 의미합니다.
결과적으로 운동의 제한은 개인의 정상적인 활동의 감소 또는 중단을 초래합니다.
감각 이상
따끔 거림, 따끔 거림, 가려움증, 불타는 감각 또는 지나가는 감각이 감각 증상입니다. 말초 신경의 감각 섬유가 영향을받을 때, 감각 신경은 신경 장애의 징후로 나타난다..
감각이 관찰되는 영역은 좌골 신경의 가지에 의해 영향을받는 영역에 해당합니다.
민감도는 온도, 촉각, 압력 및 통증과 같은 다양한 외부 자극을 감지하는 기능입니다. 이 속성은 신경 압축의 결과로 변경 될 수 있습니다. 영향을받는하지의 특정 부위에서 마비로 나타날 수 있습니다..
파레 시아와 디적합성
신경의 운동 섬유가 외부 약제에 의해 압축 될 때 근육 수축에 대한 제한이있어 정상적인 이동성을 감소시킵니다. 이 변경은 마비라고하며, 영향을받는 구성원의 약점 또는 "무거움"으로 해석됩니다.
원인
좌골 신경을 형성하는 뿌리의 압축은 lumbociatalgia를 일으키는 결정 요인입니다. 기계적 또는 비 기계적 다양한 원인이 신경에 작용하여 염증 변화를 일으켜 기능을 변경시킵니다. 신경 뿌리의 염증을 신경근 병증이라고합니다..
lumbosciatica의 가장 흔한 원인은 두 개의 척추를 분리하는 디스크의 구조적 변형 인 herniated disc입니다. 추간판은 섬유질 캡슐 내에 포함 된 핵 펄서로 구성됩니다. 캡슐이 마모되면서 허리 둘레가 약해져 허리 둘레가 생긴다..
탈장이 발생하면 근위부 압박 기전은 두 개의 인접한 척추의 접근에 의해 가해지는 압력과 동일한 탈장의 기계적 효과 모두에 의해 이루어질 수 있습니다.
좌골 신경 근병증의 다른 원인들도 유사한 방식으로 작용합니다 : 뿌리에 대한 일정하고 지속적인 내재적 인 압력, 결과적으로 신경 학적 병변.
기계적 원인
- 허리 디스크.
- 근골이의 계약.
- 근막염
- 디스크 퇴화
- 골관절염 또는 패싯 골관절염.
- 척추 협착증.
- 요추 외상.
- 척추 골절.
- 척추의 척추 골절 또는 이상 변위
- 척추, 척추골 외 추체 또는 종양.
- 비정상적인 흉터 또는 요추 섬유증.
- 척추 골수염과 같은 감염.
- 임신.
- 비만.
비 기계적 원인
- Piriformis 근육 증후군.
- sacroiliac joint의 Sacroileitis 또는 dysfunction.
- 말초 신경 병증
- 근육염 및 기타 myopathies.
- 신경 학적 증후군.
- 다발성 골수종.
- 전이.
- 강직성 척추염.
- 골감소증 및 골다공증.
- 엉덩이의 결함이나 질병.
- 다른 정신병 또는 심리적 장애 이외의 심인성 통증.
트리 트먼트
-약리학
약물은 증상의 완화에 기여하며 때로는 보수 치료의 일부로 충분합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물에는 통증 관리, 염증 및 신경 병증이 포함됩니다.
AINES
ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, ketorolac 또는 naproxen과 같은 비 스테로이드 성 진통제 - 항염증제는 통증에 대한 효과로 알려져 있습니다. 또한, 그들은 연조직 염증에 영향을 미친다..
스테로이드
이 그룹에는 dexamethasone, betamethasone, methylprednisolone이 포함됩니다. 그들은 항 염증 제 역할을하며, 이런 이유로 그들은 고통에 영향을 미칩니다.
오피오이드
그 효과는 중 ~ 고강도의 진통제와 같지만 염증에 영향을 미치지 않습니다. 코데인, 날부 파인, 트라마돌, 부 프레 노르 핀, 메 페리 딘 및 모르핀은 아편 유사 제제입니다. 심한 통증이있을 경우 그 사용을 유보 함..
근육 이완제
Thiocolchicoside는 가장 일반적으로 사용되는 근육 이완제 중 하나입니다. 줄무늬 근육에 작용하여 근력 증강을 감소시켜 안도감을줍니다..
항염 효과가있는 약물
항 경련제, 가바펜틴 및 프레가 발린으로 처음 사용 된 약물은 신경 병성 통증 치료에 사용되는 약물입니다..
이들은 감마 - 아미노 - 부티르산 (GABA)과 유사한 구조를 갖는 합성 형태이다. 작용 메커니즘은 정확하지 않지만 칼슘 채널에 개입한다고 가정됩니다.
복합체 B
B 복합체 (B1, B6 및 B12)를 구성하는 비타민은 신경 병증의 치료에 사용되었습니다. 그것의 효험 그리고 활동의 기계 장치는 지금 공부의 밑에 있습니다.
-물리 치료
물리 치료에는 장애를 예방할뿐만 아니라 근 신경증의 증상을 개선하기위한 운동이 포함됩니다. 전문가가 지정해야합니다. 보수적 인 치료법이다..
-수술
외과 적 개입은 심근 경색증의 심각한 경우에 사용됩니다. 보존 적 치료, 의약품 및 물리 치료가 환자에게 경감을 제공하지 못하고 그가 능력이 없다면 수술이 수행됩니다.
수술의 목표는 신경 뿌리 압축의 원인을 제거하는 것입니다. 신경 섬유의 방출은 증상을 억제하고 신경 기능을 회복시킵니다..
척추 원판 질환에서이 치료법은 손상된 원판을 수리하거나 보철물로 대체하거나 척추를 고정하여 관절을 안정시킵니다. 그것은 또한 종양의 exeresis 또는 다른 원인의 교정을 위해 사용됩니다.
권장 운동
신체 운동과 물리 요법은 요통을 완화시키면서 운동성을 향상시킵니다. 모든 신체 활동이나 운동은 물리 치료사와 물리 치료사가 지시하고 감독해야합니다. 운동은 기존 상태를 악화시키지 않을 때만 표시되고 허용됩니다.
물리 치료 및 재활을 선택하는 고려 사항은 lumbosciatica의 원인에 대한 정확한 진단에 달려 있습니다. 종양, 전염성 질환, 중증 외상 또는 전신 질환과 같은 일부 병리는 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다..
운동의 목표는 세 가지 전제에 근거합니다 : 스트레칭, 적절한 호기성 컨디셔닝 외에도 복부 및 paravertebral 근육의 강화. 물리 치료는 수술이나 치료를 받기 전이나 후에 수행 할 수 있다는 사실을 명심해야합니다..
무수한 유형의 연습이 있지만, 가장 일반적인 것은 위에서 언급 한 세 가지 전제를 기반으로합니다..
스트레칭
이것들은 단순함으로 인해 수행되어야 할 첫 번째 연습입니다. 가장 잘 알려진 것은 코브라 (코브라) 자세로, 트렁크를 누워있는 자세 (엎드려 있거나 엎드린 자세)에서 팔로 지탱하고 엉덩이를 바닥에 둡니다..
이 운동의 한 변형은 서서 올라가서 손을 엉덩이에 올려 놓고 트렁크를 뒤로 밀면됩니다. 활동은 적은 노력으로 시작해야하며 점진적으로 증가해야합니다..
복부와 등을 강화
등의 아랫 부분을 강화하기 위해 환자는 엎드린 자세에 놓이고 한쪽은 팔을 들어 올리고 반대쪽은 무릎을 늘린 채로 다리를 올립니다..
복부 근육은 그룹별로 강화됩니다. 상복부의 경우 환자는 앙와위 (위를 향한 자세)로 놓이고 머리와 어깨는 정해진 시간 동안 자세를 유지하면서 상승합니다.
더 낮은 복부는 같은 위치에서 시작하여, 확장 된하지가 상승해야합니다. 이것은 낮은 복부가 수축되는 것과 동시에 수행됩니다.
에어로빅 운동
그들은 모두 신체 상태, 지구력 및 심혈관 질환 개선을 목표로합니다. 에어로빅 운동에는 부드러운 트로트, 정적 또는 일반적인 자전거 및 수영이 포함됩니다. 에어로빅 컨디셔닝과 관련된 활동은 전문가가 허용, 지시 및 감독해야합니다..
잘 사용 된 신체 활동은 lumbosciatica 또는 만성 요통을 유발하는 병리학에 대한 이점입니다. 징후 또는 전문 가이드에 의해 실행되는 각 병리학에 대한 별도의 연습이 별도로 있습니다..
참고 문헌
- Chawla, J (2018). 허리 통증과 좌골 신경통. emedicine에서 회복되었습니다. medscape.com
- Baldwin, JF (2016). 요추 (추간) 디스크 장애. emedicine.medscape.com에서 회복
- Shiel, WC (Conrad S 목사, M 2018). 좌골 신경통 medicinenet.com에서 회복
- Wikipedia (지난 2018 년판). 좌골 신경 en.wikipedia.org에서 검색
- Wikipedia (지난 2018 년판). 좌골 신경통 en.wikipedia.org에서 검색
- WebMD Medical Reference (Rev. Ratini, M 2018 참조). webmd.com의 통증 관리 및 sciatica.recuperado
- Hochschuler, SH (2016). 좌골 신경통에 대해 알아야 할 것. spine-health.com에서 검색 함
- Amon-Tanoh, M; 아씨, B 조; Kouamé-Assouan, AE; Yapo-Ehounoud, C; Tanoh, C (2016). Cocody 역학, 임상, 치료 및 진화의 측면의 대학 병원 신경학 상담에서 Lumbosciatica. scirp.org에서 가져옴
- Miller, RS (2010). 좌골 신경통은 좌골 신경통 통증 완화 운동을합니다. spine-health.com에서 검색 함
- Webmd 편집자 (Rev. Wheeler, T. 2018). 허리 통증을위한 좋은 운동과 나쁜 운동. webmd.com에서 검색 함