어떤 작품, 단계, 파트 그램 및 변경에 대한 프리드먼 곡선



그 프리드먼 곡선 는 원시인에게서 이상으로 여겨지는 생리적 노동에서 노동 진화의 시간과 관련하여 자궁 경관 확장의 진행을 설명하는 그래픽 표현입니다. Emmanuel Friedman 박사가 그 이름을받습니다..

노동의 진행의 평균을 계산하기 위해, 1954 년에이 의료를 실시하고 뉴욕의 컬럼비아와 Sloene 장로교 병원의 대학에서 500 primigestas 산부인과의 연구를 발표.

결과는 산과학의 역사에서 처음으로 가로축에 그려졌고, 노동의 팽창 진행의 평균과 초기의 프리젠 테이션 감소를 입증했다.

그 결과는 Sigmoid 모양 (이중 곡선 또는 "S"자 모양)을 나타내 었는데, 이는 primigraves의 최대 자궁 경부 확장이 임상 작업 시작 후 약 14 시간 내에 도달 함을 보여줍니다. 동시에, 그는 시간에 태아의 표현의 감소에 대한 표현의 관점에서 쌍곡선의 혈통을 그렸다..

만 2 년 후, 1956 년에, 또한 단지 진화의 시간에 곡선 primigestas 변화, 쌍곡선 감소와 S 자 모양에 설명 된 다산 노동의 진행의 그래프는 다산 년에 출판되었다 primigrams의 절반 만 8 시간입니다..

색인

  • 1 프리드먼 곡선이란 무엇입니까??
  • 2 노동 단계
    • 2.1 잠복기
    • 2.2 활동 단계
  • 3 프리드먼 커브 파트 그램
  • 4 변경
    • 4.1 장시간 잠복기
    • 4.2 확장 액티브 위상
    • 4.3 2 차 이완 중단
    • 4.4 긴 감속 단계
  • 5 참고

프리드먼 곡선은 무엇입니까??

이 곡선의 실현의 초기 목표는 그 순간까지 공산주의 노동에 있었던 모성 및 태아의 이환율과 사망률을 줄이는 것이었다.

각 노동의 그래픽 표현으로 이상적인 노동의 프리드먼 곡선과 비교했을 때 태아 또는 어머니의 생존 능력에 영향을 미칠 수있는 조기 편차가 관찰 될 수있다..

어머니의 생명이나 개념의 제품을 위험에 빠뜨릴 수있는 편차의 조기 진단하여 "예방"제왕 절개를 감소 만 정말받을만한 경우 제왕 비상에 추천 허용.

전 세계의 부인과 서비스에 적용될 수있는 경제 도구 일뿐만 아니라 실시간으로 사건 사슬을 표현함으로써 신속한 의사 결정이 가능합니다.

노동 단계

이 연구의 실현 덕분에 Friedman은 첫 번째 노동 기간에 두 가지 중요한 단계를 식별 할 수 있었고 (분명히 구별 할 수있었습니다).

잠복기

세계 보건기구 (World Health Organization, WHO)에 따르면 잠복기는 임상 적으로 노동 시작부터 4cm의 자궁경 부 확장까지의 시간으로 정의됩니다.

이 단계에서는 자궁 경부의 파열을 시작하기 때문에 유용하지만 불규칙하다고 생각되는 수축에 대한 자궁 활동의 증가가 있습니다.

발진이 느립니다. 이 기간의 기간은 4cm의 확장과 자궁 경부의 약 40 %에 도달 할 때까지 다양합니다.

활성 단계

노동의 활성화 단계는 4cm에서 10cm까지의 자궁 경관 확장을 포함하는 기간입니다. 이것은 태아의 퇴학 인 노동의 두 번째 기간을 시작합니다..

이 단계는 강도, 빈도 및 지속 시간이 증가하는 수축을 특징으로하며 고통스럽게됩니다. 자궁 경부 확대의 진행이 분명하고 태아의 증상 감소가 분명해진다..

이 단계에서 Friedman은 3 개의 하위 단계를 설명했습니다.

- 자궁 경관이 3-4cm에서 5cm로 확장되는 가속도 하위 단계는 일반적으로 짧습니다..

- 태아를 낮추고 확장 및 자궁 경부 제거에 대한 자궁 수축의 효과에 분명히 달려있는 최대 경사도의 하위 단계.

- 감속 하위 단계로 퇴학 기간을 초래합니다. 발모는 계속되지만 태아 주위의 목의 속도가 느려지고 수축이 시작됩니다. 일부 여성에서는이 하위 단계가 거의 감지 할 수 없습니다..

프리드먼 커브 파트 그래프

프리드먼 커브 (Friedman curve)를 기반으로하는 다양한 파트 그래프가 있습니다. 1973 년 Friedman은 위험 지수를 고려한 새로운 곡선을 발표했습니다. 그러나 1972 년 필 포트와 캐슬 (Philpott and Castle)은 초기에 프리드먼 (Friedman)이 설명한 곡선에 몇 가지 경고 곡선을 추가했습니다.

(출산 의료 라틴 보건기구 / 세계 보건기구 (WHO)에 대한 팬 아메리칸 센터) 그래픽은 각 환자에 대해 개별적으로 구축 할 수있는 그래프 용지를 중심으로 기본 모델을 만들어 1888 박수-PAHO /에서.

그것은 오늘날 거의 모든 의료 서비스에서 사용되는 파트 그래프입니다. 그러나 현재 연구에서 능동 위상은 프리드먼이 설명한 것보다 훨씬 느리고 능동 위상에서 감속 잠상은 기술되지 않았 음이 밝혀졌습니다..

프리드먼 (Friedman) 곡선이 현재의 현실보다 이상을 대표한다고 결론을 내린 프리드먼 (Friedman)에 따르면 일부 연구에서는 파트 그래프가 쓸데없는 것으로 표시되어 있습니다..

변경

partogram으로 증명할 수있는 변경 사항은 임산부 및 태아의 위험이 있음을 나타내며 대개 확장기 단계의 지연이나 연장의 관점에서 나타납니다..

긴 잠재 단계

잠복기가 20 시간 이상 지속되면 시간이 길어지고 14 시간 이상 지속되는 것으로 생각된다.

이 단계가 길어지면 나머지 단계가 동등하게 영향을 받게되며 자궁 수축이 유용하지 않은 경우 발생할 수 있습니다. 즉, 자궁 경부의 변화를 일으킬 정도로 강도, 지속 기간 및 빈도가 없다면.

이러한 경우, 태아 골반 불균형이 있는지 또는 양수 가압 법을 사용하여 수축이 진행될만큼 강하지 않은지를 평가할 필요가 있습니다.

확장 된 활성 단계

팽창이 영아에서 1 cm / hr 미만이고 다중에서 1.5 cm / hr보다 적 으면 연장 된 것으로 간주됩니다.

이 단계에서, 시간에 어떤 연장 진단 및 시간에 치료하지 않으면 뇌 손상 및 / 또는 사망에이를 수 있습니다 저산소증 및 태아 질식의 비용에서 태아 고통 결과.

팽창의 2 차 정지

2 시간 이상 자궁 경관 변화가 없었 으면 확장이 멈춘 것으로 간주됩니다.

그것은 표현의 감소와 확장의 진화에 달려 있으며, 그것은 부분적인 세자 레아의 기준이 될 수 있습니다.

확장 된 감속 단계

팽창이 거의 끝나고 퇴학 기간이 미성년자에서 3 시간 이상, 다산에서 1 시간 이상 시작되지 않은 경우입니다.

저산소증의 위험은 더 커집니다. 태아 퇴학을 촉진하고 부정적인 영향을 피하기 위해 기동을 사용해야합니다.

참고 문헌

  1. 댐 클리닉 (Dam Clinic) : 세 단계의 노동. 미국 인증 건강 관리위원회. 원본 주소 'clinicadam.com'
  2. 마리나 나베 이로 출산의 활동 단계 : 행동 및 관리. 산부인과 서비스 Virgen de las Nieves University Hospital 그라나다. (2010). 원본 주소 'hvn.e'
  3. 저널 워치. 프리드먼 곡선 : 노동 평가에 대한 구식 접근법. 저널 여성 건강 관리. Medscape 검색자 : medscape.com
  4. Sam McCulloch. 프리드먼의 커브 - 노동 과정에서 어떻게 사용 되는가? (2018) 원본 정보 : bellybelly.com.au
  5. 프란시스코 우란가 실용적인 산과학. 5 판. Intermedica Editorial. 부에노스 아이레스 1981 년. 197 - 237.