5 신경계에 대한 약물의 영향

그것은 소비의 마약은 신경계의 기능과 구조에 영향을 미친다., 이들이 될 수있다.중독자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수있는 행동을 유도한다 (Volkow, 2014).

약물 남용은이 약물의 지속적인 사용이 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 주요 공중 보건 문제입니다.

그중에서 우리는 특정 물질에 대한 내성의 증가, 다른 사람들에 대한 민감성, 그리고 개인에게 소비로 돌아가려는 강한 욕구를 유지시키는 의존 상태의 출현을 발견합니다.

또한, 소비하지 않고 일정 시간이 지나면 마약을 시뮬레이트 할 수있는 감각과 반대되는 성가신 금단 증상이 나타날 수 있습니다..

중독은 그것이 부작용을 일으키는 지 여부와 관계없이 중독성 물질 및 그것의 강박적인 사용을 찾는 행동으로 특징 지어진 평생 질병으로 묘사됩니다..

중독은 일반적으로 사람이 마약과 관련된 특정 자극에 노출 될 때 시작되는 재발 가능성의 증가와 관련이 있습니다. 또한 그것은 소비자 행동이 그것이 사람에게 부정적인 결과를 가져 오더라도 유지된다고 암시한다 (Hyman & Malenka, 2001).

그것은 악순환을 창출하는 것이 일반적이다. 개인이 물질을 소비한다. 이것은 직접적으로 그리고 간접적으로 생리 심리적 인 부정적인 영향을 일으킨다. 그래서 그의 탈출구는 다시 소비되어서 문제로부터 벗어난다..

신경계에 대한 약물의 영향

1 - DNA가 변경됨

중독의 발달에서 전사 인자, 즉각적인 초기 유전자 및 세포 내 전달 경로가 뇌의 보상 시스템에서 변형 된 것처럼 보입니다. 그것은 또한 동기 부여, 기억 및 의사 결정에 관련된 뇌 회로에 영향을 미치는 것으로 관찰되었다 (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014).

그러나 중독성 물질의 남용과 이들 시스템의 직접적인 관련성은 아직 확실하게 알려져 있지 않습니다.

2 - 시냅스 연결 변경

최근 몇 년 동안 중독은 뉴런의 시냅스 연결, 특히 글루타메이트를 방출하고 흥분성 신경 전달 물질 인 시냅스 연결의 힘을 변화 시킨다는 것이 입증되었습니다 (Harvard Mental Health Letter, 2004).

여러 다른 약물의 습관적 인 소비자의 뇌에서의 형태 학적 변이가 수많은 면역 조직 화학적, 조직 학적 및 형태 학적 조사에서 밝혀졌다..

주요 결과로는 신경 세포 손실, 일반 축삭 손상, 신경 퇴행성 문제, 신경 섬유 성 산성 단백질 감소, 대뇌 미세 혈관 변화의 변화가 포함된다 (Büttner, 2011)..

뇌의 신경 화학적 기능적 변화

Volkow et al (2003)에 따르면, 중독자의 뇌에서의 신경 화학적 및 기능적 변화가 신경 영상 연구에 의해 관찰되었습니다.

그 사람이 마약의 영향을 받거나 갈망 (강한 욕망을 다시 소비하려는 욕구)에있을 때 복잡한 두뇌 메커니즘이 활성화됩니다. 이들은 보상 경로 (측위 핵), 동기 부여 (orbitofrontal cortex), 기억 (편도체 및 해마) 및인지 조절 (cingulate gyrus 및 전두엽 피질)과 관련된 회로,.

4- 도파민 수치를 감소시킵니다.

다른 연구는 약물의 강화 효과가있을 때 급격히 증가하는 물질 인 도파민의 역할을 강조했다.

2004 년 하버드 정신 건강 서한 (Hvard Mental Health Letter)에 따르면, 중독을 유지하는 주된 메커니즘은 마약이 소비 될 때, 가임 세포의 핵에 도파민이 방출되는 것으로 보인다. 이것은 피험자에 대한 즐거움을 불러 일으키고 허위의 신호로 작용하며, 이는이 행동이 생존 또는 번식을 용이하게 함을 나타냅니다.

이 시스템은 보상 경로로 알려져 있으며, 장래에 반복 할 수 있도록 뇌의 경험 등록을 용이하게합니다..

자연스럽게 보상은 노력으로 이루어지며 대개 지연됩니다. 그러나 마약을 사용하면 반대의 일이 발생합니다. 쾌락에 대한 접근은 직접적입니다..

따라서 섭취가 중단되면 도파민 수치가 뇌의 전두엽 영역에서 기능 장애를 일으 킵니다. 이로 인해 충동 및 억제 제어 문제가 발생합니다. 음식이나 섹스와 같은 자연 보강 자극에 대한 보상 능력도 감소합니다.

물질이 오랜 시간 동안 학대를 받으면 뇌를 조절하기 위해 도파민 수치가 감소합니다. 중독자는 점차적으로 더 많은 용량을 필요로하고 더 자주 약물이 처음에 생성 된 효과를 얻습니다.

5- 즐거움의 한계를 높이십시오 : 통제의 상실

Volkow et al (2003)은 소비자가 가지고있는 중독의 전형적인 통제 상실을 설명하기위한 모델을 제안했다.

그들은이 상황에서 중독성 물질과 그것에 관련된 자극이 다른 유쾌한 자극보다 우세한 큰 보람의 힘을 얻는다는 것을 확증합니다..

이것은 컨디셔닝과 즐거움의 문턱에있는 불균형에 의해 만들어 지므로 사람이 약물에 의해 생성 된 매우 높은 수준의 쾌락에 익숙해지고 또 다른 자극은 자극을 유발할 수 없습니다..

또한, 피험자가 약물 또는 그와 관련된 요소에 노출 된 경우, 그 물질에 의해 제공되는 만족의 단순한 기억이 보상 회로의 과다 활성화를 유발하는 반면,인지 조절을 감소시키는 것으로 보인다.

그렇기 때문에 마약 중독자가 마약 추구 행동을 억제하고 약물 중독을 중단하는 것은 매우 복잡한 이유입니다.

수년간 금욕에도 불구하고 기억은 중독자의 마음에 고정되어 있습니다. 이런 방식으로, 마약과 관련된 사건, 장소 또는 경험이 소비 된 시간과 상관없이 소비하려는 욕구를 다시 활성화하기 전에.

이 현상을 조건 학습 (condition learning)이라 부르는데, 이는 주로 즐거움 경로를 포함 할 때 두 자극 간의 매우 지속적인 연관성을 확립합니다. 이것은 측방 핵이 편도체와 해마에 신호를 보내기 때문에 발생하며, 이들은 강렬한 감정을 유발하는 기억을 저장하고 통합하는데 전념합니다.

이런 이유로 수년간 술을 마시지 않은 알콜 중독자는 그가 자주 사용하는 술집으로 돌아올 때 다시 술을 마시기 바랍니다. 또 다른 예는 이전의 헤로인 중독자가 피하 주사침을 볼 때 느낄 수있는 것입니다.

그래서 환경과 사람의 습관을 변화시키는 중독의 경우 재발을 피하는 것이 좋습니다. 중독자는 결코 멈추지 않을 것이기 때문에.

사실 외부 또는 내부 스트레스는 재발을 조장 할 수 있습니다. 즉, 중독자는 섬세한 상황에 있거나 스트레스 나 불편 함을 유발합니다..

중독에 빠진 사람들은 스트레스에 과민 반응을 겪거나 좌절을 용인하는 데 어려움을 겪었을 가능성이 높습니다. 다른 시간대에 스트레스에 대한 이러한 반응의 변화는 약물 남용의 오랜 시간이 지난 후에 뇌의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

사실 진창은 편도선의 스트레스와 활동을 조절하는 코티코트로핀 방출 호르몬 (corticotropin-releasing hormone, CRH)의 농도가 재발하기 전에 중독 된 환자에서 증가한다는 것이 밝혀졌습니다.

보급

학대의 주된 물질은 알코올, 대마초, 아편 제, 코카인, 암페타민, 메스암페타민 및 엑스터시입니다. 각각의 약물은 다른 방식으로 생물학적 과정을 활성화시켜 도파민이 중추 측위 핵을 침범하게합니다 (Harvard Mental Health Letter, 2004).

World Drug Report (2015)는 "15 세에서 64 세 사이에 2 억 4 천 6 백만명의 사람들이 20 명 중 한 명이 2013 년에 불법 약물을 소비 한 것으로 추정됩니다. [...] 10 명의 마약 사용자 중 1 명 이상이 마약 사용으로 인한 장애로 고통받는 문제 소비자라는 점을 고려하면 전세계적인 마약 문제가 더욱 분명해진다. 이것은 공중 보건 시스템에 막대한 부담을 안겨줍니다. [...] 전세계 6 명의 문제 마약 사용자 중 1 명만이 치료를받을 수 있습니다. " 

2015 년 유럽 약물 보고서 (European Report on 2015)에 따르면 "성인 인구의 약 4 분의 1 (8 천만 명 이상)이 불법 약물을 일생 동안 저지른 것으로 추정됩니다. 가장 많이 소비되는 약물은 대마 (7510 만명)로 코카인 (1490 만), 암페타민 (1170 만), MDMA (1150 만)가 낮다. "

또한 "대마초는 유럽에서 처음으로 약물 치료를 시작한 주된 이유 중 가장 빈번하게보고 된 약물이다."

왜 어떤 사람들은 중독에 빠지며 다른 사람들은 그렇지 못합니까??

입양아와 쌍둥이에 관한 연구에 따르면, 중독에 빠질 확률의 개인차의 약 50 %가 유전 적이다.

개인차 :

- 악의적 인 보상 시스템

- 증가 된 스트레스 반응

- 중독성 습관을 더 빨리 배우는 사람들이 있습니다. 이것은 종종 우울증, 불안, 성격 장애 (경계 장애 또는 반사회적 장애) 또는 정신 분열증이있는 사람들에서 발생합니다.

- 전두엽 피질의 기능 : 그것이 잘못 작동하면, 사람은 충동을 조절하고, 결정을 내리고, 그들의 행동의 미래 결과에 대해 반영하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 강박적인 소비가 시작되는 이상적인 상황.

청소년은 전두엽 피질이 아직 완전히 발달하지 않았기 때문에 특별한주의를 기울여야한다. 그렇기 때문에 청소년들이 위험한 행동을 취하고 마약으로 실험하는 것이 일반적입니다.

최근 몇 년 동안 이것에 대한 토론이 있었고, 중독의 유지가 실제로 생리 학적 이유로 또는 심리적 인 것인지에 대한 질문이 있습니다.

중독성 물질이 아니라 중독 된 개인이 특정 약품의 재산으로 직접 발생하지 않는 것으로 보입니다. 이것에 대한 증거는 도박 중독자와 마약 중독자의 두뇌 사이에 유사점이 있다는 것입니다. 또한 독성 물질의 소비가 관여하지 않는 새로운 중독이 발생할 때마다.

좋은 예로는 쇼핑, 비디오 게임, 인터넷, 음식 또는 섹스 중독이 있습니다..

문제들

원인이되는 문제는 소비 된 약물의 유형, 특정 장애 또는 조건을 발현하는 각 개인의 취약성 및 소비 빈도 및 양에 따라 달라질 수 있습니다..

- 일반적으로 다량으로 섭취되는 이러한 약물은 허혈 및 혈관염과 같은 신경 학적, 정신병 적 증상 및 심혈 관계 질환을 유발합니다..

- 암페타민, 메탐페타민 및 MDMA의 장기간 섭취는 파킨슨 병 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.

- 특히, 메스암페타민은 두통, 집중력 장애, 복통, 구토 또는 설사, 식욕 감소, 수면 장애, 편집증 또는 공격적인 행동 및 정신병과 같은 생리 학적 효과를 일으킨다.

너무 많이 섭취하면 고혈압, 부정맥, 지주막 하 출혈, 뇌경색, 뇌내 출혈, 경련 또는 심지어 혼수 상태가 나타날 수 있습니다. 자기 공명 연구는이 물질이 뇌의 정면과 기저핵을 바꿀 수 있다는 것을 발견했습니다.

- 우리가 술에 대해서 이야기한다면, 그것은 더 짧은 수명과 관련이 있습니다..

- 담배에 존재하는 니코틴은 중추 신경계와 말초 신경계에서 작용합니다. 우리는 호흡과 혈압의 변화, 동맥의 수축 및 기민성 증가를 발견합니다..

- 코카인에 관해서는, 그것의 소비는 고혈압 및 치명적인 발열을 유도 할 수있다. 그것은 또한 편집 정신 관념 및 시각 및 청각 환각과 같은 정신 분열증과 관련되었던 증후를 일으키는 원인이 될 수있다..

- 마리화나 또는 해시 (Hashish) : 소인이있는 대상자에게 심각한 정서적 장애 또는 정신병 적 문제를 유발할 수있는 것 같습니다. 17 세 이전에 음주를 시작하면 심각한인지 및 신경 심리적 장애가 발생할 수 있습니다..

그러나 파급 효과가 각 과목에 크게 좌우되기 때문에 장기적인 피해는 여전히 조사 중이다..

예방 및 치료

치료는 중독 유형과 중독자 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 스트레스에 과민 반응을 보이는 사람들보다 경험이 부족한 사람이나 저해가없는 사람과 같은 방법을 사용할 수 없습니다.

우리가 언급했듯이 중독은 만성적이므로 지속적인 투쟁이 필요합니다. 그 사람은 매우 확신하고 동기 부여되어야합니다..

위에서 언급 한 모델 (Wolkow et al., 2003)에 따르면 최상의 치료법은 약물의 강화력을 줄이고 다른 대체 보강제의 만족을 향상시키기위한 종합적인 접근법을 가져야한다. 그것은 배운 조건부 연결을 끊고인지 조절를 강화하고자합니다..

참고 문헌

1. Buttner, A. (2011). 검토 : 약물 남용의 신경 병리학. 신경 병리학 및 응용 신경 생물학, (2), 118.
2. Cadet, J.L., Bisagno, V. & Milroy, C.M. (2014). 물질 사용 장애의 신경 병리학. Acta Neuropathologica, 127 (1), 91-107.
3. Pitris, C. (2014 년 9 월 22 일). 약물이 신경계에 미치는 영향. 사이프러스 대학에서 가져온.
4. 중독 된 두뇌. (2009 년 6 월 9 일). 하버드 건강 간행물에서 검색 함.
5. Volkow, N. (2014 년 7 월) 마약, 두뇌 및 행동 : 중독의 과학. 약물 남용에 관한 국립 연구소에서 검색.
6. Hyman, S. E., & Malenka, R.C. (2001). 중독과 두뇌 : Compucture와 그것의 자폐증의 신경 생물학. Nature Reviews 신경 과학, 2 (10), 695-703.
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8. 마약에 대한 유럽 보고서 (2015). European Drugs and Drug Addiction의 관측소에서 획득.