비정형 우울증 증상, 진단 및 치료



비정형 우울증 그것은 특정한 증상과 징후를 특징으로하는 정신 상태의 변화를 구성합니다.

이 임상 병리학 적 변이는 우울증의 한 유형으로 분류됩니다. 임상 증상이 주로 우울증이기 때문입니다. 사실, 비정형 우울증은 주요 우울 장애의 확립을위한 진단 기준을 충족시킵니다.

그러나 비정형 우울증의 특정 명명법은이 질환이 대부분의 우울증에서 흔하지는 않지만 "비정형"인 일련의 증상을 특징으로한다는 것입니다.

이와 관련, 떨어져 같은 슬픔이나없는 등의 전형적인 우울 증상에서 만족을 경험하고, 비정형 우울증은 종종 개인 거부에 반응 분위기, 팔과 다리의 피로, 식욕 증가, 과다 수면과 과민 반응으로 시위를 제시하여 특징.

마찬가지로, 비정형 우울증은 다른 유형의 우울증과는 다른 중재가 필요하다는 점에서 두드러집니다. 일반적으로이 유형의 환자는 삼환계 항우울제 치료에 잘 반응하지 않으며 MAOI에 반응합니다.

이 기사에서는 우울증의 유형, 증상, 원인, 진단 및 치료의 주요 특징을 검토합니다..

비정형 우울증의 특징

비정형 우울증은 우울증의 대부분의 경우와 질적으로 다른 임상 적 및 증상 적 증상을 나타내는 것이 특징 인 저 우울 유형의 우울증으로 간주됩니다.

영국의 정신과 의사의 그룹 일부 "비정형"표현을했다 우울 증상을 가진 환자의 시리즈를 설명 할 때 우울증이 변형의 설립은, 지난 세기의 50 년대에서 유래.

이 병리의 시작 부분에서 묘사 된 주요 증상은 상지와하지의 무거움과 피로감이었다..

때문에 컬럼비아 대학 연구진이 용어를 사용하는 70 년대에서이 참조의 "무거운 마비는"팔과 다리의 피로의 심각한 증상을 가진 우울증 환자를 참조하는.

특정 유형의 우울증을 언급하는 다른 명명법의 출현은 이러한 유형의 변형에 관한 과학 논쟁을 일으켰습니다..

결과적으로, 이러한 유형의 증상을 가진 사람들은 우울증의 나머지 사례에서 경험했던 것과는 다른 일련의 증상을 동반하는 우울 장애로 고통 받는다는 사실이 입증되었습니다.

그래서 오늘 비정형 우울증은 우울증의 특정 유형은 같은 방식으로 그들이이다 경미한 우울증, 주요 우울증, 기분 부전증, 산후 우울증, 월 경전 불쾌 장애와 같은 다른 사람들.

마지막으로, "비정형"명명법은 우울증의 다른 경우에는 흔하지 않은 증상의 존재를 언급하지만 유병률을 언급하지는 않는다는 것을 명심할 필요가있다.

즉, 여러 연구에 따르면 비정형 우울증이 덜 우세한 기분 변화 중 하나가 아니므로 많은 사람들이 이러한 유형의 변경을 경험할 수 있습니다.

증상

비정형 우울증의 일반적인 증상은 우울증의 나머지 증상과 동일합니다. 즉, 그 사람은 대부분 또는 거의 모든 활동에 대한 흥미 또는 즐거움의 현저한 감소뿐 아니라, 하루 중 대부분 우울한 기분을 나타낸다.

실제로,이 두 가지 주요 증상은 우울 장애의 진단에 필수적입니다. 비정형 우울증은 일종의 우울증을 구성하기 때문에 두 가지 핵 현상은 슬픔의 실험과 관심 및 / 또는 만족의 감소입니다.

그러나이 두 가지 핵 발현과 별개로 비 전형적 우울증은 우울 유형 분류의 나머지 부분에서 낮은 보급이나 중요성이 적음을 나타낼 때 주목할 만하다..

이러한 의미에서 이러한 기분의 변화는 다음과 같은 증상을 "비정형"

식물 표지판

우울증의 경우에 흔히 나타날 수있는 식물성 증상은 비정형 우울증의 주된 증상 중 하나입니다.

이러한 징후들 중에서, 무력증과 피로도는 세계적으로 활력이 부족하다는 맥락에서 두드러집니다. 이러한 징후는 많은 환자에서 하루의 첫 시간 동안 더욱 두드러지게 나타납니다.

또한이 질환에 자주 비정형 두통, 소화 장애, 식욕 부진, 구갈, 소화 불량, 위 통증, 변비, 설사, 성욕, 발기 부전 또는 균형 장애의 손실이.

마지막으로 비정형 우울증의 일부 경우, 사람은 현기증과 유사한 무질서를 나타낼 수 있는데, 이는 현기증이없는 걷기에 불안감이있는 것이 특징입니다.

불안과 공포증

불안 장애는 비정형 우울증의 주요 증상 중 하나입니다. 이 상태를 가진 사람들은 대개 하루 동안 높은 불안 상태가 있습니다..

이러한 의미에서, 기분 저하에 지속적으로 불안감이 나타나는 것이 일반적입니다. 그 사람은 우울증에 대한 염려가있을 수 있으며 주된 불편 함은 변경된 기분에 있습니다.

야간 악화

비정형 우울증의 또 다른 전형적인 징후는 야간 주 및 징후의 악화에 놓여 있습니다.

이러한 종류의 기분 장애를 가진 사람들은 낮에는 "기분이 좋을 수"있으며 밤에는 우울한 증상의 강조를 경험할 수 있습니다.

초기 불면증

잠들기 어려움은 또한이 정신병 병리의 중요하고 재발 한 징후이다..

이 유형의 장애가있는 사람은 잠을자는 데 어려움을 겪고 자신의 눈을 감고 어려움을 겪기 때문에 잠들지 않을 수 있습니다.

주간 과다 수면

결과로서 그리고 이전의 증상의 원인으로,이 유형의 우울증을 가진 피험자는 낮에는 높은 수면 시간을 갖는 것이 일반적입니다.

우울한 증상의 강조를 경험 한 사실과 밤에 잠들기 어려움은 보통 하루 중 극심한 피로와 졸음에서 유래합니다.

마찬가지로 낮에 휴식을 취하는 낮에는 밤에 잠들기가 더 어려워집니다. 비정형 우울증 환자는 보통 낮에는 잠을 자고 밤에는 깨어서 불안해합니다..

과 관음증

우울 장애의 대부분의 경우와 달리, 증상이 일반적으로 식욕과 체중 감소를 동반하는 경우, 비정형 우울증에서 과증식이 보통 관찰됩니다.

이러한 정신 병리학 적 변화를 보이는 피험자는 일반적으로 식욕 감각의 과도한 증가를 경험하며, 이는 통제되지 않은 섭취의 실현 및 현저한 체중 증가로 이어질 수 있다는 사실.

반응성

비정형 우울증은 정신 상태의 특정 반응을 보존하는 데에도 두드러집니다. 즉, 이러한 유형의 상태를 가진 사람들은 긍정적 인 사건에 대한 기분이 약간 증가 할 수 있습니다..

이 요인은 흥미와 즐거움 실험이 크게 감소한 다른 우울한 양식과는 차별화되는 데 중요합니다..

그러나 동시에 비정형 우울증은 대개 부정적인 사건에 대한 높은 반응성을 나타냅니다. 이 변화를 겪은 사람들은 경미한 역경으로 붕괴되어 마비 상태에 빠지게됩니다..

중증도 감소 또는 마비

마지막으로, 비정형 우울증은 팔과 다리에 무거움을 느끼는 실험을 의미합니다.

이 우울증에 대한 연구를 시작할 때이 요소는 가장 중요합니다. 왜냐하면 다른 우울증 양식의 환자는 일반적으로 사지의 특정 증상을 경험하지 않기 때문입니다..

그러나 다른 기분 변화는 피로와 신체적 피로에 대한 높은 감정을 나타낼 수 있기 때문에 비정형 우울증의 주요 증상은 아닙니다..

진단

비정형 우울증의 진단을 위해서는 주요 우울 장애의 진단을 확립하고 비정형 증상의 존재를 확인하는 기준을 충족시켜야합니다..

이러한 의미에서이 변경의 존재를 확인하기 위해 충족되어야하는 기준은 다음과 같습니다.

주요 우울 장애 진단

1. 두 가지 이상의 주요 우울 삽화의 존재 :

1.1 이전 활동의 변화를 나타내는 2 주 기간 동안 다음 증상 중 5 가지 (또는 그 이상)가 있음 :

  • 대부분의 하루 우울한 분위기.
  • 모든 또는 거의 모든 활동에서 즐거움을위한 흥미 또는 수용력의 가속화 된 감소.
  • 처방이나 체중 증가가없는 주요 체중 감소.
  • 불면증 또는 수면제 거의 매일.
  • Psychomotor 교반 또는 거의 매일 둔화.
  • 거의 매일 피로 회복 또는 에너지 손실.
  • 과도하거나 부적절한 무용이나 죄책감.
  • 생각하고 집중하는 능력이 감소했습니다..
  • 반복되는 죽음의 생각.

1.2 증상이 혼재 된 에피소드의 기준을 충족시키지 못함.

1.3 증상은 개인의 활동의 사회적, 직업적 또는 기타 중요한 영역에서 임상 적으로 유의미한 불편 감 또는 손상을 초래합니다.

1.4 증상은 물질 또는 의학적 질병의 직접적인 생리적 영향 때문이 아닙니다.

1.5 증상은 결투의 존재에 의해 더 잘 설명되지 않는다..

  1. 주요 우울 삽화는 정신 분열 정동 장애의 존재에 의해 더 잘 설명되지 않으며 정신 분열병, 정신 분열증 형 장애, 망상 장애 또는 불특정 정신병 장애에 중첩되지 않는다.
  1. 에피소드가 한번도 없었다..

비정형 증상 진단

우울 장애는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  1. 모든 또는 거의 모든 활동에서의 즐거움 손실.
  2. 보통 쾌적한 자극에 대한 반응성 부족.
  3. 다음 증상 중 세 가지 이상.
  4. 우울한 분위기의 독특한 품질.
  5. 우울증은 보통 아침에 더 심합니다..
  6. 눈을 뜨는 보통의 시간보다 적어도 2 시간은 일찍 자고 있음..
  7. 심리적 운동 감속 또는 동요.
  8. 거식증 또는 체중 감소.
  9. 과도하거나 부적절한 죄책감.

합병증

비정형 우울증은 일반적으로 장애 상황에서 발생할 수있는 여러 상황이나 문제 요소와 관련이 있습니다. 이와 관련하여 다음과 같은 측면에서 특별한주의를 기울여야합니다.

체중 증가

비정형 우울증을 유발하는 식욕의 변화가 정확하게 문서화되고 증명되었는데, 왜 이러한 변화가 비만의 높은 위험 요소로 나타나는 지 이유.

섭취와식이 균형을 유지하려고 시도하는 것이 이차 치료 목표이지만 다른 경우에는 매우 중요 할 수 있습니다.

불안 장애

염려 한 증상이 비정형 우울증의 주요 증상은 아니지만 임상 증상.

이 유형의 우울증을 가진 사람들은 사회 공포증 또는 공황 발작과 같은 불안 장애를 일으킬 위험이 더 높을 수 있습니다.

자살

기분 장애의 대부분과 마찬가지로 자살은 병리학의 주요 위험 요소입니다.

비정규 적 우울증의 치료에서 사망 사상과 자기 비판적 사고 및 자살 계획 모두를 평가하는 것이 중요합니다.

치료

현재, 비정형 우울증에 개입하는 구체적인 치료법이 있습니다. 일반적으로이 질환으로 고통받는 사람들은 약물을 요하는 심각한 임상 증상을 나타냅니다..

마찬가지로, 정신 요법은 약물 치료를 동반하기 위해 매우 권장되는 도구입니다.

약물 요법

대부분의 유형의 우울증과 달리 비정형 우울증을 앓고있는 사람들은 보통 삼환계 항우울제 치료에 적절히 반응하지 않습니다.

이러한 의미에서이 정신 병리학을 치료하기위한 첫 번째 약물은 모노 아민 산화 효소 (MAOI)의 억제제입니다. 그러나 이러한 약물은 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 신중하게 사용해야합니다..

비정형 우울증의 치료에 사용되는 또 다른 유형의 향정신성 약물은 세로토닌 재 흡수 (SSRI)의 선택적 억제제입니다. 이 약물들은 MAOI보다 부작용이 적고 비정형 우울증에 효과적인 약제입니다.

참고 문헌

  1. Akiskal H. 양극성 질환의 새로운 분류를 향하여. In : Vieta E. 양극성 장애. 임상 및 치료 진보. 메디카 파나 메리 카나 SA 2001 년 마드리드.
  2. 그는 C. Melancholy를 보냈다. In : Vallejo J, Gastó C.. 정서적 장애 : 불안과 우울. 2 판. Masson 바르셀로나, 2000.
  3. Menchón JM, Vallejo J. Distimia. 에서 : Roca M. 기분 장애. Médica Panamericana, SA. 마드리드 1999.
  4. Navarro V, Gastó C. 우울증의 신경 화학. 에서 : Vallejo J, Leal C. 정신 의학 조약. 제 2 권. 아르스 메디컬 2010 년 바르셀로나.
  5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. 운동 장애 및 분위기. 케임브리지 대학 출판사. 미국, 1996.
  6. Paykel ES. 정동 장애의 정신 병리학. Ed. Pirámide SA. 마드리드, 1985.
  7. Retterstol N. 유럽 관점입니다. 케임브리지 대학 출판사. 영국, 1993.
  8. Vallejo J. 정동 장애의 분류. In : Vallejo J, Gastó C.. 정서적 장애 : 불안과 우울. 2 판. Masson 바르셀로나, 2000.