몫:
Shistosoma mansoni 형태학, 생활사, pathogenesis, 치료
Shistosoma mansoni 그것은 최종 호스트의 정맥 문맥 순환에 갇혀 trematode 클래스의 기생충입니다. 아프리카, 아메리카 및 아라비아 반도의 풍토병 인 만성적 인 주혈 흡충증이나 빌하르지아의 원인 인자입니다..
이 질병은 아프리카에서 발생하지만 노예 무역과 관련하여 라틴 아메리카로 옮겨졌습니다. 중급 호스트는 아프리카, 브라질, 베네수엘라, 수리남, 앤 틸리 스 제도, 도미니카 공화국 및 푸에르토 리코의 특정 지역에서 발견됩니다..
세계에는 2 억 명이 넘는 사람들이 감염되어 있으며 그 중 1 억 3 천만 명이 증상이 있고 2 만 명이 매년 사망합니다. 예방 조치는 환경 위생, 변소 또는 화장실 건설 및 하수 처리를 목표로한다..
또한 교량, 보행자, 수로, 공중 목욕탕 등을 건설하여 오염 된 물과 오염 된 숙주의 접촉을 최소화하고자합니다..
질병을 예방하는 또 다른 방법은 화학 물질 또는 경쟁 연체 동물의 사용을 통해 중간 숙주의 개체군을 통제하는 것입니다 (마리사와 티아라). 후자는 더 권장되고 생태적이다..
색인
- 1 택 소노 미
- 2 형태학
- 2.1 계란
- 2.2 Miracidio
- 2.3 Sporocysts mother
- 2.4 이차 sporocysts
- 2.5 세르 카리 아스
- 2.6 Schistosomulo (사춘기 벌레)
- 2.7 성인 웜
- 3 수명주기
- 3.1 달걀 부화
- 3.2 중간 숙주의 침입
- 3.3 결정적인 주인의 내습
- 3.4 해외에서 알의 방출
- 4 병인 및 병리학
- 4.1 schistosomulus의 침투에 의한 초기 단계
- 4.2 산란으로 인한 중간 단계
- 4.3 육아종 형성으로 인한 만성 단계
- 5 진단
- 6 치료
- 7 참고
분류학
왕국 : 애니 마니아
문 : Platyhelminthes
클래스 : Trematoda
하위 클래스 : Digenea
순서 : Diplostomida
가족 : Schistosomatidae
성별 : Shistosoma
종 (種) : 만소니
형태론
기생충의 진화주기는 복잡하여 과정 중에 몇 가지 진화 적 형태를 나타낸다.
계란
알은 크기가 크며 길이가 116 ~ 180 μm x 45 ~ 58 μm입니다. 그들은 길쭉한 타원형이며 눈에 띄는 측면 박차가있어 뒤로 물러 설 수 있습니다..
계란 안에는 개발중인 미라 지듐이 있습니다. 어떤 경우에는 이미 성숙한 난자 (플레어 세포) 안에있는 유충의 움직임을 현미경으로 관찰 할 수 있습니다. 부화가 미라 시듐을 풀 때.
미라시 디오
미라 시듐 (miracidium)은 길이 100-182 μm, 길이 62.
이 유충은 먹이를 먹지 않으며 생존 시간이 최대 (24 ~ 48 시간) 인 물속에서 잠시 생존하지만 대다수는 8 ~ 12 시간 만에 사망합니다. 이 시간에 그것은 그것의 중간 숙주 (속의 연체 동물 바이오 팰라 리아).
Esporoquiste 어머니
연체 동물의 미라 시듐 (mirausidium)의 변형에 의해 형성된 내부에 발아 세포 (germinative cells)를 포함하는 천식 단계이다. 이 구조는 200-400 명의 어린이 또는 보조 sporocysts 사이에서 유래 할 수 있습니다.
이차 sporocysts
기본 sporoquist에서 나중에 cercariae를 일으키는 구조.
세르 카 리아스
말단에 머리와 긴 갈래로 갈라진 꼬리가있는 유충. 이 구조는 매우 이동성이 좋습니다. 그들은 성 분화가 있습니다 (cercaria 암컷과 수컷).
Schistosomulo (사춘기 웜)
최종 숙주의 피부를 관통 할 때, cercaria는 꼬리를 잃고, 머리는 trilaminar 구조로 변형되고, 그 다음에는 heptalaminar로 변환되어 청소년기의 웜이나 schistosomulo.
성인 웜
웜은 영양분을 흡수하는 역할을하는 껍질을 벗기지 않고 뭉친 것입니다. 그것은 항문없는 눈에 보이고 불완전한 소화 튜브가 있습니다..
남성
남성은 10 내지 12 mm 길이 0.11 mm 넓다. 몸 전체 여성에 비하여 두 부분을 가진다 : 전자는 짧고, 조직에 부착하는 역할을 각각 경구 및 복부라는 두 빨판을 가지고.
등은 길고 부인과 적 경로, 여성이 교미를 위해 소개되는 곳이 있습니다..
수컷은 정맥에 부착 된 고환에 부착 된 고환이 6 개에서 9 개이며 정낭.
여자
암컷은 길이 12-16 mm x 너비 0.016 mm이며 수컷보다 길고 세밀합니다..
수컷이 구강 흡판기와 복부 흡인기를 가지고있는 것처럼. 몸의 앞쪽 절반에 하나의 난소가 있으며, 1 ~ 4 개의 알을 담을 수있는 짧은 자궁이 있습니다. 외음부는 복부 흡입 컵 뒤에 위치합니다..
암컷의 뒷부분 몸통의 2/3가 차지하는 부분은 많은 수의 vitelline 땀샘입니다. 소화관은 hemozoin 안료라고도 알려진 소화 된 혈액 때문에 검은 색으로 매우 잘 구별됩니다..
라이프 사이클
부화 달걀
암컷 난포가 난자가 미성숙 일 때, 그 안에는 미라 시듐의 발달을 완료하는 데 약 10 일이 필요합니다..
성숙한 후, 알은 장 내강에 도달하여 대변을 통해 배출 될 수있는 12 일의 평균 수명을 가지며 부화가있는 담수 연못에 도달 할 때까지 24 ~ 72 시간 동안 머무를 수 있습니다. 그렇지 않으면 죽습니다.
알은 28ºC의 적절한 온도와 자연광 (태양 광선)의 존재로 자극을 받아 물속에서 부화합니다. 계란의 껍질이 깨지고 미라 시듐이 나온다..
중간 숙주의 침입
미라시듐은 수영 할 시간이 거의 없으며 중간 숙주 인 속의 달팽이를 찾습니다. 바이오 팰라 리아, 담수의 강과 느린 코스에서 발견되는.
이 속에는 다음과 같은 몇 가지 종이 있습니다. B. glabrata, B. straminea, B. havanensis, B. prona 및 B. 스카 미미. B. glabrata 주인은이다 S. mansoni.
Miracidia는 연체 동물이 분비하는 수용성 물질에 의해 끌립니다. 발견되면, 그들은 miracidium의 접착제 분비물의 분비물에 의해 달팽이 (안테나, 머리 및 발)의 부드러운 부분을 준수합니다..
그런 다음 꼭대기 침투 동맥의 분비를 통해 18 ~ 26ºC의 최적 온도를 동반 한 미라지가 달팽이의 내부로 들어갑니다.
그런 다음 미라시 듐은 200 ~ 400 마리의 sporocysts (무성 생식)가 발생하는 모체 또는 원발성 sporochist가됩니다. 이들은 엄마 sporoquiste에서 풀려나 달팽이의 hepatopancreas 방향으로, 그들이 설치되어 있습니다.
나중에 4-5 주 후에 그들은 polyembryony라고 불리는 과정에 의해 수많은 cercariae로 변형되었습니다. 이 과정은 연체 동물에 들어간 각 미라 지디에 대해 약 300,000 개의 세르 카 리아를 발생시킵니다. 나중에 cercariae는 달팽이의 연약한 부분에 의해 풀어 놓인다.
최종 주인의 침입
cercariae는 먹이지 않으며 최대 96 시간까지 살 수 있지만 대부분 24 시간 후에 죽습니다.
이 시간 전에 그들은 그들의 결정적인 주인 인 인간을 발견해야합니다. 그들이 사람의 피부와 접촉하게되면 침투선의 용질 분비물을 통해 침투합니다.
이 과정에서 꼬리를 잃고 그 순간부터 schistosomulo (십대 웜).
이들은 피부 정맥으로 이전, 2 일 이내에 심장과 거기에서 폐에 오른쪽에 도착. 그리고 심장의 왼쪽에 도달하는 동맥과 정맥 채널을 통과 전신 동맥 순환 배포 할.
포털 시스템을 통해 포탈 시스템을 통해 완전히 개발할 수 있도록 관리해야하며, 포탈 시스템을 완전히 개발할 수 있어야합니다. 1 ~ 3 개월 후 간내 포털 시스템에 배치되면 어른이되어 교미가 시작됩니다..
수컷은 혈류와 반대 방향으로 여성과 함께 이동하여 venules (치질의 흉수 및 결장 세균 및 여성의 ovipone이있는 결장의 나머지 부분)쪽으로 간다..
해외에서 알의 방출
이 목적을 위해, 심지어 쌍을 이룬 여성은 점막하 층과 점막의 모세 혈관에 도입되어 알을 낳습니다 (300 / day / female). 이들은 의자에 나옵니다..
그러나 이것이 항상 그런 것은 아니며 때때로 계란이 혈류에 의해 간, 폐 및 기타 기관으로 운반 될 수있어 병리학에서 중요한 사실입니다.
사람의주기는 6-8 주간 지속됩니다..
병인 및 병리학
이것은 3 단계로 나뉩니다 :
schistosomum의 침투에 의해 초기 단계
침투에서 schistosomulos의 큰 비율은 시도에서 죽고 다른 사람들은 진행한다..
이것은 침입자 기생충에 대해 즉각적이고 지연되는 과민 반응을 일으키며, 소양증이 많은 피부 발진 (피부염 또는 가타 야마 증후군)을 유발합니다. 피부염 또는 가타 야마 증후군은 개인이 종종 세라마이드에 노출되면 증가합니다..
실행 가능한 schistosomules가 간으로 이동하기 시작하면 발진이 사라지고 그 순간 발열, 두통 및 복통이 1 ~ 2 주간 나타납니다..
산란으로 인한 중간 단계
1 차 노출 1 ~ 2 개월 후에 산란이 시작되면 면역 복합체가 형성됩니다. 일부는 혈액 순환 중이며 다른 것들은 숙주의 조직에 침전된다..
이것은 오한, 기침, 두드러기, 관절통, 림프절 종대, 비장 비대, 복통 및 설사와 동반 될 수있는 급성 열병을 일으 킵니다..
면역 복합체가 사구체 신염을 유발할 수있다..
육아종의 형성으로 인한 만성 단계
계란의 절반 만이 장 내강에 도달하고, 나머지는 조직에 유지되어 염증과 흉터를 유발합니다.
계란은 T 림프구에 의해 매개되는 호산구 육아종 형성을 자극 가용성 항원 초기 육아종 큰 결국 작은 육아종을 일으키는 면역 반응을 완화 과장 배설.
혈류의 차단은 일반적입니다. 조직 손상의 정도는 유지 된 난의 수와 영향을받는 장기에 직접적으로 비례합니다.
간에서는 간질 주위 섬유화 및 간 비대를 일으키고, 폐에서는 간질 흉터, 폐 고혈압 및 우심실 부전이 발생합니다. 마지막으로 중추 신경계에서 간질이나 마비를 일으킬 수 있습니다..
이 질병으로 인해 환자가 사망 할 수 있습니다..
진단
계란은 Kato - Katz 농축 방법에 의해 대변 검사에서 입증 될 수 있습니다. 부하가 낮 으면 부작용이 생길 수 있으며, 직장 생검이 유용합니다.
성인 벌레가 죽은 후에도 알은 조직에 오래 머무를 수 있습니다. 따라서 감염이 활성화되었는지 확인하려면 알이 살아 있는지 확인해야합니다.
이를 위해 화염 세포의 움직임을 감지하기 위해 현미경으로 관찰하거나 물속에서 부화 할 수있는 능력을 연구합니다 (실험실에서의 부화가 자극 됨).
기생충에 대한 항체를 찾는 EIA (면역 분석법) 및 RIA (간접 항체 반응)와 같은 다른 진단 기법이 있습니다..
치료
초기 단계에는 특별한 치료법이 없지만 항히스타민 제와 코르티코 스테로이드가 도움이 될 수 있습니다. 현존하는 치료법은 여성의 산란 방지, 성인 웜의 파괴 또는 살균을 목적으로한다.
가장 많이 사용되는 약물은 praziquantel이라 불리는 피라 지노 이소 퀴놀린 유도체로 30-40 mg / kg.
그러나 기생충이 매우 높고 증상이 지속되면 두 번째 용량은 첫 번째 용량의 10 일 후에 고려할 수 있습니다..
불행히도 풍토 성 지역에서는 기생충이 엄청난 치료로 인해이 약제에 내성을 갖게되었으므로이 경우에는 옥잠 나킨을 사용할 수 있지만 임산부는 사용할 수 없습니다.
참고 문헌
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