몫:
머피 관장기 구성, 준비 및 사용법
그 머피의 관장 이는 용액과 약물을 투여하는 환자의 직장에 프로브를 삽입하는 임상 절차입니다. 또한이 절차에 사용 된 장비로 이해 될 수 있으며 일부 저자조차도 주입 된 혼합물.
또한 머피, 테스트 머피 버튼 머피 타격도 (담낭염의 전형) 머피의 부호를 설명 일부 이전 출판물에서 언급 한 존 벤자민 머피 유명한 미국의 외과 의사의 위대한 공헌 중 하나입니다 각종 수술 도구의.
기존의 대부분의 관장과는 달리 장의 대피 또는 배변을 촉진하기위한 것이 아닙니다. 관장기의 목적은, 장 점막의 큰 흡수 용량을 활용 불가능한 대안 적 경로로 직장 머피 치료 투여 인.
머피 드립 (Murphy drip)의 이름으로도 알려져 있습니다. 이 용어는 때때로 전통적인 관장과 구분하기보다 선호되며, 약물이나 용액의 정맥 내 주입과 유사합니다. 분당 드롭 카운트로 주문됩니다..
색인
- 1 구성 요소는 무엇입니까??
- 1.1 생리학
- 2 준비
- 3 용도
- 3.1 수화
- 3.2 음식
- 3.3 Enema evacuante
- 3.4 논란의 여지가있는 용도
- 4 참고
그것은 무엇으로 이루어 집니까??
치료제 투여를위한 직장 경로의 사용은 수세기 동안 인정되어왔다. 관장기로 알려진 관장기의 과거 절차는 이미 수메르 인과 이집트인에 의해 각각 3500 년과 1500 년 전에 사용되었습니다. 히포크라테스는 그를 공식 세계로 안내했습니다..
Murphy의 물방울에 대해 논의 할 때 의학적 관점에서 볼 때 독감이나 직장 병변이 관장보다 더 중요하다는 것을 분명히하는 것이 중요합니다.
차이점은 절차의 목적뿐만 아니라 관리 프로토콜에도 있습니다. 이 경로는 대개 선택의 문제가 아니라 정밀한 경우의 대안으로 주목해야합니다.
직장 폐 종양에서 대용량은 직장을 통해 느린 속도로 주입됩니다. 일반적으로 진단이나 치료의 의도가있는 에너 마는 빠른 속도로 단회 투여됩니다. 사용 된 장비는 또한 그것을 수행하는 지식뿐만 아니라 다른 것입니다. 특정 교육이 필요할 수도 있습니다..
생리학
이전에 언급했듯이 일반적인 투여 경로는 아니지만 항문을 통한 약물 주입은 완전히 유효한 선택입니다. 분변 물질의 존재로 인해 흡수가 불규칙 할 수 있지만,이 방법을 사용하면 몇 가지 이점이 있습니다.
결장의 중요한 혈관 형성이 유리합니다. hemorrhoidal plexus의 정맥은 항문에서 몸의 나머지 부분까지 약물을 운반 할 수 있습니다..
또한이 부위에서 원위에 흡수되면 간 통로가 무시되므로 약물의 거동을 변화시킬 수있는 "첫 통과 효과"가 없습니다.
장 점막의 흡수 능력은 또 다른 큰 이점입니다. 직장의 상피는 장의 지속이며 특정 요소, 특히 액체를 재 흡수 할 수 있습니다. 따라서 위장관의 나머지 부분과 비슷한 약리학 적 여과율을 보입니다.
준비
원래 Murphy의 관장은 John Benjamin Murphy가 고안 한 솔루션으로 수행되었습니다. 이것은 염화나트륨과 염화 칼슘 이외에 다량의 물 (1000 ~ 1500 밀리리터)을 함유하고 있습니다. 그 후 다른 요소들이 추가되었고 심지어 많은 병원에서도 혼합물을 완전히 수정했습니다..
Murphy의 초기 의도는 탈수 된 사람과 구강을 견디지 못하는 사람들에게 수화 및 전해질을 제공하는 것이 었습니다. 그 당시 정맥 주사는 아직 완전하지 않았기 때문에 독소 제거가 매우 성공적이었습니다. 그런 다음 대체 먹이 배지 및 대피 자극제로 사용되었습니다.
혼합물이 무엇이든, 그것은 가열되고 멸균 된 유리 용기에 보관된다. 이 바이알은 환자의 발 근처 천장에 놓여졌고 환자의 항문에 삽입 된 작은 직장 캐 뉼러로 끝나는 탄성 튜브 시스템에 연결되었습니다. 물방울은 중력과 높이에 의해 조절되었습니다..
용도
이전 섹션에서 언급했듯이 Murphy의 관장기 또는 물방울은 구강 경로를 견디지 못하거나 정맥 카테 테르를 할 수없는 탈수 된 환자에게 체액을 투여하는 것을 본래의 목적으로했습니다.
나중에 그것은 음식의 대안으로 사용되었고 배설을 촉진시켰다..
수화
제 1 차 세계 대전 중 Murphy의 물방울은 상처 입은 병사를 다시 양수 할 수있는 대안으로 자주 사용되었습니다. 많은 사람들이 치명적인 얼굴, 복부 또는 사지 상해를 입었고 구두로 또는 정맥으로 수화 할 수 없었습니다. 1909 년 머피 (Murphy)에 의해 기술 된 대안은 온건 한 성공을 보여주었습니다.
생리 식염수 나 생리 식염수가 Hartog Jacob Hamburger에 의해 1896 년에 기술되었지만, 임상 적 사용은 수년 후에 연구되지 않았다..
따라서 Murphy가 환자를 수화하기 위해 사용하는 혼합물은 근본적으로 물이 풍부하게 함유되어 있었고 (치즈 산업에서 사용되는) 염화칼슘과 나트륨.
현재 관행에서는 0.9 % 식염수 용액 500cc를 10 % 염화칼슘과 혼합합니다. 때로는 과산화수소가 거품을 발생시키기 위해 첨가되어 용액이 직장 밖으로 새어 나오는 경우 경고로 작용합니다. 일부 저자는 수화의 질을 향상시키기 위해 마그네슘과 황산 칼륨을 첨가 할 것을 권장합니다.
음식
환자의 수분 공급에 고무적인 결과가 있었기 때문에 다른 사람들에게 먹이를 주려는 시도가있었습니다. 우유, 꿀, 비타민, 심지어 사탕과 과일 성분이 포함 된 혼합물이 제안되었습니다.
조제의 일관성 때문에 물방울은 비효율적이었다. 그럼에도 불구하고 우유와 꿀의 초기 혼합물은 여전히 노인 의학에서 사용됩니다.
관장 피임약
Murphy의 관장 기술은 또한 피난 목적으로 수행 될 수 있습니다. 전통적으로 식염수 1000 ~ 1500cc와 일반 소금을 섞어 사용합니다..
이 용액은 직장 프로브를 통해 천천히 적하하여 투여하고 대변 연화제 및 삼투압 배출기 역할을합니다..
논란의 여지가있는 용도
2014 년 미국과 다른 국가에서는 머피의 고문 기술을 고문 기술로 사용하여 커다란 논란이있었습니다..
CIA의 "고문에 관한 보고서"는 굶주림에 처한 수감자와 "행동 통제"를위한 기술로 "강제 수유 및 수분 공급"으로이 방법의 사용을 밝혔다..
참고 문헌
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