Staphylococcus aureus의 특성, 형태, 병인



포도상 구균 (Staphylococcus aureus) 그것은 포도상 구균의 가장 병원성이 강한 종으로, 화농성 균종이 우수하기 때문에 세계에서 급성 화농성 감염의 60 %를 유발하는 주요 원인입니다.

이 미생물은 자연계에 널리 분포되어 있으며 환경 및 인간과 동물의 입과 장과 코의 피부와 점막의 습관적 인 미생물로 볼 수 있습니다..

이것이 왜 S. aureus 그것은 명백한 전염성 과정이 있다면 그것은 피부의 습관적 인 콜로니 수원이기 때문에 임상 적으로 중요 할 것입니다.

언제? S. aureus 국방의 자연적 장벽을 극복하고 신체에 들어가고 국부적 인 병변, 전신 감염, 먼 중독에 이르기까지 병리를 일으킬 수있다..

어떤 사람들은 무증상 적 운반자로 분류됩니다. S. aureus 콧 구멍과 손에 병원성 균주가있을 때. 항공사의 비율은 20-40 % 사이이며, 보급 책임이 있습니다..

색인

  • 1 특성
  • 2 택 소노 미
  • 3 형태학
  • 4 병적 요인
    • 4.1 캡슐
    • 4.2 펩티도 글리 칸
    • 4.3 테이 코산
    • 4.4 단백질 A
    • 4.5 효소
    • 4.6 독소
  • 5 병인 및 병리학
    • 5.1 지역화 된 피부의 영향
    • 5.2 전신 감염
    • 5.3 포도상 구균 독소에 의해 생성 된 임상 증상
  • 6 전송
  • 7 진단
  • 8 치료
  • 9 예방
  • 10 참고 문헌

특징

Staphylococcus 속은 Streptococcus 속에서 그들이 긍정적 인 카탈라아제라는 점에서 다르다..

또한, 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) 그것은 응고라는 효소를 생산하여 종의 나머지와 구별됩니다. 이것이 아우 레 우스 종이 아닌 임상 검체로부터 분리 된이 속의 모든 구성원에게 응고 효소 음성 포도상 구균이라고 불리는 이유입니다.

관련 특성 S. aureus, 그거야?오물, 고름, 마른 가래, 시트, 옷, 손, 그리고 일반적으로 오랜 기간 동안의 피조물의 표면에서 생존 할 수 있습니다.

이것은 포자가 형성되지 않았음에도 불구하고 많은 악조건에 매우 강하다는 것을 의미합니다. 최대 60 ° C의 온도에 최대 1 시간까지 견딜 수 있습니다. 마찬가지로, 그들은 다른 일반적인 박테리아에 비해 다른 박테리아에 저항합니다.

그러나 이들은 기본 염료와 가혹한 열에 의해 파괴됩니다.

의료계가 걱정하는 것은 S. aureus 치료를 피하기 위해 다양한 항생제 내성 메커니즘을 생성하는 능력을 개발했다.

그중 우리는 베타 - 락타 마제 (페니실린과 같은 베타 - 락탐 항생제를 분해하는 효소)의 생산과 항생제의 결합 부위의 변형.

마찬가지로, 다른 항생제에 대한 내성에 대한 유전 정보를 포함하는 플라스미드를 수용 할 수 있으며, 이는 박테리오파지에 의해 하나의 박테리아로부터 다른 박테리아로 전달된다..

분류학

S. aureus 도메인에 속하는 : 박테리아 왕국 : 진정 세균, 문 : 후벽 균 등급 : 바실러스 주문 : 간균 목 가족 : Staphylococcaceae, 성별 : 황색 포도상 구균, 종 : 구균.

형태론

포도상 구균은 직경 0.5 ~ 1 μm의 구형 세포로 코코넛 (coconuts)이라고하며, 그룹으로 배열되어 포도 클러스터를 모방합니다.

그람 염색법을 사용하기 전에 그들은 보라색으로 얼룩을지게합니다. 그람 양성균입니다..

S. aureus 그것은 이동성이 아니며, 포자를 형성하지 않으며, 일부 변종은 다당류 캡슐을 갖는다.

실험실의 관점에서 그들은 쉽게 경작 가능하고 식별 가능합니다. 그들은 통성 혐기성 균주이며, 단순 배지에서 24 시간 동안 37 ℃에서 잘 자랍니다..

그것의 식민지는 크림 같은, 일반적으로 황금 노란, 따라서 어떤 긴장은 안료를 생성하지 않으며 백색 관찰 된이더라도, 그것의 이름 aureus이다.

혈액 한천에서 뚜렷한 베타 - 용혈이 발생할 수 있습니다.

병적 요인

S. aureus 그것은 다양한 질병을 일으키는 많은 요소를 가지고 있지만, 모든 독성에서 모든 병독성 인자가 발견되는 것은 아닙니다. 이것은 어떤 종류의 S. aureus 그들은 다른 사람들보다 더 독성이있다..

그중 우리는 :

캡슐

그것은 다당류이며 다형 핵 백혈구 (PMN)에 의한 미생물의 식균으로부터 보호합니다. 그것은 또한 숙주 세포와 prosthetics와 같은 인공 장치의 순응을 촉진합니다. 그것은 생물막을 형성하는 능력을 증가시킵니다. 11 가지의 다른 캡슐 유형이 있으며, 가장 병원성이 큰 것은 5와 8입니다..

펩티도 글리 칸

보체를 활성화하고 염증 반응에 기여합니다. 내인성 발열원 생산 촉진.

테이 코산

점막 유착에 참여하고 보완제를 활성화시킵니다..

단백질 A

IgG 면역 글로불린의 Fc 부분에 결합함으로써 옵 소닌 작용을 방해합니다..

효소

카탈라제

불활성 과산화수소 및 독성 자유 라디칼.

응고 효소

옵 소닌 화 및 식균 작용으로부터 보호하기 위해 피브리노겐을 피브린으로 전환시킵니다..

류 코시 딘

막에 구멍을 뚫어서 PMN을 파괴하십시오..

히알루로니다 제

조직에 미생물을 퍼지게하는 콜라겐 히알루 론산을 가수 분해합니다..

리파제

피부 및 피하 조직에 박테리아 보급을위한 가수 분해 효소 지질.

Staphylokinase 또는 fibrinolysin

응고 물을 용해시키는 섬유소 용해 효소.

엔도 뉴 클레아 제 / DNAse

DNA 가수 분해물.

Betalactamase

페니실린을 가수 분해한다..

독소

헤모 리신

α-hemolysin은 PMN, 매끄러운 적혈구를 파괴하고, 대머리 성 및 신경 독성을 나타냅니다. 베타 - 헤 모리 신은 스 핑고 미엘라 아제입니다. 다른 용혈병은 계면 활성제로 작용하고 아데 닐 레이트 사이 클라 제를 활성화시킨다.

엑스 폴리 에이 팅 독소

그것은 desmoglein-1에 특이 적으로 작용하여 표피의 층 과립 세포의 세포 내 접합을 단백질 분해하고 부드럽게합니다. 그것은 scalded 피부 증후군에 책임이있다..

독성 쇼크 증후군 (TSST-1)의 독소

사이토 카인 생성을 과장하여 많은 수의 림프구를 활성화시키는 슈퍼 항원. 이 독소는 포도상 구균 질내에 서식하는.

엔테로 톡신

그들은 단백질의 그룹 (A, B, C, D) 위 막성 대장염, 설사와 구토로 오염 된 음식을 먹는에 의한 식중독에 대한 책임의 원인 포도상 구균.

병인 및 병리학

감염의 생산은 S. aureus 여러 요인들에 의존하는데, 그 중에는 관련된 스트레인, 접종 물, 게이트웨이 및 숙주 면역 반응이 있습니다..

출입구로 상처, 화상, 곤충 물림, 열상, 수술 중재 및 이전 피부병을 사용할 수 있습니다..

현지화 된 피부의 영향

이는 종기 나 농양과 같은 화농성 병변의 출현으로 특징 지어 지는데, 이는 모낭, 피지선 또는 땀샘의 감염입니다.

이 병변이 퍼지고 수렴하면 병변이 탄저병이라고 부릅니다. 이러한 병변은 악화 될 수 있고 미생물은 혈류를 침범 할 수 있습니다..

다른 한편으로, 감염이 피하 조직에 의해 분산되면, 셀룰 라이트 (cellulitis)라고 불리는 확산 성 염증을 일으킨다.

이 모든 것은 전염병에 걸린 전염병 과정입니다. S. aureus 호중구를 포함한 염증 기전을 수반하는 피부 수준에서 주변 조직을 파괴하는 리소좀 효소 생성.

죽은 호중구, 부종성 유체, 고름을 만드는 죽은 살아있는 박테리아가 축적됩니다..

피부에 대한 다른 관여는 일반적으로 Streptococcus에 의한 농가진 농가진의 2 차 감염이거나 그들 스스로 수 포성 농가진 (bullous)을 생성 할 수 있습니다.

그들은 일반적으로 엑스 폴리 에이 팅 독소를 생성하는 균주에 의해 유발되며, 일반적으로 피부가 부어 오른 피부 증후군.

전신 감염

림프관 용기에 농양의 내용을 배수 또는 혈액이 발생하면, 그들은 골수염, 뇌수막염, 폐렴, 신장염, 심내막염, 패혈증 등 심각한 깊은 감염을 제기 할 수 있습니다.

깊은 곳에서는 미생물이 파괴적인 전이성 농양을 생성하는 능력을 가지고 있습니다.

포도상 구균 독소에 의해 생성 된 임상 증상

Scald 피부 증후군

국부적 인 병변에서 생성 된 박리 성 독소는 홍반과 표피 박리가 특징 인 먼 거리에서 손상을 일으 킵니다. 부상은 얼굴, 겨드랑이 또는 사타구니에서 시작될 수 있지만 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 5 세 미만의 소아와 면역 억제 성인에서 흔히 발생합니다..

독성 쇼크 증후군

독소 생산의 활성화는 간과 신장 손상 고열, 저혈압, 근육통, 설사, 발진, 충격의 원인이 월경 탐폰 사용과 관련되어 있지만, 다른 경우에 발생할 수 있습니다.

식중독

그것은 오염 된 음식을 먹을 때 발생합니다. 포도상 구균 탄수화물이 풍부한 식품에 장 독소를 배설 한 사람들. 음식 섭취 후 5 시간 동안 열이 없으면 설사와 구토를 일으 킵니다. 회복은 자발적이다..

전송

S. aureus 병원성 균주 또는 오염 된 개체의 무증상 담체와의 수동 접촉 또는이 박테리아로 인한 폐렴 환자에 의한 에어로졸에 의해 사람 사이에 전염됩니다.

신생아는 병원 내에서 여러 번 병원의 조작을 통해 식민지화됩니다..

의료 종사자, 당뇨병 환자, 혈액 투석 환자, HIV + 항체 양성 환자 및 정맥 내 약물 중독자는이 세균의 만성 보균자가 될 가능성이 더 높습니다.

무증상 담 지자는 지역 사회에서이 박테리아에 의한 식중독을 피하기 위해 조작자 또는 음식 디스펜서가되어서는 안된다..

진단

Staphylococcus는 쉽게 분리하여 식별 할 수 있습니다..

혈액 한천에 전형적인 식민지, 한천 짠 만니톨에 성장 노란색 식민지, 또는 베어드 - 파커 한천 플러스 카탈라아제 테스트 및 응고 효소 양성에 검은 식민지의 관찰, 종의 균을 확인하기에 충분.

일부 국가에서는 고용 전 테스트는 인후 문화의 콧 구멍을 수행하는 식품 취급 작업을 선택하고자하는 후보로 필요.

이것은 무증상 캐리어 상태를 배제하는 데 필수적입니다. S. aureus.

치료

경미한 국소 상태에서 병변은 보통 배액 후 자연적으로 사라집니다. 더 심각하거나 깊은 영향을 미칠 경우 수술 적 배액 및 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

이전에는 페니실린으로 잘 치료를 받았습니다. 그러나, 오늘날 대부분의 균주는 β- 락타 마제의 생산을 위해이 항생제에 내성이있다.

따라서, 그들은 페니실린 내성 락타 마제 (메티 실린, 옥사 실린 또는 나프 실린)와 1 세대 세 팔로 스포린 처리 (세파 졸린, 세 팔로).

베타 락탐 환자 메티 실린 내성균 (MRSA) 또는 알레르기의 경우에는 중간의 저항 또는 함께,이 변형 (VISA) O (VRSA), 즉 아니라고 제공 등 반코마이신과 같은 다른 대안을 사용해야 항시 각각 반코마이신.

이러한 취약 때 그것은 또한 클린다마이신과 에리스로 마이신을 사용할 수 있습니다. 균주에서 사용할 수 없습니다 RIC (E-테스트 양성), 클린다마이신에 유도 저항을 즉.

예방

무균 측정은 확산을 최소화하기 위해 필수적입니다. 이동 통신사 상태를 제거하기 어렵습니다..

이 환자는 비누 클로르헥시딘, 헥사 클로로 펜으로 목욕을하는 것이이 좋습니다 (뮤 피로 신, 네오 마이신 및 바시 트라 신)와 리팜피신 구강 시프로플록사신 치료 또는 콧 구멍에 국소 항생제 사용을 크림.

중 및 수술 후 종종 메티 실린, 세 팔로 스포린 및 반코마이신 등이 미생물의 감염을 방지하기 위해 화학 요법을 사용.

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