Enterococcus faecalis의 특징, 형태, 병인



Enterococcus faecalis, 이전에 Streptococcus faecalis, 그것은 장과 담도의 미생물의 일부인 미생물이다. 또한 그것은 질 미생물로 및 남성의 요도뿐만 아니라 가금류, 가축, 개, 돼지, 말, 염소와 양 등의 동물의 창자에서 찾을 수 있습니다.

또한 토양, 물 또는 식품에서 발견 될 수 있는데, 이는 배설물 오염을 나타냅니다. 치즈, 생 소시지 및 육류와 같은 발효 식품은 예외입니다.

E. faecalis는 D 군의 Streptococcus 속에 속하였으나, 최근 Enterococcus라는 자체 속에서 분류되었다. 그들은 병원 및 지역 사회 수준에서 빈번한 감염원입니다.

현재 그들은 페니실린, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 시드, 트리 메트로 폴리 - 수퍼 메 톡사 졸 및 반코마이신에 대한 항균성 때문에 임상 적으로 관련성이있다. 다중 저항으로 인해 감염이 심각한 것에서 죽음으로 바뀔 수 있습니다..

Enterococcus faecalis 인간 장구균 분리 물의 80 ~ 90 % 차지.

색인

  • 1 특성
  • 2 택 소노 미
  • 3 형태학
  • 4 병적 요인
    • 4.1 Citolisine
    • 4.2 집합 물질
    • 4.3 페로몬 생산
    • 4.4 리포 테크 산
    • 4.5 박테리오신, 효소 및 superoxide 이온의 생산
  • 5 병인 / 증상
  • 6 병리학
  • 7 감염
  • 8 진단
  • 9 치료
  • 10 예방
  • 11 참고

특징

그들은 유산이없는 혐기성 미생물, 움직이지 않는, 카탈라아제 음성 또는 약한 양성이며, 젖산 생산으로 포도당과 다른 탄수화물을 발효 할 수 있지만 가스는 배출하지 않습니다. 그것은 또한 생물막을 형성 할 수있는 능력을 가지고있다..

Enterococcus는 Strectococcus와는 달리 10ºC에서 45ºC의 온도 범위에서 자랄 수 있습니다. 그들은 불리한 환경 변화에보다 저항력이 있으며, 6.5 % NaCl 농도를 견딜 수 있고, pH 9.6에서 발달하며, 30 분 동안 60 ° C의 온도를 견딜 수 있습니다..

분류학

Enterococcus faecalis 도메인 박테리아, 문 Firmicutes, 클래스 Bacilli, 주문 : 유산균, 가족 : Enterococcaceae, 속 : Enterococcus, 종 faecalis에 속한다.

형태론

Enterococcus faecalis 0.6-2.0 × 0.6-2.5 μm 크기의 코코넛이며 그람 양성균은 짧은 사슬 또는 쌍으로 분포한다. 그들은 포자를 형성하지 않는다..

병적 요인

E. faecalis 그것은 면역 능력이있는 환자에서 병원성이 없으므로 기회 주의적 병원균처럼 행동합니다.

다른 미생물과 달리, 그들의 독성 요소는 잘 정의되어 있지 않습니다. 그러나 다음 사항은 알려져 있습니다.

세포 독소

일부 균주는 인간의 적혈구 및 토끼, 말 및 소와 같은 다양한 동물에 대한 용혈 인자로서 작용하면서 특정 진핵 세포에 대해 세포 독성 작용을 갖는 세포 용 해소를 생성 할 수있다.

집합 물질

또한 저항성 유전자의 획득에 중요 플라스미드의 교환을 촉진하는 미생물의 축적을 촉진 박테리아의 표면에 결합 된 단백질 유래의 물질의 응집 (AS)을, 기재.

이 물질은 신장, 심장 및 장의 상피 세포에 박테리아의 부착에도 관여한다고 여겨집니다..

페로몬 생산

Enterococcus 대변 균주 간의 접합에 의해 플라스미드 DNA의 전달을 자극하는 펩티드 물질 인 페로몬을 생산한다.

또한 염증 과정을 선호하는 다형 핵 (PMN)을 끌어 당기는 화학 주성 물질로도 작용합니다.

리포 테이 익산

한편, 세포벽 (항원 군 D)에 존재하는 지질 태아 산은 면역 반응을 조절하는 종양 괴사 인자 및 인터페론 감마의 생성을 유도한다.

박테리오신, 효소 및 슈퍼 옥사이드 이온의 생산

흥미로운 사실은 Enterococcus faecalis 다양한 그람 양성균과 그람 음성균을 용해시키는 능력을 가진 박테리오신을 생산할 수 있습니다.

또한 E. faecalis 그것은 hyaluronidase 및 gelatinase와 같은 각종 효소를 생산합니다. 둘 다 세포 외.

마지막으로 그들은 많은 양의 슈퍼 옥사이드 이온 (O2-). 이 특성은 대 식세포에 의한 식균 작용을 견디는 효과적인 기전을 시사한다.

병인 발생 / 증상

감염 가능성이 있다고 믿어진다. Enterococcus faecalis 먼저 점막에 박테리아가 식민지화되어야합니다. 이것은 adhesins 통해 대상 세포에 고정됩니다.

식민지 이후 미생물은 임파선 또는 순환계에 도달 할 때까지 다른 해부학 적 영역을 침범 할 수 있습니다. 그런 식으로 다양한 병리를 일으킬 수 있습니다..

병원성 균주 장구균은 장 점막 림프절, 간 및 비장 장 내강에서 이동할 수 정착 상기 회장, 결장 또는 장내 식세포 세포 endocytosed 후의.

병리학

Enterococcus faecalis 그것은 요로 감염, 균혈증, 심내막염, 드물게 감염, 골반, 연부 조직 감염, 부상, 신생아 패혈증과 뇌막염을 intradominales에서 분리 된.

또한 방광염, 신우 신염, 전립선 염 및 perinephric 농양, 구조적 이상이나 요로에서기구적인 개입으로 인해 관련이있다..

혼합 감염에 참여하는 것이 일반적입니다. 예를 들어 혐기 세균 및 기타 통성 박테리아, 특히 연조직의 감염.

전염

E. faecalis 분변 구강 전염, 유체 또는 오염 된 표면과의 접촉으로 전염 될 수 있음..

대부분의 균혈증은 제왕 절개, 자궁 내막염 또는 급성 골반 염증성 질환의 합병증뿐만 아니라 요로 감염, 복막염, 상처, 욕창 궤양, 카테터 또는 기타 정맥 내 장치로 인해 발생합니다..

감염의 획득을위한 조건 요인 Enterococcus faecalis 그들은 대개 면역 억제 상태에 있습니다. 예 :

  • 입원 기간이 긴 환자,
  • 악성 종양 및 심부 감염 환자,
  • 당뇨병 환자, 기타.

또한이 미생물에 대해 거의 또는 전혀 작용하지 않는 광역 항생제의 사용은 그것의 증식을 선호한다.

진단

그것은 실험실에서 미생물의 배양 및 분리를 통해 이루어집니다.

혈액 한천에서 무색 ~ 회색의 콜로니가 직경 2-3mm로 관찰되며, 사용 된 혈액의 종류 및 유형에 따라 용혈 알파, 베타 또는 감마를 나타낼 수 있습니다.

확인을 위해 PYR 검사 (L-pyrrolindonyl-β-naltil-amide), leucine-aminopeptidase 검사 (LAP) 및 esculin의 가수 분해가 생화학 검사법으로 사용됩니다..

치료

이 종에서 흔히 볼 수있는 다중 저항 때문에 감염의 치료는 다소 복잡 할 수 있습니다.

이 세균에 대한 정상적인 치료는 아목시실린 또는 암피실린 단독 또는 겐타 마이신 또는 스트렙토 마이신.

그러나 왜냐하면 Enterococcus faecalis 페니실린, 세 팔로 스포린, 특히 아미노 글리코 시드에 대한 내성에 대한 내성을 보였으 나이 조합은 때때로 가능하지 않았기 때문에 이상적인 치료법은 반코마이신.

그러나 현재에는 E. faecalis VanE에서 VanE에 이르는 다양한 표현형을 가진 vancomycin-resistant (VRE)이다. 이것은 치료 환경을 가린다. Teicoplanin도 옵션이지만 때로는 또한 저항력이 있습니다.

합병증이없는 요로 감염의 경우 nitrofurantoin과 fosfomycin이 유용 할 수 있으며 prostatitis와 관련된 요로 감염의 경우 nitrofurantoin과 rifampicin의 병용 요법이 사용될 수 있습니다..

민감한 신약이 있습니다. E. faecalis 균혈증의 경우에 유용한 리놀 솔리드 및 뎁토 마이신으로서의 VRE.

예방

이 박테리아의 독성이있는 균주에 의한 번식을 방지하기 위해, 특히 병원 환경에서이 미생물로 오염 된 장소 또는 물체의 무균 표준 (소독 및 멸균)을 준수 할 필요가 있습니다..

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