당뇨병의 자연사, 위험 인자, 합병증

그 당뇨병 고혈당에서 발생하는 일련의 대사 장애의 이름으로, 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 그러나 이들 모두는 인슐린의 생산 또는 사용상의 결함을 포함합니다. 이러한 요인에 따라 유형 1 또는 유형 2 일 수 있습니다..

췌장 베타 세포의 파괴 또는 기능 상실로 인슐린 생산에 결함이있을 수 있습니다. 인슐린이 없을 때, 몸은 근육에 의한 포도당의 사용을 자극 할 수 없으며 혈류에 이미 높은 수준이있을 때 포도당의 간 생산을 억제 할 수 없습니다. 

이 경우 당뇨병은 유형 1.

반대로, 췌장 베타 세포는 손상되지 않습니다. 따라서 인슐린 생산은 계속됩니다. 그렇다하더라도 혈당이 상승하면, 그 인슐린의 작용에 대한 저항성이 있음을 의미합니다.

그래서 제 2 형 당뇨병입니다..

색인

• 1 당뇨병 전 형성기
  • 1.1 요원
  • 1.2 게스트
  • 1.3 환경
• 2 위험 요소
  • 2.1 질병에 걸린 친척
  • 2.2 좌식과 비만
• 3 1 차 예방
• 4 병원성 기간
  • 4.1 4 개의 P
• 5 2 차 예방
• 6 차 예방
• 7 가지 합병증
  • 7.1 당뇨병 케톤 산증
  • 7.2 저혈당증
  • 7.3 당뇨병 환자
  • 7.4 망막 병증
  • 7.5 신경 병증
  • 7.6 신 병증
  • 7.7 장애
  • 7.8 죽음
• 8 참고

당뇨병 전 형성기

병리 발생 전 기간 (preatogenic period)에서는 질병의 형성을 촉진시키는 매개체, 숙주 및 환경을 명확하게 정의하는 것이 중요합니다. 그러나,이 특정 병리학에서 세 개념은 밀접하게 관련되어 있습니다.

에이전트

당뇨병 환자의 경우 당뇨병의 주범은 당뇨병에 걸릴 위험 요소입니다. 차례로 이들은 호스트가 개발하는 환경에 의해 정의됩니다.

이런 식으로, 작용제는 인슐린과 그것의 생산 부족에 의한 작용 결핍이다..

게스트

숙주는 질병 발병의 원인이 될 수있는 특정 위험 요소를 충족시키는 인간입니다.

환경

환경과 관련하여 이는 숙주가 노출되는 위험 요소의 유형에 영향을 미칩니다. Urbanism과 산업화, 일일 스트레스, 상태 좌식 습관, 영양 부족 (탄수화물이 풍부한 다이어트, 단백질 부족), 흡연 등.

위험 요소

병이있는 친척

질병 (유전 적 구성 요소)을 제시 한 1 학년 친척을 갖는 것이 위험 요소입니다. 45 세 이상도 있습니다. 그러나, 인슐린 생산에 결손이있는 경우, 병리학은 일반적으로 소아 또는 청소년에서 발생합니다.

좌식과 비만

위험 요인으로는 근육량 지수가 27 이상인 앉아있는 생활 방식과 비만이 밀접하게 연관되어 있습니다. 또한, 영양 습관은 인슐린 저항성에 영향을주고 숙주를 소질화시킵니다.

호르몬 및 신진 대사 질환이 목록에 추가됩니다. 그중 다낭성 난소 증후군과 대사 증후군. 중증도 일지라도 잠재적으로 당뇨병.

1 차 예방

1 차 예방은 병리학의 확립을 피하는 것을 목표로한다..

위험에 처한 인구를 인식하고 즉각적인 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이것은 당뇨병의 원인과 결과에 대한 교육을 포함합니다..

이 병리학에 대한 1 차적인 예방은 영양 조언, 운동 일과 및 흡연과 diabethogenic 약에 교육에 근거를 두어야합니다.

병원성 기간

당뇨병의 병태기에는 최종적으로 고혈당 상태를 결정 짓는 몇 가지 결함이 있습니다.

첫 번째 방아쇠는 췌장 세포의 파괴 또는 기능 상실, 유전 적 요인 또는 유기체의 면역 세포의 침윤에 의한 것입니다.

처음에는 인슐린 저항성이 두 가지 방법으로 확립됩니다. 첫 번째는 말풍선이라고합니다. 이것은 골격근에서 일어나며 포도당 섭취와 대사를 감소시킵니다. 즉, 근육은 인슐린의 작용에 저항합니다.

두 번째는 중앙 저항이라 불리는 간에서 일어나며 포도당 생산을 증가시킵니다. 이것은 생산 중단의 인슐린 신호를 무시합니다..

피드백 저항은 췌장 베타 세포에서 인슐린 생산을 자극하지만, 그 양은 내성을 저지하기에 충분하지 않습니다. 따라서, 고혈당이 확립된다.

일부 문헌은 인슐린이 합의 된 수준에서 분비되기 때문에 이러한 기능 부전은 그 자체로는 실패가 아니라 상대적인 실패라고 언급합니다. 그러나 몸은 그 행동에 저항한다..

일반적으로 당뇨병의 진화는 무증상입니다. 그것이 아직 확립되어 있지 않고 질병의 병태기에 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

4 개의 P

그것이 임상이 될 때까지, 징후와 증상은 "4 가지 P"로 알려져 있습니다 :

1. 폴리 딥 시아
2. 다뇨증
3. Polyphagy
4. 체중 감량

그들은 유일한 증상은 아니지만 가장 악명 높습니다. 가려움증, 무력증, 눈 자극 및 근육 경련도 첨부되어 있습니다..

병리학의이 시점에서 진단과 적시 치료 및 생활 양식의 변화가 입증되지 않으면 병원성 기간의 다음 단계로 진행됩니다. 합병증이 나타난다..

2 차 예방

2 차 예방에 관해서는 병리학의 조기 진단을 기본으로합니다. 선별 검사라고도합니다. 질병으로 고생 할 위험이 높은 것으로 간주되는 인구 집단에서 실시됩니다.

제 3 차 예방

일단 당뇨병이라고 진단되면, 만성 고혈당 상태를 피하기위한 일반적인 조치를 취하는 것과 함께 적시에 치료하는 것이 3 차 예방의 기반이되는 기본 기둥입니다.

그 목적은 병리학 합병증을 예방하는 것입니다. 치료는 적절하고시의 적절해야하며 합병증의 위험을 줄이고 환자의 평균 수명을 증가시켜야합니다.

합병증

당뇨병 케톤 산증

병리학이 진화하고 고혈당의 수준이 조절되지 않으면 심한 지질 조절 장애, 탄수화물 및 단백질 대사가 발생합니다..

이 임상 사진의 특징은 의식 상실의 경우 250mg / dL 이상의 혈당 수치와 함께, 의식 상태의 변화입니다.

당뇨병 케톤 산증의 약 10 ~ 15 %는 고 삼투압 성 혼수 상태에서 최고치에 이르고 고지혈증 농도는 600 mg / dL 이상이다.

저혈당증

이 시점에서 합병증은 적절하게 치료하지 않음으로써 발생합니다..

지나치게 낮은 탄수화물 다이어트, 과도한 운동으로 혈당치를 낮추거나, 인슐린이나 경구 용 혈당 강하제를 측정 또는 적절한 통제없이 사용하면 과도하게 낮은 혈당을 유발할 수 있습니다.

이 엔티티는 혈당치가 매우 높은 것보다 훨씬 위험합니다. 뉴런은 적절한 기능을 위해 포도당이 음식으로 필요하기 때문입니다. 또한 의식이 바뀐 상태가 훨씬 두드러진다..

당뇨병 환자용 발

말초 동맥 질환의 결과로 발생합니다. 이는 차례로 인슐린 저항성, 혈중 지방 증가 및 혈압 상승으로 인해 동맥에 침착 된 플라크 (plaques)에 의해 유발됩니다. 그런 다음, 동맥의 폐색이 발생합니다..

결과적으로, 영향을받는 동맥을 통한 산소 공급이 충분하지 않습니다. 부상이있을 때, 그것은 매우 어렵게 치유되며, 종종 궤양을 유발합니다. 적절한 관리를받지 못하면 전체 구성원에게 확장 될 수있는 괴사로 끝날 것입니다.

망막 병증

말초 동맥 질환과 같은 이유로, 빛에 민감한 조직 인 망막으로의 혈액 공급량에 결핍이 있습니다. 이로 인해 큰 피해가 발생합니다.,

신경 병증

말초 동맥 질환에 이차적 인 산소 부족으로 인해 말초 신경의 손상이 있습니다. 이것은 팔다리, 특히하지의 감각, 통증 및 때로는 감각 이상을 유발합니다..

신 병증

신장의 구 심성 동맥의 산소가 결핍되면 신장 손상이 생기는데, 대부분 돌이킬 수 없습니다. 고혈당은 고혈압과 같이 작용하며, 이차적으로 사구체 여과에 영향을줍니다..

장애

합병증이 진화하면 다른 종류의 장애가 발생할 수 있습니다. 케톤 산증, 고 삼투압 상태 또는 저혈당증의 경우, 신경 학적 합병증은 돌이킬 수 없어 장애를 일으킬 수 있습니다.

잘못 처리 된 당뇨병 환자의 발은지지를 위해 손가락을 절단하거나 발을 완전히 절단 할 수 있습니다. 장애로 인해 신체 활동이 제한되고 제한됩니다..

망막증은 실명을 초래할 수 있습니다. 그리고 신 병증은 신부전을 초래하여 전달자가 투석에 의존하게합니다.

죽음

주로 저혈당증, 고 삼투 성 혼수 상태 및 신 병증이 사망에 이르는 확률이 높습니다..

당뇨병으로 인한 주요 사망 원인은 급성 심근 경색을 일으킬 수있는 혈관 질환의 합병증입니다.

참고 문헌

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4. 세계 보건기구, 전염병 감시 부. 당뇨병의 정의, 진단 및 분류 및 그 합병증. 제네바 : WHO 1999. apps.who.int에서 검색 함.
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