몫:
외과 적 손 씻기 목적 및 절차 단계별
그 손의 외과 적 세척 그것은 150 년 미만의 의무적 인 일상입니다. 이 세척은 외과 수술을 수행하기 전에 손과 팔뚝에있는 가장 해로운 미생물을 제거하고자합니다. 19 세기 중반까지 손을 씻는 것은 일상적인 방법이 아니 었습니다..
심지어 어떤 사람들은 그것이 합병증의 원천이 될 수 있다고 지적했습니다. 헝가리 의사 Ignác Semmelweis가 손 세척만으로 출산 열의 비율을 극적으로 줄이는 것을 관찰하기 전까지는 그 중요성이별로 고려되지 않았습니다.
그러나이 위대한 발견은 "과학적 근거의 부족"에 대한 당시의 과학계에 의해 경멸 할 것이다, 그래서 결과를 지원하는 미생물 기지 셈멜 바이스를 설명했다 때까지 몇 년 더 걸릴 것.
그 이후로 많은 발전이 이루어졌으며 오늘날 세계의 모든 수술실에서 손씻기가 의무적 인 일과입니다.
색인
- 1 외과 적 손 씻기의 목적
- 첨부 파일 2 개 필요
- 2.1 세면기
- 2.2 외과 용 브러쉬
- 2.3 방부제
- 2.4 기술에 대한 지식
- 3 절차
- 4 참고
수술 용 손씻기의 목적
외과 적 손씻기의 주요 목표는 외과 팀의 손과 팔의 피부에서 발견되는 세균 (특히 세균)의 가능한 부하를 최소화하는 것입니다..
외과의 사는 장갑을 사용하기 때문에 손씻기의 중요성에 의문을 제기하는 사람들이 있습니다. 그러나 이러한 라텍스 장갑이 약하고 때로는 혈액 및 기타 체액의 통과를 허용하지 않는 동안, 외과 의사의 피부에 사는 세균에 대한 게이트웨이를 제공하는 미세한 구멍이 발생할 수 있습니다.
또한, 어떤 이유로 든 장갑이 파손될 위험이 있습니다 : 제조상의 결함에서 날카로운 재료로 우발적 인 절단까지.
위와 같은 이유로 수술 용 손의 세척은 중요 할뿐만 아니라 수술 후 감염과의 싸움에서 첫 번째 방어선을 구성합니다.
널리 피부의 잡균이 미생물을 살고있는 것으로 알려져 있지만, 의료 인력의 경우에도 직접 영향을주지 않지만, 환자에게 전달 될 수있다, 병원성 박테리아와 곰팡이 (감염 생산 능력)을 찾을 수 있습니다.
그러므로 환자를 평가하기 전후에 손을 씻는 것이 중요하며 수술과 같은 침습적 인 절차의 경우 특히 중요합니다.
첨부 파일 필수
그것의 중요성에도 불구하고, 외과 적 손씻기는 매우 간단한 절차이며 첫 번째 묘사와 관련하여 크게 변하지 않았으며 첨단 기술의 재료 나 도구가 필요하지 않습니다. 대신 일반적으로 사용되는 몇 가지 항목으로 충분합니다.
- 발, 다리 또는 적외선 액추에이터가있는 물 흐름 조절 장치가있는 세면기.
- 수술 용 브러쉬.
- 살균 용액.
- 외과 적 손 씻기 기술에 대한 적절한 지식.
세면기
아마도 이것은 수술실 영역에 설치되는 특정 특성을 준수해야하기 때문에 더 복잡한 요소입니다.
수술과 관련된 모든 인력 표면 회 세척했다 손으로 접촉 할 수 없기 때문에, 화장실 등을 누르거나 터치 벽없이 손과 팔을 세척하도록 치수 있어야 가라 앉다.
또한 수돗물은 백조 목이어야하므로 위에서 물이 떨어지며 접촉하지 않고 세탁 할 수있는 충분한 공간이 있습니다. 또한 손은 어떤 종류의 손잡이도 만질 수 없으므로 다리 또는 발 스위치로 물의 흐름을 조절할 수 있어야합니다.
최첨단 기술을 사용할 수있는 센터에서 싱크에는 손이 탭 근처에 놓여지면 자동으로 물의 흐름을 열고 닫는 센서가 있습니다.
어떤 경우에도 특별한 스위치와 센서는 제한이 없습니다. 물을 열고 닫는 조수의 지원을 항상 의지 할 수 있기 때문입니다.
수술 용 브러쉬
외과 용 브러쉬는 외과 적 세척을 위해 특별히 설계된 살균 플라스틱 장치입니다..
그들은 두 부분으로 나뉘어 있습니다 : 스폰지와 붓. 스폰지는 팔뚝과 같이 더 얇고 더 섬세한 피부 부위를 씻는 데 사용되는 반면 브러시는 손바닥과 손등을 문질러 주며 손톱 밑 부분도 깨끗하게합니다.
일부 브러시에는 손톱 밑에 쌓인 먼지를 제거 할 수있는 특별한 장치가 있습니다. 그러나 적절한 브러싱으로 해당 지역에 축적되었을 수있는 흙먼지를 제거 할만큼 충분하지는 않습니다.
외과 용 브러시는 건조하거나 (수술 용 소독약이 없거나) 수술실에서 사용하도록 승인 된 소독액에 묻을 수 있습니다..
살균 솔루션
그들은 수술 브러시에 내장 또는 (발 펌프) 디스펜서 촬영 여부, 수술 손을 씻는 것은 닦고 효과 물리의 기계적 효과를 결합하기 위해 소독액의 일종으로 수행해야합니다 방부제.
이러한 의미에서, 요오드 - 포비돈의 비누 용액은 일반적으로 높은 효과와 낮은 비용으로 인해 널리 사용됩니다. Chlorhexidine 화합물은 수술 팀의 구성원 중 일부가 요오드에 알레르기가있는 경우에 매우 유용한 대안입니다..
기술에 대한 지식
싱크가 올바른지, 효과적인 살균 솔루션과 최적의 품질의 브러시인지는 중요하지 않습니다. 올바른 외과 적 손 씻기 기술이 존중되지 않는다면 박테리아 부하의 감소가 최적이되지 않습니다..
그렇기 때문에 기술을 배우는 것뿐만 아니라 피로의 지점까지 연습하여 정확한 실행을 보장하기 위해 단계를 건너 뛰지 않고 자동 및 체계적으로 실행되도록하는 것이 중요합니다..
절차
수술 용 손을 씻는 데 약 5 분이 걸릴 것입니다. 표준화되어 있으며 동일한 순서로 항상 동일한 순서로 수행되어야합니다. 외과 손씻기의 절차는 단계별로 설명됩니다.
- 수술 용 브러시를 엽니 다..
- 소독액에 묻어 둡니다 (브러시가 더 이상 묻혀 있지 않은 경우)..
- 오픈 워터.
- 천정을 향해 손가락 끝으로 손을 두드리고 수채의 아래쪽을 향해 팔꿈치를 댑니다..
- 물이 손가락, 손, 팔뚝의 피부 전체를 축축하게합니다. 물은 손가락에서 팔꿈치로 배출되어야한다..
- 수술 용 브러시로 손톱 밑 부분을 적어도 1 분 동안 솔질을 시작하십시오. 오른손은 왼쪽으로, 오른쪽으로는 왼쪽으로 닦는다..
- 브러쉬로도 적어도 15 초 동안 모든 손가락의 내부를 닦으십시오. 다시 한번, 오른손은 왼쪽을 씻고 그 반대도 마찬가지입니다..
- 이전 작업을 반복하지만 이번에는 손가락의 바깥면을 청소하십시오..
- 지금까지 설명한대로 진행하십시오. 그러나 이번에는 각 손가락의 뒷면을 적어도 15 초 동안 청소하십시오.
- 손가락의 뒤가 완료되면 원형의 방식으로 30 초 동안 손등을 닦고 항상 한 손을 다른 손으로 닦으십시오.
- 지금까지 설명한대로 손가락의 복부 쪽을 닦으십시오.
- 손가락의 복부 쪽이 완성되면 원형 손으로 힘차게 칫솔질하면서 손바닥을 씻으십시오.
- 그런 다음 스폰지를 사용하여 손목에서 팔꿈치까지 앞뒤로 팔뚝을 씻으십시오..
- 항상 손은 초기 위치에 머물러 있어야하며 손가락을 위로 올리고 팔꿈치를 내려야합니다..
- 전체 과정이 완료되면 물을 다시 열고 손가락 끝에서부터 팔꿈치까지 물이 빠지게하십시오. 방수 솔루션은 수압과 중력에 의해 제거되어야합니다. 서로 손을 쥐어서는 안됩니다..
- 소독액이 제거되면 물을 닫고 건조 지역으로 이동하십시오. 이 순간부터 손은 손가락으로 위로, 팔꿈치를 아래로, 팔의 몸을 반쯤 위로, 손바닥을 외과 의사의 얼굴쪽으로 향하게합니다..
- 건조 영역에서 손은 씻기에 대해 설명한 것과 동일한 순서대로 멸균 압축하여 손을 건조해야합니다. 압축의 한쪽면을 왼손으로 말리고 다른 한면을 오른쪽으로 말리십시오..
- 압축을 폐기하고 표면에 닿지 않도록하십시오. 정확한 위치를 항상 유지하는 것이 중요합니다..
- 가능한 경우 보조자의 도움을 받아 멸균 가운을 착용하십시오..
- 멸균 장갑을 놓으십시오; 지금부터는 손이 항상 멸균 장에 있어야하며, 그렇지 않으면 씻기 중 초기 위치에 있어야합니다..
참고 문헌
- Bischoff, W.E., Reynolds, T.M., Sessler, C.N., Edmond, M.B., & Wenzel, R.P. (2000). 의료 종사자의 손을 씻는 준수 : 접근 가능한 알코올 기반 손 소독제 도입의 영향. 내과 기록 보관소, 160 (7), 1017-1021.
- Semmelweis, I. (1988). 아이 베드 발열의 원인, 개념 및 예방. Buck C, Llopis A, Najera E, Terris M. 전염병학의 도전. 이슈 및 선택된 수치. Scientific Publication, (505), 46-59.
- Stanley, G.L., Sheetz, C.T., Pfaller, M.A., Houston, A.K., Annis, L., & Wenzel, R.P. (1992). 중환자 실에서 원내 감염을 줄이기위한 대체 손 세정제의 비교 효능. New England Journal of Medicine, 327 (2), 88-93 ... Pittet, D., Dharan, S., Touveneau, S., Sauvan, V., & Perneger, T. 일상적인 환자 치료 중 병원 직원의 세균 오염. 내과 기록 보관소, 159 (8), 821-826.
- Furukawa, K., Tajiri, T., Suzuki, H., & Norose, Y. (2005). 일본에서 수술하기 전에 멸균 수와 브러쉬가 손씻기에 필요합니까? 일본 의과 대학 학회지, 72 (3), 149-154.
- Ojajärvi, J., Mäkelä, P., & Rantasalo, I. (1977). 자주 손을 씻는 손 소독 실패 : 장기간 현장 연구가 필요합니다. 역학 및 감염, 79 (1), 107-119.
- Parienti, J. J., Thibon, P., 헬러 R. 르 루, Y., 테오 폰, P., Bensadoun, H., ... 르 Coutour, X. (2002). 전통적인 외과 적 손 세정 및 30 일 수술 부위 감염율 대 알코올 수용액을 이용한 손 문질러기 : 무작위 동등성 연구. Jama, 288 (6), 722-727.
- Larson, E. L. (1995). 건강 관리 환경에서 손씻기 및 손 소독에 대한 APIC 지침. 미국 감염 관리 저널, 23 (4), 251-269.
- Hingst, V., Juditzki, I., Heeg, P., & Sonntag, H.G. (1992). 5 분이 아닌 3 분의 감소 된 적용 시간에 따른 외과 적 손 소독의 유효성 평가. Journal of Hospital Infection, 20 (2), 79-86.