Aspergillus fumigatus의 특성, 분류학, 형태학, 질병

아스 페르 길 루스 푸 미가 투스 인간에 기회 감염을 일으키는 세계적인 환경 균이다.그것은 환경에서 발견 된 습관적 인 미생물의 일부이다. 공기, 토양 및 썩어가는 식물.

또한 병원 및 병원의 중요한 부분을 오염시키는 주요 환경 균류 중 하나이기 때문에 약화 된 면역 체계를 가진 환자에게 병원 감염을 일으 킵니다. 의심 할 여지없이 가장 취약한 환자는 낭포 성 섬유증과 골수와 환자 이식.

입원 환자들로부터 가장 자주 분리 된 4 가지 Aspergillus 종, A. fumigatus 가장 알레르기 성이며 침습성 인 폐 질환을 일으키는 질환입니다..

주요 발발은 비둘기 둥지로 오염 된 병원과 파이프 라인 근처의 공사와 관련되어 있습니다. 면역 억제 된 환자는 오염 된 먼지에 함유 된 분생 포자를 흡입하여 감염됩니다..

분명히 기관지는 곰팡이에 대한 영양분과 온도 조건의 존재로 인해 생태 학적 틈새를 구성합니다. 이것은 이들 개인의 높은 이환율과 사망률을 초래합니다.

어떤 경우에는이 미생물이 음식물을 오염시키는 것을 볼 수 있습니다. 가장 일반적으로 공격당하는 사람들은 빵, 과자 및 곡물과 같은 탄수화물과 섬유가 풍부한 사람들입니다..

오염 된 음식은 녹색 회색 표면에면 필름을 보여줌으로써 인식됩니다. 이로 인해 경제적 손실이 발생합니다..

색인

• 1 특성
• 2 병적 요인
  • 2.1 엘라 스타 제의 생산
  • 2.2 병원성과 관련된 다른 물질의 생산
  • 2.3 숙주 조직에 대한 순응도
• 3 택 소노 미
• 4 형태학
  • 4.1 육안 특성
  • 4.2 미세 특성
• 5 질병 및 증상
• 6 주요 병리 및 증상
  • 6.1 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증
  • 6.2 침윤성 아스 페르 길 루스 증
• 7 미생물 학적 진단
• 8 치료
• 9 예방
• 10 참고 문헌

특징

이 곰팡이는 본질적으로 그 안에서 중요한 일을 수행하며 산다. 그것은 야채와 다양한 유기 물질의 분해에 참여한다..

반면에, 아스 페르 길 루스 푸 미가 투스 그것은 37 ° C에서 자랄 수 있지만 50 ° C에서도 자랄 수 있습니다. 그러므로 그것은 내열성 종이라고합니다. 그것의 분 생균은 70 ℃에서 생존 할 수있다..

그것은 믿어진다. A. fumigatus 분재 생산을 통해 무성으로 거의 독점적으로 번식한다..

병적 요인

엘라 스타 제 생산

엘라 스타 제가 총 폐 단백질에 존재하는 엘라스틴에 작용하기 때문에 엘라 스타 제가 다른 폐 병원균에서 중요한 병원성 인자라는 것을 알 수있다.

그러나,이 효소의 역할은 A. fumigatus 특정 계통과 다른 계보 사이에 어떤 차이점이 발견 되었기 때문에 명확하지 않습니다. 이것은 엘라 스타 제 활성이 상이한 엘라스틴 분해 효소의 합성 때문일 수 있으며 동일한 효소가 아닐 수 있음을 시사한다.

병원성과 관련된 다른 물질의 생산

collagenolytic 메탈로 잔존 활성을 가진 세포 상해 활성을 갖는 mitogillin 포함하는 공지과 갈 락토 만난은 진단 관련성 exoantigen로 배설.

다른 물질 중에는 아스 페르 길 루스 증의 면역 조절 기전에 개입 할 수있는 열 쇼크와 유사한 단백질과 점막의 집락을 허용하는 2 개의 선조 억제 인자가있다..

첫 번째는 gliotoxin이고 두 번째는 아직 잘 특성이 밝혀지지 않았습니다. 그러나, 면역 억제 효과를 갖는 것으로, 예 helvolic 산 fumagillin 다른 곰팡이 독소 글 리오 톡신 것처럼 알려져.

이 물질은 식균 파괴의 산화 메커니즘을 억제하고 미생물의 확산을 돕습니다..

숙주 조직에 대한 순응도

아스 페르 길 루스 푸 미가 투스 손상된 상피 세포에 침착 된 섬유소원에 결합하는 특별한 방향성을 가지고 있습니다. 또한 폐 기저막의 주요 구성 요소 중 하나 인 라미닌과 상호 작용합니다.

분류학

왕국 : 곰팡이

문 : 자낭 균

종류 : Eurotiomycetes

주문 : Eurotiales

가족 : Aspergillaceae

속 (Aspergillus)

종 (種) : fumigatus.

형태론

거시적 특성

그것은 hyaline hyphae와 filamentous 균사체를 제공합니다. 그들의 식민지는 벨벳에서 cottony로가는 측면을 가질 수 있습니다.

그 색깔은 병 녹색, 녹색 회색 또는 녹색 갈색과 다릅니다. 식민지 가장자리에서 흰색 층이 관찰됩니다. 그 반대는 무색 또는 황적색 일 수 있습니다..

현미경 적 특성

순수한 문화에 대한 직접적인 관찰을 관찰함으로써, 다음과 같은 특징적인 구조를 시각화 할 수 있습니다. A. fumigatus. 그것은 (300-500 μm)의 부드럽고 짧은 또는 반정도 분생 포자로 구성됩니다. 일반적으로 특히 터미널 지역에 녹색 지점이 있습니다..

그것은 일반적으로 비옥 한 병의 형태로 지름 30-50 μm의 소포를 가지고 있으며 녹색을 띄고 있습니다. 이 구조는 평행 한 phialides의 긴 행을 지원합니다.

Phialides는 구형 또는 약간 ovoid equinulated 녹색 색상의 분지의 긴 사슬에 의해 형성됩니다. 이들은 중심 축의 방향으로 만곡하는 경향이있다.

성 번식의 구조로서 그들은 500 μm의 황색을 띠는 생리 식세포와 적도의 볏이있는 자생 포자충을 가지고있다. 이러한 특성 때문에 나머지에서 fumigatus 종을 식별 할 수 있습니다.

질병 및 증상

아스 페르 길 루스 증은 다양한 방식으로 나타 날 수 있습니다. 알레르기 성 상태, 즉 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증 및 알레르기 성 부비동염으로 나타날 수 있습니다.

이것은 분생 포자 또는 곰팡이 항원에 반복적으로 노출되어 감작 된 환자에게 영향을 미친다..

이 미생물에 의한 다른 병리, 안과, 귀 및 피부 감염을 포함한 만성 폐 아스 페르 길 루스 증, 침습성 아스 페르 길 루스 증 및 폐외 아스 페르 길 루스 증이다.

또한 심내막염 및 중추 신경계 감염과 같은 전신적으로 나타날 수 있습니다.

에 의해 야기 된 가장 흔한 아스 페르 길 루스 증 A. fumigatus 알레르기 성 및 침습성 기관지 폐렴 감염이며, 귀 감염증에서 2 위를 차지합니다..

주요 병리학 및 증상

알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증

그것은 포자에게 알레르기 반응을 보이는 사람들, 특히 천식 환자에게 알레르겐과 접촉 할 때 발생합니다.

이 균 알레르기 개발 경향은 유전자 부호화 렉틴 만난 링커의 단일 염기 다형성의 발견 및 유전자 활성제 D. 단백질과 관련되어있다 이 알레르기 성 기관 지폐 아스 페르 길 루스 증에 대한 감수성에 기여.

알레르기 성 기관 지폐 아스 페르 길 루스 증은 기관지와 기관지를 포함합니다. 호산구 침윤과 함께 peribronchiolar 염증도 존재합니다. 그것은 일반적인 불쾌감, 기침 및 호흡 곤란이 특징입니다.

풍부한 eosinofilos와 Charcot-Leyden의 결정체가있는 sputos brown 색 견본은 그것이이 임상 적 실체 앞에 있다고 의심하게 만듭니다.

이 병이 만성화되면 수년 후에 기관지 섬유증과 심한 호흡 저하를 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 환자는 말초 혈액에서 호산구 증가증과 높은 총 IgE 수치를 보입니다.

침윤성 아스 페르 길 루스 증

아스 페르 길 루스 푸 미가 투스 침습성 아스 페르 길 루스 증의 85-90 %를 담당합니다.

침습성 형태는 aspergilloma 또는 곰팡이 공입니다. 이 엔티티는 이전의 질병, 예를 들어 결핵으로 인해 기존 공동에서 발생합니다. 이 구멍에서 곰팡이 공이 형성되며,이 곰팡이 공은 얽힌 덩어리의 균사로 구성되며 종종 죽은 균.

일반적으로 곰팡이 공은 다른 장기를 침범하지는 않지만 주변 구조가 침식되어 죽음을 초래할 수 있다는 것을 배제하지 않습니다.

이러한 병리는 주로 면역 억제 또는 호중구 감소증 환자, 예를 들어 이식 환자 및 백혈병 또는 림프종 환자에서 발생합니다..

미생물 진단

아스 페르 길 루스 증의 미생물 학적 진단은 해석하기가 어렵습니다. 미생물은 임상 샘플에서 관찰되고 다른 배양 배지에서 분리되지만 질병을 나타내는 것은 아닙니다.

이것은 장르가 아스 페르 길 루스 병을 일으키지 않고 환경 오염 물질이되거나 호흡기에 존재할 수있다..

이상적으로, 적절한 진단을하는 것은, 모두 상관 관계이고, 즉, 배양 결과, 진균 세포벽 (갈 락토 만난), 임상 적 특징 및 환자의 면역 시스템 (호중구, 면역 이식 등)의 특성의 항원 검출.

이런 식으로 탁월한 진단 방법이 수행 될 수 있습니다. 특히 침습성 아스 페르 길 루스 증의 심한 경우.

치료

예컨대 나트륨 크로 모글리 케이트 또는 프레드니손과 같은 글루코 코르티코이드 알레르기 프레젠테이션, 기관지 확장제, 항히스타민에서 25 밀리그램 / 일을 경구 점진적인 감소, 일주일 동안 제공된다.

avasive aspergillosis에서 azole 화합물 (voriconazole, itraconazole), caspofungin 및 amphotericin B는 다양한 조합으로 사용됩니다.

그러나 치료를하더라도 사망률은 100 %에 가깝습니다. 때때로 국소화 된 병변 (외상 절제술)의 외과 적 제거가 필요합니다..

예방

분생 포자를 유지 할 수있는 특수 필터뿐만 아니라 병원의 좋은 공기 교환 공간을 사용해야합니다 원내 아스 페르 길 루스 증을 방지하기 위해 효과적인 보호 조치로.

가장 중요한 것은 감수성이 있거나 고위험 환자의 노출과 오염을 방지하는 것입니다.

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