몫:
Anticyclonal 마약 행동의 유형, 사용법, 마약
그 항 경련제 그들은 주로 간질 발작, 양극성 장애와 같은 정신 병리학 적 장애 및 무엇보다 신경 병성 통증에 사용됩니다. 때로는 항 경련제 또는 항 경련제라고도합니다..
고전적인 또는 1 세대 방부제와 2 세대 약물이 있습니다. 가장 현대적인 것은 일반적으로 부작용이 적지 만 두 유형 모두 일반적으로 똑같이 효과적입니다..
이러한 약물은 발작의 전형적인 뉴런의 과도한 전기 활동을 제거하여 작동합니다. 그들은 또한 변화된 활동이 두뇌를 통해 확산되는 것을 방지합니다. 그들은 또한 통증을 줄이고 다른 메커니즘으로 이완을 일으 킵니다..
첫 번째 항균제는 1857 년에 발생한 브롬화물 (bromide)이었습니다. 그 당시에는 과도한 성욕 때문에 간질이 나타난 것으로 생각되었습니다. 그들은 브롬화물이 간질에 효과적이라는 것을 발견했으나 발기 부전과 영향을받은 행동을 일으켰습니다..
나중에, 그들은 1910 년에 수면을 유도하는 데 사용 된 페노바르비탈이 항 경련제 활성을 가지고 있다는 것을 깨달았습니다. 따라서, 그것은 오랫동안 첫 번째 선택 약물이되었습니다..
1930 년에 phenytoin이 개발되어 간질 발작을 치료하여 진정제를 많이 만들지 않았습니다..
항 경련제는 무엇입니까??
지환 족 변화 제는 종종 여러 유형의 간질, 신경 병증 성 통증 및 특정 정신 병리학 적 장애에 대해 사용됩니다. 그들 중 일부는 금단 증상이나 마약 중독 문제를 줄이는데 유용합니다..
간질
간질 환자의 약 70 %가 항 경련제로 발작을 조절할 수있는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 약물은 질병의 기원이 아닌 증상에 따라 작용하므로 간질을 치료할 수 없으며 장기간 치료해야합니다.
신경 병증 성 통증
간질을 앓고있는 사람들을 위해 처음에는 항 곰팡이 약이 널리 사용되었습니다. 나중에, 그들은 신경 손상으로 인한 고통을 진정시킬 수 있다는 것을 발견했다..
외상, 압박, 질병, 수술로 인해 신경이 손상 될 수 있습니다 ... 따라서 유용한 목적없이 통증 신호를 보내지 않아야 활성화됩니다. 이것을 신경 병증이라고합니다..
항 경련제의 정확한 작용 기전은 완전히 이해되지 않았습니다. 이 약들은 손상되거나 민감한 신경으로부터 통증 신호가 전달되는 것을 막는 것으로 보인다..
또한, 약물의 각 유형은 다른 것들보다 어떤 조건에서 더 잘 작동합니다. 예를 들어, carbamazepine은 얼굴에 심한 통증이있는 삼차 신경통 치료에 널리 사용됩니다.
정신 병리학 적 장애
항 치약은 또한 양극성, 경계 성 인격 장애 또는 불안 장애와 같은 정신 장애에 널리 사용됩니다..
이 약물은 성격 장애, 치매 장애 또는 치매와 관련된 흥분과 관련된 급성 광, 공격적이고 충동적인 행동을 치료할 수 있음이 입증되었습니다. 이것에 사용되는 약물 중 하나가 옥스 카르 바 제핀.
항 경련제의 종류
항 마약에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 고전 또는 1 세대 및 2 세대입니다. 각각은 특정 조건에서 더 나은 효과를냅니다. 초는 첫 번째의 부작용을 줄이기 위해 만들어졌습니다..
1 세대 항균 제제
이 약물들은 주로 나트륨 또는 칼슘 채널을 차단하고 신경 세포 활동을 감소시킴으로써 작용합니다.
고전 약물 중 카바 마제 핀이 우수합니다. 이것은 신경 장해성 통증의 치료에서 가장 많이 연구 된 항콜증 제입니다. 이것은 전압 의존성 나트륨 채널을 차단하고 신경 막의 활성을 안정화시킴으로써 작동합니다. 반면에, 그것은 나트륨과 칼슘에 의해 활성화되는 NMDA 수용체를 차단합니다.
그것의 가장 흔한 부작용은 졸음, 메스꺼움, 현기증, 복시 (복시) 등입니다..
다른 고전적인 반 고전학은 diphenylhydantoin과 valproic acid입니다. 첫 번째는 또한 신경 세포막을 안정화시킵니다. 또한 칼슘과 칼 모둘린의 방출을 억제하고 칼륨의 컨덕턴스를 수정합니다.
다른 물질과의 수많은 상호 작용 및 부작용 때문에 일반적으로 사용되지 않습니다. 이들 중에는 어지럼증, 운동 실조, 진정 작용, 구음 장애 (언어 표현의 문제),인지 기능의 변화, 여드름, 부정맥 등이있었습니다..
반면에, valproic acid는 gabaergic system에서 작용하는 것처럼 보입니다. 즉, GABA에 의해 생성 된 inhibition을 향상시킵니다. 또한, 그것은 aspartate 및 glutamate와 같은 흥분성 물질의 전달을 차단합니다.
그것의 부작용은 메스꺼움, 구토, 떨림, 체중 증가 및 간과 췌장염의 덜 흔한 변화로 구성됩니다..
2 세대 항균제
새로운 항 경련제는 신경 전달 물질에 대해 현저한 작용을 나타내어 GABA의 작용을 다른 방식으로 증가시킵니다. 그들은 또한 항 - 글루타민 (anti-glutaminergic) 효과가있다. 그러나 그들은 아직 완전히 이해되지 않은 더 많은 단계에서 행동합니다..
항 경련제의 작용 기작
GABA 수용체 작용제와 같은 여러 작용 기전이 있는데, 이는 특정 수용체에 결합함으로써이 신경 전달 물질을 모방하는 약물입니다. 그중 clobazam, clonazepam (이는 myoclonus와 불안을 치료하는 역할을하는 benzodiazepine 임), phenobarbital and primidone.
반면에, GABA의 수용을 억제하는 약물, 즉 GABA가 세포에 의해 흡수되어 이후에 제거되는 약물이 있습니다. 가장 흔한 것은 티아 가빈 (tiagabine)으로 1998 년 임상 실습에 도입되었습니다..
또한이 신경 전달 물질을 대사하는 효소 적 과정 인 GABA 트랜스 아미나 아제의 억제제가 있습니다. 이들 항 경련제는 효소의 활성을 억제하여 GABA의 세포 외 농도를 증가시킨다. 보기는 bigamatrine이다. 그러나 이의 사용은 독성 수준에 의해 제한됩니다. 사실 미국에서는 승인되지 않았습니다..
반면 다른 약물은 glutamate (주요 흥분성 신경 전달 물질)를 GABA로 전환시키는 글루탐산 탈 카르복시 제 (GAD) 효소의 작용을 강화시킵니다. 이 유형 안에는 가바펜틴 (gabapentin), 프레가 발린 (pregabalin) 및 발 프로 에이트.
후자는 전 세계적으로 가장 많이 사용되는 항 정신병 약물 중 하나이며, 특히 일반화 된 간질 및 부분 발작.
마지막으로 흥분성 신경 전달 물질 인 글루타메이트를 차단하는 것이 주된 효과를 나타내는 약물이 있습니다. 그 중에는 부작용 (재생 불량성 빈혈과 간 기능 장애)에 대한 사용이 매우 제한적인 felbamate와 topiramate.
다르게 또는 거의 알려지지 않은 작용 메커니즘을 가진 다른 약물은 levetiracetam, brivaracetam 및 rufinamide입니다..
각 항 바이러스 약물의 선택은 각 환자의 개인적 특성 (나이, 증상 등)에 달려 있습니다..
최신 항 감염제는 부작용이 적은 경향이 있으므로 대개 첫 번째 옵션으로 사용됩니다. 환자에게 효과적이지 않으면 다른 오래된 환자도 처방 될 수 있습니다..
참고 문헌
- Alba, N. C. (2008). 충동 치료제의 항 경련제. Actas Esp Psiquiatr, 36 (3), 46-62.
- Anticomicials. (s.f.). 2017 년 4 월 16 일 Neurowikia에서 검색 함 : neurowikia.es.
- 항 경련제. (s.f.). 2017 년 4 월 16 일에 Wikipedia에서 검색 함 : en.wikipedia.org.
- 항 - 발작 약품 : 신경통으로부터 구제. (s.f.). 2017 년 4 월 16 일 Mayo Clinic에서 검색 함 : mayoclinic.org.
- 발작을 치료하는 간질 약물. (s.f.). 2017 년 4 월 16 일 WebMD에서 검색 : webmd.com.
- Ochoa, J. (2016 년 3 월 8 일). 항 경련제. Medscape에서 검색 : emedicine.medscape.com.
- Saíz Díaz, R. (2004). 항 간질약 : 신약의 기여. 국민 건강 시스템의 치료 정보 : msssi.gob.es.
- 발작 약품. (s.f.). 2017 년 4 월 16 일 RxList에서 검색 함 : rxlist.com.