몫:
Osteotendinous 또는 Myotatic 반사 구성 요소, 기능
그 골골절 반사 o 근시의, 깊은 반사 또는 근육 스트레치라고도 알려져 있으며, 외부 자극에 대한 비자 발적 운동 반응이며 스트레칭에 반대되는 근육의 수축을 특징으로합니다.
이 반사는 작은 해머 해머를 사용하는 의사가 근육의 힘줄에 부드럽게 닿아 수축을 일으킬 때 임상 평가 중에 의도적으로 생성됩니다. osteotendinous 반사의 많은 예제가 있습니다; 가장 인기있는 것은 슬개골 반사.
무릎의 자극에 대한이 반사의 반응은 대퇴사 두근의 수축과 비자발적 인 "걷어차 기"입니다. 또한 팔꿈치의 접어 꺾기에서 이두박박이의 힘줄이 자극되고 팔의 수축이 일어나는 성교 반사를 강조합니다. 대답은 "슬리브 절단"으로 알려진 저속한 제스처와 흡사합니다..
이 그룹에 속한 다른 반사 tricipital, estiloradial, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliar와 턱, 다른 사람의 사이에서이다.
색인
- 1 구성 요소
- 2 생리학
- 3 함수
- 4 탐험
- 4.1 탐험 할 반사
- 4.2 분석
- 5 참고
구성 요소
모든 척수 신경 반사 기전과 마찬가지로, 골수 지 또는 근 반사는 수용체, 구 심성 경로, 신경 중심 및 원심성 경로로 구성됩니다.
수신기
이 방법으로 활성화되는 수용체는 근육 스핀들이라고합니다. 각 수용체는 결합 조직을 둘러싸고있는 몇 개의 근육 섬유들로 구성되어있다..
이 섬유들은 근육을 구성하는 다른 섬유들과 구별하기 위해 관내 섬유 (intrafusal fiber)라고 불리며, extrafusal fibres라고 불립니다..
차례로, intrafusal 섬유는 두 종류가 있습니다 : 핵 자루와 핵 사슬의 그것. 핵낭 섬유에는 일차 신경 종결이 있으며 이로부터 빠른 전도의 구 심성 섬유가 유래한다.
일차 결말 및 고속 전도 섬유는 운동 뉴런과의 연결을 통해 반사에 직접 참여하는 섬유입니다.
통행 경로
충동은 근육의 감각 뉴런의 축삭을 통해 이동하여 척수의 후각에 도달합니다.
신경 센터
그것은 척수에서 발견되며 민감한 뉴런과 운동 뉴런으로 구성됩니다..
중요한 경로
그들은 운동 뉴런의 축삭에 의해 형성됩니다.
생리학
osteotendinous reflex의 가장 특징적인 특징은 monosynaptic condition인데, 이는 구 심성 신경 세포와 원심성 신경원 사이에 오직 하나의 시냅스가 만들어 졌다는 것을 의미합니다..
수신기는 근육 내부에있는 신경 섬유를 자극하는 스트레칭을 감지합니다. 이렇게 생성 된 신경 충동은 감각 신경을 따라 순환하고, 척수를 후부의 뿌리를 통해 관통한다.
그런 다음 이전에 뻗어 있던 근육으로 향하는 앞 근원의 신경과 결합하여 원심성 경로를 통해 이동하는 반응이 생성됩니다. 회로는 상기 근육의 수축과 함께 닫힌다..
osteotendinous 반사의 단순화 된 요약, 다른 더 복잡한 요소가 존재할 수 있기 때문에.
보다 완벽한 설명은 반대 또는 적대적인 근육 조직을 억제하는 골수 내 연결 회로 및이 반사 아크를 조절하는 우수한 구조를 포함합니다.
또한, 피라미드 및 추체 외과 빔은 전자의 부분에 억제 작용과 후자에 흥분과 반사에 영향을 미칩니다..
기능들
대부분의 고유 감각, myotatic 또는 스트레치 반사처럼, 힘줄 반사 신경 근육의 기초로 봉사하고 또한 임상 적 평가와 함께, 스트레칭 과도한 대한 보호 기능을 가지고 우리가에 관여하는 신경 세그먼트의 무결성을 평가할 수 같은.
탐험
스트레치 반사를 적절히 해석하려면 다음 사항을 고려해야합니다.
- 긴장 반사는 힘줄에 반사 망치가 부딪 힐 때 갑작스럽고 짧은 스트레칭을 일으킴으로써 찾습니다. 망치의 타격은 자극을 얻기에 충분할 정도로 강해야하지만, 검사받는 환자에게 고통을 유발할 정도는 아닙니다.
- 고무 망치를 사용하는 것이 바람직합니다..
- 평가는 신체의 양쪽면에서 항상 "거울"근육 일 때 이루어져야합니다..
- 보다 나은 반응을 얻으려면 환자가 편한 지 확인하는 것이 편리합니다. 탐구 될 근육은 또한 단축 또는 최대 팽창의 위치에 있어야합니다.
탐험 할 반사
수많은 스트레치 반사가 알려져 있지만, 의사가 다음을 알고 탐색 할 수 있다면 충분합니다.
Maseter
환자는 입을 반쯤 열어야합니다. 탐험가는 피검자의 턱에 엄지 손가락을 대고 망치로 그를 때린다. 응답은 입술의 폐쇄로 이끄는 턱과 수축의 수축이다..
Bicipital
환자는 팔꿈치의 수평에서 직각으로 팔뚝을 구부린다. 검사자는 검지 또는 엄지를 상완 이두근에 위치시키고 자신의 손가락에 망치를 치십시오. 대답은 팔뚝의 굴곡과 팔뚝의 약간의 외전.
트리시팔
환자는 팔을 굴곡시켜 팔과 120 °의 각도를 형성합니다. 그것은 팔꿈치에 삽입 높이의 근육 힘줄에 직접 망치로 치다. 대답은 팔뚝에 팔뚝이 연장 된 것입니다..
Braquiorradial
환자는 팔뚝을 직각으로 그리고 반주기로 구부린다. 반경의 스타일러스 과정이 감지됩니다. 대답은 팔뚝의 굴곡과 위축입니다..
로투 아노 (대퇴사 두근)
환자는 다리를 매달거나 십자형으로 앉아 있어야합니다. 슬개골 아래의 대퇴사 두근에 부딪친 다. 대답은 허벅지 너머 다리 확장에 있습니다..
Hereleo (상완 삼두근)
환자는 얼굴을 아래로 내리고,하지의 무릎을 굽혀서 탐구하고 발은 등쪽의 세미 굴절을합니다. 아킬레스 건은 발목 주위의 골반에 삽입 될 때마다 부딪칩니다. 대답은 발의 약간의 족저 굴곡입니다.
분석
반사는 부족하거나 과도한 반응으로 인한 손상이나 질병을 나타낼 수 있습니다. 첫 번째 경우에 우리는 반응이 감소 될 때 hyporeflexia에 대해 말할 수 있습니다. 또는 areflexia, 전혀 응답이 없을 때.
초과 반응은 과다 반점으로 알려져 있습니다. 이러한 변화된 반응의 원인을 결정하고, 진단을 내리고 치료를 확립하는 것은 의사에 달려 있습니다..
참고 문헌
- McGee, Steven (2012). 반사 신경 검사. 증거 기반 실제 진단, Elsevier Inc, 제 3 판, 61 장, 581-592.
- Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). monosynaptic 반사 : 인간의 운동 통제를 조사하는 도구. 관심과 한계. 임상 신경 생리학. 30 (2), 67-80.
- 브리태니커 백과 사전 (S. F.). 반사. 생리학. britannica.com에서 회복
- Fejerman, Natalio 및 Fernández Álvarez, Emilio (2007). 신경 학적 검사. 소아 신경과, 편집 Panamericana Medical, 제 3 판, 2 장, 5-24.
- Nichols, T. R. (2009). 반사 회로. 신경 과학 백과 사전, 73-79.
- 아길레라 페레라, 힐다 (5 세기) Myotatic Reflexes의 신경 전도. 하바나 의과 대학, 2-6.
- 생리학 계열 (2000). 반사. 실험실 가이드. Pontificia Universidad Javeriana. 회복 된 med.javeriana.edu.co