몫:
Cefalotina 그것이 무엇인지, 행동의 메커니즘, 복용량
그 세 팔로틴 페니실린과 비슷한 세 팔로 스포린 계열의 항균제입니다. 지배적 인 작용 스펙트럼은 그람 양성균과 그램 음성균 중 일부입니다. 1964 년에 팔린 첫 번째 세 팔로 스포린.
세 팔로 스포린은 지난 세기 중반에 개발 된 항생제 그룹입니다. 그 이름은 곰팡이의 이름에서 유래 한 것입니다 - 엡 팔로 스포 리움 아크레 모늄 - 살균성을 가진 화합물이 얻어졌습니다. 1948 년에 발생한이 발견은 새로운 항생제 개발의 출발점이었습니다..
세 팔로 스포린 항생제는 살균 작용의 스펙트럼 변화에 따라 시간이지나면서 진화했다. 이 변화로 인해 세 파르티 나 (cefalotina)에 속한 5 세대로 분류 될 수있었습니다..
항생제의 살균 작용은 다른 1 세대 세 팔로 스포린과 마찬가지로 그람 양성 세균에 의한 것입니다. 그러나 일부 그램 음성 박테리아도 그 사용에 민감합니다.
세 팔로틴의 투여는 정맥 내 및 근육 내 모두 비경 구적입니다. 그러나, 근육 내 투여는 약물의 국부적 인 효과로 인해 드물기 때문에, 통증을 포함한다.
정맥 내 항생제는 신속하게 치료 수준에 도달하고 고 단백질 결합을합니다. 반감기는 45 분에서 1 시간으로 비교적 짧습니다. 그것은 혈뇌 장벽을 통과하지 않기 때문에 신경계를 제외한 모든 조직으로 쉽게 퍼질 수 있습니다. 간에서 약 30 %만이 불 활성화되어 소변에서 제거됩니다..
Cefalotin은 저렴하고 효과적이며 안전하고 내약성이 우수한 약품입니다. 현재이 약물은 감염 가능성이있는 세균에 의한 감염 치료를 위해 많은 국가에서 사용되고 있습니다. 미국에서 FDA는 더 효과적인 cephalosporins의 존재로 인해 cephalothin의 사용을 중단했습니다.
색인
- 1 무엇을 위해 사용됩니까??
- 1.1 민감한 박테리아
- 1.2 임상 용도
- 2 행동의 메커니즘
- 성인과 소아의 3 복용량
- 3.1 성인
- 3.2 소아과
- 4 부작용
- 4.1 신장
- 4.2 알레르기 반응 또는 과민 반응
- 4.3 소화 기관
- 4.4 혈액학
- 4.5 간
- 4.6 신경계
- 4.7 지역 효과
- 5 금기 사항
- 5.1 절대적
- 5.2 친척
- 6 참고 문헌
그것을 위해 무엇입니까??
cephalothin의 유용성은 그것이 가지고있는 살균 작용의 스펙트럼에 기초합니다. bactericidal 스펙트럼이라는 용어는 항생제에 대한 박테리아의 다른 그룹의 감도를 나타냅니다. 1 세대 세 팔로 스포린의 경우 그 효과는 그램 양성균과 그램 음성균.
세 팔로 스포린은 페니실린의 사용에 대한 대안으로 개발되었지만 비슷한 효과를 보였지만 우수한 작용 스펙트럼.
민감한 박테리아
Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis 및 S. auereus와 같은 그람 양성균. 또한 그람 음성균 인 Klebsiella sp, Proteus mirabilis 및 Escherichia coli에 대한 작용을합니다. 그것의 사용은 Shigella sp. 및 살모넬라 균 sp.
헤모필루스 인플루엔자에 대한 영향은 제한적이며 다른 항생제와의 연관성이 필요합니다. Enterococci는 cephalothin을 포함하여 거의 모든 cephalosporins에 내성이있다..
임상 적 용도
항균제에 대한 박테리아 감수성은 이러한 박테리아가 참여하는 감염에서 사용할 수 있습니다. 표재성 및 심부 감염 모두의 치료가 빈번합니다. 또한, cephalothine의 분포 특성은 연조직뿐만 아니라 뼈와 관절에서도 유용합니다.
세 팔로틴이 일반적으로 사용되는 감염은 다음과 같습니다 :
- 피부염이나 피부염. 피부의 일반적인 세균은 특정 상황에서 연조직 감염을 일으킬 수 있습니다. 관련된 세균은 Staphylococcus aureus 또는 Streptococcus epidermidis입니다..
- 피부에 2 차적인 화상 감염. 피부 화상은 보호 장벽의 손실과 깊은면의 노출을 유발합니다. 이러한 병변의 결과는 진피와 피하 및 심지어 근육 조직의 세균 침투와 감염입니다..
- 중이염 및 외이도. 외이염의 원인 중 하나는 황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)입니다. Streptococcus pneumoniae, Group A Streptococcus 및 Haemophillus influenzae와 같은 박테리아가 중이염을 일으킬 수 있습니다..
- 인두염 및 기타 상부 호흡기 감염, 특히 Streptococcus pyogenes로 인한 감염.
- 폐렴은 Streptococcus pneumoniae와 같은 민감한 세균에 의해 생성됩니다..
- 세균성 심내막염 Streptococcus viridans 또는 Staphylococcus에 의한 감염이 메티 실린에 감염 될 수있는 경우.
- 요로 감염 (Escherichia coli에 의해 생성 된 것과 같은 요로 감염).
- 급성 담낭염. 담석이 있거나없는 상태에서 담낭의 염증이 세균 감염을 일으킬 수 있습니다..
- 골수염.
- 부패성 관절염.
- 패혈증.
또한, 수술 전에 cephalotin은 감염을 예방하는 옵션으로 사용됩니다.
행동 메커니즘
세 팔로 스포린은 베타 - 락탐 항생제로서 박테리아 세포벽의 합성을 방해합니다. 이것은 보호 장벽의 합성에 필요한 트랜스 펩 티아 제 효소의 억제 때문이다. 결과적으로 박테리아의 죽음이 발생합니다..
박테리아 세포벽은 펩티도 글리 칸 (peptidoglycans)이라고 불리는 탄수화물과 관련된 단백질 분자에 의해 형성됩니다. 이 분자는 박테리아의 세포막에 안정성과 내성을 부여하여 성장과 복제를 가능하게합니다..
트랜스 펩 티다 제는 펩티도 글리 칸의 합성에 관여하는 효소입니다. 베타 - 락탐 항생제 분자가 그들의 구조에 부착 될 수 있기 때문에 이러한 효소를 페니실린 결합 단백질 (PFP)이라고합니다..
cephalothine과 같은 항생제의 효과는 PFP가 합성 기능을 수행하는 것을 막기 위해 PFP에 바인딩해야합니다. 결과적으로, 펩티도 글리 칸은 트랜스 펩 티다 제의 억제로 인해 박테리아의 세포벽에 결합 할 수 없다.
구성의 손실, 세포벽의 손상과 침투성의 증가는 결국 박테리아의 죽음을 야기합니다.
성인 및 소아에서의 용량
항생제, 특히 세 팔로 스포린의 효과는 적절한 농도의 혈장 내 영구성에 달려 있습니다. 투여 량과 간격에 따라 계산 된 용량은 특정 세균에 대한 항균 효과를 보장합니다.
세 팔로틴의 제시는 동결 건조 된 분말을 함유 한 앰플에있다. 투여는 재구성 및 희석 후에 비경 구적으로, 바람직하게는 정맥 내 투여된다.
성인
감염의 중증도에 따라 성인의 1 일 투여 량은 75 ~ 150 mg / kg / day입니다. 일반적으로 하루에 12 그램을 초과하지 않으면 서 1, 2 그램을 4, 6 또는 8 시간 간격으로 정맥 내 투여 할 수 있습니다. 이 투약 계획은 감염과 싸우기 위해 혈장 내 치료 용량을 유지하도록 보장합니다.
골수염이나 패혈증과 같은 심각한 감염의 경우, 짧은 복용 간격으로 최대 용량을 사용하는 것이 고려됩니다..
간세포에서는 cephalothin의 약 35 %가 활성이 감소 된 대사 산물로 전환됩니다. 항생제의 65 ~ 70 %가 소변에서 제거되며 이는 신부전증의 경우 용량 조절을 의미합니다. 사구체 여과율 (분당 밀리리터)으로 고려한 용량은 다음과 같습니다.
- 30에서 50 ml / min까지 6 g마다 1 g을 사용합니다..
- 10 ~ 30 ml / min, 8 시간마다 1 그램.
- 10ml / min 이하, 12 시간마다 1g 또는 6 시간마다 500mg
- 혈액 투석과 복막 투석의 경우 투약량의 감소는 20 ~ 50 %.
소아과
영아 및 영아기에서 신기능 장치가 미숙하기 때문에 투여를 신중히해야합니다. 50 mg / kg / day의 cephalotin 용량은 8 시간 이상에서 안전하게 사용할 수 있습니다.
영유아, 유치원 및 학교 아동의 경우 유효 용량은 80 ~ 160 mg / kg / day이며, 6-8 시간 간격으로.
부작용
안전하고 내약성이 뛰어난 약품 임에도 불구하고 드물게 cephalothin을 사용하는 반응을 관찰 할 수 있습니다.
신장
cephalothin의 사용으로 인해 신장 효과를 유발하는 세 가지 요인이 있습니다.
- amikacin과 같은 신 독성 약물의 동시 사용.
- 기존의 신장 기능 부전은 항생제의 사용으로 악화 될 수 있습니다..
- 과민 반응은 면역 복합체의 침착을 초래하여 신장 기능 부전을 유발할 수 있습니다..
적절한 투여와 약물에 대한 과민 반응이 없으면 cephalothin은 신장 기능에 거의 영향을주지 않습니다.
알레르기 반응 또는 과민 반응
그들은 흔하지 않으며 세 팔로틴을 투여받는 환자의 10-15 %에서 볼 수 있습니다. 피부 반응과 호흡기 증상을 모두 포함합니다. 전신적 효과는 말초 혈관 확장 및 쇼크를 유발할 수 있습니다..
과민 반응은 약물에 대한 이전의 노출로 인해 합텐 - 항체 반응에 의해 매개된다.
반응은 피부 발진, 국소 발진 또는 일반 발진 및 가려움 일 수 있습니다. 비강 울혈, 콧물, 재채기 및 기관지 과민 반응이 가장 흔한 호흡기 증상입니다. 심한 경우에는 혈관 부종, 성문 부종 및 아나필락시 성 쇼크가 가능합니다..
드문 경우이긴하지만, 과민 반응은 면역 기원의 신부전증을 유발할 수 있습니다.
소화 기계
잘 용납되는 약품 임에도 불구하고 메스꺼움, 구토 및 약물 설사와 같은 위장관 효과를 관찰하는 것이 가능합니다. 위 막성 대장염은 장내 박테리아 플로라의 감소로 인한 클로스 트리 디움 디피 실의 복제로 인한 것입니다.
혈액학
혈액 학적 부작용은 매우 드물며 용혈성 빈혈, 혈소판 감소 또는 모든 혈액 세포 감소가 관찰 될 수 있습니다 - 범 혈구 감소증, 그 기전은 아직 명확하지 않습니다.
간
간에서 cephalothin의 효과는 드물다. 그리고 빌리루빈과 간 효소의 일시적인 증가를 포함한다..
신경계
Cefalotin은 혈액 뇌 장벽을 넘지 않으므로 신경 학적 증상은 거의 존재하지 않습니다. 치료 중 현기증이나 두통과 같은 증상은 일반적으로 세 팔로틴 사용과 관련이 없지만 일시적인 혼란은 관찰 할 수 있습니다.
지역 효과
근육 주사와 정맥 내 주사는 모두 국소 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 약물 투여 후 자극과 국소 통증 때문에 근육 경로는 권장되지 않습니다. 정맥염은 정맥 내 사용과 관련된 합병증이다..
금기 사항
어떤 경우에는 cephalothin이나 cephalosporins의 사용이 금지되거나 제한됩니다. 약물 사용에 대한 금기 사항은 건강에 대한 암묵적 위험에 따라 절대적이거나 상대적 일 수 있습니다.
절대
cephalothin 사용에 대한 절대적 금기 사항은 해당 성분에 대해 입증 된 과민증 또는 알레르기입니다. 페니실린에 의한 아나필락시에서 세파로 스포린의 사용은 금기입니다. 이것은 심각한 과민 반응의 교차 반응을 유도 할 수있는 분자 성분의 유사성 때문입니다.
상대적
- 아나필락시를 포함하지 않는 페니실린에 대한 과민성.
- 임신 Cefalotin은 동물의 태아에 대한 기형 유발 효과가없는 B 급 위험 약물입니다. 임산부에서의 사용은 감독해야한다..
- 간 기능 부족.
- 소화계의 장애, 특히 만성 직장 병.
- 신부전증.
- 혈액 학적 변화.
- 저 단백 혈증.
- 아미노 글리코 시드, 프로 베네 시드 또는 항응고제와 동시 사용.
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